name: Реконструктивно-пластические операции в комбинированном лечении больных опухолями головы и шеи. Совершенствование методики, исследование новых реконструктивных материалов
keyword_list: пластическая операция реконструкция опухоли головы и шеи материал
abstract: В исследование включено 175 больных операбельными формами первичных и рецидивных злокачественных эпителиальных (Т1-4аN0-2Mo) и неэпителиальных (Т1а-2вN0-1Mo) опухолей головы и шеи, а также больные доброкачественными опухолями с местно-деструирующим характером роста, с вовлечением структур лицевого скелета. Разработана классификация дефектов нижней челюсти по степени сложности реконструктивно-пластических операций, основанная на оценке дефицита окружающих мягких тканей, что позволяет оценить риск развития послеоперационных осложнений. Показано, что для устранения комбинированных дефектов области головы и шеи, включая костные и мягкие ткани, свободные реваскуляризированные лоскуты используются в 97% случаев, с целью реконструкцию только мягкотканых дефектов в 45,4% случаев применяются ротированные лоскуты, а в 54,6% - свободные реваскуляризированные лоскуты. Использование ротированных лоскутов реже сопровождается развитием послеоперационных осложнений. Выполнение реконструктивно-пластических операций с использованием аутотрансплантатов позволяет достигнуть функциональной и косметической реабилитации у 76,6% больных. При гемиглоссэктомии использование свободных реваскуляризированных лоскутов позволяет достичь лучших результатов речевой реабилитации по сравнению с реконструкцией ротированными лоскутами. При устранении дефектов верхней и нижней челюсти выбор оптимального пластического материала основывается на степени и категории сложности дефекта. Использование отсроченной методики реконструкции челюстно-лицевой области при помощи аутотрансплантатов у больных с дефектами верхней челюсти позволяет достигать лучших результатов функциональной и косметической реабилитации. Разработанная методика изготовления биокерамических имплантатов с применением аддитивных технологий позволяет получать имплантаты, обладающих микро- и макропористостью, с точным соответствием анатомической форме и прочностным характеристикам костных структур челюстно-лицевой области. Разработан способ реконструкции челюстно-лицевой области с использованием индивидуальных биокерамических имплантатов в качестве остеозамещающего материала, позволяющий эффективно устранять послеоперационные дефекты и улучшить результаты реконструктивно-пластического лечения больных опухолями головы и шеи.
chairman_dissertation_council.name: Евгений
chairman_dissertation_council.surname: Чойнзонов
chairman_dissertation_council.patronymic: Лхамацыренович
chairman_dissertation_council.position: директор НИИ онкологии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: P-1470-2014
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6603352329
chairman_dissertation_council.rinc_id: 550195
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Вадим
organization_supervisor.surname: Степанов
organization_supervisor.patronymic: Анатольевич
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.49
rubrics.name: Онкология
oecds.code: 03.02.DM
oecds.name: ONCOLOGY
speciality_codes.name: Онкология
speciality_codes.code: 14.01.12
supervisors.fio: Чойнзонов Е.Л.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Онкология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Кропотов М.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Онкология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Подвязников С.О.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Онкология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Енгибарян М.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Онкология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ТОМСКИЙ НИМЦ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ТОМСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК"
protection_organization.ogrn: 1027000861568
protection_organization.supervisor_name: ВАДИМ
protection_organization.supervisor_surname: СТЕПАНОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: АНАТОЛЬЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ТОМСКИЙ НИМЦ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ТОМСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК"
author_organization.ogrn: 1027000861568
author_organization.supervisor_name: ВАДИМ
author_organization.supervisor_surname: СТЕПАНОВ
author_organization.supervisor_patronymic: АНАТОЛЬЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения