name: Влияние различных методов анестезии на когнитивные функции после гистерэктомии
keyword_list: дисфункция патогенетические механизмы когнитивные функции анестезия гистерэктомия
abstract: Цель исследования - снижение частоты синдрома послеоперационной когнитивной дисфункции путем индивидуализации анестезиологического обеспечения у пациенток гинекологического профиля.
  
  Задачи исследования:
  1.	Установить уровень осведомленности врачей анестезиологов-реаниматологов о проблеме послеоперационной когнитивной дисфункции.
  2.	Определить факторы риска когнитивных расстройств в раннем послеоперационном периоде у пациенток гинекологического профиля.
  3.	Определить частоту ранней послеоперационной когнитивной дисфункции после гистерэктомии. 
  4.	Оценить влияние вида анестезии на течение раннего послеоперационного периода после ампутации матки.
  5.	Предложить индивидуальную анестезиологическую тактику, способствующую снижению частоты нарушений когнитивной сферы в раннем послеоперационном периоде.
  
  Научная новизна
  Впервые выполнен анализ, выявивший низкий уровень осведомлённости врачей анестезиологов-реаниматологов Российской Федерации о проблеме послеоперационной когнитивной дисфункции.
  Впервые в отечественной практике изучены частота когнитивных расстройств в раннем послеоперационном периоде в зависимости от метода анестезии и наличия факторов риска у пациенток среднего возраста гинекологического профиля, а также влияние седации дексмедетомидином при использовании нейроаксиальных блокад и дополнительного внутривенного введения дексмедетомидина при ингаляционной анестезии на когнитивную сферу и продолжительность стационарного лечения после ампутации матки.
  Определены факторы риска (клинически значимая тревога и депрессия, хронический болевой синдром до операции, общая анестезия, длительность операции более 95 минут, выраженный болевой синдром интенсивностью более 6 баллов в первые 8 часов после операции) когнитивных нарушений в раннем послеоперационном периоде у пациенток среднего возраста гинекологического профиля. 
  Впервые показано, что при использовании нейроаксиальных блокад седация дексмедетомидином способствует снижению риска развития когни-тивных нарушений по сравнению с пропофолом. 
  Доказано, что использование регионарных методик анестезии позволяет сократить сроки стационарного лечения после ампутации матки. Выявлено, что пациенткам, оперированным в условиях ингаляционной анестезии севофлураном с внутривенным введением фентанила и спинальной анестезии с седацией пропофолом чаще требовалось обезболивание опиоидами в раннем послеоперационном периоде. 
  Разработана и внедрена эффективная и безопасная методика анестезиологического обеспечения, позволяющая снизить риск когнитивных расстройств в раннем послеоперационном периоде у пациенток среднего возраста после ампутации матки при невозможности выполнения спинальной анестезии.
chairman_dissertation_council.name: Юрий
chairman_dissertation_council.surname: Александрович
chairman_dissertation_council.patronymic: Станиславович
chairman_dissertation_council.position: зав. кафедрой анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии ФП и ДПО
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 55441108500
chairman_dissertation_council.rinc_id: 196869
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Дмитрий
organization_supervisor.surname: Иванов
organization_supervisor.patronymic: Олегович
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.44
rubrics.name: Анестезиология
oecds.code: 03.02.BA
oecds.name: ANESTHESIOLOGY
speciality_codes.name: Анестезиология и реаниматология
speciality_codes.code: 14.01.20
supervisors.fio: Александрович Ю.С.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Анестезиология и реаниматология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Щеголев А.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Анестезиология и реаниматология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Кузьков В.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Анестезиология и реаниматология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037804002389
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037804002389
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Учреждения