name: Особенности движений глаз у детей при дисфункции мозжечка, вызванной опухолью и ее лечением
keyword_list: дети нейроонкология мозжечок движения глаз
abstract: Целью данной работы являлось выявление глазодвигательных и зрительно-пространственных нарушений у детей при поражении мозжечка в результате лечения опухолей. В работе впервые проанализировано влияние клинических факторов развития опухоли мозжечка у пациентов детского возраста и перенесенного ими лечения на параметры саккадических движений глаз и удержания взора. Выявлено, что факторами, приводящими к наибольшему ухудшению глазодвигательных функций, оказываются ранний возраст пациента при развитии опухоли и локализация опухоли в черве мозжечка и четвертом желудочке. Показано, что для пациентов с поражением мозжечка характерны гиперметричные саккады, отражающие ошибку движения в сторону его преувеличения, наблюдающуюся при атактическом синдроме. Также были классифицированы причины нарушения удержания взора у пациентов, выражающиеся как в наличии глазодвигательных нарушений (нистагм, интрузивные саккады), так и нарушений внимания (высокооамплитудные саккады) и смешанных нарушений. Продемонстрированы нарушения в организации пространственного сканирования у пациентов. Кроме того, впервые была проанализирована возрастная динамика параметров движений глаз у пациентов детского возраста, параллельно с анализом динамики этих параметров у нормотипичных детей. У нормотипичных детей были выявлены гипометричные саккады, по-видимому, представляющие собой нормативную популяцию саккад при выполнении рефлекторных глазодвигательных реакций. При анализе возрастных зависимостей параметров движений глаз у нормотипичных детей показано созревание процессов удержания взора и повышение точности выполнения саккад с возрастом. У пациентов такой динамики роста точности саккад с возрастом не выявлено, кроме снижения числа корректирующих саккад. Результаты работы расширяют современные представления о регуляции движений глаз с участием мозжечка и имеют практическое значение для детской нейроонкологии. Метод неинвазивной регистрации движений глаз (метод видеоокулографии) и полученные с его использованием данные и позволяют сформировать диагностическую батарею оценки психофизиологического состояния пациента до лечения и во время реабилитационных мероприятий для оценки их эффективности, которая уже была успешно апробирована в ЛРНЦ «Русское Поле» (г. Чехов) (Шурупова и др., 2016; Шурупова и др., 2017; Шурупова и др., 2020). Полученные результаты по выполнению тестов нормотипичными детьми могут использоваться в качестве нормативных значений. Результаты и разработанные методические подходы данного исследования используются при проведении учебно-производственной практики после 3-го курса для студентов кафедры высшей нервной деятельности биологического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова. Положения, выносимые на защиту: 1. Дисфункции мозжечка, приобретенные после перенесения лечения опухолей мозжечка, приводят к нарушениям глазодвигательной деятельности в результате повреждения областей мозжечка и их проекций, вовлеченных в управление движениями глаз. 2. Глазодвигательные нарушения проявляются в неустойчивости удержания взора на зрительном объекте, гиперметрии саккад и нарушении организации пространственного сканирования. 3. Выявленные нарушения присутствуют во всех возрастных группах пациентов, в то время как у нормотипичных детей происходит созревание глазодвигательных реакций, выражающееся в повышении стабильности удержания взора и уменьшении доли гипометричных саккад. 4. Основными клиническими факторами, влияющими на нарушения глазодвигательной деятельности, являются возраст, в котором у ребенка начала развиваться опухоль, и локализация опухоли. 5. Нарушения управления движениями глаз у пациентов, перенесших лечение опухолей мозжечка, являются частным случаем проявления мозжечковой атаксии и могут быть положены в основу диагностических методик оценки состояния пациента.
chairman_dissertation_council.name: Андрей
chairman_dissertation_council.surname: Каменский
chairman_dissertation_council.patronymic: Александрович
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор биологических наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: К-8451-2018
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6701439649
chairman_dissertation_council.rinc_id: 620
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Михаил
organization_supervisor.surname: Кирпичников
organization_supervisor.patronymic: Петрович
organization_supervisor.position: Декан
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 34.39.19
rubrics.name: Физиология сенсорных систем
rubrics.code: 34.39.17
rubrics.name: Физиология центральной нервной системы
oecds.code: 03.01.RU
oecds.name: NEUROSCIENCES
speciality_codes.name: Нейробиология
speciality_codes.code: 03.03.06
supervisors.fio: Латанов А.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор биологических наук
supervisors.speciality_code: Физиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Касаткин В.Н.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Педиатрия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Бондарь И. В.
opponents.scientific_degree: Доктор биологических наук
opponents.speciality_code: Физиология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Богданов Р. Р.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нервные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Томиловская Е. С.
opponents.scientific_degree: Кандидат биологических наук
opponents.speciality_code: Физиология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА, МГУ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА, МОСКОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИЛИ МГУ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА"
protection_organization.ogrn: 1037700258694
protection_organization.supervisor_name: ВИКТОР
protection_organization.supervisor_surname: САДОВНИЧИЙ
protection_organization.supervisor_patronymic: АНТОНОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА, МГУ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА, МОСКОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИЛИ МГУ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА"
author_organization.ogrn: 1037700258694
author_organization.supervisor_name: ВИКТОР
author_organization.supervisor_surname: САДОВНИЧИЙ
author_organization.supervisor_patronymic: АНТОНОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения