name: Реконструктивные и восстановительные вмешательства на органах пищеварительного тракта в условиях перитонита
keyword_list: Распространенный перитонит, межкишечные анастомозы, Релапаротомия,эндотоксемия,провоспалительные цитокины
abstract: Объект исследования: Пациенты с хирургическими заболеваниями желудка и тонкой кишки в условиях РГП (n-124), в возрасте от 18 до 73 года, а также 124 истории болезни с диагнозом с хирургическими заболеваниями желудка и тонкой кишки в условиях РГП.Цель работы: Обоснование возможности выполнения реконструктивно-восстановительных вме-шательств с формированием анастомоза у больных с распространенным перитонитом.Методы исследования и аппара-тура: Анамнеза заболевания и данных объективного обследования, общеклинические и биохимические анализы крови, Исследование сывороточного уровня цитокинов ФНОα и ИЛ-6 в сыворотке крови, высчитывали лейкоцитарный индекс интоксикации, изучены показатели эндотоксемии в крови, бактериологическое исследование экссудата брюшной полости, внутрибрюшная гипертензия, УЗИ, КТ, Рентген органы брюшной полость, лапароскопия в диагностике,  а также программа статистической обработки MS ExcelТеоретические и практические результаты и их новизна: Впервые доказана диагностическая ценность ФНOα и ИЛ-6 в отношении ранней диагностики несостоятельности тонкокишечных анастомозов и ушитых перфоративных язв. Доказана эффективность видеолапароскопии в диагностике причин распространенного перитонита, в том числе в послеоперационном периоде. Впервые определены эффективность выполнения Y-образных анастомозов в условиях перитонита. Разработаны обоснованные критерии вероятности риска развития несостоятельности сформированных анастомозов, а также показания и противопоказания к выполнению резекционных методик в условиях перитонита. Обоснована возможность применения тиссукола для профилактики несостоятельности швов сформированных анастомозов в условиях перитонита. Усовершенствован способ формирования энтеро-энтероанастомоза при послеоперационном перитоните. Предложены способы профилактики несостоятельности энтероэнтероанастомозов. Способ лечения несостоятельности ушитой перфорации гастродуоденальних язв. Для клинической практики выработаны критерии показаний и противопоказаний к выполнению резекционных методик с реконструктивно-восстановительными вмешательствами. Обосновано использование метода тотальной интубации кишечника для профилактики   несостоятельности   швов сформированных анастомозов. Для клинической практики предложен алгоритм диагностики распространения перитонита. Разработана методика профилактики несостоятельности тонкокишечных анастомозов. Степень и эффективность внедрения. Основные положения диссертационной работы внедрены в клиническую практику хирургических отделений «Городской учреждения городской центр скорой медицинской помощи» (ГУ ГЦ СМП) г Душанбе и «Городской Клиническое Больницы» (ГКБ №2) имени академика К.Т. Таджиева г. Душанбе), ГУ «Комплекс здоровья Истиклол» г. Душанбе, а также используются в учебном процессе на кафедре хирургических болезней №1 и общей хирургии ТГМУ им. Абуали ибни Сино.Область применения: хирургия.
chairman_dissertation_council.surname: Гулов М.К.
chairman_dissertation_council.position: Ректор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Гулов М. К.
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 14.01.17
supervisors.fio: Курбонов Каримхон Муродович
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: 1.Рахматуллаев Р.Р.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: 2.Даминова Н.М.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ТГМУ им. Абуали ибни Сино
protection_organization.name: Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино
protection_organization.organization_type: Международная организация
protection_organization.okogu: Министерство (ведомство) не определено
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ТГМУ им. Абуали ибни Сино
author_organization.name: Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино
author_organization.organization_type: Международная организация
author_organization.okogu: Министерство (ведомство) не определено
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения