name: Профилактика периоперационных осложнений у пожилых людей с хронической обструктивной болезнью легких, перенесших холецистэктомию
keyword_list: аспирационная пневмония, пожилой возраст, хроническая обструктивная болезнь легких, холецистэктомия
abstract: Цель работы - изучить особенности бронхолегочных осложнений у пожилых пациентов с хронического обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), перенесших холецистэктомию; разработать мероприятия по снижению риска развития данных осложнений с учетом гериатрического статуса. Исследование состояло из четырех этапов: 1) изучение особенностей структуры и частоты бронхолегочных осложнений у пожилых пациентов с ХОБЛ, перенесших холецистэктомию; выявление наиболее значимых для гериатрической практики осложнений у изучаемой категории пациентов; 2) изучение факторов риска аспирационных пневмоний как наиболее значимых бронхолегочных осложнений у пожилых пациентов с ХОБЛ, перенесших холецистэктомию; 3) разработка модели профилактики бронхолегочных осложнений у пожилых пациентов с ХОБЛ, перенесших холецистэктомию; 4) внедрение разработанной модели профилактики аспирационных пневмоний у пожилых пациентов, в клиническую практику и оценка эффективности внедрения. В ходе исследования систематизированы и классифицированы дооперационные факторы риска развития аспирационных пневмоний у пожилых людей с ХОБЛ, ассоциированные с гериатрическим статусом пациентов. Разработана  четырехкомпонентная модель гериатрической профилактики бронхолегочных осложнений, направленная на улучшение гериатрического статуса (по когнитивным, нутритивным, двигательным и психологическим параметрам), повышение управляемости ХОБЛ (за счет повышения комплайенса пациентов и применения немедикаментозных методов в виде отказа от курения и применения респираторных тренировок); стабилизация соматического и нервно-психического статуса снижает периопериацонный риск по шкале Arozullah в среднем на 9,1 балла, что выражается в уменьшении риска развития эпизодов бронхоспазма и аспирационных пневмоний. Теоретическая значимость работы определяется обоснованием влияния специфических возраст-ассоциированных состояний - старческой астении, преастении и ассоциированных с ними гериатрических синдромов на повышение риска развития бронхолегочных осложнений у пожилых пациентов с ХОБЛ, перенесших холецистэктомия. С практической точки зрения важным является разработка модели профилактики бронхолегочных осложнений у таких пациентов, основанная на четырех компонентах - коррекции гериатрического статуса, управлении ХОБЛ, коррекции соматического и коррекции нервно-психического статуса. Практическое внедрение данной модели позволяет снизить частоту развития аспирационных пневмоний и бронхоспазмов в послеоперационном периоде, что в итоге повышает безопасность медицинской помощи для данной категории пациентов в целом. Результаты исследований могут быть применены в учреждениях здравоохранения; внедрение  в образовательный процесс указанной модели позволяет расширить и углубить знания по дисциплине «Клиническая геронтология» при подготовке врача, улучшить формирование профессиональных компетенций при работе с пациентами старших возрастных групп, снизить частоту развития обострений у полиморбидных пациентов в послеоперационном периоде.
chairman_dissertation_council.surname: Ильницкий А.Н.
chairman_dissertation_council.position: старший научный сотрудник
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Репников Н.И.
organization_supervisor.position: Проректор по науке
organization_supervisor.degree: Кандидат физико-математических наук
rubrics.code: 76.29.35
rubrics.name: Пульмонология
rubrics.code: 34.39.51
rubrics.name: Возрастная физиология
rubrics.code: 76.29.59
rubrics.name: Геронтология и гериатрия
rubrics.code: 34.03.27
rubrics.name: Биология старения
oecds.code: 03.02.LI
oecds.name: GERIATRICS & GERONTOLOGY
speciality_codes.name: Геронтология и гериатрия
speciality_codes.code: 14.01.30
supervisors.fio: Жернакова Нина Ивановна
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Геронтология и гериатрия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Кантемирова Раиса Кантемировна
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Геронтология и гериатрия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Почитаева Ирина Петровна
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Общественное здоровье и здравоохранение
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГАОУ ВО "Белгородский государственный национальный исследовательский университет", НИУ "БелГУ"
protection_organization.name: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет"
protection_organization.ogrn: 1023101664519
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные автономные учреждения
author_organization.short_name: ФГАОУ ВО "Белгородский государственный национальный исследовательский университет", НИУ "БелГУ"
author_organization.name: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет"
author_organization.ogrn: 1023101664519
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные автономные учреждения