name: Этнические, организационные и перинатальные аспекты различных клинических фенотипов преждевременных родов
keyword_list: преждевременные роды церебральная ишемия матриксная металлопротеиназа оксидантно-антиоксидантный статус
abstract: Основываясь на результатах исследования, разработан алгоритм акушерской помощи на основании этнических факторов риска преждевременных родов (ПР) и критериев прогноза церебральных нарушений у недоношенного плода/новорожденного. В результате расширены представления об особенностях социально-экономического статуса, соматического и репродуктивного здоровья, особенностей течения беременности у женщин различных этнических групп с ПР – коренных жительниц Алтайского края и Республики Тыва.  Изучена эпидемиология преждевременных родов, уровень организации медицинской эвакуации в Алтайском крае и Республике Тыва за период 2015-2019 гг. Установлены различия прегравидарных и реализовавшихся во время беременности факторов риска преждевременных родов в сроки гестации 280-336 недель у представительниц славянского и тувинского этносов – коренных жительниц Алтайского края и Республики Тыва.  Определена диагностическая значимость комплекса биохимических предикторов церебральных повреждений – матриксных металлопротеиназ (ММП)  - ММП-1, ММП-9, их тканевого ингибитора (ТИМП), малонового диальдегида (МДА), каталазы, глютатионпероксидазы, супероксиддисмутазы в околоплодных водах и пуповинной крови недоношенного новорожденного. Установлены предикторы церебральных повреждений плода в амниотической жидкости при абдоминальном родоразрешении в сроки 280-336 недель в виде высокого уровня МДА (4,1 нмоль/мл), матриксной металлопротеиназы-9 (191,84 нг/мл) и угнетения активности ее тканевого ингибитора (3,43 нг/мл). Впервые предложена математическая модель расчета риска степени тяжести церебральной ишемии у недоношенных новорожденных с низкой и очень низкой массой тела, включающая срок и способ родоразрешения, активность ММП-9 в пуповинной крови с диагностической точностью 92% (патент РФ №2745474 от 25.03.20 «Способ прогнозирования степени тяжести церебральной ишемии у недоношенных новорожденных с низкой и очень низкой массой тела»).  Разработан лечебно-диагностический алгоритм помощи пациенткам славянской и азиатской этнических групп на прегравидарном и антенатальном этапах с учетом установленных различий факторов риска ПР, прогностических критериев церебральных нарушений плода/новорожденного и организации маршрутизации в соответствии с особенностями регионов   - Алтайского края и Республики Тыва.
chairman_dissertation_council.name: Евгений
chairman_dissertation_council.surname: Цеймах
chairman_dissertation_council.patronymic: Александрович
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6602445599
chairman_dissertation_council.rinc_id: 469383
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Александр
organization_supervisor.surname: Жариков
organization_supervisor.patronymic: Юрьевич
organization_supervisor.position: проректор по научной работе и инновациям
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.48
rubrics.name: Акушерство и гинекология
oecds.code: 03.02.SD
oecds.name: OBSTETRICS & GYNECOLOGY
speciality_codes.name: Акушерство и гинекология
speciality_codes.code: 14.01.01
supervisors.fio: Ремнёва О.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Акушерство и гинекология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Ренге Л.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Акушерство и гинекология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Курносенко И.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Акушерство и гинекология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1022201762164
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1022201762164
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения