name: Морфофункциональная характеристика тромбоцитов новорожденных в норме, после перенесенной гипоксии и при синдроме системного воспалительного ответа
keyword_list: ТРОМБОЦИТЫ, МОРФОЛОГИЯ, НОВОРОЖДЕННЫЕ, ГИПОКСИЯ, СИНДРОМ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ОТВЕТА
abstract: Задачи исследования: провести исследование морфологических классификаций форм тромбоцитов, адаптировать имеющиеся морфологические критерии для выделения основных форм тромбоцитов здоровых новорожденных при изучении на светооптическом уровне; определить соотношение основных морфологических форм тромбоцитов здоровых новорожденных, дать им характеристику на основе использования микроскопии в режиме светлого поля и трансмиссионной электронной микроскопии; исследовать функциональную способность тромбоцитов здоровых новорожденных при помощи методики витального окрашивания и метода тромбоэластографии, влияние гипоксии (острой, хронической) и синдрома системного воспалительного ответа на морфологию и функциональную способность тромбоцитов новорожденных. Проведена адаптация имеющихся морфологических критериев, которые позволяют определять среди популяции тромбоцитов новорожденных при исследовании на светооптическом уровне следующие формы: неактивные и активированные; среди неактивных следует различать юные, зрелые и старые формы. Тромбоцитарная формула новорожденных, изученная на светооптическом уровне, представлена следующим образом: юные - 2 (1 - 2)%, зрелые - 76 (73 - 80)%, старые - 5 (4 - 7,5)% и активированные - 17 (13 - 19,5)%. Формы тромбоцитов, выявляемые с помощью трансмиссионной электронной микроскопии, такие как неактивные, переходные и активированные, сопоставимы с вышеуказанными и составляют 82 (80 - 85)%, 3 (2 - 4)%, 15 (13 - 17)%  соответственно. При витальном окрашивании тромбоцитов здоровых новорожденных выявляется их неоднородность, связанная с различным содержанием гранул. Выделены следующие классы: тромбоциты с большим количеством гранул (10 - 13 отчетливых гранул), их количество составило 40 (34 - 42)%; тромбоциты со средним количеством гранул (4 - 9 гранул) - 45 (43 - 46)%; тромбоциты с низким количеством гранул (1 - 3 гранулы) - 10 (8 - 11)% и тромбоциты без гранул, которые составили 5 (4 - 7)% от общего количества. Тромбоциты с небольшим количеством гранул и без них не обладают адгезивными свойствами. Большинство тромбоцитов являются функционально полноценными, проявляя адгезивные свойства в 86 (70 - 94)%, меньшая часть - 14 (9 - 16)% не проявляет адгезивных свойств. Данные, полученные в ходе проведения тромбоэластографии, подтверждают, что тромбоцитарный гемостаз новорожденных характеризуется гиперкоагуляцией (МА = 60 мм, G = 7,7 дин/см²). Хроническая гипоксия у новорожденных приводит к уменьшению общего числа тромбоцитов до 156 (124 - 238) тыс. в мкл., увеличению показателя MPV до 8,3 (7,1 - 9) фл, снижению показателя PDW до 16,75 (15,98 - 17,65)%, изменению их процентного соотношения в виде увеличения количества юных форм относительно группы здоровых новорожденных: юные - 4 (3 - 5,25)%, зрелые - 72,5 (69,75 - 77,25)%, старые - 5 (3,7 - 6)%, активированные - 16,5 (14,5 - 22)%. По данным тромбоэластографии в данной группе имеет место снижение показателя прочности сгустка до 4,9 (3,45 - 6,25) дин/см²; по данным методики витального окрашивания отмечаются снижение тромбоцитов с большим количеством гранул до 28 (26 - 35)%, повышение содержания тромбоцитов с малым количеством гранул - 16 (13 - 19)% и тромбоцитов без гранул - 16 (12 - 17)%, адгезивная активность не изменена. Количество тромбоцитов в группе новорожденных с острой гипоксией снижено относительно группы контроля = 186,5 (117,3 - 245) тыс. в мкл. и выглядит следующим образом: юные - 3,5 (2 - 4)%, зрелые - 73,5 (71 - 78,25)%, старые - 5 (4,75 - 7,5)%, активированные - 17 (11 - 20,25)%. По данным тромбоэластографии статистически значимых изменений не получено: показатель G = 6,7 (5,2 - 8,025) дин/см², показатель МА - 56,6 (52 - 70,83) мм, по результатам витального окрашивания значимых различий также нет. При наличии признаков синдрома системного воспалительного ответа у новорожденных количество тромбоцитов резко снижено - 49,5 (24 - 69) тыс. в мкл.; количество юных форм достоверно превышает значения, полученные в контрольной группе: юные - 14 (11,5 - 16,5)%, зрелые - 62 (58 - 68)%, старые - 6 (5 - 8)%, активированные - 17 (13,5 - 22)%; одновременно наблюдается статистически значимое уменьшение количества зрелых тромбоцитов. При трансмиссионной электронной микроскопии установлены увеличение количества переходных форм до 16,5 (14,5 - 20,5)%, уменьшение количества неактивных форм до 67 (62,5 - 71)% и увеличение количества тромбоцитарных микрочастиц по сравнению с другими группами - 32 (27 - 36) на 100 тромбоцитов. У новорожденных с синдромом системного воспалительного ответа тромбоциты характеризуются сниженной функциональностью и прочностью сгустка по данным тромбоэластографии: показатель МА = 32,5 (11,98 - 40,75) мм, показатель G = 2,45 (0,825 - 3,725) дин/см².
chairman_dissertation_council.surname: Кубышкин А. В.
chairman_dissertation_council.position: Проректор по научной деятельности ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Фалалеев А. П.
organization_supervisor.position: И.о. ректора ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
rubrics.code: 76.03.35
rubrics.name: Медицинская гистология
rubrics.code: 76.03.33
rubrics.name: Медицинская цитология
oecds.code: 03.03.OO
oecds.name: MEDICAL ETHICS
speciality_codes.name: Клеточная биология, цитология, гистология
speciality_codes.code: 03.03.04
supervisors.fio: Родзаевская Е.Б.
supervisors.scientific_degree: Доктор биологических наук
supervisors.speciality_code: Клеточная биология, цитология, гистология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Мазуров А.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Биохимия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Воронцова З.А.
opponents.scientific_degree: Доктор биологических наук
opponents.speciality_code: Системный анализ, управление и обработка информации (по отраслям)
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГАОУ ВО "КФУ им. В.И. Вернадского"
protection_organization.name: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского"
protection_organization.ogrn: 1149102048578
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные автономные учреждения
author_organization.short_name: Медицинский университет "Реавиз"
author_organization.name: Частное учреждение образовательная организация высшего образования "Медицинский университет "Реавиз"
author_organization.ogrn: 1026301420716
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Организации, учрежденные юридическими лицами или гражданами, или юридическими лицами и гражданами совместно
author_organization.okopf: Частные учреждения