name: Клинико-диагностический мониторинг эпилепсии и тиреоидного статуса у детей и подростков
keyword_list: эпилепсия, тиреоидный статус, приступы, гормоны, терапия
abstract: Цель: системный анализ клинико-анамнестических, инструментальных и лабораторных показателей для повышения эффективности, безопасности антиэпилептической терапии и раннего прогнозирования дисфункции щитовидной железы у детей и подростков с эпилепсией. Задачи: исследовать этиологические, клинические и нейрофизиологические дифференциальные критерии эпилепсии у детей и подростков; проанализировать результаты инструментального обследования детей и подростков с эпилепсией; провести сопоставительный анализ показателей гормонов тиреоидного профиля у детей и подростков с эпилепсией и группы сравнения; исследовать взаимосвязь формы эпилепсии, частоты приступов, длительности заболевания и содержания гормонов тиреоидного профиля у детей и подростков с эпилепсией; проанализировать полученные показатели уровня гормонов тиреоидного профиля у пациентов с эпилепсией детского и подросткового возраста при терапии различными антиэпилептическими препаратами; определить значимые прогностические критерии риска дисфункции щитовидной железы и основные принципы динамического наблюдения и лечения пациентов с эпилепсией детского и подросткового возраста. Основные положения, выносимые на защиту: у детей с эпилепсией диагностика, динамическое наблюдение и  методы лечения имеют существенные отличия, связанные с наиболее значимыми факторами риска (наличие отягощенного акушерского анамнеза у матерей - в 58,97% случаев, осложнений в родах – в 56,4% случаев) и наследственной предрасположенностью – в 7, 26% случаев, а также ввиду многообразия форм эпилепсии, полиморфизма приступов и склонностью их к трансформации в процессе роста, что обусловлено интенсивным развитием нервной, эндокринной систем и нейрометаболическими изменениями; уровень гормонов тиреоидного профиля у детей и подростков с эпилепсией достоверно зависит от формы эпилепсии, длительности заболевания, частоты приступов и принимаемой противоэпилептической терапии (в результате центральной активации гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы уровень гормонов тиреоидного профиля у подростков с эпилепсией достоверно выше, чем у детей и подростков группы сравнения); для назначения персонифицированной противоэпилептической терапии требуется дифференцированный подход с учетом клинической неоднородности пациентов и тиреоидного статуса (уточнение диагноза и адекватная терапия с учетом тиреоидного статуса способствуют повышению эффективности лечения у 74,36% детей и подростков с эпилепсией).
chairman_dissertation_council.surname: Гузева В. И.
chairman_dissertation_council.position: Заведующая кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Иванов Д. О.
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.51
rubrics.name: Неврология
oecds.code: 03.02.00
oecds.name: Clinical medicine
speciality_codes.name: Нервные болезни
speciality_codes.code: 14.01.11
supervisors.fio: Гузева В.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Нервные болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Одинак М.М.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нервные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Михайлов В.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нервные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037804002389
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037804002389
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Учреждения