name: Оценка ишемически-реперфузионного повреждения миокарда при операциях реваскуляризации с искусственным кровообращением, без искусственного кровообращения и в условиях параллельного искусственного кровообращения
keyword_list: параллельное искусственное кровообращение искусственное кровообращение операция миокард ишемически-реперфузионные повреждения
abstract: Научная новизна исследования.
  1. Получены данные о динамике маркеров ишемически-реперфузионного повреждения миокарда в послеоперационном периоде в выбранных группах сравнения.
  5
  2. Определена пороговая концентрация тропонина I, связанная с клинически значимой вероятностью послеоперационной сердечной недостаточности после коронарного шунтирования; установлено, что она не зависит от типа операции.
  3. Определены пороговые уровни тропонина I, связанные с повышенной вероятностью тромбоза шунта после разных типов коронарного шунтирования.
  4. Определено прогностическое значение повышения концентрации миелопероксидазы в отношении исходов после коронарного шунтирования.
  Теоретическая и практическая значимость исследования. Ишемически-реперфузионное повреждение миокарда имеет место при любом типе коронарного шунтирования: без искусственного кровообращения (ИК), с ИК и в условиях вспомогательного ИК и имеет сопоставимую степень по группам сравнения. Динамика воспалительного ответа отличается в течение первых двух суток (максимальная – в группе с ИК, минимальная – без ИК), затем нивелируется к 5-7-м суткам.
  Выраженность ишемически-реперфузионного повреждения миокарда и воспалительный ответ при операциях коронарного шунтирования имеют прямую корреляционную связь с неблагоприятными исходами оперативного лечения.
  Пороговая концентрация тропонина I, связанная с клинически значимой вероятностью синдрома малого сердечного выброса после коронарного шунтирования не зависит от типа операции и составляет 13-14 нг/мл.
  Пороговая концентрация тропонина I, связанная с существенной вероятностью тромбоза шунта, различается в группах сравнения и составляет: для коронарного шунтирования без ИК – 3,3 нг/мл, для коронарного шунтирования с ИК – 11,6 нг/мл, для коронарного шунтирования с вспомогательным ИК – 17,6 нг/мл.
  Миелопероксидаза отражает степень ишемически-реперфузионного повреждения миокарда и имеет вспомогательное прогностическое значение в отношении неблагоприятных исходов коронарного шунтирования.
  6
  Качество жизни после операций коронарного шунтирования без ИК, с ИК и в условиях параллельного ИК было сопоставимым по группам сравнения.
  Разработана модель прогнозирования неблагоприятных исходов КШ, получен патент на изобретение, результаты исследования используются в работе отделения кардиохирургии № 2 ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова и Институте Экспериментальной Медицины.
chairman_dissertation_council.name: Сергей
chairman_dissertation_council.surname: Багненко
chairman_dissertation_council.patronymic: Федорович
chairman_dissertation_council.position: ректор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: M-6471-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6701742188
chairman_dissertation_council.rinc_id: 266271
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Сергей
organization_supervisor.surname: Багненко
organization_supervisor.patronymic: Федорович
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
speciality_codes.name: Сердечно-сосудистая хирургия
speciality_codes.code: 14.01.26
supervisors.fio: Немков А.С.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Сердечно-сосудистая хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Кучеренко В.С.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Сердечно-сосудистая хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Кравчук В.Н.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Сердечно-сосудистая хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ПСПБГМУ ИМ. И.П. ПАВЛОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ПЕРВЫЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1037828001606
protection_organization.supervisor_name: СЕРГЕЙ
protection_organization.supervisor_surname: БАГНЕНКО
protection_organization.supervisor_patronymic: ФЕДОРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ПСПБГМУ ИМ. И.П. ПАВЛОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ПЕРВЫЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1037828001606
author_organization.supervisor_name: СЕРГЕЙ
author_organization.supervisor_surname: БАГНЕНКО
author_organization.supervisor_patronymic: ФЕДОРОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения