name: «Диагностика внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы и ее коррекция»
keyword_list: Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы Хронический панкреатит Нутритивный статус, Заместительная ферментная терапия Фекальный эластазный тест
abstract: Изучено состояние нутритивного статуса при хроническом панкреатите с наличием и в отсутствие внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, выявлено, что уровни индекса массы тела, гемоглобина, общего белка, альбумина и эритроцитов значительно ниже у пациентов с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (p≤0,05). Предложена новая схема диагностики внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы при помощи общедоступных критериев, основанных на оценке антропометрических, лабораторных и инструментальных показателей (наличия фиброза поджелудочной железы по данным ультразвукового исследования, уровней индекса массы тела и альбумина). Выполнено сравнение распространенности синдрома избыточного бактериального роста при хроническом панкреатите с наличием и в отсутствие внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, установлена существенно более высокая частота развития синдрома избыточного бактериального роста у больных с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (p≤0,05). Произведено сравнение эффективности различных дозировок заместительной ферментной терапии при хроническом панкреатите по клиническим, лабораторным и инструментальным показателям, определено, что заместительная ферментная терапия в малых дозах неэффективна для нормализации нутритивного статуса, но может быть достаточна для купирования болевого синдрома и улучшения качества жизни. Оценена эффективность заместительной ферментной терапии для купирования синдрома избыточного бактериального роста, обнаружено, что такая терапия в полноценных дозах приводит к устранению данного состояния более чем у половины пациентов.
  
  Теоретическая и практическая значимость работы:
  Теоретическая значимость работы состоит в упрочении представлений о сопряженности нарушений нутритивного статуса с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы, в изучении взаимоотношения синдрома избыточного бактериального роста и экзокринной недостаточности поджелудочной железы и его влияния на клиническую картину хронического панкреатита, в оценке эффективности применения заместительной ферментной терапии при наличии синдрома избыточного бактериального роста.
  Предложена новая схема диагностики внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы при помощи общедоступных критериев. Обосновано применение различных дозировок заместительной ферментной терапии при хроническом панкреатите. Разработаны подходы к диагностике и купированию синдрома избыточного бактериального роста при хроническом панкреатите.
chairman_dissertation_council.name: Лариса
chairman_dissertation_council.surname: Круглова
chairman_dissertation_council.patronymic: Сергеевна
chairman_dissertation_council.position: Проректор по учебной части
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Доцент
chairman_dissertation_council.wos_research_id: https://publons.com/researcher/AAT-7922-2020/
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 24168854300
chairman_dissertation_council.rinc_id: 357242
chairman_dissertation_council.orcid: https://orcid.org/0000-0002-5044-5265
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Евгений
organization_supervisor.surname: Есин
organization_supervisor.patronymic: Витальевич
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.34
rubrics.name: Гастроэнтерология и гепатология
oecds.code: 03.02.KI
oecds.name: GASTROENTEROLOGY & HEPATOLOGY
speciality_codes.name: Внутренние болезни
speciality_codes.code: 14.01.04
supervisors.fio: Минушкин О.Н.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Внутренние болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Лоранская И.Д.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Махов В.М.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ ДПО "ЦГМА"
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования "Центральная государственная медицинская академия" Управления делами Президента Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037739163351
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Управление делами Президента Российской Федерации (федеральное агентство)
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ ДПО "ЦГМА"
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования "Центральная государственная медицинская академия" Управления делами Президента Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037739163351
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Управление делами Президента Российской Федерации (федеральное агентство)
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения