name: «Оптимизация прогнозирования возможных осложнений у пациентов после трансплантации сердца»
keyword_list: нейросетевая модель прогнозирования степени риска гуморального отторжения гуморальное отторжение трансплантация сердца
abstract: Объект исследования. 181 пациент после трансплантации сердца. 
  Цель работы: Изучить влияние антител (Ат) к человеческим лейкоцитарным антигенам (HLA), впервые образованных в посттрансплантационном периоде (ПТП), на выживаемость и развитие возможных сердечно-сосудистых осложнений с последующим построением прогностической нейросетевой модели риска гуморального отторжения, включающей ультразвуковые и иммунологические критерии.
  Методы исследования и аппаратура: HLA генотипирование реципиентов выполняли в момент постановки в лист ожидания. Исследование предсуществующих Ат к HLA проводили в момент постановки в лист ожидания и в день трансплантации. Исследование Ат к HLA проводили в периоды: 1, 3, 6, 12, 18, 24, 36, 48 месяцев, а также по требованию, в связи с дисфункцией трансплантата. Эндомиокардиальная биопсия  с гистологическим и иммуногистохимическим исследованиями выполнялась согласно национальным рекомендациям по ведению реципиентов. Оценка наличия и степени отторжения проводилась с применением классического гистологического окрашивания гематоксилин-эозином препарата с дальнейшей ИГХ оценкой. Трансторакальная эхокардиография выполнялась (Acuson Simens SC 2000 и PHILIPS IE 33) по стандартному протоколу с визуализацией в В-режиме, эхокардиография с помощью методики 2D - speckle tracking. Статистическую обработку выполняли с помощью «STATISTICA 10 (Tibco, USA)»,  а также кривые Каплана-Мейера, ROC-анализ, метод бинарных деревьев классификации и искусственную нейронную сеть. 
  Теоретические и практические результаты и их новизна: Изучены особенности течения раннего и отдаленного ПТП у реципиентов различных возрастных групп с de novo образованными донор-специфическими и донор-неспецифическими Ат к HLA, проведен анализ выживаемости реципиентов сердца с ранними и поздними de novo образованными Ат к HLA. Впервые определены дополнительные возможности УЗ- диагностики у реципиентов с выявленными de novo Ат к HLA для прогнозирования гуморального отторжения, построена компьютерная нейросетевая модель прогнозирования степени риска гуморального отторжения с учетом иммунологических и УЗ -диагностики, определена прогностически неблагоприятная роль Ат к HLA, образованных в позднем ПТП, приводящих к снижению выживаемости реципиентов сердца. Представленная компьютерная программа искусственной нейронной сети на основе иммунологических и ультразвуковых данных позволит прогнозировать вероятность гуморального отторжения сердечного трансплантата.
  Степень и эффективность внедрения: Результаты исследования используются в клинической практике отделений кардиологии, кардиохирургии, ультразвуковой диагностики ГБУЗ «НИИ– Краевая клиническая больница №1 имени профессора С.В. Очаповского» МЗ Краснодарского края, а также внедрены в учебный процесс кафедры терапии №1 ФПК и ППС ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» МЗ РФ.
  Область применения: кардиологические клиники, научно-исследовательские медицинские центры, в группе пациентов после трансплантации сердца.
chairman_dissertation_council.name: Ольга
chairman_dissertation_council.surname: Барбараш
chairman_dissertation_council.patronymic: Леонидовна
chairman_dissertation_council.position: директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: A-4834-2017
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 56699731800
chairman_dissertation_council.rinc_id: 269011
chairman_dissertation_council.url: http://orcid.org/0000-0002-4642-3610
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0002-4642-3610
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Ольга
organization_supervisor.surname: Барбараш
organization_supervisor.patronymic: Леонидовна
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.30
rubrics.name: Кардиология и ангиология
oecds.code: 03.02.DQ
oecds.name: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
speciality_codes.name: Кардиология
speciality_codes.code: 3.1.20.
supervisors.fio: Космачева Е.Д.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Кардиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Пашкова И.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Гематология и переливание крови
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Шабалдин А.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Аллергология и иммунология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Ситникова М.Ю.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: НИИ КПССЗ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ КОМПЛЕКСНЫХ ПРОБЛЕМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ"
protection_organization.ogrn: 1034205024479
protection_organization.supervisor_name: ОЛЬГА
protection_organization.supervisor_surname: БАРБАРАШ
protection_organization.supervisor_patronymic: ЛЕОНИДОВНА
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО КУБГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1022301430590
author_organization.supervisor_name: СЕРГЕЙ
author_organization.supervisor_surname: АЛЕКСЕЕНКО
author_organization.supervisor_patronymic: НИКОЛАЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения