name: Совершенствование метода органосохраняющего оперативного лечения при внематочной беременности
keyword_list: ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ, АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ
abstract: Разработана и научно обоснована новая методика органосохраняющего оперативного лечения эктопической трубной беременности, позволяющая сохранить репродуктивную функцию у таких больных и заключающаяся в применении техники лапароскопической резекции части ампулярного отдела маточной трубы с плодным яйцом с последующей неостоматопластикой. Предложен новый подход к сравнительному анализу эффективности методик органосохраняющего оперативного лечения при внематочной беременности, в котором оцениваются  хронометраж времени выполнения операции, качество жизни и карта боли в раннем послеоперационном периоде, лапароскопия second look с проведением хромогидротубации и интраоперационной объективной оценкой степени спаечного процесса в брюшной полости при помощи перитонеального спаечного индекса PAI, по классификационной системе R-AFS, по модифицированной классификации степени спаечного процесса в малом тазу после кесарева сечения. Доказана высокая эффективность лапароскопической резекции части ампулярного отдела маточной трубы с плодным яйцом с последующей неостоматопластикой, заключающаяся в статистически значимом  уменьшении частоты и степени спаечного процесса в малом тазу, увеличении частоты восстановления проходимости оперированной маточной трубы и фертильности по сравнению с лапароскопической сальпингостомией с эвакуацией плодного яйца. Введены понятия о целесообразности применения противоспаечного барьера на основе карбоксиметилцеллюлозы и натрия гиалуроната при органосохраняющем оперативном лечении внематочной беременности, что позволяет снизить частоту и степень послеоперационного спаечного процесса в малом тазу. Определены перспективы практического использования разработанного метода органосохраняющего оперативного лечения внематочной трубной беременности. Создана система практических рекомендаций по интраоперационной оценке степени спаечного процесса в малом тазу и снижению его частоты и степени выраженности при выполнении органосохраняющего лечения внематочной беременности. Представлены рекомендации для врачей акушеров-гинекологов по ведению пациенток с внематочной трубной беременностью, желающих сохранить репродуктивную функцию.
chairman_dissertation_council.surname: Долгушина В.Ф.
chairman_dissertation_council.position: Заведующий кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Волчегорский И. А.
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 34.21.15
rubrics.name: Половые клетки и оплодотворение
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
rubrics.code: 76.29.48
rubrics.name: Акушерство и гинекология
oecds.code: 03.00.00
oecds.name: Medical and Health Sciences
speciality_codes.name: Акушерство и гинекология
speciality_codes.code: 14.01.01
supervisors.fio: Мозес В.Г.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Акушерство и гинекология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Новикова В.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Акушерство и гинекология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Махмухотжаев А.Ш.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Акушерство и гинекология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1027403890865
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО КемГМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кемеровский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1024200713514
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения