name: Патоморфология трансплантированного сердца
keyword_list: трансплантация сердца, патоморфология, эндомиокардиальная биопсия, острое отторжение, васкулопатия трансплантата
abstract: Объект исследования: удаленные сердца реципиентов, биопсии трансплантированного сердца в ранние и поздние сроки после  операции, удаленные трансплантаты сердца. Цель: комплексное патоморфологическое исследование собственных сердец реципиентов, а также донорского и пересаженного сердца, разработка алгоритма морфологической диагностики патологии трансплантата. Методы: гистологический, иммунофлюоресцентный, иммунопероксидазный. Данные обрабатывали с использованием программы STATISTICА 13. Результаты: Выявлено значительное расширение спектра заболеваний, при которых производят трансплантацию сердца. Выявлено, что склероз и липоматоз миокарда, а также гиалиноз артериол являются критериями предсуществующей патологии донорского сердца. Диагностика острого клеточного отторжения в первый год после операции показала преобладание легкой степени, а в более поздний период – редко встречается и бывает умеренной степени. Выявлена эффективность диагностики антителоопосредованного отторжения по классификации ISHLT-2013. Выявлено, что диагностика хронической васкулопатии в форме ускоренного атеросклероза основана на изучении удаленных трансплантатов, а хронического отторжения – при исследовании эндомиокардиальных биопсий. Разработанный алгоритм патоморфологической диагностики включает последовательность выполнения эндомиокардиальных биопсий и возможность их замены неинвазивными методами. Научная новизна: впервые на основании патоморфологического исследования собственных сердец реципиентов, установлено, что пересадку выполняют  не только при дилатационной и ишемической кардиомиопатии, но при других различных патологиях (ревматический кардиосклероз, аритмогенная дисплазия правого желудочка сердца, аномалии Эбштейна и др.). При морфологическом исследовании в донорских сердцах на основании ранних эндомиокардиальных биопсий установлены критерии предсуществующей патологи. Впервые оценена эффективность последней классификации ISHLT-2013 антителоопосредованного отторжения и изучена патоморфология васкулопатии трансплантата на материале эндомиокардиальных биопсий  и удаленных трансплантатов. Впервые разработан алгоритм патоморфологической диагностики осложнений в ранние и поздние сроки после трансплантации. Результаты внедрены в практическую работу трансплантологических отделений, в программу учебного процесса на кафедре трансплантологии. Область применения: трансплантология.
chairman_dissertation_council.surname: Готье С. В.
chairman_dissertation_council.position: Руководитель
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Готье С.В.
organization_supervisor.position: Руководитель
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.03.49
rubrics.name: Патологическая анатомия
rubrics.code: 76.29.30
rubrics.name: Кардиология и ангиология
rubrics.code: 76.29.46
rubrics.name: Медицинская трансплантология и имплантация
oecds.code: 03.02.YP
oecds.name: TRANSPLANTATION
oecds.code: 03.02.DQ
oecds.name: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
oecds.code: 03.01.AY
oecds.name: ANATOMY & MORPHOLOGY
speciality_codes.name: Трансплантология и искусственные органы
speciality_codes.code: 14.01.24
supervisors.fio: Ильинский И.М.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Трансплантология и искусственные органы
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Космачева Е.Д.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Сердечно-сосудистая хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Боровкова Н.Ю.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова" Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037739599468
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова" Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037739599468
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения