name: Основные критерии риска и превентивная диагностика маточных кровотечений пубертатного периода у девочек-подростков с соматической патологией
keyword_list: критерии риска пубертатный период маточные кровотечения превентивная диагностика соматическая патология
abstract: Цель исследования
  Для улучшения прогнозирования и профилактики маточных кровотечений пубертатного периода определить факторы риска их возникновения и значение сопутствующей хронической соматической патологии.
  Задачи исследования
  1.	Определить клинико-анамнестические особенности девочек-подростков, страдающих маточными кровотечениями, включая акушерско-гинекологический анамнез их матерей, а также выявить лабораторные маркеры, ассоциированные с маточными кровотечениями пубертатного периода.
  2.	Проанализировать значение перенесенной постгипоксической энцефалопатии перинатального периода с последующим возникновением энергодефицитного состояния головного мозга в возникновении дисфункциональных маточных кровотечений пубертатного периода у девочек-подростков с хронической соматической патологией.
  3.	Выявить наиболее значимую хроническую соматическую патологию в реализации возникновения маточных кровотечений пубертатного периода. 
  4.	Выделить и обосновать основные критерии риска возникновения маточных кровотечений в пубертатном периоде у девочек с хронической соматической патологией и разработать соответствующие профилактические мероприятия.
  Научная новизна результатов исследования
  Выделены и обоснованы основные факторы риска возникновения маточных кровотечений у девочек-подростков с разнообразной соматической патологией, включая степень физической и половой зрелости организма.
  Показано значение функциональной незрелости центральных регуляторных механизмов и влияния хронического энергодефицитного состояния коры головного мозга на риск возникновения маточных кровотечений у девочек-подростков с хронической соматической патологией, перенесших перинатальную постгипоксическую энцефалопатию.
  Впервые разработаны и обоснованы типы вариантов основных клинико-лабораторных критериев для прогнозирования риска маточных кровотечений у девочек-подростков с хронической соматической патологией. Определены пороговые значения факторов риска возникновения маточных кровотечений у девочек пубертатного периода с хронической соматической патологией.
  Установлено значение сочетания различных факторов риска к частоте возникновения маточных кровотечений у девочек-подростков.
  Основные положения, выносимые на защиту
  1. Значительную роль в возникновении МКПП у девочек-подростков имеет наличие в анамнезе проявлений нарушения течения беременности и родов у матерей обследуемых: угроза прерывания беременности, тазовое предлежание плода, преэклампсия умеренной и тяжелой степени тяжести, выраженная внутриутробная гипоксия плода, оценка по шкале Апгар на 5 минуте после рождения 7 баллов (легкая асфиксия)  и ниже, перинатальная постгипоксическая энцефалопатия на 1 году жизни.
  2. МКПП у девочек-подростков чаще возникают при наличии комплекса неблагоприятных факторов в виде перенесенной перинатальной энцефалопатии, хронической соматической патологии и признаков снижения компенсаторных механизмов устойчивости к транзиторной гипоксии по пробе Штанге.
  3. Определение основных критериев риска возникновения маточных кровотечений пубертатного периода у девочек с хронической соматической патологией, имеющих в анамнезе перинатальную постгипоксическую энцефалопатию и ее последствия, позволяет своевременно,  с момента начала формирования вторичных половых признаков, прогнозировать риск маточных кровотечений на этапе диспансерного осмотра врачом-педиатром и при необходимости - направлять девочку-подростка  к детскому гинекологу, эндокринологу,  неврологу, гематологу.
chairman_dissertation_council.name: Валентина
chairman_dissertation_council.surname: Гузева
chairman_dissertation_council.patronymic: Ивановна
chairman_dissertation_council.position: зав. кафодрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: 0
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6603635189
chairman_dissertation_council.rinc_id: 305452
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Дмитрий
organization_supervisor.surname: Иванов
organization_supervisor.patronymic: Олегович
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.48
rubrics.name: Акушерство и гинекология
rubrics.code: 76.29.47
rubrics.name: Педиатрия
oecds.code: 03.02.SD
oecds.name: OBSTETRICS & GYNECOLOGY
oecds.code: 03.02.TQ
oecds.name: PEDIATRICS
speciality_codes.name: Акушерство и гинекология
speciality_codes.code: 3.1.4.
speciality_codes.name: Педиатрия
speciality_codes.code: 3.1.21.
supervisors.fio: Шайтор В.М.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Педиатрия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Ульрих Е.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Акушерство и гинекология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Малявская С.И.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Педиатрия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Новиков Е.И.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Акушерство и гинекология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037804002389
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037804002389
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Учреждения