name: Поэтапное прогнозирование врастания плаценты у женщин с рубцом на матке
keyword_list: матка, рубец, врастание плаценты, беременность, женский
abstract: Выявлены значимые факторы риска врастания плаценты при рубце на матке на основании анализа клинико-анамнестических данных и результатов лабораторных методов исследования плацентарного гомеостаза с ранних сроков беременности. Показана высокая прогностическая информативность определения сывороточных концентраций ассоциированного с беременностью плазменного протеина А и альфа-фетопротеина для оценки риска врастания плаценты у женщин с рубцом на матке после кесарева сечения. Расширены представления о патогенезе врастания плаценты на основании изучения проангиогенного фактора роста и биохимических маркеров формирования и функционирования плаценты. Предложена методика прогнозирования врастания плаценты у беременных с рубцом на матке на основании многофакторного анализа клинико-анамнестических данных, дополненных ультразвуковыми и лабораторными предикторами с помощью математического моделирования. Впервые разработана шкала прогноза врастания плаценты, позволяющая с чувствительностью 82,7% и специфичностью 99,3% прогнозировать риск данного осложнения у беременных с рубцом на матке. Доказана высокая значимость клинико-анамнестических критериев, совокупность которых позволяет прогнозировать риск врастания плаценты у беременных с рубцом на матке после кесарева сечения в ранние сроки беременности. Результативно использованы определяемые в рамках стандартной скрининг-программы диспансеризации показатели специфических белков беременности (РАРР-А, АФП и ХГЧ), установлено их прогностическое значение на основании определения диагностических пороговых показателей. Установлена информативность определения сыворочной концентрации альфа-фетопротеина в сроки гестации 20-25 недель для повышения точности прогноза врастания плаценты. В соответствии со шкалой прогноза врастания плаценты разработан алгоритм последовательного мониторинга беременных с рубцом на матке и высоким риском врастания плаценты.
chairman_dissertation_council.surname: Цеймах Е.А.
chairman_dissertation_council.position: зав. кафедрой общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Шереметьева И. И.
organization_supervisor.position: И.о. ректора
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.48
rubrics.name: Акушерство и гинекология
oecds.code: 03.01.00
oecds.name: Basic medical research
oecds.code: 03.02.SD
oecds.name: OBSTETRICS & GYNECOLOGY
speciality_codes.name: Акушерство и гинекология
speciality_codes.code: 14.01.01
supervisors.fio: Игитова М.Б.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Акушерство и гинекология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Баринов С.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Акушерство и гинекология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Цхай В.Б.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Акушерство и гинекология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1022201762164
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1022201762164
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения