name: Ранняя адаптация и мониторинг развития детей, родившихся от матерей с хориоамнионитом
keyword_list: клинико-анамнестические данные локусы новорожденных неонатальный период провоспалительные цитокины хориоамнионит
abstract: Цель настоящего исследования
  Определить риски реализации инфекции и разработать алгоритм ведения новорожденных детей, родившихся от матерей с хориоамнионитом, на основании клинико-лабораторного мониторинга в раннем неонатальном периоде. 
  
  
  
  Задачи исследования
  1.	Изучить клинико-анамнестические данные матерей с диагностированным ХА и выявить особенности течения раннего неонатального периода их новорожденных детей.
  2.	Исследовать видовой состав микрофлоры разных локусов новорожденных, родившихся от матерей с ХА, и определить этиологическую значимость микроорганизмов матери в перинатальной и неонатальной патологии.
  3.	На основании показателей провоспалительных цитокинов, С-реактивного белка (СРБ), клинического анализа крови, а также белка S100B выявить корреляции фетального воспалительного ответа с клиническими проявлениями инфекционного процесса у новорожденных. 
  4.	Обосновать целесообразность назначения АБТ новорожденным от матерей с клиническим ХА и разработать практические рекомендации.
  5.	Оценить состояние здоровья детей, родившихся от матерей с ХА, в течение первого года жизни.
  Научная новизна
  1.	Впервые проведена комплексная оценка течения раннего неонатального периода у новорожденных, родившихся от матерей с ХА. Изучено физическое и психомоторное развитие этого контингента детей в грудном возрасте. 
  2.	Выявлены факторы риска развития заболеваний новорожденных, родившихся от матерей с ХА. Установлена перинатальная колонизация детей от матерей с ХА S.agalactiae (СГВ), Enterococcus faecalis и E.coli.
  3.	Впервые исследована взаимосвязь между ХА беременных и повреждением глиальной ткани головного мозга новорожденных на основании клинико-анамнестических и лабораторных данных, включая измерение уровня белка S100B в пуповинной крови, и показано, что повышение концентрации белка S100B в пуповинной крови у всех новорожденных независимо от наличия/отсутствия клинических признаков ХА свидетельствует об отсутствии влияния внутриутробного инфекционного фактора на повреждение глиальной ткани головного мозга детей.
  4.	Научно обоснована дифференцированная тактика АБТ новорожденным от матерей с ХА и показано, что в АБТ нуждаются только дети с клинико-лабораторными проявлениями инфекционного процесса при условии, что их матерям было назначено лечение ХА.
  Основные положения, выносимые на защиту
  1.	Новорожденные дети, родившиеся у матерей с ХА, относятся к группе высокого риска по манифестации инфекционного процесса, однако в большинстве случаев он не реализуется в клиническое течение инфекции.
  2.	АБТ новорожденным от матерей с ХА назначается только при наличии клинико-лабораторных проявлений инфекционного процесса.
  3.	При отсутствии клинических проявлений инфекционного процесса и нормальных лабораторных показателях дети от матерей с ХА могут быть выписаны домой в обычные сроки и наблюдаться на амбулаторном этапе в соответствии с утвержденным порядком наблюдения за здоровыми детьми.
chairman_dissertation_council.name: Валентина
chairman_dissertation_council.surname: Гузева
chairman_dissertation_council.patronymic: Ивановна
chairman_dissertation_council.position: зав. кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: 0
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6603635189
chairman_dissertation_council.rinc_id: 305452
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Дмитрий
organization_supervisor.surname: Иванов
organization_supervisor.patronymic: Олегович
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.47
rubrics.name: Педиатрия
oecds.code: 03.02.TQ
oecds.name: PEDIATRICS
speciality_codes.name: Педиатрия
speciality_codes.code: 3.1.21.
supervisors.fio: Федорова Л.А.
supervisors.scientific_degree: Кандидат медицинских наук
supervisors.speciality_code: Педиатрия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Савичева А.М.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Микробиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Романюк Ф.П.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Педиатрия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Симаходский А.С.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Педиатрия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037804002389
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037804002389
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Учреждения