name: «Совершенствование оперативного и консервативного лечения абдоминального эхинококкоза в детском возрасте»
keyword_list: эхинококкоз , детский возраст , оперативное и консервативное лечение
abstract: Абдоминальный эхинококкоз – одна из гельминтозных инфекций, которая поражает организм человека в крайне тяжелой степени, проявляется в многообразных клинических формах, что усложняет как само течение болезни, так и ее лечение. Заболеваемость эхинококкозом различной локализации в нашей стране составляет 0,37–0,39 на 100 тысяч населения. В современной хирургии остается открытым вопрос о целесообразности использования современных методик визуализации с привлечением искусственного интеллекта и 3D-технологий для топического определения образования и мануальной отработки хирургических подходов в лечении эхинококкоза внутренних органов у детей. Цель исследования: улучшение результатов лечения абдоминального эхинококкоза у детей путем совершенствования лечебно-диагностических подходов с привлечением 3D-технологий. Впервые проведена эпидемиологическая оценка заболеваемости эхинококкозом среди детей, позволяющая повысить результативность профилактической работы среди населения с высоким риском заболеваемости. Проведена и отработана методика однопортовой и многопортовой лапароскопической эхинококкэктомии в детском возрасте. Разработан вакуумный эндоконтейнер с управляемой герметизацией, позволяющий снизить риск осложнений при хирургическом лечении эхинококкоза внутренних органов у детей. Разработанный клинико-диагностический алгоритм позволяет систематизировать подход в лечении паразитарных кист у детей. Комплексный подход в лечении абдоминального эхинококкоза у детей обеспечивает улучшение результатов лечения, сокращает сроки лечения и реабилитации. ВЫВОДЫ :1. Анализ заболеваемости абдоминальным эхинококкозом показал, что чаще он встречается среди мальчиков – 61,7%, а распространенность его на территории Ставропольского края существенно превышает среднероссийские показатели..2. Наиболее чувствительным и специфичным методом диагностики эхинококкоза печени начиная от типа кисты CL до CЕ2 является УЗИ с компьютерной томографией , а из множества встречающихся признаков самым значимым для диагностики эхинококкоза является наличие округлого образования в печени при компьютерной томографии 3. Разработанный алгоритм ведения больных с эхинококкозом печени является эффективным диагностическим и лечебным инструментом, позволяющим предотвратить развитие рецидива заболевания, а также уменьшить количество послеоперационных осложнений до 3,6 % 4. Эффективность многопортовой лапароскопической эхинококкэктомии перед однопортовой обусловлена возможностью изменения угла визуализации и проведения вмешательства в VII и VIII сегментах печени, а также более лучшим соблюдением принципов апаразитарности.5. Использование авторского эндоконтейнера с прецизионной его доставкой для извлечения хитиновой оболочки повышает безопасность проведенного хирургического вмешательства за счет уменьшения длительности этапа до 6,7±1,5 минут (p<0,05) с соблюдением основополагающих принципов апаразитарности.6. Эффективность лапароскопической эхинококкэктомии подтвердилась не только клиническими данными, но и показателями КЖ после оперативного вмешательства за счет нормализации витальных и психосоциальных показателей (купирование боли в послеоперационном периоде на 1 сутки после операции, полное восстановление показателей физической и социальной активности, психологического и эмоционального функционирования к 180-м суткам).7. Применение 3D-технологий при абдоминальном эхинококкозе дает возможность визуализировать синтопическое взаимоотношение (сосудов с желчными протоками к паразитарной кисте), а отработка оперативного приема на воссозданной 3D-модели печени позволяет сократить длительность лапароcкопической эхинококкэктомии до 90±9,0 минут (р<0,05).8. Предлагаемый нами скрининговый подход с использованием IT-технологий позволяет сформировать новый подход в специализированном лечении больных с абдоминальным эхинококкозом. Применение библиометрического анализа позволяет не только мониторировать заболеваемость паразитарными заболеваниями, но и обеспечивает создание целевого потока пациентов в специализированные клиники.
chairman_dissertation_council.name: Михаил
chairman_dissertation_council.surname: Черкасов
chairman_dissertation_council.patronymic: Федорович
chairman_dissertation_council.position: Заведующий кафедрой хирургии №4
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: T-9672-2017
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6602368438
chairman_dissertation_council.rinc_id: 662346
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Сергей
organization_supervisor.surname: Шлык
organization_supervisor.patronymic: Владимирович
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.02.TQ
oecds.name: PEDIATRICS
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
speciality_codes.name: Детская хирургия
speciality_codes.code: 3.1.11.
speciality_codes.name: Детская хирургия
speciality_codes.code: 14.01.19
supervisors.fio: Минаев С.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Детская хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Батаев С.М.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Детская хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Карасева О.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Детская хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Жидовинов А.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Детская хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО РОСТГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1026103165736
protection_organization.supervisor_name: СЕРГЕЙ
protection_organization.supervisor_surname: ШЛЫК
protection_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО СТГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "СТАВРОПОЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1022601954715
author_organization.supervisor_name: ВИКТОР
author_organization.supervisor_surname: МАЖАРОВ
author_organization.supervisor_patronymic: НИКОЛАЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения