name: Комплексная оценка толерантности к физической нагрузке у больных с хронической сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких
keyword_list: хроническая обструктивная болезнь легких 6-минутный шаговый тест толерантность к физической нагрузке динамическая капнография и пульсоксиметрия периодическое дыхание мультипараметрическая оценка пациента
abstract: Объект исследования: пациенты с ХСН IIА и IIБ стадии и с ХОБЛ среднетяжелой, тяжелой степени тяжести. Цель работы: Определение и изучение прогностической значимости параметров динамической капнографии и пульсоксиметрии в комплексной оценке функционального состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем при шаговом нагрузочном тесте у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и с хронической обструктивной болезнью легких. Методы исследования: клинические, опросники, шкалы, спирометрия, капнография, 6-минутный шаговый тест с динамической капнографией и пульсоксиметрией. Научная новизна: проведено комплексное исследование вентиляционных показателей дыхания, включая динамическую капнографию и пульсоксиметрию при выполнении 6МШТ у больных с ХСН и с ХОБЛ и изучено взаимоотношение этих показателей с симптомами, ассоциированными с физической нагрузкой; установлены корреляционные взаимосвязи между показателями динамической капнографии, динамической пульсоксиметрии, результатами капнографии и спирометрии, данными клинических опросников, визуально-аналоговых шкал, что дает возможность применение изучаемого метода в клинической практике; установлена прогностическая значимость выявления признаков «периодического дыхания» во время физической нагрузки у пациентов с ХСН и с ХОБЛ в комплексной оценке выживаемости. Теоретические и практические результаты: представлены доказательства возможности применения метода динамической капнографии и пульсоксиметрии в клинической практике для оценки дыхательной недостаточности при ХОБЛ и ХСН для определения наличия и степени выраженности гиперинфляции легких, в том числе во время 6МШТ, что способствует выбору эффективной терапии у данной категории пациентов; определено, что регистрацию капнограмм целесообразно проводить для подтверждения нарушений легочной функции у пациентов с ХСН и с ХОБЛ; установлено, что метод динамической капнографии и пульсоксиметрии прост в применении, не требует выполнения специальных дыхательных маневров для пациента, и представляется альтернативным методом выявления вентиляционных нарушений у пациентов с ХСН и с ХОБЛ во время нагрузки. Формы внедрения: 39 публикаций, 3 – в изданиях из перечня ВАК, 2 – в журнале, входящем в базу данных Scopus; внедрение в практику работы отделения неотложной кардиологии и отделения неотложной терапии ГБУ РО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи», поликлинического отделения и кардиологического отделения №1 ГБУ РО «Областной клинический кардиологический диспансер», а также в образовательный процесс кафедры поликлинической терапии и профилактической медицины ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России. Область применения: внутренние болезни, кардиология, пульмонология, функциональная диагностика.
chairman_dissertation_council.name: Евгений
chairman_dissertation_council.surname: Куликов
chairman_dissertation_council.patronymic: Петрович
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой онкологии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: S-1851-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 56396410000
chairman_dissertation_council.rinc_id: 581977
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0003-4926-6646
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Ольга
organization_supervisor.surname: Казаева
organization_supervisor.patronymic: Викторовна
organization_supervisor.position: начальник отдела подготовки научно-педагогических кадров, интеллектуальной собственности
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.29
rubrics.name: Внутренние болезни
oecds.code: 03.02.DQ
oecds.name: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
speciality_codes.name: Внутренние болезни
speciality_codes.code: 14.01.04
supervisors.fio: Филиппов Е.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Внутренние болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Зайцев А.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Пульмонология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Колбасников С.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО РЯЗГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "РЯЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1036212013408
protection_organization.supervisor_name: РОМАН
protection_organization.supervisor_surname: КАЛИНИН
protection_organization.supervisor_patronymic: ЕВГЕНЬЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО РЯЗГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "РЯЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1036212013408
author_organization.supervisor_name: РОМАН
author_organization.supervisor_surname: КАЛИНИН
author_organization.supervisor_patronymic: ЕВГЕНЬЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения