name: Оптимизация изготовления металлокерамических конструкций
keyword_list: скол керамической облицовки стоматологическая ортопедическая помощь металлокерамические зубные протезы протезирование
abstract: Цель исследования: повышение эффективности стоматологического ортопедического лечения металлокерамическими конструкциями.
  Задачи исследования:
      1. Изучить мнение врачей-стоматологов-ортопедов, зубных техников и пациентов по использованию металлокерамических зубопротезных конструкций при восстановлении дефектов зубов и зубных рядов.
      2. Исследовать структуру поверхности стоматологического металлического сплава после пескоструйной обработки, обработки фрезой и полировки.
      3. Разработать новый способ обработки поверхности металлического каркаса при изготовлении металлокерамического протеза.
      4. Сравнить силу адгезии керамического покрытия к поверхности металлического каркаса, обработанного традиционным и плазменно- электролитным способами.
      5. Оценить частоту возникновения сколов керамической облицовки металлокерамических ортопедических конструкций, изготовленных традиционным и плазменно-электролитным способами на жевательном стенде с последующей клинической апробацией.
  ВЫВОДЫ
  
      1. При изучении мнения врачей-стоматологов-ортопедов установлено, что большинство из них (61,8%±2,4) при протезировании металлокерамическими конструкциями соблюдают алгоритмы клинических подходов, предпочитая командную работу с зубными техниками, выдерживающими требования технологического процесса. Из всех осложнений после протезирования металлокерамическими протезами 54,0±2,3% случаев приходятся на сколы керамической облицовки. Причину возникновения сколов 60,0±2,5% зубных техников связывают с качеством сплава, 78,7±2,6% пациентов следуют рекомендациям докторов.
      2. Пескоструйная обработка металлического каркаса формирует рельеф шероховатости Ra 1,037±0,119 – 3,29±0,439, но внедряет на поверхность металла частички песка Al2O3 различных размеров от 150-300 нм, определяемые сканирующим электронным микроскопом.
      3. Плазменно-электролитный способ обработки металлического каркаса металлокерамических зубных протезов при катодном режиме напряжения 120 – 200В в электролите 3% раствора натрия хлорида способствует образованию чистой поверхности без включения частичек песка.
      4. Максимальная сила сцепления керамического покрытия с металлическим каркасом установлена у образцов, обработанных плазменно-электролитным способом. Среднее значение предельных напряжений при этом составило 30,11±0,42 и 8,35±0,21 Мпа на отрыв и сдвиг соответственно при показателе шероховатости Ra 1,414±0,026. Из традиционных методов лучшие показатели у образцов с пескоструйной обработкой с размером частиц 90 мкм – среднее значение предельных напряжений 19,94±0,8 Мпа (на отрыв), 3,75±1,24 Мпа (на сдвиг) при Ra 1,328±0,165 Мпа. Установлена нелинейная зависимость силы сцепления керамического покрытия и шероховатости металлического каркаса.
      5. Экспериментальными исследованиями доказано улучшение адгезии между керамикой и металлом: скол керамической облицовки произошел в 0,6% случаев при обработке плазменно-электролитным способом по сравнению с 6,5% при традиционном методе. У 63,6% коронок, изготовленных традиционным способом, медиана циклов жевательных движений, на которых произошел скол, составила 15936 [7425; 35707], у 27,3% – 262036 [73825; 360935] циклов и одна коронка сломалась через 754368 жевательных циклов. Химический состав частиц, обнаруженных на поверхности каркаса коронок, изготовленных традиционным методом, даёт возможность предположить, что это частицы песка для пескоструйной обработки, наличие которых, возможно, и является причиной скола керамической облицовки.
chairman_dissertation_council.name: Сергей
chairman_dissertation_council.surname: Жадько
chairman_dissertation_council.patronymic: Игоревич
chairman_dissertation_council.position: Заведующий кафедрой ортопедической стоматологии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: ААЕ-6685-2019
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6504083660
chairman_dissertation_council.rinc_id: 846955
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Андрей
organization_supervisor.surname: Фалалеев
organization_supervisor.patronymic: Павлович
organization_supervisor.position: Ректор Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования "Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского"
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.55
rubrics.name: Стоматология и челюстно-лицевая хирургия
oecds.code: 03.02.FY
oecds.name: DENTISTRY, ORAL SURGERY & MEDICINE
speciality_codes.name: Стоматология
speciality_codes.code: 3.1.7.
supervisors.fio: Мустакимова Р.Ф.
supervisors.scientific_degree: Кандидат медицинских наук
supervisors.speciality_code: Стоматология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Кашапов Р.Н.
supervisors.scientific_degree: Кандидат технических наук
supervisors.speciality_code: Механика жидкости, газа и плазмы
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Дубова Л.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Стоматология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Шемонаев В.И.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Стоматология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
protection_organization.name: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского"
protection_organization.ogrn: 1149102048578
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные автономные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО КАЗАНСКИЙ ГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1021602848189
author_organization.supervisor_name: АЛЕКСЕЙ
author_organization.supervisor_surname: СОЗИНОВ
author_organization.supervisor_patronymic: СТАНИСЛАВОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения