name: Клинико-эхокардиографическая характеристика пациентов с хронической сердечной недостаточностью и суперответом на сердечную ресинхронизирующую терапию
keyword_list: хроническая сердечная недостаточность, сердечная ресинхронизирующая терапия, суперответ на сердечную ресинхронизирующую терапию, эхо-кг
abstract: Объект: 86 пациентов, отобранных для проведения сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ).Цель работы: дать клинико-эхокардиографическую характеристику суперреспондеров; разработать критерии прогнозирования суперответа на СРТ.Методы исследования и используемая аппаратура: сбор анамнеза, объективный осмотр, определение функционального класса хронической сердечной недостаточности по классификации NYHА, проведение теста 6-минутной ходьбы. Стандартная эхокардиография, применение дополнительных методик: метод тканевой допплерографии, метод отслеживания пятна (ультразвуковой аппарат Philips iE-33).Теоретические результаты и их новизна: впервые использована визуальная идентификация блокады левой ножки пучка Гиса по данным эхокардиографии для определения потенциальных суперреспондеров. Впервые дана эхокардиографическая характеристика септального флеша одного из компонентов паттерна блокады левой ножки пучка Гиса. Впервые показано обнаружение септального флеша только у суперреспондеров. Впервые рассмотрена концепция спиральной желудочковой ленты для интерпретации явлений электрической и механической диссинхронии, что позволило использовать систолическую фракцию утолщения правой и левой частей межжелудочковой перегородки в качестве предиктора развития суперответа на СРТ. Впервые представлено влияние СРТ на динамику признаков механической диссинхронии и показателей внутрисердечной гемодинамики у пациентов с суперответом на СРТ. У суперреспондеров как при коротком, так и при длительном периодах наблюдения происходит улучшение исследуемых переменных, у несуперреспондеров эффект СРТ органичен коротким периодом наблюдения. Впервые выявлена реклассификация пациентов между группами суперреспондер – респондер – нереспондер в течение длительного периода наблюдения. Степень и эффективность внедрения: основные положения и результаты диссертационной работы внедрены и используются в диагностическом процессе и клинической практике отделения ультразвуковой диагностики, отделения хирургического лечения нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции Тюменского кардиологического научного центра – филиала Томского национального исследовательского медицинского центра Российской академии наук.Область применения: медицина.
chairman_dissertation_council.surname: Жмуров В.А.
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой пропедевтической и факультетской терапии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Фролова О.И.
organization_supervisor.position: и.о. ректора
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.30
rubrics.name: Кардиология и ангиология
oecds.code: 03.02.DQ
oecds.name: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
speciality_codes.name: Кардиология
speciality_codes.code: 14.01.05
supervisors.fio: Кузнецов В.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Кардиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Рябиков А.Н.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Кляшева Ю.М.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1027200835859
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: Томский НИМЦ
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук»
author_organization.ogrn: 1027000861568
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения