name: Оптимизация ортопедического лечения у больных с дисфункцией щитовидной железы
keyword_list: ортопедическое лечение,протезы из акриловых пластмасс,гиперфункция щитовидной железы,воспалительно-деструктивных изменений,слизистая оболочка рта,антитриптическая активность
abstract: Цель: разработка способа повышения качества ортопедического лечения дефектов зубных рядов съемными пластиночными протезами у больных с ГЩЖ для снижения риска возникновения непереносимости к акриловым пластмассам. Задачи: провести ретроспективный анализ нуждаемости и объёма ортопедического лечения населения Республики Крым за период 2015 - 2017 гг.; определить степень влияния нарушений функции щитовидной железы на состояние СОПЛ, количественные и качественные характеристики смешанной слюны и показатели периферической крови у больных с ГЩЖ; выявить влияние съемных пластиночных акриловых протезов на биохимические, микробиологические и цитоморфометрические показатели у больных с ГЩЖ; обосновать и разработать лечебно-профилактический комплекс с патогенетическим механизмом действия с целью минимизации риска развития непереносимости ортопедических конструкций у больных с ГЩЖ; оценить эффективность предложенного лечебно-профилактического комплекса в алгоритме лечения пациентов пластиночными протезами с эластической прокладкой и разработать практические рекомендации по его клиническому использованию. Выявлена высокая обращаемость за ортопедической стоматологической помощью в Pеспублике Крым городского населения (74,2%) по сравнению с сельскими жителями (25,8%) в 2015 г. Число сельских жителей, получивших стоматологическую ортопедическую помощь в 2017 г., увеличилось на 3,4% и составило 29,2%. Уменьшилось количество изготовляемых полных и частичных съемных пластиночных протезов, что свидетельствует о повышении качества стоматологических услуг, своевременном обращении за стоматологической помощью, в основном жителей городского населения. Установлено повышение пробы Шиллера - Писарева на 14,3%, скорости саливации на 13,8%, общей антиокислительной, антитриптической и трипсиноподобной активности смешанной слюны на 5,4; 8,4; 7% соответственно, индекса пародонтальной деструкции на 9,9% у пациентов с гиперфункцией щитовидной железы и полной или частичной потерей зубов. Выявлен статистически незначимый дисбаланс цитохимических показателей нейтрофилов периферической крови: активность СДГ на 13,5% ниже, а ЛДГ - на 7,9% выше. Определено повышение пробы Шиллера - Писарева на 45,0%, ферментативной активности смешанной слюны – АТА на 25,8%, АОА на 34,2%, ТПА на 39,8%, а также скорости саливации на 46,1% у стоматологических пациентов с коморбидной патологией после наложения им съёмных ортопедических конструкций. Это доказывает общее негативное воздействие на протезное ложе акриловых пластмасс и заболеваний щитовидной железы. Выявлен выраженный цитохимический дисбаланс: снижение активности СДГ на 25,3 - 31,2% и рост ЛДГ на 23,2 - 26,7%; увеличение индекса пародонтальной деструкции на 30,8% и общего микробного числа на 29,1% с превалированием анаэробной флоры на 100%, что свидетельствует о негативном влиянии акрилатов как на слизистую оболочку протезного ложа локально, так и на весь организм в целом у ортопедических больных с сочетанной дисфункцией щитовидной железы. Подтверждён положительный эффект комплексной ортопедической и медикаментозной терапии с использованием препарата «Эндонорм», что способствует нивелированию негативного влияния акрилатов на слизистую оболочку протезного ложа у больных с гиперфункции щитовидной железы, о чем свидетельствует весь спектр изучаемых показателей, которые приближаются к показателям нормы к 1-му и 3-му мес. после ортопедического лечения. Обосновано использование лечебно-профилактического комплекса с патогенетическим механизмом действия, включающего препарат «Эндонорм», для предупреждения непереносимости к акрилатам у больных с гиперфункцией щитовидной железы, что подтверждается снижением частоты воспалительных явлений слизистой оболочки протезного ложа на 28,7%.
chairman_dissertation_council.surname: Жадько С.И.
chairman_dissertation_council.position: Заведующий кафедрой ортопедической стоматологии
organization_supervisor.surname: Фалалеев А. П.
organization_supervisor.position: Ректор федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования "Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского"
rubrics.code: 76.29.55
rubrics.name: Стоматология и челюстно-лицевая хирургия
oecds.code: 03.02.FY
oecds.name: DENTISTRY, ORAL SURGERY & MEDICINE
speciality_codes.name: Стоматология
speciality_codes.code: 14.01.14
supervisors.fio: Романенко И.Г.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Стоматология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Малый А.Ю.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Стоматология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Салеева Г.Т.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
protection_organization.name: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского"
protection_organization.ogrn: 1149102048578
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные автономные учреждения
author_organization.short_name: МА имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
author_organization.name: Медицинская академия имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
author_organization.ogrn: 1149102048578
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения