name: Взаимосвязь нарушений феррокинетики и метаболических изменений при сахарном диабете
keyword_list: микроальбуминурия ферритин растворимые рецепторы к трансферрину скорость оседания эритроцитов С-реактивный белок гепсидин железодефицитная анемия анемия хронических заболеваний анемия сахарный диабет
abstract: Актуальность исследования: Частым и не всегда своевременно диагностируемым осложнением сахарного диабета (СД) является анемия. Сложный механизм взаимного влияния хронического воспаления, специфических осложнений сахарного диабета (диабетическая нефропатия) и феррокинетики значительно затрудняет диагностику анемии и оставляет нерешенным вопрос относительно эффективности использования общепопуляционных диагностических маркеров железодефицитной анемии (ЖДА) и анемии хронических заболеваний (АХЗ) в когорте пациентов с СД. 
  Цель исследования – установить взаимосвязь метаболических изменений и воспалительного статуса с частотой и структурой нарушений феррокинетики при СД 1 и 2 типов для оптимизации алгоритма дифференциальной диагностики патологии обмена железа (анемия хронических заболеваний, сидеропеническая анемия, синдром дисметаболической перегрузки железом) при СД. 
  Методы исследования. Работа представляет собой одномоментное обсервационное одноцентровое сравнительное, контролируемое исследование с оценкой клинико-лабораторных параметров воспалительного ответа и состояния обмена железа у больных СД 1 и 2 типов.
  Результаты и их новизна. Установлено, что у пациентов с СД 1 и 2 типов развитие нарушений обмена железа регистрируется с высокой, но сопоставимой частотой (54,9 % и 51,2 % соответственно); в структуре нарушений обмена железа при СД 1 и СД2 типов значимых различий не наблюдается. Показано, что тип воспалительной реакции при СД имеет особенности в зависимости от его типа, типа дислипидемии. Состояние железодефицита характеризуется повышением таких параметров воспаления, как СОЭ и количество лейкоцитов, а также повышением уровня гепсидина. Показано, что ведущими механизмами развития нарушений феррокинетики при СД независимо от его типа являются хроническая болезнь почек (микроальбуминурия, снижение СКФ) и состояние хронического субклинического воспаления. Впервые показана низкая информативность классических параметров дифференциальной диагностики анемии (железа сыворотки, концентрации ферритина) у пациентов с СД. Впервые установлено, что такие параметры диагностики АХЗ и ЖДА, как содержание рТФР и индекс рТФР/logФерритин обладают высокой чувствительностью и специфичностью в когорте больных СД, но при условии использования предложенных диагностических порогов, отличных от таковых для общей популяции: рТФР 1,42 мкг/мл (в сравнении с 2,9 мкг/мл для общей популяции), индекс рТФР/logФерритин 1,48 (в сравнении с 2,0 для общей популяции). По результатам исследования предложен модифицированный алгоритм дифференциальной диагностики типов анемии (ЖДА и АХЗ) при СД
chairman_dissertation_council.name: Юлия
chairman_dissertation_council.surname: Рагино
chairman_dissertation_council.patronymic: Игоревна
chairman_dissertation_council.position: Руководитель
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Член-корреспондент РАН
chairman_dissertation_council.wos_research_id: E-9498-2015
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6602418274
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Юлия
organization_supervisor.surname: Рагино
organization_supervisor.patronymic: Игоревна
organization_supervisor.position: Руководитель филиала
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.37
rubrics.name: Эндокринология медицинская. Расстройства питания и нарушения обмена веществ
oecds.code: 03.02.PY
oecds.name: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL
oecds.code: 03.02.MA
oecds.name: HEMATOLOGY
oecds.code: 03.02.IA
oecds.name: ENDOCRINOLOGY & METABOLISM
speciality_codes.name: Эндокринология
speciality_codes.code: 14.01.02
supervisors.fio: Саприна Т.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Эндокринология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Зима А.П.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Патологическая физиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Валеева Ф.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Эндокринология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Суплотова Л.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Эндокринология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ИЦИГ СО РАН
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ИНСТИТУТ ЦИТОЛОГИИ И ГЕНЕТИКИ СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ  РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК"
protection_organization.ogrn: 1025403657410
protection_organization.supervisor_name: АЛЕКСЕЙ
protection_organization.supervisor_surname: КОЧЕТОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ИЦИГ СО РАН
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ИНСТИТУТ ЦИТОЛОГИИ И ГЕНЕТИКИ СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ  РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК"
author_organization.ogrn: 1025403657410
author_organization.supervisor_name: АЛЕКСЕЙ
author_organization.supervisor_surname: КОЧЕТОВ
author_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения