name: "Влияние ожирения и динамики массы тела на клиническое течение, резистентность к купированию и бремя фибрилляции предсердий»
keyword_list: ожирение восстановление синусового ритма бремя фибрилляции предсердий фибрилляция предсердий
abstract: Научная новизна 
  Впервые в отечественной практике в амбулаторных условиях проведена комплексная оценка клинического течения и бремени неклапанной фибрилляции предсердий у пациентов с первичным ожирением и с исходно нормальной массой тела при различных вариантах ее динамики. 
  Впервые установлено значимое ускорение трансформации заболевания от пароксизмальной формы к персистирующей у пациентов с ожирением при увеличении массы тела в условиях коррекции сопутствующих факторов риска заболевания. 
  Впервые доказано, что снижение массы тела у пациентов с ожирением играет сдерживающую роль естественного прогрессирования заболевания и способствует его обратному развитию: реверсии персистирующей формы фибрилляции предсердий в пароксизмальную, с потенциальной возможностью устойчивого восстановления синусового ритма на неопределенно длительный срок. 
  Впервые в амбулаторных условиях продемонстрировано снижение потребности в катетерной абляции и ее кратности о пациентов с ожирением при снижении массы тела по сравнению с пациентами с ожирением и дальнейшей положительной динамикой веса.
  Теоретическая и практическая значимость 
  Полученные в настоящем исследовании данные демонстрируют малоизученные на данный момент особенности клинического течения фибрилляции предсердий у пациентов с первичным ожирением при различной динамике индекса массы тела.
  Результаты исследования дополняют известные данные об особенностях течения заболевания у пациентов с ожирением, позволяют не только ещё раз оценить роль ожирения, как независимого фактора риска прогрессирования фибрилляции предсердий, но и подчеркнуть важность контроля динамики массы тела для предотвращения прогрессирования аритмии. Исследование вносит свой вклад в доказательную базу необходимости эффективной модификации факторов риска, которая имеет стратегическое значение как в качестве первичной, так и вторичной профилактики фибрилляции предсердий. Поддержание нормальной массы тела в условиях растущей эпидемии ожирения и агрессивный подход к коррекции модифицируемых факторов риска являются важным аспектом ведения больных с фибрилляцией предсердий, непосредственно влияющим на естественное течение заболевания и улучшающим долгосрочные перспективы сохранения синусового ритма. 
  Разработаны рекомендации по терапевтической стратегии ведения пациентов с фибрилляцией предсердий и сопутствующим ожирением в комплексном лечении аритмии. Обоснованы рекомендации по снижению массы тела на 3 % и более наряду с коррекцией других модифицируемых факторов сердечно-сосудистого риска у пациентов с фибрилляцией предсердий и ожирением в качестве предиктора улучшения (при уменьшении массы тела) или ухудшения (при увеличении массы тела) контроля аритмии.
  Предложено учитывать факт снижения массы тела у пациентов с ожирением в качестве вероятного предиктора успешности антиаритмического, в том числе интервенционного, лечения на этапе его планирования.
chairman_dissertation_council.name: Лариса
chairman_dissertation_council.surname: Круглова
chairman_dissertation_council.patronymic: Сергеевна
chairman_dissertation_council.position: Проректор по учебной работе
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Доцент
chairman_dissertation_council.wos_research_id: ААТ7922-2020
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 24168854300
chairman_dissertation_council.rinc_id: 357242
chairman_dissertation_council.url: https://publons.com/researcher/AAT-7922-2020/
chairman_dissertation_council.orcid: https://orcid.org/0000-0002-5044-5265
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Евгений
organization_supervisor.surname: Есин
organization_supervisor.patronymic: Витальевич
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.29
rubrics.name: Внутренние болезни
oecds.code: 03.02.DQ
oecds.name: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
speciality_codes.name: Внутренние болезни
speciality_codes.code: 3.1.18.
supervisors.fio: Праскурничий Е.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Внутренние болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Брагина А.Е.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Муромкина А.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ ДПО "ЦГМА"
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования "Центральная государственная медицинская академия" Управления делами Президента Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037739163351
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Управление делами Президента Российской Федерации (федеральное агентство)
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ ГНЦ ФМБЦ ИМ. А.И. БУРНАЗЯНА ФМБА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ - ФЕДЕРАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ БИОФИЗИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ИМЕНИ А.И. БУРНАЗЯНА"
author_organization.ogrn: 1087746355498
author_organization.supervisor_name: АЛЕКСАНДР
author_organization.supervisor_surname: САМОЙЛОВ
author_organization.supervisor_patronymic: СЕРГЕЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Федеральное медико-биологическое агентство
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения