name: Профилактика местных осложнений после ларингэктомии при раке гортани т3n0m0
keyword_list: Рак гортани, микробиота глотки, пробиотик, ЛАРИНГЭКТОМИя
abstract: В структуре онкологической заболеваемости мужского населения рак гортани составляет 2,3%. За последние 10 лет заболеваемость раком гортани в России увеличилась на 20%. При первичном обращении 65 – 70% пациентов имеют III – IV стадию заболевания, что объясняется длительным бессимптомным течением. Пациентам с III стадией онкологического процесса показано комбинированное лечение, один из этапов которого – хирургическое лечение в объеме ларингэктомии. Ведущим фактором, определяющим условия заживления послеоперационной раны, является бактериальное обсеменение тканей раны. После ларингэктомии заживление послеоперационной раны первичным натяжением не превышает 40 – 60%. Заживление послеоперационной раны вторичным натяжением в 40 – 70% случаев сопровождает инфекционное воспаление. Пути проникновения микроорганизмов в послеоперационную рану многообразны, они зависят от объема и продолжительности хирургического лечения, качества перевязок пациента в послеоперационном периоде, норм поведения самого пациента. Важным отягощающим фактором служит наличие в течение первых семи послеоперационных суток назогастрального зонда, который является проводником условно-патогенной и патогенной микробиоты глотки в послеоперационную рану. Антибиотикопрофилактика, проводимая всем пациентам в послеоперационном периоде, не способна в 100% случаев предотвратить развитие местных осложнений инфекционной природы после ларингэктомии из-за наличия антибиотикорезистентных штаммов, способности к образованию биопленок. Развитие местных послеоперационных осложнений ухудшает общее самочувствие пациента, увеличивает сроки госпитализации и негативно сказывается на дальнейшем лечении. По этой причине остается актуальным поиск путей, способствующих увеличению процента заживления послеоперационных ран первичным натяжением.
chairman_dissertation_council.surname: Дайхес Н. А.
chairman_dissertation_council.position: директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Дайхес Н. А.
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.54
rubrics.name: Оториноларингология
oecds.code: 03.00.00
oecds.name: Medical and Health Sciences
speciality_codes.name: Онкология
speciality_codes.code: 14.01.12
speciality_codes.name: Болезни уха, горла и носа
speciality_codes.code: 14.01.03
supervisors.fio: Киселёв А.Б.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Болезни уха, горла и носа
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Кирасирова Е.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Болезни уха, горла и носа
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Азизян Р.И.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Онкология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ НМИЦО ФМБА России
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"
protection_organization.ogrn: 1037739190169
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Федеральное медико-биологическое агентство
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России
author_organization.name: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Новосибирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1025402466583
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения