name: «Новые принципы терапии больных хроническим миелолейкозом»
keyword_list: хронический миелолейкоз секвенирование большой молекулярный ответ, глубокий молекулярный ответ Ph-хромосома ген BCR-ABL иматиниб, нилотиниб, бозутиниб дазатиниб минимальная остаточная болезнь ингибиторы тирозинкиназ
abstract: Диссертация посвящена разработке новых подходов терапии больных хроническим миелолейкозом (ХМЛ), предусматривающие возможность отмены терапии ингибиторами тирозинкиназ (ИТК) и наблюдения в ремиссии без лечения, а также разработке дифференцированного алгоритма ведения беременных с данной нозологией под контролем минимальной остаточной болезни. Проведен анализ результатов терапии больных ХМЛ, позволяющий прогнозировать сроки достижения стабильного глубокого молекулярного ответа (МО) и отмены лечения. Изучены основные закономерности поведения остаточного лейкозного клона после отмены и возобновления ИТК у больных ХМЛ со стабильным глубоким МО. Отмечено, при стабильном глубоком МО длительностью более 2 лет возможна отмена ИТК под контролем уровня BCR-ABL и наблюдение в ремиссии без лечения. Определены оптимальные значения минимальной остаточной болезни для безопасной отмены лечения и критерии возобновления терапии. Изложены доказательства сохранения чувствительности лейкозного клона к воздействию ИТК у пациентов со стабильным глубоким молекулярным ответом. Установлено, что молекулярные рецидивы обратимы после возобновления лечения, однако задержка с возобновлением приема ИТК приводит к более длительным срокам восстановления молекулярной ремиссии. Изучены факторы сохранения ремиссии после отмены ИТК. Установлено, что длительность терапии ИТК и глубокий МО4,5 являются благоприятными факторами сохранения БМО после отмены ИТК. Изучена кинетика опухолевого клона при прерывании терапии ИТК во время беременности. Установлено, что принципы наблюдения в ремиссии без лечения применимы для ведения больных ХМЛ с глубоким стабильным МО во время беременности. Разработан дифференцированный подход по ведению беременных с хроническим миелолейкозом, который учитывает сроки беременности и значения минимальной остаточной болезни соответственно уровню BCR-ABL. Продемонстрировано, что применение данного алгоритма ведения беременных делает возможным успешное вынашивание беременности и рождение здоровых детей.
chairman_dissertation_council.name: Валерий
chairman_dissertation_council.surname: Савченко
chairman_dissertation_council.patronymic: Григорьевич
chairman_dissertation_council.position: Генеральный директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: C-6191-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 8532861000
chairman_dissertation_council.rinc_id: 30036
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0001-8188-5557
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Валерий
organization_supervisor.surname: Савченко
organization_supervisor.patronymic: Григорьевич
organization_supervisor.position: Генеральный директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.33
rubrics.name: Гематология и трансфузиология
oecds.code: 03.02.MA
oecds.name: HEMATOLOGY
speciality_codes.name: Гематология и переливание крови
speciality_codes.code: 14.01.21
supervisors.fio: Туркина А.Г.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Гематология и переливание крови
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Куцев С.И.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Гематология и переливание крови
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Сметанина Н.С.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Гематология и переливание крови
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Бессмельцев С.С.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Гематология и переливание крови
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Семочкин С.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Гематология и переливание крови
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ГЕМАТОЛОГИИ" МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ГЕМАТОЛОГИИ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1027739419014
protection_organization.supervisor_name: ВАЛЕРИЙ
protection_organization.supervisor_surname: САВЧЕНКО
protection_organization.supervisor_patronymic: ГРИГОРЬЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ГЕМАТОЛОГИИ" МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ГЕМАТОЛОГИИ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1027739419014
author_organization.supervisor_name: ВАЛЕРИЙ
author_organization.supervisor_surname: САВЧЕНКО
author_organization.supervisor_patronymic: ГРИГОРЬЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения