name: Феномен когнитивно-моторного разобщения у пациентов с хроническими нарушениями сознания
keyword_list: хронические нарушения сознания вегетативное состояние когнитивно-моторное разобщение синдром ареактивного бодрствования состояние минимального сознания ранняя реабилитация
abstract: Феномен когнитивно-моторного разобщения заключается в сочетании сохранных в той или иной степени высших корковых функций и отсутствия их моторной реализации. Сложность дифференциальной диагностики с другими ХНС обусловлена невозможностью обнаружения КМР путем клинического осмотра, необходимостью использования нейрофизиологических методик. Целями и задачами исследования было определить частоту выявляемости КМР в российской выборке пациентов с ХНС и его значимость в качестве прогностического признака восстановления сознания и индикатора реабилитационного потенциала. Материалы и методы: для диагностики КМР и сопоставления значения данного признака с остальными проведено обследование 100 пациентов с использованием клинических и нейрофизиологических методов, результаты которых по мере установления отдаленных исходов были подвергнуты статистическому анализу для оценки прогностического значения каждого из установленных признаков. В ходе работы референтный метод, основанный на использовании навигационной транскраниальной магнитной стимуляции (нТМС-КМР-тест) проведен 43 пациентам, у 15 выявлен феномен КМР. Результаты и выводы: обнаружение феномена КМР оказалось значимым признаком, указывающим на более высокую вероятность восстановления функционального контакта с клинически ареактивным пациентом по сравнению с пациентом без выявленного КМР, и превосходящее по чувствительности и специфичности предсказания восстановления сознания все прочие исследованные клинические и нейрофизиологические признаки. В результате работы было установлено, что феномен когнитивно-моторного разобщения выявляется не менее чем у 15% ареактивных пациентов с хроническими нарушениями сознаниями, преимущественно травматического генеза.
chairman_dissertation_council.name: Михаил
chairman_dissertation_council.surname: Пирадов
chairman_dissertation_council.patronymic: Александрович
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: B-4407-2012
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7003731802
chairman_dissertation_council.rinc_id: 87044
chairman_dissertation_council.url: https://www.neurology.ru/
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0002-6338-0329
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Михаил
organization_supervisor.surname: Пирадов
organization_supervisor.patronymic: Александрович
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.51
rubrics.name: Неврология
oecds.code: 03.02.RT
oecds.name: CLINICAL NEUROLOGY
speciality_codes.name: Нервные болезни
speciality_codes.code: 14.01.11
supervisors.fio: Рябинкина Ю.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Нервные болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Литвиненко И.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нервные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Шамалов Н.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нервные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБНУ НЦН
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНЫЙ ЦЕНТР НЕВРОЛОГИИ"
protection_organization.ogrn: 1027739766812
protection_organization.supervisor_name: МИХАИЛ
protection_organization.supervisor_surname: ПИРАДОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: АЛЕКСАНДРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБНУ НЦН
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНЫЙ ЦЕНТР НЕВРОЛОГИИ"
author_organization.ogrn: 1027739766812
author_organization.supervisor_name: МИХАИЛ
author_organization.supervisor_surname: ПИРАДОВ
author_organization.supervisor_patronymic: АЛЕКСАНДРОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения