name: Гендерные особенности инфарктов головного мозга в бассейне артерий каротидной системы у пациентов среднего и пожилого возраста
keyword_list: гендер, инфаркты мозга, факторы риска
abstract: Инсульт занимает 2 место среди ведущих причин смертельных исходов и 1 место среди причин инвалидизации населения. На долю инфарктов мозга приходится 65-87% случаев. Единый взгляд на проблему гендерных особенностей инсульта отсутствует. Применение гендерно-ориентированного подхода к профилактике острых нарушений мозгового кровообращения позволит увеличить ее эффективность, а изучение клинических особенностей инсульта с учетом гендерных различий поможет улучшить функциональный прогноз пациентов. Цель и задачи: изучить гендерные особенности факторов риска, клинической картины и раннего функционального восстановления при ишемическом инсульте в бассейне артерий каротидной системы у пациентов среднего и пожилого возраста. Материал и методы: в исследование включены 168 мужчин и 96 женщин с инфарктами мозга в бассейне артерий каротидной системы в возрасте от 45 до 74 лет. Пациенты обследованы в остром периоде инсульта с помощью клинических, инструментальных и лабораторных методов. Тяжесть симптомов инсульта и функциональных неврологических нарушений оценивалась на момент поступления пациентов в стационар и в конце острого периода, инструментальное и лабораторное обследование проводилось однократно при поступлении пациентов в стационар. Результаты и выводы: Мужчины и женщины среднего и пожилого возраста имеют сопоставимую отягощенность отдельными, а также сочетанием 3 и более факторов риска развития ишемического инсульта. Сочетание артериальной гипертонии, сахарного диабета 2 типа и избыточного веса встречается в 2 раза чаще среди женщин, чем среди мужчин пожилого возраста. В группе женщин с преждевременным и ранним наступлением менопаузы первичный ишемический инсульт развивается на 5 лет раньше, чем у женщин с ее своевременным или поздним началом, при наличии одних и тех же факторов риска. В возрасте от 45 до 74 лет у женщин чаще развивается кардиоэмболический инсульт, у мужчин – атеротромботический инсульт; в возрасте от 60 до 74 лет у женщин чаще встречается лакунарный инсульт, у мужчин – инсульт с конкурирующими причинами. При инфарктах мозга в бассейне артерий каротидной системы у женщин чаще, чем у мужчин, отмечаются цефалгический синдром и нарушения праксиса, у мужчин – менингеальный синдром и двигательные нарушения. Острое развитие поведенческих расстройств, дезориентации во времени и в пространстве в момент ишемического инсульта характерно для женщин. Атеротромботический инсульт у мужчин протекает тяжелее, чем у женщин, и в 75% случаев приводит к значительно выраженным функциональным неврологическим нарушениям. Группой пациентов с низкой способностью самообслуживания к концу острого периода ишемического инсульта являются мужчины с конкурирующими причинами инсульта и женщины с лакунарным инсультом. Изменения лабораторных показателей у мужчин и женщин среднего и пожилого возраста с инфарктами мозга носят однонаправленный характер в виде гипергликемии, гиперлипидемии и активации системы гемостаза.
chairman_dissertation_council.surname: Пирадов М. А.
chairman_dissertation_council.position: Председатель диссертационного совета
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Пирадов М. А.
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.51
rubrics.name: Неврология
oecds.code: 03.02.RT
oecds.name: CLINICAL NEUROLOGY
oecds.code: 03.01.RU
oecds.name: NEUROSCIENCES
speciality_codes.name: Нервные болезни
speciality_codes.code: 14.01.11
supervisors.fio: Максимова Марина Юрьевна
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Нервные болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Соловьева Элла Юрьевна
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нервные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Исакова Елена Валентиновна
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нервные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБНУ НЦН
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр неврологии"
protection_organization.ogrn: 1027739766812
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБНУ НЦН
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр неврологии"
author_organization.ogrn: 1027739766812
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения