name: Хирургическое лечение морбидного ожирения в сочетании с желчнокаменной болезнью
keyword_list: желчекаменная болезнь морбидное ожирение хирургическое лечение ожирения
abstract: Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 178 пациентов с морбидным ожирением, которым за период 2011-2020 гг. на базе ФГБУ ФНКЦ ФМБА России выполнена бариатрическая операция. Холелитиаз до операции выявлен у 37 пациентов, из них у 27 пациентов выполнена симультанная холецистэктомия. Все 178 пациентов наблюдались в течение года после операции. Из 128 пациентов, не имевших холелитиаз до бариатрической операции, препараты урсодезоксихолевой кислоты в течение года принимали 60 пациентов,  не принимали - 68. 
  В исследовании дана оценка распространенности желчнокаменной болезни и ее осложнений среди пациентов с морбидным ожирением до и после бариатрической операции. Разработана методика выполнения симультанной холецистэктомии при продольной резекции желудка и гастрошунтировании лапароскопическим доступом. Дана оценка вероятности развития послеоперационных осложнений при расширении объема бариатрической операции за счет симультанной холецистэктомии. Кроме того, в исследовании определены риски осложненного течения желчнокаменной болезни при отказе от выполнения симультанной холецистэктомии, оценена эффективность препаратов урсодезоксихолевой кислоты в профилактике желчнокаменной болезни после бариатрической операции. Также определена клинико-экономическая целесообразность выполнения симультанной холецистэктомии. 
  Основные полученные результаты:
  1.	Симультанная холецистэктомия (СХЭ) при бариатрической операции не представляет значительных технических трудностей и не приводит к значимому увеличению продолжительности операции. 
  2.	 СХЭ не сопровождается ростом числа послеоперационных осложнений.
  3.	При наличии холелитиаза до бариатрической операции, отказ от СХЭ связан с 30% риском развития осложнений желчнокаменной болезни.
  4.	Прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты после бариатрической операции в дозе 500 мг в сутки, при исходном отсутствии холелитиаза, снижает риск холецистэктомии с 14,7% до 1,6%.
  5.	При бессимптомном холелитиазе выполнение СХЭ связано с меньшими экономическими затратами, чем наблюдение.
chairman_dissertation_council.name: Амиран
chairman_dissertation_council.surname: Ревишвили
chairman_dissertation_council.patronymic: Шотаевич
chairman_dissertation_council.position: директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: R-2387-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7003940753
chairman_dissertation_council.rinc_id: 419879
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Амиран
organization_supervisor.surname: Ревишвили
organization_supervisor.patronymic: Шотаевич
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 14.01.17
supervisors.fio: Иванов Ю.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Ачкасов Е.Е.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Яшков Ю.И.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ХИРУРГИИ ИМ. А.В. ВИШНЕВСКОГО" МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ХИРУРГИИ ИМЕНИ А.В. ВИШНЕВСКОГО" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1037739528507
protection_organization.supervisor_name: АМИРАН
protection_organization.supervisor_surname: РЕВИШВИЛИ
protection_organization.supervisor_patronymic: ШОТАЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ ФНКЦ ФМБА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"
author_organization.ogrn: 1027700089757
author_organization.supervisor_name: АЛЕКСАНДР
author_organization.supervisor_surname: ТРОИЦКИЙ
author_organization.supervisor_patronymic: ВИТАЛЬЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Федеральное медико-биологическое агентство
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения