name: Клинические и экспериментально-теоретические аспекты восстановления дефектов гиалинового хряща коленного сустава
keyword_list: восстановление хряща гиалиновый хрящ коленный сустав
abstract: Одной из актуальных проблем ортопедии сегодня является максимально полноценное, физиологичное и минимально травматичное восстановление гиалинового хряща при повреждениях и заболеваниях крупных суставов. По некоторым данным, более 48% обращений к травматологу - ортопеду, терапевту, ревматологу, спортивному врачу и другим специалистам, работающим в амбулаторном звене, связаны с патологией суставов различного генеза. У 60% таких пациентов определяется хондромаляция, либо костно-хрящевые дефекты различной степени по глубине. Без должного лечения острые травматические повреждения переходят в хронические. На долю полнослойных хрящевых и костно-хрящевых дефектов приходится 5–19,2% от всех повреждений хряща. Существуют различные методы диагностики и лечения указанной выше патологии.  Однако, сегодня нет “золотого” стандарта в лечении дефектов хряща.
  Целью исследования являлось улучшение результатов лечения пациентов с дефектами гиалинового хряща коленного сустава.
  Часть исследования включало в себя разработку методики дооперационного определения толщины гиалинового хряща коленного сустава с верификацией глубины его поражения. В работе предложена классификация артроза коленного сустава по данным МРТ.
  	Экспериментальная часть исследования включала в себя 30 овец (60 коленных суставов). Апробирован новый метод лечения хондральных и остео-хондральных дефектов гиалинового хряща. Выполнено сравнение предложенной методики с другими, популярными методами. 
  Клиническая часть состояла из 249 пациентов, разделенных на 4 репрезентативные группы в зависимости от метода лечения. Автором проведена количественная и качественная характеристика сформированного регенерата в разные сроки после операции посредством МРТ диагностики. Комплексно оценена клиническая эффективность предложенного оригинального метода лечения с использованием двух современных шкал.
  В результате, разработанная и запатентованная методика дооперационного определения толщины гиалинового хряща коленного сустава и степени его поражения позволила создать цветные шкалы и улучшить планирование хирургического вмешательства. Разработанный комбинированный метод лечения полнослойных хондральных или остео-хондральных дефектов коленного сустава позволил получить результаты лучше по макроскопической картине, по микроморфометрическому объёму хондроцитов, хрящевого матрикса, при снижении доли соединительной ткани в сравнении с другими методиками. Предложенный метод позволил добиться высоких показателей морфологического восстановления дефекта, низкого количества трещин регенерата, субхондрального отека, что свидетельствует о формировании качественного регенерата и соответственно высокого процента положительных исходов в клинике.
chairman_dissertation_council.name: Николай
chairman_dissertation_council.surname: Загородний
chairman_dissertation_council.patronymic: Васильевич
chairman_dissertation_council.position: Советник директора
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Член-корреспондент РАН
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 57201385816
chairman_dissertation_council.rinc_id: 323739
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Александр
organization_supervisor.surname: Губин
organization_supervisor.patronymic: Вадимович
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.41
rubrics.name: Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
oecds.code: 03.02.TC
oecds.name: ORTHOPEDICS
speciality_codes.name: Травматология и ортопедия
speciality_codes.code: 14.01.15
supervisors.fio: Загородний Н.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Травматология и ортопедия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Лазишвили Г.Д.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Травматология и ортопедия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Самодай В.Г.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Травматология и ортопедия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Хоминец В.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Травматология и ортопедия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037739007998
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1022601954715
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения