name: Хроническая болезнь почек у пациентов с сахарным диабетом: эпидемиологические и клинические аспекты, применение геномных и протеомных маркеров в доклинической диагностике и лечении.
keyword_list: доклиническая диагностика ХБП предикторы развития ХБП инкретины нефропротекция эпидемиология хронической болезни почек калькулятор риска ХБП сахарный диабет геномные и протеомные маркеры хроническая болезнь почек
abstract: Данная работа является комплексным исследованием хронической болезни почек у пациентов с сахарным диабетом в Российской Федерации, с позиций оценки эпидемиологических, клинико-фенотипических характеристик, анализа наиболее значимых предикторов развития с разработкой интерактивного прикладного калькулятора риска, оценки генетических и протеомных маркеров и приоритетных терапевтических стратегий сахароснижающей терапии с целью нефропротекции.  Исследование является первым в РФ крупным клинико-эпидемиологическим исследованием ХБП, выполненным на общероссийской популяции пациентов с сахарным диабетом по данным анализа Федерального регистра сахарного диабета, более чем у 4,5 млн чел. Изучены распространённость, заболеваемость и смертность при ХБП у пациентов с СД 1 и 2 типа в различных возрастных группах, проанализирована динамика показателей за период 2013-2018 гг. Впервые в РФ проведен анализ риска смерти при развитии ХБП по сравнению с пациентами без диабетических осложнений. были установлены показатели риска смертности от различных причин, показавшие, что наличие ХБП (любой стадии) является независимым фактором риска смерти, повышая ее риск уже на ранних стадиях ХБП (С1-С2, А1), во всех возрастных группах: ренальной смерти в 9,4 и 4,4 раза, сердечно-сосудистой - в 2,9 и 1,8 раза, общей - в 2,5 и 1,7 раза при СД 1 и 2 типа, что определяет этих пациентов в категорию, требующую мониторинга и раннего выявления патологии. 
  Впервые была предложена концепция прогнозирования развития ХБП на основании  ретроспективного мониторинга вариантов течения в реальной практике на большой когорте пациентов с СД 1 и 2 типа (69 тысяч пациентов) и математического моделирования с пошаговой логистической регрессией, позволившей выделить наиболее значимые предиктивные факторы ХБП при обоих типах СД; разработан уникальный интерактивный калькулятор индивидуального риска ХБП, позволяющий прогнозировать развитие патологии в течение 5 лет с использованием оценки параметров, доступных в реальной клинической практике. Данная модель реализована в виде ХL-калькулятора и позволяет рассчитать вероятность клинически значимого снижения СКФ у конкретного пациента в % риска.
  В работе изучены и определены наиболее информативные генетические маркеры для определения генетического риска данной патологии и предложена панель протеомных биомаркеров,, определение которых позволяет выявить наиболее ранние признаки клубочкового и интерстициального поражения почек на нормоальбуминурической стадии. 
  В исследовании изучены нефропротективные свойства терапии препаратами арГПП-1 и иДПП4 на основании оценки динамики выявленных значимых протеомных биомаркеров поражения почек на нормоальбуминурической стадии, что вносит значимый вклад в перспективы превентивной нефропротекции, Впервые в РФ выполнено крупное сравнительное исследование влияния иДПП4 с препаратами сульфонилмочевины на риск развития ХБП в условиях реальной клинической практики, включившее более 60 тыс. пациентов, в ходе которого определены приоритетные лечебные стратегии назначения второго сахароснижающего препарата (ССП) в дополнение к терапии метформином, позволяющие снизить риск развития ХБП на 21%.
chairman_dissertation_council.name: Иван
chairman_dissertation_council.surname: Дедов
chairman_dissertation_council.patronymic: Иванович
chairman_dissertation_council.position: Президент
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: D-3729-2014
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7101843976
chairman_dissertation_council.rinc_id: 151495
chairman_dissertation_council.url: https://www.endocrincentr.ru/rukovodstvo/dedov-ivan-ivanovich
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0002-8175-7886
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Наталья
organization_supervisor.surname: Мокрышева
organization_supervisor.patronymic: Георгиевна
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.37
rubrics.name: Эндокринология медицинская. Расстройства питания и нарушения обмена веществ
oecds.code: 03.02.IA
oecds.name: ENDOCRINOLOGY & METABOLISM
speciality_codes.name: Эндокринология
speciality_codes.code: 14.01.02
supervisors.fio: Шестакова М.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Эндокринология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Шилов Е.М.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Маркова Т.Н.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Эндокринология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Мисникова И.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Эндокринология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ НМИЦ эндокринологии Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1027739455996
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ НМИЦ эндокринологии Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1027739455996
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения