name: ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РЕТИНОБЛАСТОМОЙ
keyword_list: вторые злокачественные опухоли выживаемость ретинотоксические осложнения системная химиотерапия интравитреальная химиотерапия интраартериальная химиотерапия органосохранное лечение энуклеация ретинобластома
abstract: Целью данной работы явился анализ отдаленных результатов лечения ретинобластомы  на основании комплексного обследования больных.
  Актуальность - оптимизация тактики ведения больных ретинобластомой в отдаленном периоде наблюдения на основании комплексного обследования больных. Объект исследования 731 пациент с ретинобластомой на отдаленных сроках наблюдения. Диспансерное наблюдение осуществляли в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями «Интраокулярная ретинобластома КР 71/1 2020». Пациенты, которые по различным причинам не могли приехать на контрольный осмотр, сообщали о себе по телефону, факсу и через родственников. При необходимости больными были предоставлены выписки из амбулаторных карт с заключениями врачей-специалистов для подтверждения факта наличия вторых злокачественных опухолей. Часть данных получена путем запросов в департаменты здравоохранения по месту жительства пациентов. Данные о проведенном лечении больных по поводу ретинобластомы получены ретроспективно. Для исследования выживаемости пациентов после лечения и кумулятивной вероятности анализируемого события использовали статистический метод множительных оценок Каплана-Мейера. Проведено комплексное обследование пациентов для оценки их эндокринной и репродуктивной функции. Проведено морфологическое исследование части удаленных глаз после комбинированного лечения, включающего системную и локальную химиотерапию. Впервые доказано уменьшение доли первичной энуклеации и увеличение доли сохраненных глаз в настоящее время по сравнению с прошлыми десятилетиями. Показано, что при бинокулярной форме удается сохранить большее количество глаз, чем при монокулярной форме. Впервые определен механизм резорбции опухоли и возможных осложнений, связанных с ретинотоксическим действием мелфалана и карбоплатина, в зависимости от метода локальной химиотерапии пациентов с ретинобластомой. Впервые морфологически доказаны более выраженные сосудистые повреждения при интраартериальной химиотерапии и деструкция пигментного эпителия при интравитреальной химиотерапии. Впервые в Российской Федерации проведен сравнительный анализ 5- и 10-летней выживаемости детей с ретинобластомой в различные периоды в зависимости от формы ретинобластомы и стадии по классификации TNM. В результате доказано увеличение выживаемости в период 2004-2008гг. по сравнению с периодом 1994-1998гг. Определены сроки и характер вторых злокачественных опухолей в отдаленном периоде наблюдения. Доказан высокий риск развития вторых злокачественных опухолей при бинокулярной наследственной ретинобластоме. Подтвержден повышенный риск развития соматической патологии у больных ретинобластомой в отдаленном периоде наблюдения. Впервые проведена оценка эндокринных осложнений и нарушений репродуктивной функции выживших, получивших лечение в раннем детском возрасте по поводу ретинобластомы.
chairman_dissertation_council.name: Владимир
chairman_dissertation_council.surname: Нероев
chairman_dissertation_council.patronymic: Владимирович
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6602905793
chairman_dissertation_council.rinc_id: 394491
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Владимир
organization_supervisor.surname: Нероев
organization_supervisor.patronymic: Владимирович
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.56
rubrics.name: Офтальмология
oecds.code: 03.02.SU
oecds.name: OPHTHALMOLOGY
speciality_codes.name: Глазные болезни
speciality_codes.code: 14.01.07
supervisors.fio: Саакян С.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Глазные болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Сайдашева Э.И.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Глазные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Громакина Е.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Глазные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ГБ ИМ. ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1037739298167
protection_organization.supervisor_name: ВЛАДИМИР
protection_organization.supervisor_surname: НЕРОЕВ
protection_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ГБ ИМ. ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1037739298167
author_organization.supervisor_name: ВЛАДИМИР
author_organization.supervisor_surname: НЕРОЕВ
author_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения