name: Хирургическая реваскуляризация миокарда у пациентов со стенозом ствола левой коронарной артерии и острым коронарным синдромом
keyword_list: коронарное шунтирование на работающем сердце острый коронарный синдром ишемическая болезнь сердца
abstract: Объект исследования: пациенты со стенозом ствола левой коронарной артерии и наличием острого коронарного синдрома. Цель исследования: доказать эффективность и безопасность коронарного шунтирования на работающем сердце у пациентов с острым коронарным синдромом и поражением ствола левой коронарной артерии. Методы исследования: клинические, лабораторные, инструментальные, статистические, оценка качества жизни по шкале SF-36. Научная новизна: впервые выявлена безопасность и эффективность операций на работающем сердце (off-pump) по сравнению с коронарным шунтированием в условиях искусственного кровообращения (on-pump) у пациентов со стенозом ствола левой коронарной артерии и ОКС, проявляющиеся в виде снижения внутригоспитальной летальности и частоты развития послеоперационных осложнений; на основании оценки ближайших и отдаленных результатов коронарного шунтирования на работающем сердце у пациентов со стенозом ствола левой коронарной артерии доказана большая эффективность выполнения реваскуляризации миокарда при остром коронарном синдроме по сравнению с пациентами со стабильной стенокардией и перенесенным инфарктом миокарда; впервые выявлено, что данная стратегия позволяет значительно улучшить функциональные показатели миокарда с сопоставимой внутригоспитальной летальностью и послеоперационными осложнениями; впервые выявлены основные факторы риска, приводящие к увеличению частоты развития послеоперационных осложнений; на основании оценки течения раннего послеоперационного периода, функциональных показателей миокарда и летальности выявлено, что коронарное шунтирование у пациентов со стенозом ствола левой коронарной необходимо выполнять в сроки до 7 суток. Теоретические и практические результаты: в ходе работы выполнен анализ различных вариантов реваскулярзации миокарда у пациентов со стенозом ствола левой коронарной артерии и ОКС. Полученные в ходе исследования научные данные позволяют заключить, что коронарное шунтирование на работающем сердце должно быть использовано у пациентов в исследуемой группе. Данная стратегия позволяет снизить внутригоспитальную летальность и частоту послеоперационных осложнений, по сравнению с операциями в условиях искусственного кровообращения. Применение результатов исследования позволит улучшить качество оказания медицинской помощи пациентам с ОКС и может быть рекомендовано к внедрению в кардиологических и кардиохирургических стационарах. Внедрения: 6 публикаций из них 2 в изданиях ВАК, 1 в журнале включенном в базу Scopus; в практику кардиохирургического отделения ГБУЗ ЯО «ОКБ»; в учебный процесс кафедры хирургии ИПДО ФГБОУ ВО «ЯГМУ» Минздрава России. Область применения: сердечно-сосудистая хирургия.
chairman_dissertation_council.name: Роман
chairman_dissertation_council.surname: Калинин
chairman_dissertation_council.patronymic: Евгеньевич
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой сердечно-сосудистой, рентгенэндоваскулярной хирургии и лучевой диагностики
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: M-1554-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 24331764400
chairman_dissertation_council.rinc_id: 528201
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0002-0817-9573
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Ольга
organization_supervisor.surname: Казаева
organization_supervisor.patronymic: Викторовна
organization_supervisor.position: начальник отдела подготовки научно-педагогических кадров, интеллектуальной собственности
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.30
rubrics.name: Кардиология и ангиология
oecds.code: 03.02.DQ
oecds.name: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
speciality_codes.name: Сердечно-сосудистая хирургия
speciality_codes.code: 14.01.26
supervisors.fio: Староверов И.Н.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Сердечно-сосудистая хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Мерзляков В.Ю.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Сердечно-сосудистая хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Попов Л.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Сердечно-сосудистая хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО РЯЗГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "РЯЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1036212013408
protection_organization.supervisor_name: РОМАН
protection_organization.supervisor_surname: КАЛИНИН
protection_organization.supervisor_patronymic: ЕВГЕНЬЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ЯГМУ Минздрава России
author_organization.name: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ярославский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1027600693812
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения