name: Резистентная и контролируемая артериальные гипертонии, ассоциированные с сахарным диабетом 2-го типа: оптимальная стратегия обследования и лечения на основе использования современных медицинских технологий
keyword_list: современные медицинские технологии лечение сахарный диабет 2-го типа артериальная гипертония
abstract: Резистентная АГ, ассоциированная с СД 2-го типа, представляет собой особый фенотип АГ, отличающийся от контролируемой АГ, ассоциированной с СД, более ранним началом АГ при более позднем развитии СД с более частой потребностью в инсулинотерапии.  	Наличие СД ассоциируется с более выраженными нарушениями периферической вазореактивности, значимым увеличением частоты ГЛЖ, ее концентрической модели и показателей ММ ЛЖ при контролируемой АГ и незначимым – при резистентной АГ, а также с возрастанием степени стенозирования просвета сонных артерий.  Особенностями гемодинамики и структурно-функционального состояния почек у больных резистентной АГ, ассоциированной с СД, являются более высокие показатели резистивности кровотока, соотношения объемов мозгового вещества к корковому по данным МРТ, а также более низкие значения СКФ по сравнению с больными резистентной АГ без СД. Рост внутрисосудистого сопротивления у больных резистентной АГ, ассоциированной с СД, имеет генерализованный характер, и повышение резистивности почечного кровотока связано с увеличением сосудистого сопротивления в других сосудистых регионах.  Утрата контроля АД у больных СД сопровождается повышением пульсового давления, снижением общего цереброваскулярного резерва и возрастанием частоты лакунарных инфарктов головного мозга.  Больные резистентной АГ, ассоциированной с СД 2-го типа, отличаются от больных резистентной АГ без СД более высокими показателями пульсового АД, более частой встречаемостью изолированной систолической АГ и более низкой вариабельностью частоты сердечных сокращений.   Комплекс метаболических, нейроэндокринных и провоспалительных факторов, эндотелиальной дисфункции, адипокинового дисбаланса и профибротического состояния в большей степени определяет поражение органов-мишеней у больных резистентной АГ, ассоциированной с СД, чем непосредственное повышение АД.   Сочетание СД с резистентной АГ характеризуется более высоким уровнем ФНО-α, растворимых молекул межклеточной адгезии и ростового фактора дифференциации-15, а также более низкими средними значениями адипонектина в сравнении с резистентной АГ без СД.
chairman_dissertation_council.name: Ростислав
chairman_dissertation_council.surname: Карпов
chairman_dissertation_council.patronymic: Сергеевич
chairman_dissertation_council.position: научный руководитель НИИ кардиологии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: F-5406-2014
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7005961768
chairman_dissertation_council.rinc_id: 56436
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0002-7011-4316
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Сергей
organization_supervisor.surname: Попов
organization_supervisor.patronymic: Валентинович
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.30
rubrics.name: Кардиология и ангиология
oecds.code: 03.02.DQ
oecds.name: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
speciality_codes.name: Кардиология
speciality_codes.code: 14.01.05
supervisors.fio: Мордовин В.Ф.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Кардиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Барбараш О.Л.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Карпов А.Ю.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Чумакова Г.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ТОМСКИЙ НИМЦ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ТОМСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК"
protection_organization.ogrn: 1027000861568
protection_organization.supervisor_name: ВАДИМ
protection_organization.supervisor_surname: СТЕПАНОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: АНАТОЛЬЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ТОМСКИЙ НИМЦ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ТОМСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК"
author_organization.ogrn: 1027000861568
author_organization.supervisor_name: ВАДИМ
author_organization.supervisor_surname: СТЕПАНОВ
author_organization.supervisor_patronymic: АНАТОЛЬЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения