name: Комплексная диагностика ранних «неклассических» осложнений первичного гиперпаратиреоза с использованием клэмп-технологий
keyword_list: клэмп-технологии метаболические нарушения инсулинорезистентность сахарный диабет первичный гиперпаратиреоз
abstract: В первую часть диссертационной работы включено 367 пациентов с первичным гиперпаратиреозом (ПГПТ): до 50 лет – 73 человека, 50 лет и старше – 294 человека. Во второй части работы с детальным изучением различных видов обмена при помощи современных диагностических методик, проведено сравнительное исследование 24 пациентов с ПГПТ молодого возраста (до 50 лет) и 20 условно здоровых лиц без патологии околощитовидных желез, сопоставимых по полу, возрасту и индексу массы тела. У пациентов продемонстрирована высокая частота сахарного диабета 2 типа, дислипидемии и гиперурикемии. При ПГПТ сочетание ожирения с уровнем остеокальцина менее 36,8 нг/мл служит потенциальным фактором, ассоциированным с нарушениями углеводного обмена. Частота гиперурикемии статистически значимо не различается у молодых пациентов и больных старше 50 лет, а нарушения углеводного и жирового обмена ожидаемо чаще встречаются у лиц старшей возрастной категории. По результатам клэмп-тестов пациенты с ПГПТ, по сравнению с лицами без такового, характеризуются более высокой концентрацией инсулина в обе секреторные фазы и высокой частотой развития инсулинорезистентности. Через год после паратиреоидэктомии у молодых пациентов в ремиссии ПГПТ отмечена тенденция к снижению секреции инсулина во 2 фазу, гликемии натощак и уровня мочевой кислоты на фоне отсутствия статистически значимых изменений показателя инсулинорезистентности (М-индекса) и липидного профиля. Однако, по сравнению с условно здоровыми лицами, сохраняются более высокая концентрация инсулина в обе секреторные фазы при меньшем значении М-индекса, а также более высокие уровни триглицеридов и гликированного гемоглобина. На основании полученных результатов разработаны практические рекомендации по скринингу метаболических осложнений ПГПТ, определены дополнительные категории пациентов, которым может быть рекомендован скрининг кальция крови.
chairman_dissertation_council.name: Иван
chairman_dissertation_council.surname: Дедов
chairman_dissertation_council.patronymic: Иванович
chairman_dissertation_council.position: президент
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: D-3729-2014
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7101843976
chairman_dissertation_council.rinc_id: 151495
chairman_dissertation_council.url: https://www.endocrincentr.ru/rukovodstvo/dedov-ivan-ivanovich
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0002-8175-7886
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Наталья
organization_supervisor.surname: Мокрышева
organization_supervisor.patronymic: Георгиевна
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.37
rubrics.name: Эндокринология медицинская. Расстройства питания и нарушения обмена веществ
oecds.code: 03.02.IA
oecds.name: ENDOCRINOLOGY & METABOLISM
speciality_codes.name: Эндокринология
speciality_codes.code: 3.1.19.
supervisors.fio: Мокрышева Н.Г.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Эндокринология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Валеева Ф.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Эндокринология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Бирюкова Е.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Эндокринология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ НМИЦ эндокринологии Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1027739455996
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ НМИЦ эндокринологии Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1027739455996
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения