name: Особенности артропластики коленного сустава на фоне субкомпенсированного костного метаболизма
keyword_list: отдаленные результаты медикаментозной поддержки морфологическую картину двух коленных суставов исходы артропластика
abstract: 1. Анализ показателей функциональной активности, уровня боли и лучевого мониторинга после первичной артропластики коленного сустава выявил лучшие показатели при замене одного сегмента в силу того, что остеоартрит был последствием травмы и носил изолированный характер у 17,8% обследованных. Последовательная замена двух коленных суставов сопровождалась декомпенсацией функции контралатерального сустава в течение 6 месяцев после операции первого этапа у 82,2% пациентов. Артропластика второго коленного сустава приводила к резкому угнетению двигательной активности (81,3%), усилению боли (34,5%) и ухудшению показателей лучевого мониторинга (76,8%).  2. Сравнительные показатели морфологической картины элементов синовиальной среды сустава при последовательной артропластике коленных суставов позволили выявить углубление деструкции и дистрофии у одного и того же пациента при операции второго этапа. ОА коленного сустава 3-4 ст. на фоне нарушенного костного метаболизма приводят к тяжелым дегенеративным изменениям в менисках и ПКС, что отражает утрату органоспецифичности элементов синовиальной среды и закономерно ухудшают исход. Структуры сочленяющихся поверхностей имели глубокую перестройку по типу остеолизиса или остесклероза, что угнетает остеоинтеграцию и гармонизацию силовых векторов.  3. Показатели качества жизни пациентов после артропластики контралатерального коленного сустава были достоверно лучше (p < 0,05) у пациентов основной группы на протяжении от 1 до 10 лет после операции по сравнению с группой контроля, медикаментозная поддержка которым не выполнялась. Анализ особенностей костного метаболизма у пациентов с двусторонним гонартрозом в отдаленном послеоперационном периоде показал выраженную корреляционную зависимость между МПКТ грудного отдела позвоночника уже через 6 месяцев после операции на уровне 0,318 у пациентов основной группы и 0,221 у пациентов группы сравнения. 4. Изучение отдаленных результатов лечения пациентов перенесших хирургическое вмешательство по технологии артропластики двух коленных суставов на фоне нарушенного костного метаболизма позволило установить высокую эффективность медикаментозного лечения, как в периоперационном, так и, в отдаленном периоде. Качество жизни и уровень активности были достоверно выше (p < 0,05) при медикаментозной поддержке, а выраженность боли достоверно ниже (p < 0,01). Десятилетняя выживаемость в основной группе была близка к группе одно сегментарного вмешательства.
chairman_dissertation_council.name: Альфия
chairman_dissertation_council.surname: Ящук
chairman_dissertation_council.patronymic: Галимовна
chairman_dissertation_council.position: Заведующая кафедрой акушерства и гинекологии с курсом ИДПО
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: B–8807-2018
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 57199647955
chairman_dissertation_council.rinc_id: 527842
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Александр
organization_supervisor.surname: Самородов
organization_supervisor.patronymic: Владимирович
organization_supervisor.position: Проректор по научной работе и цифровой трансформации
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.41
rubrics.name: Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
oecds.code: 03.02.TC
oecds.name: ORTHOPEDICS
speciality_codes.name: Травматология и ортопедия
speciality_codes.code: 14.01.15
supervisors.fio: Минасов Т.Б.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Травматология и ортопедия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Линник С.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Травматология и ортопедия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Алабут А.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Травматология и ортопедия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО БГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1020202561136
protection_organization.supervisor_name: ВАЛЕНТИН
protection_organization.supervisor_surname: ПАВЛОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: НИКОЛАЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО БГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1020202561136
author_organization.supervisor_name: ВАЛЕНТИН
author_organization.supervisor_surname: ПАВЛОВ
author_organization.supervisor_patronymic: НИКОЛАЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения