name: Комбинированная реваскуляризация головного мозга у пациентов с болезнью Мойя-мойя
keyword_list: болезнь Мойя-мойя, комбинированная реваскуляризация, экстра-интракраниальный микрососудистый анастомоз, непрямые синангиозы
abstract: В исследование включено 80 пациентов с болезнью Мойя-мойя, которые разделены на 3 группы в зависимости от варианта проведенного хирургического лечения – группа комбинированной, прямой и непрямой реваскуляризации. Установлено, что предпочтительным методом хирургического лечения всех пациентов с болезнью Мойя-мойя является этапная комбинированная реваскуляризация головного мозга, которая в отдаленном послеоперационном периоде приводит к лучшим клиническим результатам (улучшение в 76,6%) по сравнению с ЭИКМА (36,8%) и непрямой реваскуляризацией (30,6%) за счет большего восстановления мозгового кровотока и более выраженной сети новообразованных экстраинтракраниальных коллатералей. Создание ЭИКМА в рамках комбинированной реваскуляризации головного мозга позволяет снизить риск осложнений (5,1%) по сравнению с непрямой реваскуляризацией головного мозга (8,3%). Использование двойных ЭИКМА достоверно улучшает ангиографические и перфузионные результаты хирургического лечения. Установлено, что факторами эффективности непрямой реваскуляризации являются младший возраст пациентов, нейрорентгенологический симптом «плюща», наличие лептоменингеальных и трансдуральных коллатералей, а также большее количество использованных вариантов синангиозов. Выявлено, что наилучшие ангиографические и перфузионные результаты при комбинированной реваскуляризации достигаются при совместном влиянии прямых и непрямых компонентов. При неэффективности одного из компонентов комбинированной реваскуляризации другой выполняет страхующую роль в обеспечении хорошего результата операции.
chairman_dissertation_council.surname: Коновалов А.Н.
chairman_dissertation_council.position: Почетный президент
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Усачев Д. Ю.
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.42
rubrics.name: Нейрохирургия
oecds.code: 03.00.00
oecds.name: Medical and Health Sciences
speciality_codes.name: Нейрохирургия
speciality_codes.code: 14.01.18
supervisors.fio: Усачев Д.Ю.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Нейрохирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Лукьянчиков В.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нейрохирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Хачатрян В.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нейрохирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1027739375080
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1027739375080
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения