name: Мотивация к лечению больных психическими расстройствами: ее оценка и влияние на лечебный процесс
keyword_list: ТЯЖЁЛЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА, ШИЗОФРЕНИЯ, АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА, ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ МОТИВАЦИЯ, КОМПЛАЙЕНС, ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ЛЕЧЕНИЮ, РЕАБИЛИТАЦИЯ, ТИПОЛОГИЯ БОЛЬНЫХ, ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ СТИГМА, ВАЛИДНОСТЬ, ПСИХОМЕТРИЯ, ПСИХОДИАГНОСТИКА, БИОПСИХОСОЦИАЛЬНЫЙ ПОДХОД
abstract: Цель: создание инструмента для количественной и качественной оценки мотивации к лечению у больных психическими расстройствами, изучение взаимосвязи мотивации к лечению с установками и поведением пациентов в ходе психофармакотерапии. Обследовано 402 госпитальных пациента с тяжёлыми психическими расстройствами (рубрики F2, F3, F4, F6, F06 по МКБ-10). Разработан способ системной оценки мотивации к лечению, включающий оригинальную шкалу мотивации и опросник оценки мотивации к лечению для больных психическими расстройствами. Продемонстрированы их содержательная, внутренняя, внешняя (конвергентная и дивергентная), критериальная, прогностическая валидности. Системно проанализированы взаимосвязи клинических (нозология, симптоматика, длительность и острота течения заболевания, типы медикаментозного лечения), психологических (стигма, инсайт, локус контроля) и социальных (пол, возраст, семейный и социально-трудовой статусы) параметров пациентов с их мотивацией к лечению. Предложена типология больных психическими расстройствами в зависимости от структуры их мотивации к лечению и профиля медикаментозного комплаенса. Показано, что способ системной оценки мотивации к лечению является валидным психометрическим инструментом и позволяет объективировать и провести стандартизированную оценку структуры, а также интенсивности терапевтической мотивации у больных психическими расстройствами. Выявлено, что сложная структура терапевтической мотивации определяется разнонаправленными взаимосвязями отдельных её компонентов, за счёт чего социодемографические, клинические или психологические параметры пациентов по отдельности не определяют структуру мотивации к лечению у больных психическими расстройствами, а их влияние доступно анализу в рамках целостного биопсихосоциального подхода. Объективировано, что внутренняя структура терапевтической мотивации у больных психическими расстройствами связана со специфическими профилями медикаментозного комплаенса, определяющими различные типы поведения больных в лечебном процессе, где более существенным фактором приверженности лечению является структура терапевтической мотивации, а не её интенсивность.
chairman_dissertation_council.surname: Незнанов Н. Г.
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Незнанов Н. Г.
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.52
rubrics.name: Психиатрия. Психотерапия
rubrics.code: 15.81.61
rubrics.name: Медицинская психология
oecds.code: 03.03.VP
oecds.name: PSYCHOLOGY, PSYCHOANALYSIS
oecds.code: 03.02.VE
oecds.name: PSYCHIATRY
speciality_codes.name: Медицинская психология
speciality_codes.code: 19.00.04
speciality_codes.name: Психиатрия
speciality_codes.code: 14.01.06
supervisors.fio: Незнанов Н.Г.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Психиатрия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Петрова Н.Н.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Психиатрия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Городнова М.Ю.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Медицинская психология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева" Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037825015953
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева" Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037825015953
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения