name: ДВУХЭТАПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ТОНКОКИШЕЧНЫМИ СВИЩАМИ
keyword_list: реконструктивное хирургическое вмешательство хирургия нутритивная поддержка тонкокишечные свищи
abstract: В нерандомизированное ретроспективное клиническое исследование с проспективным компонентом, проведенном на базе  ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России, было включено 87 пациентов с тонкокишечными свищами, которым проводилось двухэтапное лечение. Всем пациентам было проведено двухэтапное лечение, включающее в себя: первый этап – консервативная поликомпонентная терапия (нутритивная поддержка, контроль генерализации инфекции, местное лечение раны); второй этап – реконструктивное хирургическое вмешательство.
  В результате проведенного исследования был разработан и внедрен протокол периоперационного ведения пациентов с тонкокишечными свищами. Проведенный анализ результатов двухэтапного лечения пациентов с тонкокишечными свищами показал, что для улучшения результатов лечения первым этапом необходимо проводить консервативное лечение, включающее в себя коррекцию нутритивного статуса пациента, контроль генерализации инфекции и местное лечение раны. Вторым этапом - реконструктивное хирургическое вмешательство, направленное на устранение тонкокишечного свища.
  Основные результаты исследования, которые были получены:
  1.	Сформированный и внедренный научно-обоснованный протокол периоперационного ведения больных тонкокишечными свищами позволил улучшить результаты лечения и снизить показатель летальности до 3,4%..
  2.	Разработанные и описанные технические аспекты выполнения реконструктивных вмешательств у пациентов с тонкокишечными свищами помогли полностью избежать возникновения интраоперационных осложнений.
  3.	Разработанные определение и классификация рецидивных тонкокишечных свищей позволяют оценить прогноз самостоятельного закрытия свища на фоне консервативной терапии и выбрать тактику лечения, что улучшает результаты лечения больных тонкокишечными свищами.
  4.	Разработанный информационно-образовательный алгоритм позволяет повысить уровень теоретической и практической подготовки врачебного персонала и улучшить результаты хирургического лечения пациентов с тонкокишечными свищами.
chairman_dissertation_council.name: Амиран
chairman_dissertation_council.surname: Ревишвили
chairman_dissertation_council.patronymic: Шотаевич
chairman_dissertation_council.position: директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: R-2387-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7003940753
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Амиран
organization_supervisor.surname: Ревишвили
organization_supervisor.patronymic: Шотаевич
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 3.1.9.
supervisors.fio: Берелавичус С.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Глабай В.П.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Вышегородцев Д.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ХИРУРГИИ ИМ. А.В. ВИШНЕВСКОГО" МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ХИРУРГИИ ИМЕНИ А.В. ВИШНЕВСКОГО" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1037739528507
protection_organization.supervisor_name: АМИРАН
protection_organization.supervisor_surname: РЕВИШВИЛИ
protection_organization.supervisor_patronymic: ШОТАЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ХИРУРГИИ ИМ. А.В. ВИШНЕВСКОГО" МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ХИРУРГИИ ИМЕНИ А.В. ВИШНЕВСКОГО" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1037739528507
author_organization.supervisor_name: АМИРАН
author_organization.supervisor_surname: РЕВИШВИЛИ
author_organization.supervisor_patronymic: ШОТАЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения