name: ВЛИЯНИЕ ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ВИТРЕОХОРИОРЕТИНАЛЬНЫХ ДИСТРОФИЙ НА КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕТЧАТКИ
keyword_list: компьютерная периметрия оптическая когерентная томография с функцией ангиографии электрофизиологические исследования лазеркоагуляция сетчатки периферическая витреохориоретинальная дистрофия
abstract: Целью данной работы явилось определение влияния лазеркоагуляции периферических витреохориоретинальных дистрофий (ПВХРД) на клинико-функциональное состояние сетчатки. Актуальность - оптимизация тактики ведения и лазерного лечения пациентов с ПВХРД на основании комплекса клинико-функциональных исследований. Объект исследования - 747 историй болезни пациентов, прооперированных по поводу регматогенной отслойки сетчатки (РОС) в Центре, собственного обследования 18 больных (32 глаза) с неадекватно проведенной ЛК и на непосредственных и отдаленных результатах 22 больных (37 глаз) с адекватно проведенной ЛК ПВХРД.   Всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование, а так же электрофизиологическое исследование (ЭФИ) по международным стандартам ISCEV с регистрацией скотопических и фотопических электроретинограмм, ритмической ЭРГ и мультифокальной ЭРГ (мф-ЭРГ) (RETIport/scan21, Roland Consult, Германия), оптическая когерентная томография с функцией ангиографии (ОКТ-А) на приборе RTVue XR Avanti (Optovue Inc, США) в режиме Angio Retina с площадью сканирования 6х6 мм, оценку световой чувствительности сетчатки проводили методом КП с использованием прибора OCTOPUS 900 Pro (Haag-Streit, Швейцария) методом White/White по стратегии 07 Standard Dynamiс.  Впервые разработан комплекс клинико-функционального обследования и ведения пациентов с периферическими витреохориоретинальными дистрофиями (ПВХРД) после массивной лазеркоагуляции сетчатки (ЛК). Впервые предложены функциональные маркеры для объективной оценки риска развития изменений в макулярной области после массивной ЛК в периферических отделах сетчатки. После перенесенной массивной лазеркоагуляции рекомендуется проводить регистрацию мф-ЭРГ и ганцфельд ЭРГ и сопоставлять степень выявленных изменений. Сочетанное угнетение a- и b-волн максимальной ЭРГ и/или осцилляторных потенциалов (ОП) и снижение плотности Р1 мф-ЭРГ в 1-3 кольцах ответа на 30% и более позволяют определить риск макулярной дисфункции с возможной последующей манифестацией осложнений в этой зоне, связанных с обширной ЛК сетчатки [Патент РФ на изобретение № 2732209 от 14.09.2020 г.]. Доказана значимость проведения комплексного клинико-функционального обследования пациентов после массивной гиперлазеркоагуляцией ПВХРД с целью определения риска макулярной дисфункции с возможной последующей манифестацией осложнений в этой зоне, связанных с обширной ЛК сетчатки. Предложен комплекс современных методов клинико-функциональных исследований, позволяющих оценить влияние ЛК ПВХРД на структуру, функциональную активность сетчатки и микроциркуляцию не только в зоне проведения ЛК на периферии сетчатки, но и в ее центральной зоне. Раскрыта динамика изменений световой чувствительности сетчатки после ЛК ПВХРД, которая при адекватном проведении была обратима к 6-12 месяцу после лечения. При неадекватно проведенной ЛК происходила значительная необратимая депрессия светочувствительности сетчатки. Предложены критерии адекватной и неадекватной лазеркоагуляции.
chairman_dissertation_council.name: Владимир
chairman_dissertation_council.surname: Нероев
chairman_dissertation_council.patronymic: Владимирович
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6602905793
chairman_dissertation_council.rinc_id: 394491
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Владимир
organization_supervisor.surname: Нероев
organization_supervisor.patronymic: Владимирович
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.56
rubrics.name: Офтальмология
oecds.code: 03.02.SU
oecds.name: OPHTHALMOLOGY
speciality_codes.name: Глазные болезни
speciality_codes.code: 14.01.07
supervisors.fio: Нероев В.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Глазные болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Рябцева А.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Глазные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Файзрахманов Р.Р.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Глазные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ГБ ИМ. ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1037739298167
protection_organization.supervisor_name: ВЛАДИМИР
protection_organization.supervisor_surname: НЕРОЕВ
protection_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ГБ ИМ. ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1037739298167
author_organization.supervisor_name: ВЛАДИМИР
author_organization.supervisor_surname: НЕРОЕВ
author_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения