name: Клиника, диагностика и комплексное лечение осложненных форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
keyword_list: ОСЛОЖНЕННЫЕ ФОРМЫ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОД БАРРЕТТА ПЕПТИЧЕСКАЯ СТРИКТУРА ПИЩЕВОДА ЭРОЗИВНЫЙ ЭЗОФАГИТ
abstract: Объектом диссертационного исследования явились осложненные формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Исследование проведено на выборках из 554 пациентов с осложненными формами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (основная группа) и 229 пациентов с неосложненной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (контрольная группа). Цель исследования, заключавшаяся в улучшении результатов диагностики и лечения больных с осложненными формами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, была достигнута путем обоснования применения комплексного алгоритма, на диагностическом этапе включавшего фиброэзофагогастроскопию с двойной хромоскопией, рентгеноконтрастное полипозиционное исследование пищевода и желудка и гистологическое исследование биоптатов слизистой пищевода. Лечебная часть алгоритма включала терапию ингибитором протоновой помпы и прокинетиком, выполнение антирефлюксной операции фундопликации по Ниссену, Ниссену-Розетти, Дору или Тупе, бужирование пищевода у пациентов с пептической стриктурой и эндоскопическую аргоноплазменную коагуляцию у больных с пищеводом Барретта. Срок наблюдения после лечения составил от 6 до 23,5 лет. В ходе исследования разработан и внедрен в практику универсальный подход к ведению пациентов с осложненными формами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, учитывающий их общий патогенез, а также проанализированы результаты и осложнения его применения. Разработан новый метод лапароскопической фундопликации (Патент на изобретение РФ № 2463004). Разработаны новые методики оценки результатов лечения пациентов, а также тяжести клинических проявлений и осложнений лечения, позволяющие проводить сравнение результатов и осложнений лечения у пациентов с различными осложненными формами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Чувствительность диагностического алгоритма у пациентов с пищеводом Барретта оказалась равной 78,9%, у пациентов с пищеводом Барретта, сочетающемся с другими осложнениями – 64,2%, у прочих пациентов – 100%. Специфичность диагностического алгоритма составила 100%. Интраоперационные осложнения были отмечены у 6,3% больных (95% ДИ 1,4% - 5,8%), поздние послеоперационные осложнения - у 5,4% (95% ДИ 3,7% - 7,6%). Применение комплексного патогенетического алгоритма лечения позволило достичь отдаленных отличных и удовлетворительных результатов у 91,3% пациентов основной группы (95% ДИ 88,7% - 93,5%). Таким образом, комплексный алгоритм диагностики и лечения обладает высокой диагностической ценностью, является эффективным и безопасным, а его применение целесообразно у всех пациентов с осложненными формами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Научные положения и результаты исследования могут быть внедрены в практику профильных хирургических отделений, а также интегрированы в учебные программы медицинских ВУЗов, осуществляющих подготовку и переподготовку хирургов и эндоскопистов.
chairman_dissertation_council.name: Раис
chairman_dissertation_council.surname: Хафизов
chairman_dissertation_council.patronymic: Габбасович
chairman_dissertation_council.position: Председатель
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: Y-7419-2018
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 56570878900
chairman_dissertation_council.rinc_id: 465797
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Данис
organization_supervisor.surname: Нургалиев
organization_supervisor.patronymic: Карлович
organization_supervisor.position: Проректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.02.PY
oecds.name: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 14.01.17
supervisors.fio: Бурмистров М. В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Шестаков А. Л.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Тимербулатов М. В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Василевский Д. И.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГАОУ ВО "КАЗАНСКИЙ (ПРИВОЛЖСКИЙ) ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ", ФГАОУ ВО КФУ, КФУ, КАЗАНСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ, КАЗАНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, КАЗАНСКИЙ (ПРИВОЛЖСКИЙ) ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "КАЗАНСКИЙ (ПРИВОЛЖСКИЙ) ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ"
protection_organization.ogrn: 1021602841391
protection_organization.supervisor_name: ИЛЬШАТ
protection_organization.supervisor_surname: ГАФУРОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: РАФКАТОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные автономные учреждения
author_organization.name: КАЗАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ - ФИЛИАЛ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ НЕПРЕРЫВНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1027739445876
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Филиалы юридических лиц