name: Непосредственные и отдаленные результаты пневмонэктомии в комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких
keyword_list: Выживаемость в отдаленном периоде Факторы риска послеоперационных осложнений больные деструктивным туберкулезом легких пневмонэктомия в  комплексном лечении больных  деструктивным  туберкулезом легких
abstract: Объект исследования: 198 больных с деструктивным туберкулезом легких, которым была выполнена пневмонэктомия. Цель исследования: Улучшить результаты комплексного лечения больных деструктивным туберкулезом легких, путем выявления наиболее существенных факторов риска и прогнозирования осложнений после пневмонэктомии с использованием методов математического моделирования. Методы: ретроспективный анализ историй болезни пациентов (за период с 01.01.2010 по 31.12.2019), телефонное анкетирование и анализ амбулаторных карт; хирургические, клинические (течение раннего послеоперационного периода и послеоперационные осложнения), лабораторно-инструментальные исследования (биохимические, микробиологические и молекулярно-генетические, гистологические, лучевые), статистический анализ, а также технология машинного обучения. Актуальность: эффективность стандартизированной противотуберкулезной химиотерапии при МЛУ МБТ не превышает 59%. Применение комплексного лечения подобных больных в сочетании с резекционной хирургией  позволяет улучшить результаты лечения (вплоть до 86,6-99,4%). В структуре хирургических вмешательств при туберкулезе легких остается высокой доля пневмонэктомий (от 12% до 15%). Однако, частота послеоперационных осложнений может достигать 40,3%. Исследование непосредственных и отдаленных результатов пневмонэктомии в комплексном лечении больных деструктивным туберкулезом легких, а также поиск факторов, влияющих на них, представляется актуальной научной задачей. Теоретическая и практическая значимость: впервые выявлены факторы риска широкого спектра послеоперационных осложнений, возникающих после пневмонэктомии, выполненной по поводу деструктивного туберкулеза легких, а также предикторы неудовлетворительного результата комплексного лечения и летального исхода в отдаленном периоде. На основании результатов машинного обучения впервые в России была разработана математическая модель прогнозирования риска развития бронхоплеврального свища после пневмонэктомии, выполненной по поводу деструктивного туберкулеза легких, которая позволяет обоснованно принимать решение о необходимости дополнительного укрепления культя главного бронха мышечным или диафрагмальным лоскутом. Область применения: специализированные  торакальные  хирургические и фтизиопульмонологические учреждения здравоохранения  различного уровня, учреждения высшего и профессионального образования.
chairman_dissertation_council.name: Петр
chairman_dissertation_council.surname: Яблонский
chairman_dissertation_council.patronymic: Казимирович
chairman_dissertation_council.position: директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: T-8804-2017
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 36963807200
chairman_dissertation_council.rinc_id: 196793
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0003-4385-9643
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Петр
organization_supervisor.surname: Яблонский
organization_supervisor.patronymic: Казимирович
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 3.1.9.
supervisors.fio: Яблонский Петр Казимирович
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Гиллер Дмитрий Борисович
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Мотус  Игорь Яковлевич
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "СПб НИИФ" Минздрава России
protection_organization.name: федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037843004870
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "СПб НИИФ" Минздрава России
author_organization.name: федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037843004870
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения