name: Клинико-иммунологические взаимосвязи при системной красной волчанке с коморбидными состояниями и антифосфолипидным синдромом
keyword_list: Системная красная волчанка  антифосфолипидный синдром коморбидные состояния аллели HLA-DRB1 антифосфолипидные антитела ритуксимаб
abstract: Целью исследования явилось изучение особенности клинического течения системной красной волчанки (СКВ) с антифосфолипидным синдромом (АФС) в зависимости от коморбидной патологии, а также спектра антифосфолипидных антител и генетических маркеров. Проведенное исследование является одномоментным, в него включено 129 больных с диагнозом СКВ. В основную группу вошли пациенты с СКВ и АФС (n=49), группу сравнения составили больные СКВ без АФС (n=80). Отдельно выделена группа больных СКВ, получавших терапию ритуксимабом (22 пациента), у которых оценка клинико-иммунологической активности проводилась до инициации терапии и через 6 месяцев. Впервые установлено, что артериальная гипертензия, сахарный диабет и дислипидемия увеличивают риски развития артериальных тромбозов, в частности острого нарушения мозгового кровообращения, самопроизвольных абортов на ранних сроках беременности, а также формирования хронической болезни почек. Определено, что аллельные гены HLA-DRB1*07 и HLA-DRB1*11 ассоциируются с развитием АФС у больных СКВ. Установлено, что антитела к фосфатидной кислоте и к фосфатидилинозитолу имеют высокую специфичность для диагностики АФС у больных СКВ, а также увеличивают относительный риск развития тромботических и акушерских осложнений, и, следовательно, могут служить дополнительными иммунологическими маркерами для диагностики АФС. Уточнена роль ритуксимаба в патогенетической терапии системной красной волчанки и антифосфолипидного синдрома, определено, что аллели HLA-DRB1*03, HLA-DRB1*11 и HLA-DRB1*15 являются предикторами удовлетворительного ответа на патогенетическую терапию ритуксимабом у больных СКВ и АФС, что позволит персонифицировать подходы к ведению данной когорты больных.
chairman_dissertation_council.name: Сергей
chairman_dissertation_council.surname: Сайганов
chairman_dissertation_council.patronymic: Анатольевич
chairman_dissertation_council.position: Ректор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 688882
chairman_dissertation_council.rinc_id: 688882
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0001-8325-1937
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Сергей
organization_supervisor.surname: Сайганов
organization_supervisor.patronymic: Анатольевич
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.29
rubrics.name: Внутренние болезни
oecds.code: 03.02.PY
oecds.name: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL
speciality_codes.name: Внутренние болезни
speciality_codes.code: 14.01.04
supervisors.fio: Беляева И.Б.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Внутренние болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Зоткин Е.Г.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Бугрова О.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО СЗГМУ ИМ. И.И. МЕЧНИКОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.И. МЕЧНИКОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1117847434990
protection_organization.supervisor_name: Сергей
protection_organization.supervisor_surname: Сайганов
protection_organization.supervisor_patronymic: Анатольевич
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО СЗГМУ ИМ. И.И. МЕЧНИКОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.И. МЕЧНИКОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1117847434990
author_organization.supervisor_name: Сергей
author_organization.supervisor_surname: Сайганов
author_organization.supervisor_patronymic: Анатольевич
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения