name: Эффективность аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в первой ремиссии у больных острым миелоидным лейкозом
keyword_list: миелоидный лейкоз
abstract: Цель исследования - изучить влияние факторов прогноза и степени интенсивности химиотерапии (ХТ), включая аутологичную трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток, на долгосрочную выживаемость пациентов с острым миелоидным лейкозом (ОМЛ), достигших первой ремиссии. Проанализирована эффективность терапии индукции и консолидации ОМЛ в первой ремиссии в зависимости как от факторов прогноза (возраст, исходный уровень лейкоцитов, цитогенетическая группа риска, достижение ремиссии после первого курса ХТ индукции), так и от интенсивности доз консолидации c построением модели прогнозирования ОВ. Определена целесообразность интенсификации терапии консолидации путем увеличения доз цитарабина выше 2000 мг/м²/сут. и эффективность последующей поддерживающей терапии в лечении пациентов с ОМЛ. Проведен сравнительный land-mark анализ эффективности ауто-ТГСК и ХТ (сХТ и ВДХТ), в который включены пациенты, получившие только ХТ и дожившие в ремиссии заболевания до времени медианы выполнения ауто-ТГСК. Выявлены оптимальные показания и определены сроки выполнения ауто-ТГСК в качестве этапа консолидации у пациентов с ОМЛ. В ходе исследования разработан эффективный подход к лечению пациентов с ОМЛ, состоящий из двух курсов ХТ индукции, терапии консолидации с эскалацией доз цитарабина более 2000 мг/м²/сут и последующей поддерживающей терапией. Пациенты низкой группы цитогенетического риска, с уровнем лейкоцитов более 50 × 109/л и недостижением ремиссии после первого курса ХТ, нуждаются в консолидации ремиссии с помощью ауто-ТГСК.
chairman_dissertation_council.surname: Трофимов В. И.
chairman_dissertation_council.position: зав. кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Багненко С. Ф.
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.49
rubrics.name: Онкология
rubrics.code: 34.39.27
rubrics.name: Кровь. Лимфа
rubrics.code: 76.29.33
rubrics.name: Гематология и трансфузиология
rubrics.code: 31.27.51
rubrics.name: Биохимические проблемы фармакологии и химиотерапии
rubrics.code: 34.19.27
rubrics.name: Цитопатология
oecds.code: 03.02.00
oecds.name: Clinical medicine
speciality_codes.name: Гематология и переливание крови
speciality_codes.code: 14.01.21
supervisors.fio: Афанасьев Борис Владимирович
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Гематология и переливание крови
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Богданов Александр Николаевич
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Гематология и переливание крови
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Сёмочкин Сергей Вячеславович
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Гематология и переливание крови
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ПСПБГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России
protection_organization.name: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037828001606
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ПСПБГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России
author_organization.name: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037828001606
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения