name: Возможность выполнения анатомической резекции легкого у больных с сопутствующей хронической обструктивной болезнью
keyword_list: анатомическая резекция легкого обструктивная болезнь
abstract: Научная новизна
  Доказано, что снижение объемных показателей дыхания у больных с сопутствующей ХОБЛ без комплексной оценки состояния функции внешнего дыхания не может рассматриваться как абсолютное противопоказание к оперативному лечению.
  Уточнены пороговые значения для 6-минутного теста с ходьбой, лестничной пробы, лабораторного КРНТ. Значения ниже пороговых - факторы риска развития послеоперационных осложнений.
  Доказана эффективность предоперационной реабилитации перед проведением анатомических резекций легких, что способствует сокращению частоты послеоперационных осложнений и сроков нахождения пациентов в стационаре.
  Разработан новый диагностический алгоритм оценки функциональной операбельности торакальных больных.
  5
  Теоретическая и практическая значимость Риск послеоперационных осложнений у пациентов с сопутствующей ХОБЛ выше по сравнению с пациентами без ХОБЛ.
  Определены факторы риска осложнений после анатомических резекций легких: отсутствие предоперационной реабилитации, прохождение менее 550м. и менее, проделанная работа в 342,81 Дж. и меньше в ходе 6-минутного теста с ходьбой, выполнение лестничной пробы более чем за 12 сек., максимальное потребление кислорода (МПК) менее 15мл/кг/мин при лабораторном КРНТ.
  Необходим комплексный поэтапный (алгоритмизированный) подход к диагностике, предоперационной подготовке и оценке переносимости операции у пациентов, которым планируются анатомические резекции легких.
  Пациентам с сопутствующей ХОБЛ перед анатомической резекцией легкого показано выполнение предоперационной реабилитации, которая должна включать комплекс мер, состоящий из отказа от курения, назначения/коррекции консервативной терапии, проведения дыхательной гимнастики, дозирования физической нагрузки, использование побудительных и нагрузочных спирометров, при необходимости – коррекции нутритивного статуса (все указанные мероприятия должны проводиться не менее 14 суток).
chairman_dissertation_council.name: Сергей
chairman_dissertation_council.surname: Багненко
chairman_dissertation_council.patronymic: Федорович
chairman_dissertation_council.position: ректор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: M-6471-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6701742188
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Сергей
organization_supervisor.surname: Багненко
organization_supervisor.patronymic: Федорович
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 14.01.17
supervisors.fio: Акопов А.Л.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Корымасов Е.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Кузнецов Е.М.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ПСПБГМУ ИМ. И.П. ПАВЛОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ПЕРВЫЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1037828001606
protection_organization.supervisor_name: СЕРГЕЙ
protection_organization.supervisor_surname: БАГНЕНКО
protection_organization.supervisor_patronymic: ФЕДОРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ПСПБГМУ ИМ. И.П. ПАВЛОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ПЕРВЫЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1037828001606
author_organization.supervisor_name: СЕРГЕЙ
author_organization.supervisor_surname: БАГНЕНКО
author_organization.supervisor_patronymic: ФЕДОРОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения