name: Проксимальная резекция желудка с еюногастропластикой: показания и результаты
keyword_list: РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТ ХИРУРГИЯ ЕЮНОГАСТРОПЛАСТИКА ПРОКСИМАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА
abstract: В основу исследования положены результаты хирургического лечения 97 пациентов с заболеваниями пищеводно-желудочного перехода, находившихся на стационарном лечении в ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава РФ (50 чел.), филиале №1 ФГБУ «ГВКГ им. Н.Н. Бурденко» Минобороны РФ и ФГКУ «ЦВКГ им. П.В. Мандрыка» МО РФ (47 чел.) с 2011 по 2019 годы. Рак пищеводно-желудочного перехода выявлен у 90 (92,8%) пациентов, у 81 (90%) диагностирован ранний рак (рТ1а-b; T1N1-2M0). Выполняли проксимальную резекцию желудка с применением изоперистальтической еюногастропластики в модификации Merendino-Dillard (50 пациентов - основная или I-я группа) и проксимальную резекцию желудка с прямым эзофагогастроанастомозом (47 - группа сравнения или II-я).
  В проведенном исследовании  сформулированы показания и противопоказания к первичной еюногастропластике в модификации операции Merendino-Dillard после проксимальной резекции желудка, проведен сравнительный анализ непосредственных и отдаленных результатов и качества жизни, доказана физиологическая эффективность еюногастропластики. 
  Основные результаты исследования, которые были получены:
  1. Еюногастропластика в модифицированном варианте операции Merendino-Dillard не имеет противопоказаний и выполнима в качестве первичного способа реконструкции после проксимальной резекции желудка, независимо от местной, регионарной и отдаленной распространенности опухолевого процесса, возраста пациентов и тяжести сопутствующих заболеваний.
  2. Еюногастропластика после проксимальной резекции желудка не имеет каких-либо анатомических препятствий к выполнению и осуществима при любом варианте ангиоархитектоники тонкой кишки. 
  3. В сравнении с прямым эзофагогастроанастомозом, еюногастропластика в модифицированном варианте операции Merendino-Dillard, является безопасной хирургической методикой, не увеличивает кровопотерю, не сопровождается в ближайшем послеоперационном периоде ростом частоты хирургических осложнений и летальности. 
  4. Еюногастропластика после проксимальной резекции желудка в отдалённом периоде, приводит к существенно меньшим нарушениями работы пищеварительной системы (в 12,0% случаев) в сравнении с эзофаго-гастростомией (в 30,0%), снижению послеоперационного рефлюкс-эзофагита в 3,2 раза и более высокому уровню качества жизни - на 15,6 баллов по общему опроснику MOS SF–36 и на 19,4 баллов - по специализирован¬ной шкале GSRS.
chairman_dissertation_council.name: Амиран
chairman_dissertation_council.surname: Ревишвили
chairman_dissertation_council.patronymic: Шотаевич
chairman_dissertation_council.position: директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: R-2387-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7003940753
chairman_dissertation_council.rinc_id: 419879
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Амиран
organization_supervisor.surname: Ревишвили
organization_supervisor.patronymic: Шотаевич
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.49
rubrics.name: Онкология
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
oecds.code: 03.02.DM
oecds.name: ONCOLOGY
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 3.1.9.
speciality_codes.name: Онкология, лучевая терапия
speciality_codes.code: 3.1.6.
supervisors.fio: Грицкевич А.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Онкология, лучевая терапия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Ручкин Д.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Войновский А.Е.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Ивануса С.Я.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Онкология, лучевая терапия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ХИРУРГИИ ИМ. А.В. ВИШНЕВСКОГО" МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ХИРУРГИИ ИМЕНИ А.В. ВИШНЕВСКОГО" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1037739528507
protection_organization.supervisor_name: АМИРАН
protection_organization.supervisor_surname: РЕВИШВИЛИ
protection_organization.supervisor_patronymic: ШОТАЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ХИРУРГИИ ИМ. А.В. ВИШНЕВСКОГО" МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ХИРУРГИИ ИМЕНИ А.В. ВИШНЕВСКОГО" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1037739528507
author_organization.supervisor_name: АМИРАН
author_organization.supervisor_surname: РЕВИШВИЛИ
author_organization.supervisor_patronymic: ШОТАЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения