name: ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МОДУЛИРОВАННОГО ДИОДНОГО СВЕТА В КРАСНОЙ ОБЛАСТИ СПЕКТРА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРОДОНТИТА
keyword_list: Биохимическое исследование слюны Фотодинамическая терапия Хронический генерализованный пародонтит
abstract: Актуальность исследования
  Данные исследования «Глобальное бремя болезней» 2019 г. демонстрируют значительное увеличение заболеваний полости рта (до 3,5 миллиарда человек) среди всех групп населения, тяжелая форма заболевания тканей пародонта выявлена у 14 % взрослого населения мира. Доказано, что воспалительные заболевания тканей пародонта оказывают опосредованное влияние на уровень здоровья индивидуума. Актуальность проблемы обусловлена также тем обстоятельством, что воспаленные ткани пародонта являются источником одонтогенной хронической инфекции и могут инициировать соматическую патологию или усугубить ее течение. 
  Среди заболеваний пародонта лидирующее место занимает хронический пародонтит (К05.3 (МКБ-10)). Хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести (далее ХГПЛСТ) является социальной проблемой. Лучшей демонстрацией данного утверждения выступает приказ № 39 ФСБ России от 29 января 2015 г., регламентирующий проведение военно-врачебной экспертизы в лечебных учреждениях ФСБ России. При инструментальном стоматологическом осмотре и выявлении патологии при поступлении на военную службу по контракту применяется статья 55, в которой имеются пункты: «А», «Б», «В». Пункт «B» включает ХГПЛСТ, пародонтоз легкой степени тяжести. При освидетельствовании граждан соответственно разделу XII (поступление в образовательные организации ФСБ России) установление пунктов «А», «Б», «В» статьи 55 свидетельствует, что граждане негодны к обучению.
  Степень разработанности темы исследования
  Сегодня активно разрабатываются новые алгоритмы решения задачи лечения воспалительных заболеваний пародонта (далее ВЗП). Лидирующее место занимает включение в комплекс лечебных мероприятий физических факторов, в том числе использование сверхъярких светоизлучающих диодов (далее СИД) для проведения фотодинамотерапии (далее ФДТ). Многочисленные исследования показывают, что лазерное излучение и немонохроматическое некогерентное красное излучение оказывают биостимулирующее, противоотечное, противовоспалительное действие на клетки, активизируют эпителизацию, усиливают микроциркуляцию в зоне раневого дефекта (Амхадова М.А. и др., 2016; Гаража Е.Н. и др, 2019; Борисова Э.Г., 2018; Кунин А.А. и др., 2013; Лукьянович П.А. и др., 2014; Серикова О.В. и др., 2016; Abyaneh, MAY et al., 2015; Decker E.M. et al., 2017).
  Существует объективная необходимость скорейшего купирования К05.3 (МКБ-10): ХГПЛСТ с целью предотвращения развития одонтогенного хронического инфицирования, сохранения целостности зубочелюстной системы и повышения качества жизни индивидуума. Задача усложняется повышением количества пациентов с положительным аллергическим статусом. Для решения вышеназванной проблемы и было организовано проведение диссертационного исследования.
  Цель исследования: повышение эффективности лечения ХГПЛСТ с помощью включения модулированного диодного света в красной области спектра в состав комплексной терапии. Для реализации поставленной цели определены следующие задачи:                                        
  1. Оценка клинической эффективности включения в состав комплексной терапии ХГПЛСТ фотодинамотерапии.
  2. Проведение мониторинга результатов, полученных в процессе лечебных мероприятий, лабораторных (цитологических, бактериоскопических, микробиологических, биохимических, иммунологических) исследований.
  3. Оценка изменения качества жизни в ходе фазы активных лечебных мероприятий и динамического наблюдения у пациентов с ХГПЛСТ.
  Научная новизна исследования
  Впервые дана многофакторная оценка цитологических, бактериоскопических, микробиологических, биохимических, иммунологических, показателей у пациентов с ХГПЛСТ. Впервые применено социологическое исследование с использованием модифицированного опросника «Динамика изменения социально-стоматологических показателей социальных последствий болезни зубов» (Cushing A.M., Sheiham A., Maizels J., 1986) у пациентов с ХГПЛСТ. Впервые проанализировано изменение изучаемых показателей у больных с ХГПЛСТ в динамике. Впервые осуществлен анализ результатов, полученных при применении традиционной терапии ХГПЛСТ и при включении в комплекс традиционных лечебных мероприятий ХГПЛСТ ФДТ. Впервые показано репрезентантивное уменьшение уровня патогенной обсемененности пародонтологического кармана, нормализации местного иммунного статуса, биохимического состава слюны на фоне включения ФДТ в комплекс лечебных мероприятий в сравнении с применением только традиционного лечения ХГПЛСТ.
  Теоретическая и практическая значимость диссертационного исследования
  Для практического пародонтологического приема разработана и реализована схема комплексной терапии ХГПЛСТ, включающая применение ФДТ, способствующая ускорению регрессии субъективных и объективных симптомов хронического пародонтита. В клинических условиях было установлено изменение патогенной обсемененности, биохимического состава слюны, состояния местного иммунитета в различные периоды наблюдения под воздействием традиционной терапии ХГПЛСТ и традиционной терапии ХГПЛСТ с включением ФДТ, что имеет практическое значение для проведения своевременной коррекции лечебных мероприятий. В клинических условиях доказано повышение эффективности комплексной терапии ХГПЛСТ за счет включения в перечень лечебных мероприятий ФДТ. 
  Результаты диссертационного исследования Кобзевой Г.Б. внедрены в научно – практическую деятельность ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» по направлению подготовки студентов стоматологического факультета (специальность 3.1.7. Стоматология) и ФГБОУ ВО «ЛГТУ» при подготовке студентов по специальностям «Биотехнические системы и технологии» на кафедре физики и биомедицинской техники. Также были внедрены в практическую деятельность: ООО «Липецк-Дент»; поликлиники ВМС УФСБ РФ по Липецкой области; ГАУЗ «Липецкая стоматологическая поликлиника №1»; ООО «Социальная Стоматология Белогорья. Объединенная стоматологическая поликлиника Старооскольского городского округа»; поликлиники ОГАУЗ «Стоматологическая поликлиника г. Старого Оскола»; ООО “СЦ “ВладМиВА”.
chairman_dissertation_council.name: Александр
chairman_dissertation_council.surname: Цимбалистов
chairman_dissertation_council.patronymic: Викторович
chairman_dissertation_council.position: Профессор кафедры
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: 0
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6603116387
chairman_dissertation_council.rinc_id: 469677
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Николай
organization_supervisor.surname: Репников
organization_supervisor.patronymic: Иванович
organization_supervisor.position: Проректор по науке и инновациям
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.55
rubrics.name: Стоматология и челюстно-лицевая хирургия
oecds.code: 03.02.FY
oecds.name: DENTISTRY, ORAL SURGERY & MEDICINE
speciality_codes.name: Стоматология
speciality_codes.code: 3.1.7.
supervisors.fio: Гонтарев Сергей Николаевич
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Стоматология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Зеленский Владимир Александрович
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Стоматология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Сущенко Андрей Валерьевич
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Стоматология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГАОУ ВО "Белгородский государственный национальный исследовательский университет", НИУ "БелГУ"
protection_organization.name: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет"
protection_organization.ogrn: 1023101664519
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные автономные учреждения
author_organization.short_name: ФГАОУ ВО "Белгородский государственный национальный исследовательский университет", НИУ "БелГУ"
author_organization.name: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет"
author_organization.ogrn: 1023101664519
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные автономные учреждения