name: Оптимизация гемодиализной программы путем онлайн-мониторирования дозы диализа и профилактики синдиализной гипотензии при помощи компьютерного алгоритма управления ультрафильтрацией
keyword_list: Заместительная почечная терапия, гемодиализ, осложнения гемодиализа, синдиализная гипотензия, артериальное давление, ультрафильтрация, скорость ультрафильтрации, автоматическая система контроля давления
abstract: Обследованы пациенты с хронической болезнью почек 5Д стадии, находящиеся на программном гемодиализе. Цель: оптимизировать гемодиализную программу на основе модуля автоматической системы контроля артериального давления для предотвращения эпизодов синдиализной гипотензии. Оценена эффективность онлайн-мониторирования дозы диализа, установлены преимущества  определения эквилибрированного показателя eKT/V перед классическим методом по пробам крови; показана связь смертности больных в зависимости от пред- и постдиализных значений артериального давления; выявлены его интрадиализные вариации с выявлением независимых факторов, оказывающих клинически значимое влияние на выживаемость; установлены преимущества использования компьютерного алгоритма управления ультрафильтрацией для коррекции синдиализной гипотензии. Оценено влияние синдиализной гипотензии на выживаемость больных, находящихся на программном гемодиализе; установлены пороговые уровни артериального давления и оптимальные темпы ультрафильтрации; предложен алгоритм программы диализной терапии, минимизирующий ее осложнения и улучшающий достижение целевой дозы и адекватности диализа. Результаты используются в учебном процессе ФГБОУ ВО "Тверской ГМУ" Минздрава России и ФГБОУ ВО "Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова". Опции онлайн-мониторирования полученной дозы диализа и АСКД внедрены в лечебный процесс в цепочке диализных центров Б. Браун Авитум Руссланд Клиникс в РФ.
chairman_dissertation_council.surname: Куликов Е.П.
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Калинин Р. Е.
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.29
rubrics.name: Внутренние болезни
oecds.code: 03.02.00
oecds.name: Clinical medicine
speciality_codes.name: Внутренние болезни
speciality_codes.code: 14.01.04
supervisors.fio: Джулай Г.С.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Внутренние болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Шутов Е.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Шутов А.М.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России
protection_organization.name: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1036212013408
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО Тверской  ГМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1026900571059
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения