name: Мукозэктомия в лечении больных с доброкачественными эпителиальными новообразованиями ободочной кишки
keyword_list: новообразование толстой кишки аденома толстой кишки Мукозэктомия
abstract: 7
  Установлено, что после мукозэктомии новообразований размерами 10-40 мм
  местный рецидив опухоли в области послеоперационного рубца развивается в 10,9 %
  наблюдений. В модели логистической регрессии установлено, что размер
  новообразования (Exp (B) = 0,179; 95% ДИ = 0,05-0,7; p = 0,014), тяжелая дисплазия (Exp
  (B) = 0,113; 95% ДИ = 0,03-0,4; p = 0,001) и конвергенция складок (Exp (B) = 0,2; 95% ДИ
  = 0,07-0,7; p = 0,015) являются независимыми факторами риска рецидива заболевания.
  При этом доказано, что значимо чаще рецидив аденомы в области
  эндоскопического вмешательства возникает после традиционной полипэктомии (ОШ =
  2,3; 95% ДИ = 1,2- 4,4; р = 0,016).
  Практическая значимость
  В процессе исследования разработана номограмма, позволяющая не только
  предсказать риск рецидива заболевания для выбора оптимальной методики
  эндоскопической эксцизии, но и определить сроки динамического наблюдения при
  высокой вероятности продолженного роста опухоли.
  Установлено, что размер опухоли – достоверный фактор риска развития рецидива
  после эндоскопического вмешательства, поэтому, целесообразность каждого из
  используемых эндоскопических методик должна быть обусловлена возможностью
  удаления препарата единым блоком.
  Доказано, что мукозэктомия является адекватной методикой эксцизии аденом
  ободочной кишки размерами до 25 мм, которые могут быть удалены единым блоком.
  Мукозэктомия – безопасна при удалении аденом ободочной кишки: частота клинически
  значимых осложнений не превышает 2%. Мукозэктомия не позволяет радикально удалять
  en-bloc новообразования размерами более 25 мм. Таким образом, крупные
  новообразования целесообразно удалять методикой диссекции в подслизистом слое.
  Традиционная полипэктомия показана при новообразованиях, не превышающих
  1 см. Согласно проведенному анализу любую полипэктомию целесообразно дополнять
  инъекцией в подслизистую основу. Создание жидкостной подушки – эффективный способ
  соблюдения границ резекции и снижения риска осложнений.
chairman_dissertation_council.name: Юрий
chairman_dissertation_council.surname: Шелыгин
chairman_dissertation_council.patronymic: Анатольевич
chairman_dissertation_council.position: Научный руководитель
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: А-8691-2017
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6602949973
chairman_dissertation_council.rinc_id: 480259
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Юрий
organization_supervisor.surname: Шелыгин
organization_supervisor.patronymic: Анатольевич
organization_supervisor.position: Научный руководитель
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 14.01.17
supervisors.fio: Ачкасов С.И.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Фёдоров Е.Д.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Шишин К.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Нечипай А.М.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "ГНЦК" Минздрава России
protection_organization.name: федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научный центр колопроктологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037739408761
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "ГНЦК" Минздрава России
author_organization.name: федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научный центр колопроктологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037739408761
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения