name: Влияние выбора тромболитического препарата на ближайшие и отдаленные результаты фармако-инвазивного лечения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST
keyword_list: острый инфаркт миокарда, фармако-инвазивная реперфузия, тромболитики, большие неблагоприятные сердечно-сосудистые события.
abstract: Определены принципы выбора тромболитического препарата для проведения фармако-инвазивного реперфузионного лечения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. Предложено при выборе тромболитического препарата для фармако-инвазивного реперфузионного лечения острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST руководствоваться его фибрин-специфичностью, а при решении об использовании фибрин-специфичных тромболитических препаратов алтеплазы, тенектеплазы или фортеплазе - учитывать их фармакоэкономическую целесообразность. Доказано, что фармако-инвазивная интервенция при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST с применением фибрин-специфичных препаратов алтеплазы, тенектеплазы, фортеплазе по сравнению с фибрин-неспецифичной стрептокиназой характеризуется большей частотой эффективной реперфузии, а также одинаковой частотой больших неблагоприятных сердечно-сосудистых событий как на стационарном этапе лечения, так и через 1 год после реперфузии. Доказано, что применение фибрин-специфичных препаратов при лечении острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST характеризуется более благоприятным структурно-функциональным ремоделированием левого желудочка, более низким уровнем NT-proBNP, более высокой толерантностью к физической нагрузке и меньшей тяжестью клинических симптомов хронической сердечной недостаточности, а также меньшей частотой нарушений ритма и более благоприятными показателями его вариабельности. Показано, что применение тромболитического препарата фортеплазе обладает наибольшей фармакоэкономической целесообразностью по сравнению с остальными исследованными фибрин-специфичными тромболитиками. Введено понятие фармакоэкономической целесообразности при принятии решения о выборе фибрин-специфичного тромболитика.
chairman_dissertation_council.surname: Рылова А.К.
chairman_dissertation_council.position: профессор кафедры
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Лукьянов С. А.
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.degree: Доктор биологических наук
rubrics.code: 76.29.30
rubrics.name: Кардиология и ангиология
oecds.code: 03.02.DQ
oecds.name: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
speciality_codes.name: Кардиология
speciality_codes.code: 14.01.05
supervisors.fio: Кастанаян Александр Алексианосович
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Кардиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Космачева Елена Дмитриевна
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Жиров Игорь Витальевич
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГАОУ ВО РНИМУ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.И. ПИРОГОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1027739054420
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1026103165736
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения