name: Характеристика основных цитогенетических изменений у больных острыми лейкозами и их связь с результатами аллогенной транcплантации гемопоэтических стволовых клеток
keyword_list: ОСТРЫЙ ЛЕЙКОЗ
abstract: Цель: на основании сформированных в результате тщательно проведенного цитогенетического исследования групп острых лейкозов оценить влияние на результаты алло-ТГСК отдельных хромосомных изменений, прояснить связанные с трансплантацией основные механизмы усложнения кариотипа в посттрансплантационном рецидиве и сформулировать новую концепцию ведения этой категории больных с использованием современных методов цитогенетического анализа. Впервые на большом клиническом материале в условиях одного трансплантационного центра изучены результаты алло-ТГСК на отдельных чётко очерченных цитогенетических группах ОМЛ и ОЛЛ с тщательным сопоставлением данных на пред- и посттрансплантационных этапах. Впервые сопоставлены результаты алло-ТГСК у больных с  благоприятными и неблагоприятными цитогенетическими вариантами ОЛ. Впервые на примере больных ОМЛ с транслокацией t(8;21), а также больных ОЛЛ с транслокацией t(4;11) и гипердиплоидным кариотипом показано, что дополнительные хромосомные изменения, выявляемые на предтрансплантационном этапе, прогностически неблагоприятны. Впервые в полном объеме оценены результаты алло-ТГСК у больных ОМЛ с гипердиплоидным кариотипом и ОЛЛ с транслокацией t(12;21).Впервые показано, что самым частым вариантом изменений хромосом у больных с ПТР ОЛ является сложный кариотип, в образовании которого могут участвовать цитогенетическая клоновая эволюция и хромотрипсис. Впервые показано, что формирование сложного кариотипа в ПТР чаще имеет местоу больных с неблагоприятными цитогенетическими вариантами острых лейкозов, чем в группе сравнения.Впервые оценена частота формирования сложных и сверхсложных (≥ 3 и ≥ 5 аберраций на метафазу соответственно) кариотипов в ПТР у больных ОМЛ и ОЛЛ. Впервые показано, что появление дополнительных хромосомных аномалий, клоновой эволюции кариотипа в ПТР тесно связано с повреждающим воздействием на хромосомы миелоаблативного режима кондиционирования. Впервые выявлена негативная прогностическая роль клоновой эволюции кариотипа у больных с ПТР острых лейкозов. На основании полученных данных теоретически обоснованы перспективные  генетические исследования у леченных алло-ТГСК больных ОМЛ и ОЛЛ, направленные на углубленное изучение усложнения кариотипа и нарушение стабильности генома.
chairman_dissertation_council.surname: Трофимов В. И.
chairman_dissertation_council.position: зав. кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Багненко С. Ф.
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.33
rubrics.name: Гематология и трансфузиология
oecds.code: 03.02.00
oecds.name: Clinical medicine
speciality_codes.name: Гематология и переливание крови
speciality_codes.code: 14.01.21
supervisors.fio: Афанасьев Борис Владимирович
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Гематология и переливание крови
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Поспелова Татьяна Ивановна
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Гематология и переливание крови
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Бессмельцев Станислав Семёнович
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Гематология и переливание крови
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ПСПБГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России
protection_organization.name: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037828001606
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ПСПБГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России
author_organization.name: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037828001606
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения