name: ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЗУБОЧЕЛЮСТНОЙ И ПОСТУРАЛЬНОЙ СИСТЕМ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ
keyword_list: Зубочелюстная система, постуральная система, методы для изучения функционального состояния ЗЧС, постуральнаяй  и  автономная  нервнаяй  система
abstract: Актуальность проблемы. На современном этапе развития научного направления –функциональной диагностики в стоматологии довольно подробно изучены вопросы изменения и коррекции функции жевания, речеобразования, эстетики при различных структурных и функциональных нарушениях в зубочелюстной системе(ЗЧС). Помимо этого, согласно литературным данным, ЗЧС является одним из важнейших датчиков постуральной системы [Ohlendorf D. 2017]. Для диагностики постурального баланса в стоматологии используют различные методы стабилометрии, что является следствием отсутствия единого мнения о наиболее информативных методах и параметрах стабилометрии в стоматологии[Alberto B.i, Alessandro N.2017]. Это ведет к противоречивости результатов исследований и диктует необходимость решения вопроса стандартизации метода стабилометрии в стоматологии. Ряд исследователей считают, что наиболее тяжелые функциональные нарушения наблюдаются у пациентов с выраженными клиническими симптомами [Moon, H. J. 20017, Максимова Е.А.2015], что определяет необходимость более детального изучения признака функционального состояния ЗЧС и определения диагностического значения функционального состояния ЗЧС для практической стоматологии. В научной литературе  исследователи нередко обращают внимание на роль ЗЧС в поддержании постурального баланса и взаимосвязи патологии зубочелюстной и постуральной системы [Цимбалистов А.В. 2005, Бугровецкая О.Г. 2006]. Однако, в существующей литературе практически отсутствуют сведения о физиологической роли ЗЧС как постурального датчика и его системном патогенетическом влиянии на функциональное состояние постуральной и автономной нервной систем. В соответствии с принципами работы функциональных систем–ЗЧС является датчиком постуральной системы, и работа ЗЧС определяется объемом информации, который передается в центры регуляции постурального баланса. Выявление объема этой информации является важной теоретической задачей, решение которой позволит изучить физиологическую роль ЗЧС в поддержании постурального баланса и взаимосвязь постуральной и ЗЧ систем. Изучение феномена взаимовлияния этих систем позволило бы расширить научно-практическое направление функциональной диагностики в стоматологии и заложить фундаментальные основы физиологического функционирования ЗЧС как постурального датчика, функции которого во многом не изучены и значительно отличаются от функций других датчиков постуральной системы. На наш взгляд, функциональная диагностика ЗЧС в большей степени должна отображать физиологическую составляющую системы в целом и ее функционирования во 
  4всех аспектах (жевание, коммуникативная функция, участие в поддержании постурального баланса и т.д.). Для этих целей используют ЭМГ, допплерографию идр. Функциональное состояние жевательных мышц по данным [Антоник М.М.2010, Бекреев В.В. 2013] характеризуется равномерной синхронной и скоординированной БЭА жевательных и височных мышц. Однако, не уделено достаточного внимания абсолютным значениям БЭА исследуемых мышц. Данное обстоятельство связано с отсутствием четких критериев интерпретации данных ЭМГ. Особо актуально изучение ЗЧС как постурального датчика со всеми его особенностями, отличиями и специфичностью, а также характера и механизмов взаимодействия с автономной нервной, постуральной и ЗЧ систем. Изучение этого вопроса позволит выявить новые диагностические критерии функционального состояния ЗЧСв стоматологии, уточнить роль ЗЧСв поддержании постурального баланса и ее межсистемные взаимосвязи с постуральной и автономной нервной системами. 
  Степень разработанности темы исследования. В существующей научной литературе широко обсуждаются использование различных методов для изучения функционального состояния ЗЧС. Несмотря на большой интерес ученых к вопросу функциональной диагностики в стоматологии отсутствие единого взгляда на диагностику функционального состояния ЗЧС диктует необходимость разработать фундаментальные теоретические основы научно-практического направления –Диагностика функционального состояния ЗЧС на основании детального системного анализа физиологического состояния ЗЧС, ее внутрисистемной регуляции и межсистемного взаимовлияния на постуральную и автономную нервную систему. Актуальными задачами современной стоматологии являются разработка эффективных и информативных методов диагностики функционального состояния ЗЧС и интерпретация результатов исследования функционального состояния ЗЧС для практической стоматологии. В настоящее время в стоматологии существует большое количество различных аппаратов и методов функциональной диагностики, однако, в большинстве случаев эти методики достаточно сложны с точки зрения практического применения. На наш взгляд, разработка методов диагностики функционального состояния ЗЧС должна основываться на изучении физиологических функций ЗЧС. Методы и результаты исследований должны носить универсальный характер и быть применимы для любого стоматологического пациента и любой стоматологической патологии. При этом особого внимания заслуживает изучение ЗЧС как специфической части постуральной системы. Наряду с участием ЗЧС в поддержании постурального баланса, она обеспечивает процесс жевания, речи, эмоций, коммуникации и является мощнейшей рефлекторной зоной. Изучение функции ЗЧС как постурального датчика позволит выявить физиологические закономерности функционирования ЗЧС, определить диагностические параметры данной функции ЗЧС, что позволит создать критерии диагностики функционального состояния ЗЧС и повысит эффективность лечения. 
  Цель исследования. Разработать систему дифференциальной диагностики нарушений функционального состояния зубочелюстной, постуральной и автономной нервной систем на основании изучения патогенетических механизмов их внутрисистемной координации и межсистемного взаимодействия для повышения эффективности лечения стоматологических пациентов. 
  Задачи исследования:
  1. Разработать на уровне патента устройство для оценки функционального состояния зубочелюстной, постуральной и автономной нервной систем у пациентов стоматологического профиля. 
  2.Разработатьи адаптировать к клинической стоматологии инновационный метод для диагностики функционального состояния пациентов на основе нового устройства. 3.Провести сравнительное исследование различных методов стабилометрии и доказать их сравнительную информативность и диагностическую значимость в практической стоматологии. 
  4.На основании факторного анализа установить функциональную роль ЗЧС в поддержании постурального баланса у стоматологических пациентов и обосновать ее диагностическое значение в клинической стоматологии.
  5.Изучить патогенетические основы и клинические проявления внутрисистемных нарушений регуляции постурального баланса, связанные с функциональным состоянием ЗЧС.
  6.Определить патогенетические механизмы возникновения функциональных нарушений ЗЧС на основании системного анализа полученных объективных показателей ее функционального состояния.
  7.Сформировать представление о роли ЗЧС как специфического постурального датчика, участвующего в жевании, речи, эмоциях, коммуникации, в физиологических и патологических процессах регуляции постурального баланса и его важной роли в адаптации к меняющимся условиям функционирования органов полости рта.
  8.На основании проведенного исследования разработать и внедрить в практическую стоматологию индивидуализированную программу диагностики и патогенетического лечения функциональных нарушений ЗЧС.
chairman_dissertation_council.name: Александр
chairman_dissertation_council.surname: Цимбалистов
chairman_dissertation_council.patronymic: Викторович
chairman_dissertation_council.position: профессор кафедры стоматологии общей практики
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: 0
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6603116387
chairman_dissertation_council.rinc_id: 469677
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Николай
organization_supervisor.surname: Репников
organization_supervisor.patronymic: Иванович
organization_supervisor.position: проректор по науке и инновациям
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.09.29
rubrics.name: Стоматологические материалы
oecds.code: 03.02.FY
oecds.name: DENTISTRY, ORAL SURGERY & MEDICINE
speciality_codes.name: Стоматология
speciality_codes.code: 14.01.14
supervisors.fio: Леонтьев Валерий Константинович
supervisors.scientific_degree: Кандидат медицинских наук
supervisors.speciality_code: Стоматология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Гинали Николай Васильевич
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Стоматология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Ряховский Александр Николаевич
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Стоматология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Лопушанская Татьяна Алексеевна
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Стоматология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГАОУ ВО "Белгородский государственный национальный исследовательский университет", НИУ "БелГУ"
protection_organization.name: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет"
protection_organization.ogrn: 1023101664519
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные автономные учреждения
author_organization.short_name: ФГАОУ ВО "Белгородский государственный национальный исследовательский университет", НИУ "БелГУ"
author_organization.name: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет"
author_organization.ogrn: 1023101664519
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные автономные учреждения