name: Нарушения мозгового кровотока и их коррекция при сочетанной черепно-мозговой травме
keyword_list: НАРУШЕНИЕ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ, МОЗГОВОЙ КРОВОТОК, СОЧЕТАННАЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА, ИНФУЗИЯ ЭТИМЕТИЛГИДРОКСИПИРИДИНА СУКЦИНАТА.
abstract: Сочетанная черепно-мозговая травма (СЧМТ) характеризуется сочетанием поражения головы и других органов и систем, что всегда усугубляет тяжесть состояния и ухудшает прогноз. Одной из причин, утяжеляющих прогноз, является феномен вторичного повреждения головного мозга, что связано с различными типами нарушений мозгового кровотока. Одним из перспективных направлений является применение средств антигипоксической и антиоксидантной направленности с целью минимизации развития вторичного ишемического повреждения головного мозга и других органов, для лечения и профилактики развития синдрома полиорганной недостаточности. Этилметилгидроксипиридина сукцинат является лекарственным средством, обладающим доказанным универсальным цитопротективным действием. Однако не изучено влияние ЭМГПС на восстановление нарушенной церебральной гемодинамики по настоящее время. В первые трое суток острого периода СЧМТ у всех пациентов выявляются нарушения церебральной гемодинамики: затруднённая перфузия в 60%, ангиоспазм – 23%, гипоперфузия – 9%, гиперперфузия – в 8% случаев. При благоприятном течении посттравматического периода, независимо от исходного типа нарушения мозговой гемодинамики, восстановление его происходит через стадию умеренной гиперперфузии, а при неблагоприятном течении – прогрессируют явления затруднённой перфузии или ангиоспазма с развитием гипоперфузии. Однократная внутривенная инфузия в течение часа этилметилгидроксипиридина сукцината в дозах 25 мг/ч (0,33 мг/кг в 1 ч), 50 мг/ч (0,66 мг/кг в 1 ч) и 100 мг/ч (1,32 мг/кг в 1 ч) вызывает благоприятные изменения параметров церебральной гемодинамики и маркёров гипоксии, которые нивелируются через 2 ч после завершения введения препарата. Независимо от типа нарушения мозгового кровотока более выраженные положительные изменения определяются при инфузии в дозе 100 мг/ч (1,32 мг/кг в 1 ч). Применение длительной инфузии этилметилгидроксипиридина сукцината в дозе 25 мг/ч (8 мг/кг в 1 сут) на протяжении 10 сут не приводит к более быстрой нормализации церебрального кровотока, восстановлению сознания, снижению индекса тяжести состояния пациента; применение в дозе 50 мг/ч (16 мг/кг в 1 сут) способствует снижению индекса тяжести состояния пациентов, а применение в дозе 100 мг/ч (32 мг/кг в 1 сут) позволяет улучшить результаты лечения пациентов с СЧМТ, так как позволяет добиться, более быстрой, устойчивой нормализации параметров церебральной гемодинамики, восстановления сознания и снижения индекса тяжести состояния независимо от исходного типа нарушения мозгового кровотока.
chairman_dissertation_council.surname: Мороз В. В.
chairman_dissertation_council.position: Научный руководитель
organization_supervisor.surname: Гречко А. В.
organization_supervisor.position: Директор
rubrics.code: 76.29.45
rubrics.name: Реаниматология и интенсивная терапия
rubrics.code: 76.29.44
rubrics.name: Анестезиология
oecds.code: 03.02.BA
oecds.name: ANESTHESIOLOGY
speciality_codes.name: Анестезиология и реаниматология
speciality_codes.code: 14.01.20
supervisors.fio: Военнов О.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Анестезиология и реаниматология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Карпун Н.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Анестезиология и реаниматология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Бутров А.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Анестезиология и реаниматология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБНУ "ФНКЦ РР"
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии"
protection_organization.ogrn: 1137746925337
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО "ПИМУ" МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1025203045482
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения