name: Оптимизация мероприятий у больных циррозом печени с нарушением проходимости портосистемного шунта
keyword_list: ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ, ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ, ТЕСТ ТРОМБОДИНАМИКА, ТРАНСЪЮГУЛЯРНОЕ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОЕ ПОРТОСИСТЕМНОЕ СТЕНТ-ШУНТИРОВАНИЕ, TIPS/ТИПС
abstract: Неуклонный рост в последние годы числа диффузных хронических заболеваний печени с формированием синдрома внутрипеченочной портальной гипертензии является ахиллесовой пятой современной хирургической гепатологии. В 25 - 35% случаев ПГ приводит к развитию кровотечений из варикозных вен пищевода и желудка (ВВПЖ). Рецидив варикозного кровотечения увеличивает уровень смертности до 40 - 70%. Радикальным методом лечения цирроза печени (ЦП) является её трансплантация. К наиболее эффективным хирургическим методам профилактики кровотечений из ВВПЖ относятся селективные и парциальные портокавальные анастомозы, которые отличаются травматичностью, а также ограниченностью применения. Данные аргументы определяют необходимость использования альтернативных хирургических вмешательств, способствующих продлению жизни больным с осложнёнными формами ЦП. Одним из подобных вмешательств является операция TIPS/ТИПС. Несмотря на явные преимущества, ей присущи определенные недостатки, такие как дисфункция шунта, прогрессирование печеночной энцефалопатии и возможность повторных кровотечений. На протяжении многих лет неоспоримым было мнение, что при ЦП происходят нарушения гемостаза по типу гипокоагуляции. В последние годы в различных источниках всё чаще встречается информация о наличии у пациентов с ЦП нарушений процессов свертывания крови комплексного и неоднозначного характера. Учитывая риски развития послеоперационных тромботических осложнений у таких пациентов, носящих жизнеугрожающий характер, необходимо и важно более глубокое изучение у них изменений системы гемостаза.
chairman_dissertation_council.surname: Черкасов М. Ф.
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Шлык С. В.
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.00.00
oecds.name: Medical and Health Sciences
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 14.01.17
supervisors.fio: Сапронова Н.Г.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Киценко Е.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Анисимов А.Ю.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1026103165736
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1026103165736
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения