name: Индивидуализация медикаментозного лечения экстрасистолии путем проведения скрининг тестирования противоаритмическими препаратами
keyword_list: Первичная профилактика фибрилляции предсердий Корригированный индекс экстрасистолии Индекс экстрасистолии Скрининг-тестирование Желудочковая экстрасистолия
abstract: Цель: оценка использования скрининг-тестирования противоаритмическими препаратами для выбора потенциально эффективной терапии желудочковой экстрасистолии у пациентов без структурных изменений сердца и первичной профилактики фибрилляции предсердий у больных метаболическим синдромом с предсердной экстрасистолией.
  Научная новизна:Впервые, на основании использования ИЭ у ПБСИС с преждевременными желудочковыми комплексами, предложен новый метод скрининг-тестирования противоаритмическими препаратами, позволяющий в течение одного или нескольких дней выделить несколько потенциально эффективных антиаритмических средств.
  Впервые, используя ИЭ, определен принцип скрининг-тестирования антиаритмическими препаратами при выборе дифференцированного противоаритмического лечения ЖЭ у ПБСИС, а также определения ППФП у больных МС. Впервые показано, что оценка продолжительности комплекса QRS вентрикулярной эктопии при проведении скрининг-тестирования противоаритмическими препаратами позволило индивидуализировать выбор терапии ЖЭ у ПБСИС антиаритмическими средствами I-III классов. Впервые обнаружено, что при истинно-положительных результатах скрининг-тестирования противоаритмическими препаратами положительный антиаритмический эффект терапии ЖЭ у ПБСИС сохранялся в течение 1 года и более, в то время как при ложно-отрицательных – менее 1 года. Впервые продемонстрировано, что регистрация ППЖ, патологических значений дисперсии интервала QTd не определяют характер антиаритмической терапии ЖЭ у ПБСИС. Впервые доказано, что регистрация ППП, патологических значений зубца Рd не определяют противоаритмическую терапию, используемую в качестве ППФП у больных МС. Теоретическая и практическая значимость исследования Доказано, что выявление после третьего приема препарата значений корригированного ИЭ (ΔИЭкорр.3) ≥ 2 относительных единиц является основным критерием для выделения потенциально эффективных антиаритмических средств при скрининг-тестировании противоаритмическими препаратами как для лечения ЖЭ у ПБСИС, так и определения ППФП у пациентов МС с положительной прогностической значимостью, составившей 80% и более.
  По данным настоящего исследования показано, что ТВ эффективных антиаритмических препаратов для лечения ЖЭ у ПБСИС и определения ППФП у больных МС с ПЭ при использовании значений ΔИЭкорр.3 ≥ 2 относительных единиц составила в среднем 90%. Результатами проведенного исследования доказано, что при выявлении наклона линейной регрессии ΔИЭкорр. ≥ 0,12 единиц/ΔИЭкорр. продолжительность сохранения положительного клинического эффекта терапии ЖЭ у ПБСИС наблюдалось в течение 1 года и более. Результаты исследования показали, что выявление ППЖ и патологических значений QTd не определяют характер антиаритмической терапии как ЖЭ у ПБСИС, также как регистрация ППП, патологических значений Pd – для ППФП у больных МС с ПЭ. Результатами настоящего исследования продемонстрировано, что использование-скрининг тестирования противоаритмическими препаратами у больных МС с ПЭ при выборе ППФП позволило в среднем в три раза снизить ее развитие в сравнении с проведением базисной терапии, включающей коррекцию артериального давления, содержания глюкозы и липидов плазмы крови.  Данными исследования доказано, что индекс положительного клинического эффекта (ИПКЭ) может быть использован как дополнительный критерий, отражающий эффективность проведения ППФП у больных МС.
chairman_dissertation_council.name: Сергей
chairman_dissertation_council.surname: Сайганов
chairman_dissertation_council.patronymic: Анатольевич
chairman_dissertation_council.position: Ректор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: нет
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 36140532200
chairman_dissertation_council.rinc_id: 688882
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0001-8325-1937
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Сергей
organization_supervisor.surname: Сайганов
organization_supervisor.patronymic: Анатольевич
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.29
rubrics.name: Внутренние болезни
oecds.code: 03.02.PY
oecds.name: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL
speciality_codes.name: Внутренние болезни
speciality_codes.code: 3.1.18.
supervisors.fio: Олесин А.И.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Кардиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Федорец В.Н.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Обрезана А. Г.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО СЗГМУ ИМ. И.И. МЕЧНИКОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.И. МЕЧНИКОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1117847434990
protection_organization.supervisor_name: Сергей
protection_organization.supervisor_surname: Сайганов
protection_organization.supervisor_patronymic: Анатольевич
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО СЗГМУ ИМ. И.И. МЕЧНИКОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.И. МЕЧНИКОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1117847434990
author_organization.supervisor_name: Сергей
author_organization.supervisor_surname: Сайганов
author_organization.supervisor_patronymic: Анатольевич
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения