name: Биологические детерминанты качества жизни людей старческого возраста при сенсорных дефицитах (на примере патологии органа зрения)
keyword_list: старческий возраст зрительный дефицит возрастная катаракта
abstract: Объект исследования: люди старческого возраста с гериатрическими синдромами и патологией органа зрения. Цель работы: выявить биологические детерминанты качества жизни людей старческого возраста с сенсорными дефицитами (c патологией органа зрения) и на этой основе дать биологическое обоснование мероприятиям геронтологической реабилитации. Методы исследования: оценка общей устойчивости и походки по шкале Tinnetti, оценка частоты падений, оценка риска развития синдрома мальнутриции (недостаточности питания) по шкале MNA; оценка когнитивных способностей по шкале MMSE; оценка психологического функционирования по шкале Бека; оценка качества сна по шкале ВАШ, оценка качества питания по опроснику HEI-2010, динамометрия, исследование качества жизни по опроснику SF-36, иммунохемилюминесцентный анализ. Результаты исследований: выявлено, что объем аэробных нагрузок достоверно снижался со 132,2+2,8 мин/нед у людей без катаракты до 87,2+3,8 мин/нед у людей с катарактой, объем анаэробных нагрузок достоверно (p<0,05) снижался со 31,1+3,3 мин/нед у людей без катаракты до 15,2+2,0 мин/нед у людей с катарактой, а объем нагрузок для тренировки функции баланса достоверно (p<0,05) снижался со 12,2+3,2 мин/нед у людей без катаракты до 6,4+1,1 мин/нед у людей с катарактой. Отмечено достоверное увеличение распространённости синдрома падений у людей старческого возраста с катарактой в 1,3 раза по сравнению с людьми старческого возраста без катаракты. У людей с катарактой имелось значимое снижение когнитивной функции по сравнению с пациентами без катаракты – с 26,8+0,04 баллов до 23,9±0,07 баллов по шкале MMSE. Также у людей с катарактой был выше риск развития синдрома дина-/саркопении и синдрома мальнутриции. Также было обнаружено, что у людей с катарактой, в отличие от людей без катаракты, имелись психологические нарушения, соответствующие средней степени депрессии – 22,3+0,3 балла по шкале Бека. Распространённость белково-энергетической недостаточности была достоверно выше в 1,5 раза по сравнению с людьми без катаракты. Определено, что на формирование негативного функционального профиля у людей старческого возраста с патологией органа зрения достоверно влияли: сниженный уровень витамина D в сыворотке крови, дина-/саркопения, наличие риска синдрома мальнутриции, наличие гиподинамии со снижением функции баланса в виде синдрома падений, нарушения в когнитивно-психологическом локусе жизнеспособности в виде психологических проблем, соответствующих умеренной степени депрессии, и снижении когнитивных функций до уровня границы умеренных и выраженных нарушений. Теоретическая и практическая значимость работы: впервые показано, что функциональный профиль у людей старческого возраста с патологией органа зрения как единой биологической системы характеризуется негативными тенденциями со снижением функциональности прежде всего по двигательному, нутритивному и когнитивно-психологическому локусам жизнеспособности. Впервые доказано, что биологическими маркерами негативного функционального профиля у людей старческого возраста с патологией органа зрения являются сниженное содержание витамина D в сыворотке крови, гипопротеинемия и наличие дина-/саркопении. Впервые сформированы представления о патофизиологическом каскаде, приводящем к разнонаправленным нарушениям функционирования организма человека старческого возраста с дефицитом зрительной функции как единой биологической системы. Создание программ геронтологической реабилитации на основе определения биологических детерминант качества жизни людей старческой возраста с патологией органа зрения позволила обеспечить развитие когнитивно-психологического локуса жизнеспособности за счет улучшения когнитивного функционирования и снижения выраженности депрессии, снизить риск развития дина-/саркопении, что вкупе с восстановлением зрительной функции приводит к улучшению качества жизни людей старческого возраста. Область применения: Разработанная модель геронтологической реабилитации для людей старческого возраста с патологией органа зрения основана на дополнении стандартной стратегии ликвидации дефицита зрительной функции таргетным воздействием на проблемные локусы жизнеспособности этих людей. В итоге это способствует достижению более высоких параметров качества жизни людей с дефицитом зрительной функции. Выводы и практические рекомендации могут быть использованы в практической деятельности врачей геронтологической и офтальмологической специальностей.
chairman_dissertation_council.name: Владимир
chairman_dissertation_council.surname: Хавинсон
chairman_dissertation_council.patronymic: Хацкелевич
chairman_dissertation_council.position: директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: 99082014
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7102273938
chairman_dissertation_council.rinc_id: 84657
chairman_dissertation_council.url: https://khavinson.info
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0001-7547-7725
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Владимир
organization_supervisor.surname: Хавинсон
organization_supervisor.patronymic: Хацкелевич
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.56
rubrics.name: Офтальмология
rubrics.code: 76.29.59
rubrics.name: Геронтология и гериатрия
oecds.code: 03.02.LI
oecds.name: GERIATRICS & GERONTOLOGY
speciality_codes.name: Геронтология и гериатрия
speciality_codes.code: 14.01.30
supervisors.fio: Прощаев К.И.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Геронтология и гериатрия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Фабрикантов О. Л.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Глазные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Чернов А.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: АНО НИЦ "Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии"
protection_organization.name: Автономная научная некоммерческая организация высшего образования Научно-исследовательский центр "Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии"
protection_organization.ogrn: 1157800005054
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Межрегиональные общественные объединения
protection_organization.okopf: Автономные некоммерческие организации
author_organization.short_name: ФГБУН НЦБМТ ФМБА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАУКИ "НАУЧНЫЙ ЦЕНТР БИОМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"
author_organization.ogrn: 1037739204876
author_organization.supervisor_name: ВЛАДИСЛАВ
author_organization.supervisor_surname: КАРКИЩЕНКО
author_organization.supervisor_patronymic: НИКОЛАЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Федеральное медико-биологическое агентство
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения