name: Лечение ложных суставов ладьевидной кости с применением артроскопической техники
keyword_list: ладьевидная кость ложный сустав артроскопия лечение ладьевидной кости
abstract: Ложный сустав является серьезным осложнением перелома ладьевидной кости. Формирование ложного сустава ладьевидной кости приводит к нарушению биомеханики запястья, что в свою очередь ведет к развитию артроза кистевого сустава, что нарушает функцию всей верхней конечности.
  Цель исследования: улучшение результатов лечения больных с ложными суставами ладьевидной кости кисти на основе разработки оптимальных методов артроскопического лечения.
  Материалы исследования и методы: обследованы 73 пациента (71 мужчина, 2 женщины) старше 14 лет, оперированные в отделении микрохирургии и травмы кисти ФГБУ НМИЦ ТО в период с 2014 по 2019 гг. Всем пациентам выполнена операция: артроскопическая резекция зоны ложного сустава ладьевидной кости. Все пациенты выборки разделены на две группы. В первой группе (31 пациент) дополнительно проводилась коррекция внутризапястных взаимоотношений по методике Linscheid. Во второй группе (42 пациента) проводилась коррекция по авторской методике.
  Оценка результатов лечения производилась по шкалам VAS, DASH, Mayo Wrist Score, с помощью клинического, рентгенологического, динамометрического, статистического методов исследования на сроках 6, 12 и 24 месяца с момента операции.
  Результаты исследования: применение артроскопической методики лечения позволило достичь консолидации у 91,8% пациентов, восстановить силу кулачного и щипкового схватов, снизить болевой синдром по шкале VAS в 1,7 раза, улучшить функцию оперированной конечности- снижение показателя DASH в 3 раза, восстановить функцию конечности до 75% по Mayo Wrist Score.
  Предложенный автором малоинвазивный метод коррекции ладьевидной кости (патент на изобретение №2715920 от 04.03.2020 г.) при ложном суставе позволил восстановить форму и ось ладьевидной кости, восстановить показатели внутрисуставных взаимоотношений в кистевом суставе (восстанавливая показатели ладьевидно- полулунного и внутриладьевидного углов), что создает оптимальные условия для консолидации.
  Предложенный метод малоинвазивной костной пластики (патент на изобретение №2758564 от 06.04.2021 г.) эффективен при лечении ложных суставов ладьевидной кости с использованием артроскопии. Основные его преимущества: гибкий характер направителя (что способствует минимальной травматизации кистевого сустава), возможность моделирования его длины и угла скоса, а также оптоволоконные свойства, упрощающие выполнение пластики.
  Хирургическое лечение ложных суставов ладьевидной кости с использованием предложенных автором методик коррекции и пластики, позволило достичь консолидации у 98% пациентов, что превышает показатели сращения при коррекции по методике Linscheid (84%) и имеет шанс консолидации в 7,8 раз выше, чем в сравниваемой группе ( при p=0,1).
chairman_dissertation_council.name: Александр
chairman_dissertation_council.surname: Губин
chairman_dissertation_council.patronymic: Вадимович
chairman_dissertation_council.position: не работает
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Отсутствует
chairman_dissertation_council.wos_research_id: AAI-3564-2020
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 24474782500
chairman_dissertation_council.rinc_id: 738027
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0003-3234-8936
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Антон
organization_supervisor.surname: Назаренко
organization_supervisor.patronymic: Герасимович
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.41
rubrics.name: Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
oecds.code: 03.02.TC
oecds.name: ORTHOPEDICS
speciality_codes.name: Травматология и ортопедия
speciality_codes.code: 3.1.8.
supervisors.fio: Голубев И.О.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Травматология и ортопедия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Александров Н.М.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Травматология и ортопедия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Золотов А.С.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037739007998
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037739007998
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения