name: МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ГЛАЗНОГО ДНА КАК КРИТЕРИИ ВЫБОРА ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ РЕТИНОБЛАСТОМЫ
keyword_list: системная химиотерапия интравитреальная химиотерапия селективная интраартериальная химиотерапия скрытый рост ретинобластомы хориоретинопатия оптическая нейропатия спектральная оптическая когерентная томография субклиническая ретинобластома
abstract: Цель работы – изучение морфометрических изменений сетчатки, хориоидеи и области ДЗН на фоне комбинированного лечения больных с ретинобластомой для создания персонифицированного подхода к выбору метода лечения. Актуальность - оптимизация ранней диагностики и лечения ретинобластомы за счет выявления дополнительных морфометрических критериев, основанных на углубленном клиническом и инструментальном анализе. Объект исследования 91 пациент (116 глаз) с ретинобластомой. Всем пациентам проводили офтальмологическое обследование, фоторегистрацию глазного дна, ультразвуковое дуплексное сканирование, спектральную оптическую когерентную томографию (СОКТ). Впервые доказана диагностическая значимость СОКТ в диагностике субклинической ретинобластомы. Выявлено, что морфометрические параметры здоровых парных глаз у детей до 3 лет с монокулярной формой ретинобластомы, статистически значимо отличаются от параметров глазного дна здоровых детей старшего возраста. Установлено, что СОКТ заднего полюса глаза позволяет выявить ранние признаки скрытого роста и остаточной опухоли. Выявлено, что системная химиотерапия вызывает развитие дезорганизации ретинального пигментного эпителия и зоны истончения хориоидеи в парных здоровых глазах у больных с монокулярной формой ретинобластомы. Отмечено, что применение СОКТ позволяет диагностировать субклинические признаки хориоретинопатии и оптической нейропатии у пациентов с ретинобластомой на фоне комбинированного лечения. Доказано, что увеличение количества курсов селективной интраартериальной химиотерапии вызывает истончение сетчатки, а применение интравитреальной химиотерапии – значительное разрушение внутренних слоев сетчатки. Предложен алгоритм комплексного обследования больных ретинобластомой с использованием морфометрических характеристик глазного дна для определения тактики лечения.
chairman_dissertation_council.name: Владимир
chairman_dissertation_council.surname: Нероев
chairman_dissertation_council.patronymic: Владимирович
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6602905793
chairman_dissertation_council.rinc_id: 394491
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Владимир
organization_supervisor.surname: Нероев
organization_supervisor.patronymic: Владимирович
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.56
rubrics.name: Офтальмология
oecds.code: 03.02.SU
oecds.name: OPHTHALMOLOGY
speciality_codes.name: Глазные болезни
speciality_codes.code: 14.01.07
supervisors.fio: Саакян Светлана Ваговна
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Глазные болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Сайдашева Эльвира Ирековна
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Глазные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Громакина Елена Владимировна
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Глазные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ГБ ИМ. ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1037739298167
protection_organization.supervisor_name: ВЛАДИМИР
protection_organization.supervisor_surname: НЕРОЕВ
protection_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ГБ ИМ. ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1037739298167
author_organization.supervisor_name: ВЛАДИМИР
author_organization.supervisor_surname: НЕРОЕВ
author_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения