name: Влияние компонентов общей анестезии на выраженность системного воспалительного ответа при кардиохирургических вмешательствах, выполненных в условиях искусственного кровообращения
keyword_list: пропофол морфин системный воспалительный ответ плазменная концентрация искусственное кровобращение сердечно-сосудистая система
abstract: Определить возможность улучшения результатов кардиохирургических вмешательств путём выбора методики общей анестезии, обеспечивающей снижение проявлений системного воспалительного ответа в периоперационном периоде.
   Изучить периоперационную динамику активности маркеров системного воспалительного ответа (интерлейкина – 6, интерлейкина – 8, фактора некроза опухоли α) в группах пациентов с различными методиками общей многокомпонентной анестезии при хирургических вмешательствах на сердце в условиях искусственного кровообращения.
   Изучить периоперационные изменения центральной гемодинамики в группах пациентов с различными методиками общей многокомпонентной анестезии при хирургических вмешательствах на сердце в условиях искусственного кровообращения.
   Изучить особенности клинического течения раннего послеоперационного периода в группах пациентов с различными методиками общей многокомпонентной анестезии при хирургических вмешательствах на сердце в условиях искусственного кровообращения.
   На основе проведенных исследований сделать заключение о методике общей многокомпонентной анестезии, обладающей наиболее выраженным противовоспалительным эффектом.
  Научная новизна
  Впервые проведена сравнительная оценка влияния различных методик общей анестезии на выраженность проявления СВО при кардиохирургических вмешательствах.
  Впервые на основании сравнительного исследования влияния различных методик общей анестезии на проявления СВО при аортокоронарном шунтировании (АКШ) показано, что применение пропофола и морфина в наибольшей степени угнетает активность провоспалительных цитокинов..
  Впервые показано, что снижение выраженности СВО в периоперационном периоде АКШ при использовании общей анестезии пропофолом и морфином. 
  сопровождается повышением общего периферического сосудистого сопротивления и снижением необходимости использования вазопрессоров.
  Впервые показано, что снижение выраженности СВО при использовании анестезии на основе пропофола и морфина сопровождается улучшением клинических показателей – снижением частоты развития послеоперационных гемодинамических осложнений и сокращением сроков пребывания в ОАРИТ.
  Положения, выносимые на защиту
  1. Компоненты общей анестезии влияют на выраженность проявлений системного воспалительного ответа в периоперационном периоде хирургических вмешательств на сердце, выполненных в условиях искусственного кровообращения.
  2. Среди различных вариантов общей анестезии, предполагающей применение в качестве гипнотика севофлурана или пропофола, а в качестве наркотического аналгетика - фентанила или морфина, наиболее выраженным противовоспалительным эффектом обладает общая многокомпонентная анестезия с использованием пропофола и морфина.
  3. Применение методики общей многокомпонентной анестезии с наиболее выраженным противовоспалительным эффектом (сочетание пропофола и морфина) сопровождается более благоприятным течением раннего послеоперационного периода
chairman_dissertation_council.name: Юрий
chairman_dissertation_council.surname: Александрович
chairman_dissertation_council.patronymic: Станиславович
chairman_dissertation_council.position: заведующий афедрой анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии ФП и ДПО
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 55441108500
chairman_dissertation_council.rinc_id: 196869
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Дмитрий
organization_supervisor.surname: Иванов
organization_supervisor.patronymic: Олегович
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.44
rubrics.name: Анестезиология
oecds.code: 03.02.BA
oecds.name: ANESTHESIOLOGY
speciality_codes.name: Анестезиология и реаниматология
speciality_codes.code: 14.01.20
supervisors.fio: Баутин А.Е.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Анестезиология и реаниматология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Курапеев И.С.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Анестезиология и реаниматология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Храпов К.Н.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Анестезиология и реаниматология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037804002389
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037804031011
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения