name: «Использование электромиостимуляции скелетных мышц для преабилитации пациентов, подвергающихся кардиохирургическим вмешательствам»
keyword_list: мышечная сила преабилитация кардиохирургические вмешательства
abstract: Объект исследования. 263 пациента (I этап - средние значения силы квадрицепса меньше рассчитанной медианы, n = 45; 2-я группа – со средними значениями силы квадрицепса больше рассчитанной медианы, n = 32; II этап - первая группа с наличием периоперационных осложнений, n = 9, вторая без периоперационных осложнений, n = 55; III этап - основная группа с проведением предоперационного курса электростимуляции квадрицепса, n = 62, контрольная группа без прохождения курса электростимуляции квадрицепса n = 60) пациентов со стабильной формой ишемической болезни сердца, или хронической сердечной недостаточности, готовящихся к проведению кардиохирургического вмешательства в плановом порядке. 
  Цель работы: изучить эффективность и безопасность использования электростимуляции скелетных мышц в преабилитации кардиохирургических больных.
  Методы исследования и аппаратура: Клинические (данные объективного осмотра, информация о лечении, оценка прогноза), лабораторные (общий и биохимический анализ крови; коагулограмма; липидограмма), инструментальные (ЭКГ, эхокардиография, Цветное дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, Цветное дуплексное сканирование артерий нижних конечностей, коронарография), функциональные статико-динамические тесты (кистевая и динамометрия нижних конечностей, тест шестиминутной ходьбы, оценка вариабельности ритма сердца). Статистическая обработка данных исследования проводилась с помощью с использованием пакета прикладных программ STATISTICA версии 10.0» компании StatSoft, Inc. (США) и SPSS версии 17.0.0, США.
  Теоретические и практические результаты и их новизна: 
  Впервые в проспективном исследовании проведен комплексный анализ клинических, лабораторных, инструментальных, а также функциональных исследований, направленных на выявление факторов, определяющих состояние скелетной мускулатуры и мышечного статуса у пациентов кардиохирургического стационара. 
  Впервые обоснована теория оценки выявленных в исследовании клинических и инструментальных факторов, а также особенностей баланса вегетативной нервной системы, как дополнительных факторов развития неблагоприятного исхода у пациентов с ишемической болезнью сердца; 
  Впервые была проведена комплексная оценка параметров мышечного статуса верхних и нижних конечностей, в сочетании с оценкой состояния вегетативной нервной системы. 
  Впервые доказана ассоциация состояния мышечного статуса со степенью толерантности к физической нагрузке, а также балансом вегетативной нервной системы и частотой формирования негативных периоперационных исходов у больных перед плановыми кардиохирургическими операциями. 
  Впервые раскрыты преимущества и особенности проведения ранней предоперационной подготовки пациентов, с ишемической болезнью сердца, с целью коррекции проявлений неудовлетворительного мышечного статуса и улучшения прогноза оперативного вмешательства.
  Впервые научно обоснованы теоретические аспекты использования курса локальных пассивных физических тренировок в виде электростимуляции скелетных мышц нижних конечностей в ходе комплексной программы преабилитации больным, ожидающим открытое кардиохирургическое вмешательство,
  Впервые проведена комплексная оценка безопасности использования на предоперационном этапе курса электростимуляции квадрицепса и влияние курса на частоту периоперационных осложнений кардиохирургических операций. 
  Впервые проведена оценка эффектов и влияния курса локальных, пассивных физических тренировок в виде электростимуляции скелетных мышц нижних конечностей, на функциональный статус больных, готовящихся к открытому кардиохирургическому вмешательству. 
  с исходно низкой физической активностью является прирост силы и выносливости мышц нижних конечностей, а также повышение толерантности к физической нагрузке. 
  
  Разработаны практические рекомендации, позволяющие оценивать оперативные исходы и результаты реабилитационного процесса у пациентов, со стабильной ишемической болезнью сердца, на основании состояния скелетной мускулатуры нижних конечностей.
  Представлены методические рекомендации и патент, основанные на новых данных о параметрах и состоянии функционального статуса скелетной мускулатуры, и вегетативной нервной системы, ассоциирующихся с риском развития неблагоприятного исхода на госпитальном этапе наблюдения оперативного вмешательства.
  Степень и эффективность внедрения: Результаты диссертационного исследования внедрены в практику диагностической и лечебной работы на базе ФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» (г. Кемерово), ГАУЗ «Кузбасский клинический центр охраны здоровья шахтеров» (г. Ленинск-Кузнецкий).
  Полученные данные используются при обучении врачей, ординаторов кардиологов, анестезиологов-реаниматологов, сердечно-сосудистых хирургов, реабилитологов и аспирантов научно-образовательного отдела ФГБНУ «НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний».
  Область применения: кардиохирургические клиники, научно-исследовательские медицинские центры, центры восстановительного лечения, в группе пациентов со стабильной формой ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности.
chairman_dissertation_council.name: Ольга
chairman_dissertation_council.surname: Барбараш
chairman_dissertation_council.patronymic: Леонидовна
chairman_dissertation_council.position: директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: A-4834-2017
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 56699731800
chairman_dissertation_council.rinc_id: 269011
chairman_dissertation_council.url: http://orcid.org/0000-0002-4642-3610
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0002-4642-3610
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Ольга
organization_supervisor.surname: Барбараш
organization_supervisor.patronymic: Леонидовна
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.30
rubrics.name: Кардиология и ангиология
oecds.code: 03.02.DQ
oecds.name: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
speciality_codes.name: Кардиология
speciality_codes.code: 14.01.05
supervisors.fio: Сумин А.Н.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Кардиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Кореннова О.Ю.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Полтавская М.Г.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: НИИ КПССЗ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ КОМПЛЕКСНЫХ ПРОБЛЕМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ"
protection_organization.ogrn: 1034205024479
protection_organization.supervisor_name: ОЛЬГА
protection_organization.supervisor_surname: БАРБАРАШ
protection_organization.supervisor_patronymic: ЛЕОНИДОВНА
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: НИИ КПССЗ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ КОМПЛЕКСНЫХ ПРОБЛЕМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ"
author_organization.ogrn: 1034205024479
author_organization.supervisor_name: ОЛЬГА
author_organization.supervisor_surname: БАРБАРАШ
author_organization.supervisor_patronymic: ЛЕОНИДОВНА
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения