name: Оценка стабильности молекулярной ремиссии и качества жизни больных хроническим миелолейкозом при отмене терапии ингибиторами тирозинкиназ
keyword_list: хронический миелолейкоз, ингибиторы тирозинкиназ, глубокий молекулярный ответ, отмена терапии ингибиторами тирозинкиназ , ремиссия без лечения, синдром огтмены
abstract: В исследование включено 98 пациентов (поровну мужчин и женщин) в возрасте от 22 до 80 лет (медиана 46 лет) с длительностью терапии ИТК не менее 3 лет и длительностью глубокого МО не менее 2 лет. Установлена выживаемость без потери БМО после прекращения приема ИТК: 51% к 3-му году наблюдения  без терапии. Выявлены независимые факторы, ассоциированные с сохранением ремиссии после отмены лечения: большая длительность терапии ИТК (p = 0,0016), глубина молекулярного ответа на момент отмены лечения (р = 0,0005). Рассчитано, что на каждый дополнительный условный год терапии приходится увеличение показателя выживаемости без молекулярного рецидива на 6,4%. Выявлены значимые особенности кинетики минимальной остаточной болезни после отмены ИТК: потеря МО4 в течение первых 3 мес. после отмены терапии ассоциирована с высокой вероятностью потери БМО в дальнейшем, в то время как при потере МО4 на сроках более 3 мес. половина пациентов сохраняет БМО. Выявлено, что вероятность восстановления БМО и МО4 к 3-му году после возобновления терапии вследствие молекулярного рецидива составила 100%. Изучены частота встречаемости синдрома отмены терапии ИТК у больных ХМЛ (42%), факторы, ассоциированные с его развитием (старший возраст и большая длительность терапии ИТК), доказано отсутствие взаимосвязи синдрома отмены с сохранением молекулярной ремиссии. Установлено достоверное снижение показателей качества жизни больных ХМЛ с глубоким молекулярным ответом до отмены терапии отмечалось у пациентов с токсичностью 2 - 3-й степени (19% больных) и обострением сопутствующих заболеваний (43% больных). Выявлены значимое улучшение качества жизни и уменьшение уровня тревожности у больных ХМЛ после отмены терапии ИТК.
chairman_dissertation_council.surname: Савченко  В. Г.
chairman_dissertation_council.position: Генеральный директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Савченко В. Г.
organization_supervisor.position: Генеральный директор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.33
rubrics.name: Гематология и трансфузиология
oecds.code: 03.02.MA
oecds.name: HEMATOLOGY
speciality_codes.name: Гематология и переливание крови
speciality_codes.code: 14.01.21
supervisors.fio: Туркина А.Г.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Гематология и переливание крови
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Виноградова О.Ю.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Гематология и переливание крови
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Федоренко Д.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Гематология и переливание крови
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ"НМИЦ гематологии" Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр гематологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1027739419014
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ"НМИЦ гематологии" Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр гематологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1027739419014
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения