name: Комплексный подход к диагностике и лечению краниомандибулярной дисфункции у пациентов с частичным отсутствием зубов
keyword_list: краниомандибулярная дисфункция постпротетические осложнения последовательная смена капп 3D-цефалометрия ротация верхней челюсти
abstract: Цель исследования: повышение эффективности диагностики и лечения краниомандибулярной дисфункции у пациентов с частичным отсутствием зубов с учетом особенностей краниофациального комплекса.
  Задачи исследования:  1. Изучить особенности строения кранио-фациального комплекса у пациентов с краниомандибулярной дисфункцией и частичным отсутствием зубов.  2. Установить взаимосвязь между степенью отклонения пространственных параметров кранио-фациального комплекса и возникновением краниомандибулярной дисфункции.  3. Разработать алгоритм диагностики и лечения для пациентов с краниомандибулярной дисфункцией и частичным отсутствием зубов. 4. Разработать экспресс-метод раннего выявления признаков краниомандибулярной дисфункции у пациентов в клинике ортопедической стоматологии.  5. На основании данных проведенного клинического исследования разработать рекомендации по диагностике и лечению краниомандибулярной дисфункции у пациентов с частичным отсутствием зубов.
  ЗАКЛЮЧЕНИЕ
  Краниомандибулярная дисфункция является одним из наиболее сложных в диагностике и лечении патологических состояний в стоматологической практике. В связи с чем интерес к разработке новых подходов, направленных на своевременное выявление дисфункционального состояния и рациональное лечение, остается высоким. Описанные результаты применения комплекса диагностических мероприятий и последующей предпротетической подготовки с применением методики последовательной смены капп доказали высокую эффективность, что позволило сформулировать выводы и практические рекомендации.
  ВЫВОДЫ
      1. Особенностью кранио-фациального комплекса у пациентов с краниомандибулярной дисфункцией является наличие отклонения пространственного положения верхней челюсти от основания черепа в одной или нескольких проекциях. Наиболее часто в 54,1% встречается отклонение плоскости верхней челюсти в сагиттальной проекции. Значительно реже встречаются отклонения пространственного расположения верхнечелюстной плоскости в вертикальной 1,51% и горизонтальной 1,47% проекциях.
      2. Важнейшей причиной развития краниомандибулярной дисфункции является наличие хотя бы одного из трех возможных пространственных отклонений положения плоскости верхней челюсти. Так, показатель менее 2,5 находится в рамках физиологической асимметрии, асимметрию в пределах от 2,5 до 5 следует считать допустимой или относительной с тенденцией к патологической, наклон плоскости больше 5 свидетельствует о наличии патологической асимметрии. Таким образом, отклонение плоскости верхней челюсти более чем
  2,5 следует расценивать как фактор риска развития краниомандибулярной дисфункции.
      3. Для диагностики краниомандибулярной дисфункции должен использоваться алгоритм, включающий комплекс клинических, лучевых и функциональных методов исследования стоматогнатической системы. Данный алгоритм позволяет выявить заболевание даже в случае его скрытого течения и предотвратить риск развития дисфункционального состояния.
      4. Для повышения эффективности лечения пациентов с краниомандибулярной дисфункцией и частичным отсутствием зубов должен быть использован метод, включающий последовательную смену капп, особенно в тех случаях, когда отсутствует компенсация дисфункционального состояния.
      5. С целью экспресс-диагностики признаков краниомандибулярной дисфункции разработана и внедрена в практическое здравоохранения Анкета-опросник, позволяющая быстро построить графическую модель и предположить риск развития заболевания в случае, когда показатели хотя бы в одной из групп вопросов-суждений превышают 70 Т-баллов. Данный опросник может быть использован не только для ранней диагностики, но и для оценки качества лечения, поскольку наглядно демонстрирует любые изменения в динамике лечения краниомандибулярной дисфункции.
      6. Предложенные методы диагностики и лечения, включающие клиническое обследование, лучевые и функциональные методы исследования, а также предпротетическая подготовка с помощью последовательной смены капп могут использованы в практическом здравоохранении при лечении пациентов с частичным отсутствием зубов и краниомандибулярной дисфункцией.
chairman_dissertation_council.name: Сергей
chairman_dissertation_council.surname: Жадько
chairman_dissertation_council.patronymic: Игоревич
chairman_dissertation_council.position: Заведующий кафедрой ортопедической стоматологии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: ААЕ-6685-2019
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6504083660
chairman_dissertation_council.rinc_id: 846955
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Андрей
organization_supervisor.surname: Фалалеев
organization_supervisor.patronymic: Павлович
organization_supervisor.position: Ректор ФГАОУ ВО " КФУ им. В.И. Вернадского"
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.55
rubrics.name: Стоматология и челюстно-лицевая хирургия
oecds.code: 03.02.FY
oecds.name: DENTISTRY, ORAL SURGERY & MEDICINE
speciality_codes.name: Стоматология
speciality_codes.code: 14.01.14
supervisors.fio: Михальченко Д.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Стоматология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Гиоева Ю.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Стоматология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Фадеев Р.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Стоматология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
protection_organization.name: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского"
protection_organization.ogrn: 1149102048578
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные автономные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1023403441380
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения