name: Технические особенности лапароскопической панкреатодуоденальной резекции
keyword_list: поджелудочная железа, панкреатодуоденальная резекция, лапароскопия
abstract: Цель исследования - улучшение результатов лечения больных с заболеваниями органов билиопанкреатодуоденальной зоны путем совершенствования техники и оптимизации этапов лапароскопической панкреатодуоденальной резекции. Впервые на большом клиническом материале уточнены и обоснованы последовательность выполнения и технические особенности мобилизационного и реконструктивного этапов лапароскопической панкреатодуоденальной резекции. Определен подход к выбору методики панкреатоэнтеростомии при выполнении лапароскопической панкреатодуоденальной резекции. Оценены непосредственные результаты лапароскопической панкреатодуоденальной резекции, что позволило снизить число ранних послеоперационных осложнений. Определена оптимальная методика формирования кривой накопления опыта выполнения лапароскопической панкреатодуоденальной резекции. Лапароскопическая методика использована для выполнения панкреатодуоденальной резекции у пациентов с различными заболеваниямиголовки поджелудочной железы и органов билиопанкреатодуоденальной зоны, успешно внедрена в клиническую практику. На основании проведенного анализа указанной когорты пациентов уточнены последовательность и технические особенности выполнения мобилизационного и реконструктивного этапов лапароскопической панкреатодуоденальной резекции. Выбор точек установки троакаров не зависел от локализации опухоли в пределах билиопанкреатодуоденаьной зоны, а лишь от типа конституции пациента. Доказано, что формирование терминолатерального панкреатоэнтероанастомоза при выполнении лапароскопической панкреатодуоденальной резекции достоверно снижает частоту развития клинически значимых панкреатических фистул. Проведена оценка интраоперационных показателей и ближайших результатов выполнения лапароскопической панкреатодуоденальной резекции, показано, что после прохождения кривой накопления опыта статистически достоверно сокращаются средняя продолжительность операции, объем кровопотери, средний койко-день и частота развития послеоперационных осложнений. Результаты исследования внедрены в работу хирургических отделений Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный государственный бюджетный центр высоких медицинских технологий клинической больницы №119 Федерального медико-биологического агентства и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова» департамента здравоохранения г. Москвы, кафедры факультетской хирургии №2 Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России.
chairman_dissertation_council.surname: Емельянов С.И.
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой эндоскопической хирургии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Крихели Н.И.
organization_supervisor.position: проректор по науке
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.49
rubrics.name: Онкология
rubrics.code: 34.39.33
rubrics.name: Пищеварение
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
rubrics.code: 76.03.53
rubrics.name: Патологическая физиология
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 14.01.17
supervisors.fio: Хатьков И.Е.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Восканян С.Э.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Егоров В.И.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего  образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1027739808898
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего  образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1027739808898
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения