name: Прогностическая модель риска послеоперационных осложнений при переломах проксимального отдела бедренной кости
keyword_list: ПЕРЕЛОМ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИ, ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ РИСКА ОСЛОЖНЕНИЙ, МОЛОДОЙ И ПОЖИЛОЙ ВОЗРАСТ, КОМОРБИДНОСТЬ, АЛГОРИТМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ, АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКИХ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
abstract: Цель: улучшить результаты лечения пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости за счет оптимизации хирургической тактики с учетом прогностических рисков послеоперационных осложнений. Проанализированы данные комплексного обследования и хирургического лечения 251 пациента (135 мужчин и 116 женщин, средний возраст 59,3 ± 10,2 года) с переломами проксимального отдела бедренной кости. Хирургическое лечение включало проведение остеосинтеза с использованием интрамедуллярных штифтов PFN, канюлированных винтов, а также тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. В ходе ретроспективного анализа данных историй болезней 161 пациента с переломами проксимального отдела бедренной кости выбраны параметры (возраст, пол, тяжесть травмы, коморбидный статус, тип перелома), разработаны номограмма и прогностическая модель для выявления пациентов с высоким риском послеоперационных осложнений и способ выбора хирургической тактики лечения. В окончательный анализ были включены истории болезней 145 пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости (группа сравнения). Проведено проспективное исследование клинического применения прогностической модели риска послеоперационных осложнений для эффективного хирургического лечения (остеосинтез или тотальное эндопротезирование) у 90 пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости (основная группа). Сравнивали результаты обследования у пациентов проспективного и ретроспективного этапов. Определены параметры, связанные с риском развития осложнений у пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости (пол, возраст, категории коморбидности - 0, 1 - 2, 3+ сопутствующих заболеваний). В проведенном межгрупповом анализе показано, что клиническое применение прогностической модели риска послеоперационных осложнений для эффективного хирургического лечения (остеосинтез или тотальное эндопротезирование) пациентов с переломами проксимального отдела бедренной кости сопровождалось уменьшением количества  осложнений в 1,7 раза (р = 0,009), сроков лечения в 1,3 раза (p = 0,04), а также увеличением отличных и хороших функциональных результатов в 2 (p = 0,001) и 1,4 раза (p = 0,05) соответственно.
chairman_dissertation_council.surname: Михайловский М.А.
chairman_dissertation_council.position: главный научный сотрудник
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Корыткин А.А.
organization_supervisor.position: и.о. директора
organization_supervisor.degree: Кандидат медицинских наук
rubrics.code: 76.29.41
rubrics.name: Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
oecds.code: 03.00.00
oecds.name: Medical and Health Sciences
speciality_codes.name: Травматология и ортопедия
speciality_codes.code: 14.01.15
supervisors.fio: Милюков А.Ю.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Травматология и ортопедия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Гнетецкий С.Ф.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Травматология и ортопедия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Ардашев И.П.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Травматология и ортопедия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1035402451765
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна" Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1035402451765
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения