name: Фармакоэпидемиологический и фармакоэкономический анализ выбора антимикробных препаратов для амбулаторного лечения пациентов с внебольничной бактериальной пневмонией
keyword_list: фармакоэпидемиология фармакоэкономика антимикробный препарат внебольничная пневмония амбулаторное лечение
abstract: Цель исследования: обосновать организационные и образовательные мероприятия для повышения качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам с внебольничной бактериальной пневмонией на основании комплексной оценки фармакоэпидемиологических и фармакоэкономических аспектов выбора стартовой антимикробной терапии студентами выпускного курса лечебного факультета и практикующими врачами первичного звена здравоохранения города Москвы. Формирование репрезентативной выборки исследовательского пула (анализ 650 амбулаторных карт пациентов в возрастном диапазоне 18-65 лет за 2018-2019 год в 5 филиалах Московской городской поликлиники; анкетирование 206 медицинских работников – врачей общей практики и врачей-терапевтов участковых, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях; анкетирование 240 студентов выпускного курса лечебного факультета) при использовании четких критериев включения/невключения в исследование, с применение современных методик статистического анализа, позволило решить все поставленные задачи. Впервые была изучена и проанализирована профессиональная компетенция выбора антимикробных препаратов при внебольничной бактериальной пневмонии у студентов выпускного курса медицинского вуза перед первичной аккредитацией, с последующей возможностью начать самостоятельную работу в качестве врача первичного звена. Установлено, что лишь 40 % назначений стартовой антимикробной терапии соответствует действующим клиническим рекомендациям, а 10 % выбора приходится на устаревшие лекарственные препараты. Впервые после реформирования первичной медико-санитарной помощи в городе Москве в рамках одноцентрового фармакоэпидемиологического и фармакоэкономического исследования проведено изучение и сравнение выбора антимикробных препаратов для амбулаторной терапии пациентов с внебольничной бактериальной пневмонией по результатам опроса врачей поликлиник и анализа их реальной клинической практики. Согласно полученным данным практикующие врачи предпочитают назначать для стартовой терапии антимикробные препараты второй линии – около 70 % назначений, часть из которых производится только в инъекционной форме – 21,1 %, что противоречит принципам рациональной фармакотерапии и приводит к удорожанию лечения на 56,6 % по сравнению со стоимостью, рассчитанной на основании действующих клинических рекомендаций.
chairman_dissertation_council.name: Раиса
chairman_dissertation_council.surname: Стрюк
chairman_dissertation_council.patronymic: Ивановна
chairman_dissertation_council.position: Заведующая кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: S-7833-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6602252022
chairman_dissertation_council.rinc_id: 550434
chairman_dissertation_council.url: https://www.msmsu.ru/obrazovanie/teaching-staff/1475/
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0002-2848-046X
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Нателла
organization_supervisor.surname: Крихели
organization_supervisor.patronymic: Ильинична
organization_supervisor.position: Проректор по научной работе
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.31.29
rubrics.name: Клиническая фармакология
oecds.code: 03.01.TU
oecds.name: PHARMACOLOGY & PHARMACY
speciality_codes.name: Фармакология, клиническая фармакология
speciality_codes.code: 3.3.6.
supervisors.fio: Гацура С.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Фармакология, клиническая фармакология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Решетько О.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Фармакология, клиническая фармакология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Зайцев А.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Пульмонология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО МГМСУ ИМ. А.И. ЕВДОКИМОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ А.И. ЕВДОКИМОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1027739808898
protection_organization.supervisor_name: ОЛЕГ
protection_organization.supervisor_surname: ЯНУШЕВИЧ
protection_organization.supervisor_patronymic: ОЛЕГОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО МГМСУ ИМ. А.И. ЕВДОКИМОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ А.И. ЕВДОКИМОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1027739808898
author_organization.supervisor_name: ОЛЕГ
author_organization.supervisor_surname: ЯНУШЕВИЧ
author_organization.supervisor_patronymic: ОЛЕГОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения