name: Клинико-морфологическая оценка значимости биомаркеров в диагностике клубочковых и тубулоинтерстициальных повреждений у больных сгломерулопатиями
keyword_list: гломерулопатии
abstract: Цель работы – дать клинико-морфологическую оценку диагностической значимости рутинных лабораторных и расчетных показателей, а также некоторых специфических биомаркеров в отношении степени выраженности необратимых склеротических и атрофических процессов в почечной паренхиме при первичных гломерулопатиях. Впервые показано, что традиционные показатели, использующиеся в клинической практике (концентрация креатинина в сыворотке крови, протеинурия), не являются ранними маркерами гломеруло-, тубулоинтерстициального склероза, а также атрофии эпителия канальцев у пациентов с первичными гломерулопатиями. Установлен уровень креатинина сыворотки крови, свидетельствующий о наличии выраженных (50% и более) необратимых склеротических и атрофических изменений почечной паренхимы у пациентов с первичными гломерулопатиями. Приведены доказательства того, что у пациентов с первичными гломерулопатиями величина клиренса креатинина на 1,73 м² поверхности тела по своей значимости в плане выявления тяжести фибротических и атрофических процессов в почечной паренхиме превосходит результаты всех основных расчетных методик определения СКФ и позволяет диагностировать данные морфологические изменения уже на ранних стадиях ХБП (I - II ст.). Показано, что концентрация NGAL, как в сыворотке крови, так и в моче, является ранним диагностическим маркером начальных стадий гломерулосклероза. Установлено, что мочевая экскреция трансферрина, IgG, альфа1- и бета2-микроглобулина, а также величина экскретируемой фракции магния с мочой, обладают умеренным предиктивным значением в отношении тубулоинтерстициального склероза и атрофии канальцевого эпителия.
chairman_dissertation_council.surname: Трофимов В. И.
chairman_dissertation_council.position: зав. кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Багненко С. Ф.
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.36
rubrics.name: Нефрология
rubrics.code: 34.39.35
rubrics.name: Физиология почек
rubrics.code: 76.03.31
rubrics.name: Медицинская биохимия
oecds.code: 03.02.00
oecds.name: Clinical medicine
speciality_codes.name: Нефрология
speciality_codes.code: 14.01.29
supervisors.fio: Смирнов А.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Нефрология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Мазуренко С.О.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нефрология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Савенкова Н.Д.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нефрология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ПСПБГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России
protection_organization.name: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037828001606
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ПСПБГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России
author_organization.name: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037828001606
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения