name: Эффективность хирургического лечения стрессового недержания мочи у женщин с применением синтетических имплантатов и аутологичных тканей
keyword_list: синтетические имплантаты стрессовое недержание мочи хирургическое лечение
abstract: Научная новизна исследования. Впервые в сравнительном
  исследовании изучены анатомо-топографические и функциональные
  особенности двух слинговых операций при хирургическом лечении СНМ: с
  использованием свободной синтетической петли TVT-Obturator® и с
  созданием субуретрального валика из собственных тканей передней стенки
  влагалища. Проведено комплексное сравнение эффективности и
  безопасности двух указанных хирургических методик. Усовершенствован и
  внедрен в клиническую практику новый алгоритм диагностики и выбора
  лечебной тактики СНМ, включающий оценку ультразвуковых показателей
  уретровезикального сегмента мочевого пузыря до и после оперативного
  вмешательства. Показана возможность одномоментного выполнения
  антистрессовой операции собственными тканями с коррекцией цистоцеле.
  Уточнены показания и противопоказания к проведению УВПВЛ и ее место в
  ряду существующих современных методов лечения СНМ. Изучены
  ближайшие и отдаленные результаты двух способов оперативного лечения
  СНМ: операции TVT-Obturator® и УВПВЛ, дана сравнительная
  характеристика их эффективности в ближайшем послеоперационном и
  отдаленном периодах.
  Теоретическая и практическая значимость работы. В клинических
  условиях была проведена комплексная оценка эффективности и безопасности
  6
  операции УВПВЛ, а также выполнено сравнение двух хирургических
  методик – операции TVT-Obturator® и УВПВЛ. Доказано, что операция TVTObturator
  ® относительно безопасна и проста в исполнении, малотравматична,
  практически бескровна, с небольшим числом интра- и послеоперационных
  осложнений. Выявлены преимущества УВПВЛ: относительная простота
  выполнения, минимальная травматичность, экономическая доступность,
  хороший косметический эффект, минимальное количество осложнений,
  возможность комбинации с реконструктивно-пластическими операциями на
  тазовом дне. Доказано, что использование передней стенки влагалища при
  выполнении УВПВЛ не приводит к грубым рубцовым изменениям в зоне
  уретровезикального сегмента в послеоперационном периоде, что в случае
  рецидива НМ облегчает повторное вмешательство. Эластичность нативной
  ткани позволяет избежать обструкции уретры. В результате проведенного
  исследования была показана клиническая эффективность операции УВПВЛ
  как альтернативного и самостоятельного метода лечения СНМ у женщин.
  Выделена особая группа риска по развитию СНМ – пациентки с наличием в
  анамнезе быстрых и стремительных родов, что подтверждает необходимость
  их профилактики.
chairman_dissertation_council.name: Виталий
chairman_dissertation_council.surname: Беженарь
chairman_dissertation_council.patronymic: Федорович
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: Р-7055-2017
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 56058561500
chairman_dissertation_council.rinc_id: 271233
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Сергей
organization_supervisor.surname: Багненко
organization_supervisor.patronymic: Федорович
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.48
rubrics.name: Акушерство и гинекология
oecds.code: 03.02.SD
oecds.name: OBSTETRICS & GYNECOLOGY
speciality_codes.name: Акушерство и гинекология
speciality_codes.code: 14.01.01
supervisors.fio: Беженарь В.Ф.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Акушерство и гинекология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Попов А.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Акушерство и гинекология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Аполихина И.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Акушерство и гинекология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ПСПБГМУ ИМ. И.П. ПАВЛОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ПЕРВЫЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1037828001606
protection_organization.supervisor_name: СЕРГЕЙ
protection_organization.supervisor_surname: БАГНЕНКО
protection_organization.supervisor_patronymic: ФЕДОРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ПСПБГМУ ИМ. И.П. ПАВЛОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ПЕРВЫЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1037828001606
author_organization.supervisor_name: СЕРГЕЙ
author_organization.supervisor_surname: БАГНЕНКО
author_organization.supervisor_patronymic: ФЕДОРОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения