name: Принципы индивидуализации антитромботической терапии при остром коронарном синдроме
keyword_list: индивидуализация, острый коронарный синдром, функциональная активность тромбоцитов, антитромбоцитарная терапия
abstract: Впервые в рамках отечественного регистрового исследования представлены доказательства положительного влияния индивидуализированной коррекции антитромбоцитарной терапии, проводимой на основании лабораторного тестирования агрегационной активности тромбоцитов, на течение заболевания и сердечно-сосудистые исходы у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС). Разработан персонифицированный алгоритм ведения пациентов с ОКС, принимающих двойную антитромбоцитарную терапию, способствующий снижению сердечно-сосудистой смертности в период лечения в госпитальном периоде. Установлена связь между уровнем функциональной активности тромбоцитов на фоне приема двойной антитромбоцитарной терапии и частотой развития неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов у пациентов с ОКС. При уровне функциональной активности тромбоцитов менее 45% частота развития неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов составила 4,2%. При функциональной активности тромбоцитов более 45% она достигла 20,6% (p < 0,000). Доказана связь высокой остаточной реактивности тромбоцитов с частотой наступления неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, определено критическое  пороговое значение для высокой остаточной реактивности тромбоцитов, ассоциированной с высоким риском развития сердечно-сосудистых исходов.  Разработан алгоритм индивидуализированного подбора антитромбоцитарной терапии пациентам с ОКС, предусматривающий эскалацию терапии путем перевода пациентов с высокой остаточной реактивностью тромбоцитов на фоне использования клопидогрела на тикагрелор. Применение разработанного алгоритма снижает частоту развития сердечно-сосудистых событий по сравнению со стандартной моделью ведения больных ОКС, существенно повышая эффективность терапии.
chairman_dissertation_council.surname: Круглова Л.С.
chairman_dissertation_council.position: Проректор по учебной работе
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Есин Е. В.
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.degree: Кандидат медицинских наук
rubrics.code: 76.29.30
rubrics.name: Кардиология и ангиология
oecds.code: 03.00.00
oecds.name: Medical and Health Sciences
speciality_codes.name: Кардиология
speciality_codes.code: 14.01.05
supervisors.fio: Сидоренко Б.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Кардиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Мартынов А.И.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Вавилова Т.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Клиническая лабораторная диагностика
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ ДПО "ЦГМА"
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования "Центральная государственная медицинская академия" Управления делами Президента Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037739163351
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Управление делами Президента Российской Федерации (федеральное агентство)
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ ДПО "ЦГМА"
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования "Центральная государственная медицинская академия" Управления делами Президента Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037739163351
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Управление делами Президента Российской Федерации (федеральное агентство)
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения