name: Сравнительная характеристика способов формирования панкреатоэнтероанастомоза при проксимальных резекциях поджелудочной железы
keyword_list: хронический панкреатит хирургическое лечение панкреатоэнтероанастомоз несостоятельность панкреатоэнтероанастомоза
abstract: Объект исследования: пациенты с хроническим панкреатитом и злокачественными опухолями головки поджелудочной железы. Цель исследования: улучшение результатов при резекционных вмешательствах на поджелудочной железе, путем совершенствования методики панкреатоэнтеростомии. Методы исследования: клинические, лабораторные, инструментальные, статистические и др. Научная новизна: впервые изучены результаты применения конкретных способов формирования панкреатоэнтероанастомозов при патоморфологически неблагоприятном исходном состоянии поджелудочной железы и главного панкреатического протока; оценены преимущества и недостатки существующих способов панкреатоэнтероанастомозов; в ходе корреляционного анализа определены ведущие факторы риска развития несостоятельности панкреатоэнтероанастомоза и послеоперационного панкреатита; с критических позиций рассмотрена проблема надежности панкреатоэнтероанастомозов и предложен комплекс мер для ее повышения. Теоретические и практические результаты: полученные результаты позволяют систематизировать и расширить представления о выборе способа панкреатоэнтероанастомоза в зависимости от патоморфологических изменений в поджелудочной железе; могут быть использованы для разработки новых и модификации имеющихся техник хирургических вмешательств на поджелудочной железе и применяться в учебно-педагогической деятельности и научно-исследовательской работе на профильных кафедрах высших медицинских учебных заведений. В ходе корреляционного анализа выявлены ведущие факторы риска развития послеоперационных осложнений: инфильтрированная консистенция паренхимы поджелудочной железы и узкий главный панкреатический проток. Выполнен сравнительный анализ результатов применения различных вариантов панкреатоэнтероанастомоза. Предложен модифицированный способ панкреатикоеюноанастомоза с применением сквозных П-образных швов, позволяющий сократить время операции, риск развития послеоперационных осложнений, таких как несостоятельность анастомоза и послеоперационный панкреатит и тем самым улучшить результаты оперативного лечения пациентов с заболеваниями поджелудочной железы. Применение результатов исследования позволит улучшить качество оказания медицинской помощи и может быть рекомендовано к внедрению в хирургических стационарах. Внедрения: 6 публикаций в изданиях ВАК, 1 патент РФ на полезную модель; в практику хирургических отделений ГБУ РО «ОКБ» г. Рязани, ГБУЗ МО «Луховицкая ЦРБ» г. Луховицы; в учебный процесс кафедры госпитальной хирургии ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России. Область применения: хирургия.
chairman_dissertation_council.name: Евгений
chairman_dissertation_council.surname: Куликов
chairman_dissertation_council.patronymic: Петрович
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой онкологии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: S-1851-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 56396410000
chairman_dissertation_council.rinc_id: 581977
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0003-4926-6646
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Роман
organization_supervisor.surname: Калинин
organization_supervisor.patronymic: Евгеньевич
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.01.QA
oecds.name: MEDICINE, RESEARCH & EXPERIMENTAL
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 14.01.17
supervisors.fio: Тарасенко С.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Власов А.П.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Мухин А.С.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО РЯЗГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "РЯЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1036212013408
protection_organization.supervisor_name: РОМАН
protection_organization.supervisor_surname: КАЛИНИН
protection_organization.supervisor_patronymic: ЕВГЕНЬЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО РЯЗГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "РЯЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1036212013408
author_organization.supervisor_name: РОМАН
author_organization.supervisor_surname: КАЛИНИН
author_organization.supervisor_patronymic: ЕВГЕНЬЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения