name: Дифференцированный подход к лечению болевого синдрома при дегенеративно-дистрофических поражениях пояснично-крестцового отдела позвоночника
keyword_list: лечение боли дегенеративная патология позвоночника боль в спине алгоритмы лечения терапия боли дегенеративные изменения позвоночника дифференцированный подходы
abstract: Разработка дифференцированного подхода к лечению болевых синдромов при дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника. В работе проведен анализ клинико-анамнестических данных и результатов обследования и лечения 128 пациентов с дегенеративно-дистрофическим поражением пояснично-крестцового отдела позвоночника. Заключение: у пациентов с дегенеративно дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника выявлены мышечно-тонический синдром, фасеточный синдром, корешковый синдром, обусловленный грыжей межпозвонкового диска, корешковый синдром, обусловленный латеральным стенозом и синдром нейрогенной перемежающейся хромоты. При дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника наиболее высокая интенсивность боли (при оценке по цифровой рейтинговой шкале) и степень нарушения жизнедеятельности (при оценке с помощью опросника Освестри 2.1а) выявляется у пациентов с острым болевым синдромом. Параметрами, характеризующими хронический болевой синдром при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника, являются нейропатический компонент боли (при оценке с помощью опросника DN4 и шкалы LANSS), а также депрессия и тревожность (при оценке по шкале HADS). Выраженность и частота нейропатического компонента боли значительно больше среди мужчин, тревоги и депрессии – среди женщин. В группе пациентов с корешковым болевым синдромом, обусловленным грыжей межпозвонкового диска, наиболее эффективным является интервенционное лечение с эпидуральным введением глюкокортикостероида и анестетика. Нейрогенная перемежающаяся хромота, обусловленная сужением центрального канала, позволяет во всех случаях прогнозировать отсутствие эффекта от консервативного лечения и рекомендовать хирургическое лечение.
chairman_dissertation_council.name: Михаил
chairman_dissertation_council.surname: Пирадов
chairman_dissertation_council.patronymic: Александрович
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: B-4407-2012
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7003731802
chairman_dissertation_council.rinc_id: 87044
chairman_dissertation_council.url: https://www.neurology.ru/
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0002-6338-0329
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Михаил
organization_supervisor.surname: Пирадов
organization_supervisor.patronymic: Александрович
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.42
rubrics.name: Нейрохирургия
rubrics.code: 76.29.51
rubrics.name: Неврология
oecds.code: 03.02.RT
oecds.name: CLINICAL NEUROLOGY
speciality_codes.name: Нейрохирургия
speciality_codes.code: 3.1.10.
speciality_codes.name: Неврология
speciality_codes.code: 3.1.24.
supervisors.fio: Максимова М.Ю.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Неврология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Гуща А.О.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Нейрохирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Соловьева Э.Ю.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Неврология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Назаренко А.Г.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нейрохирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБНУ НЦН
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНЫЙ ЦЕНТР НЕВРОЛОГИИ"
protection_organization.ogrn: 1027739766812
protection_organization.supervisor_name: МИХАИЛ
protection_organization.supervisor_surname: ПИРАДОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: АЛЕКСАНДРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБНУ НЦН
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНЫЙ ЦЕНТР НЕВРОЛОГИИ"
author_organization.ogrn: 1027739766812
author_organization.supervisor_name: МИХАИЛ
author_organization.supervisor_surname: ПИРАДОВ
author_organization.supervisor_patronymic: АЛЕКСАНДРОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения