name: ОБОСНОВАНИЕ ЭТАПНОЙ ДИАГНОСТИКИ У КОМОРБИДНЫХ БОЛЬНЫХ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНЬЮ
keyword_list: КОМОРБИДНОСТЬ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ
abstract: Объект исследования: 420 пациентов с коморбидной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).
   Цель: Повышение эффективности индивидуализированных диагностических мероприятий у больных гастроэзофагеальнойрефлюксной болезнью с коморбиднойгастроинтестинальной, печеночной патологией и бронхиальной астмой на основании исследования клинико-морфо-функциональных и патобиохимических взаимосвязей заболеваний.
  Методы исследования: диагностика ГЭРБ с коморбидными язвенной болезнью, неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), бронхиальной астмой; выполнение эзофагогастродуоденоскопии с гистологической оценкой биоптатов и определением  инфицированности Нelicobacter pylori (НР) слизистой оболочки желудка, изучением кислотовыделения по данным хромоскопии с конго красным, выполнением кислото-перфузионного теста пищевода; неинвазивная калькуляция индекса ожирения печени и фиброза печени, определение аммиака в капиллярной крови (PocketChemTMBA); определение в ротовой жидкости билирубина колориметрическим методом, пепсиногена-1 и пепсиногена-II - иммунологическими методами; оценка функции внешнего дыхания.
  Впервые установлены констелляции патогистологических изменений и НР-инфицированности слизистой оболочки желудка, кислотопродукции желудка и объема голодного желудка со степенью рефлюкс-эзофагита у больных ГЭРБ с коморбидной язвенной болезнью.  Впервые уточнена у больных ГЭРБ с коморбидной НАЖБП сопряженность полиморбидности и параметров стеатоза и фиброза печени, включая висцеральный жир, возможность ранней диагностики поражения печени по данным аммониемии. Установлены взаимосвязи сниженных параметров функции внешнего дыхания с билирубином и пепсиногеном в ротовой жидкости, что дополняет имеющиеся представления о патогенезе респираторных нарушений у больных ГЭРБ с коморбидной бронхиальной астмой. Разработан алгоритм этапной поликлинической и стационарной диагностики коморбидной ГЭРБ с язвенной болезнью, неалкогольной жировой болезнью печени, бронхиальной астмой.
  Результаты работы внедрены в практику врачей терапевтического профиля г. Краснодара, а также в учебный процесс Кубанского государственного медицинского университета. Они имеют существенное значение для терапевтов.
chairman_dissertation_council.name: Александр
chairman_dissertation_council.surname: Ягода
chairman_dissertation_council.patronymic: Валентинович
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой госпитальной терапии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: B-5336-2017
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7007153293
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Анна
organization_supervisor.surname: Ходжаян
organization_supervisor.patronymic: Борисовна
organization_supervisor.position: И.о. ректора
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.34
rubrics.name: Гастроэнтерология и гепатология
oecds.code: 03.02.KI
oecds.name: GASTROENTEROLOGY & HEPATOLOGY
speciality_codes.name: Внутренние болезни
speciality_codes.code: 14.01.04
supervisors.fio: Корочанская Н.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Внутренние болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Симаненков В.И.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Тарасова Г.Н.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ставропольский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1022601954715
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего  образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1022301430590
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения