name: Дифференцированный подход к лечению ангиоматоза сетчатки
keyword_list: лечение диагностика реактивная астроцитарная опухоль сетчатки синдром Гиппеля-Линдау гемангиобластома сетчатки ангиоматоз сетчатки
abstract: Цель работы – разработка дифференцированной тактики лечения ангиоматоза сетчатки. Объект исследования 52 пациента с ангиоматозом сетчатки (гемангиобластомой сетчатки (ГБС)), 21 пациент с реактивной астроцитарной опухолью сетчатки (РАОС), 13 пациентов из групп сравнения и 43 практически здоровых лиц. Пациентам проводили стандартное офтальмологическое обследование, а также специальные инструментальные методы исследования: флюоресцентную ангиографию, оптическую когерентную томографию, оптическую когерентную томографию-ангиографию, комплексное ультразвуковое исследование, включающее B-сканирование, эходенситометрию, цветовое дуплексное сканирование в режимах цветового допплеровского картирования и ультразвуковой допплерографии. Также проводили иммунологическое и молекулярно-генетическое исследования. Установлены основные клинические, гемодинамические и иммунологические критерии гемангиобластомы сетчатки и реактивной астроцитарной опухоли сетчатки. Показана высокая информативность комплексного ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике ГБС и РАОС, необходимость его включения в схему обследования пациентов с ГБС и мониторинге на различных этапах лечения. Повышение максимальной скорости кровотока в центральной вене сетчатки при ГБС можно использовать как дополнительный критерий в дифференциальной диагностике с РАОС и в ранней диагностике юкстапапиллярной ГБС. Показана информативность ОКТ-ангиографии в диагностике, мониторинге и оценке эффективности лечения ГБС. Представлены особенности локальной и системной продукции вазоактивных и гемопоэтических факторов роста у пациентов с ГБС и РАОС, на основании показателей концентрации MIP-1α в слезной жидкости разработан способ дифференциальной диагностики этих заболеваний. Выявлена частота наследуемых мутаций и полиморфных вариантов гена VHL, их взаимосвязь с клиническими проявлениями ангиоматоза сетчатки. Впервые изучено влияние ингибитора ангиогенеза на клинико-иммунологические показатели при ангиоматозе сетчатки, на основании чего обосновано его применение в комплексном лечении. Разработан способ комбинированного хирургического лечения осложненных ГБС. На основании анализа результатов лечения ангиоматоза сетчатки такими методами, как лазерная коагуляция, брахитерапия, интравитреальное введение ранибизумаба, витреоретинальная хирургия, разработан алгоритм дифференцированной тактики лечения пациентов, обеспечивающий персонифицированный подход и позволяющий улучшить клинико-функциональный результат.
chairman_dissertation_council.name: Владимир
chairman_dissertation_council.surname: Нероев
chairman_dissertation_council.patronymic: Владимирович
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6602905793
chairman_dissertation_council.rinc_id: 394491
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Владимир
organization_supervisor.surname: Нероев
organization_supervisor.patronymic: Владимирович
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.56
rubrics.name: Офтальмология
oecds.code: 03.02.SU
oecds.name: OPHTHALMOLOGY
speciality_codes.name: Глазные болезни
speciality_codes.code: 14.01.07
supervisors.fio: Нероев В.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Глазные болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Рябцева А.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Глазные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Файзрахманов Р.Р.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Глазные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ГБ ИМ. ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1037739298167
protection_organization.supervisor_name: ВЛАДИМИР
protection_organization.supervisor_surname: НЕРОЕВ
protection_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ГБ ИМ. ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1037739298167
author_organization.supervisor_name: ВЛАДИМИР
author_organization.supervisor_surname: НЕРОЕВ
author_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения