name: Новые подходы комплексной оценки функциональных нарушений у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких
keyword_list: хроническая обструктивная болезнь легких, 6-минутный шаговый тест, эргорефлекс, вариабельность ритма сердца, проба с внешней периферической сосудистой окклюзией
abstract: Цель: совершенствование диагностики функциональных нарушений при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) на основе нового комплексного клинико-инструментального подхода. Впервые показана связь показателей вариабельности сердечного ритма у пациентов с ХОБЛ с данными 6-минутного шагового теста и спирометрией, при этом с увеличением дистанции за время 6-минутного шагового теста отмечено уменьшение напряжения регуляторных механизмов (по индексу ПАРС) у таких пациентов. Предложен новый неинвазивный и информативный метод оценки эргорефлекса по показателям ВСР, который продемонстрировал гиперактивность эргорефлекса у пациентов с ХОБЛ. Данные пульсоксиметрии, полученные за время всего нагрузочного тестирования, определяют снижение сатурации, не отмечаемое в состоянии покоя, позволяют пересмотреть функциональный статус пациентов с ХОБЛ. Расширены представления о характере субъективной симптоматики у больных ХОБЛ, роли эргорефлекса в регуляции адаптации респираторной и сердечно-сосудистой систем к физическим нагрузкам, о вегетативном дисбалансе у больных ХОБЛ, взаимоотношении показателей спирометрии, вариабельности сердечного ритма и активности эргорефлекса с показателями 6-минутного шагового теста у больных ХОБЛ; проведение пульсоксиметрии во время всего 6-минутного шагового теста позволяет уточнять степень дыхательной недостаточности у пациентов с ХОБЛ; изучение эргорефлекса является ценным дополнением в оценке функционального статуса пациентов с ХОБЛ; гиперактивность эргорефлекса у пациентов с ХОБЛ соотносится с патологическим состоянием скелетной мускулатуры (проявление системных эффектов ХОБЛ), что может явиться поводом для более детального изучения состояния мышц нижних конечностей. Результаты внедрены в ГБУ Рязанской области «Областная клиническая больница им. Н.А. Семашко», ГБУ Рязанской области «Рязанский областной клинический госпиталь для ветеранов войн», ГБУ Рязанской области «Областной клинический кардиологический диспансер», используются в образовательном процессе ФГБОУ ВО "РязГМУ" Минздрава России.
chairman_dissertation_council.surname: Куликов Е.П.
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Калинин Р. Е.
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.29
rubrics.name: Внутренние болезни
oecds.code: 03.02.00
oecds.name: Clinical medicine
speciality_codes.name: Внутренние болезни
speciality_codes.code: 14.01.04
supervisors.fio: Якушин С.С.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Внутренние болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Трофимов В.И.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Пульмонология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Будневский А.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Системный анализ, управление и обработка информации (по отраслям)
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России
protection_organization.name: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1036212013408
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России
author_organization.name: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1036212013408
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения