name: Роль факторов врожденного иммунитета в развитии послеоперационной когнитивной дисфункции у пациентов после аортокоронарного шунтирования
keyword_list: послеоперационная когнитивная дисфункция металлопротеиназы нейропептиды интерлейкины аортокоронарное шунтирование
abstract: В связи с научным прогрессом в области медицины происходит постоянное совершенствование методик реваскуляризации миокарда, проведения анестезиологического и перфузионного пособий, а также контроля за мониторингом жизненно важных функций во время этих операций и после них. Это привело к снижению частоты возникновения грубых неврологических нарушений и повышению интереса к более легким, на первый взгляд, послеоперационным когнитивным нарушениям, которые все же приводят к снижению качества жизни пациентов, потере трудоспособности и увеличению продолжительности пребывания пациентов в стационаре [Александрович Ю.С. с соавт, 2019]. В диссертации представлены доказательства активной роли TNFα, INFγ и IL-8 в патогенезе развития послеоперационной когнитивной дисфункции у пациентов после аортокоронарного шунтирования. У пациентов с ПОКД выявлены и более высокие уровни IL-6, IL-10, что свидетельствует о выраженной поздней провоспалительной и противовоспалительной реакции. Подтверждено, что увеличение уровней в сыворотке крови ММР-2, ММР-8, ММР-9, TIMP-1 и TIMP-2 у пациентов с ИБС по сравнению с группой контроля свидетельствует об участии дисбаланса в системе металлопротеиназ их тканевых ингибиторов в прогрессировании атеросклероза и формировании многососудистого повреждения коронарного русла, и общих закономерностях динамики изменений уровня этих острофазных белков, связанных с операционной травмой, процессами гипоксии и реперфузии. Не выявлено значимых изменений в сыворотке крови ММР-2, ММР-8, ММР-9, TIMP-1 и TIMP-2 в группах в зависимости от характера течения послеоперационного периода. Повышенный уровень S100b и NSE у пациентов с ПОКД отражает повреждение головного мозга. Выявлен дефицит нейропротекторных нейропептидов (BNDF, NGF) в большинстве периодов исследования у всех пациентов после АКШ по сравнению с группой контроля. Относительное увеличение NGF у пациентов с ПОКД через 24 часа после операции и на 7-е сутки после операции сопряжено с активацией защитно-компенсаторных механизмов.
chairman_dissertation_council.name: Елена
chairman_dissertation_council.surname: Маркелова
chairman_dissertation_council.patronymic: Владимировна
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: А-6485-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6602426872
chairman_dissertation_council.rinc_id: 685510
chairman_dissertation_council.url: https://orcid.org/0000-0001-5846-851X
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0001-5846-851X
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Валентин
organization_supervisor.surname: Шуматов
organization_supervisor.patronymic: Борисович
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.51
rubrics.name: Неврология
rubrics.code: 76.29.45
rubrics.name: Реаниматология и интенсивная терапия
rubrics.code: 76.03.55
rubrics.name: Медицинская иммунология
oecds.code: 03.01.NI
oecds.name: IMMUNOLOGY
oecds.code: 03.02.DS
oecds.name: CRITICAL CARE MEDICINE
oecds.code: 03.02.RT
oecds.name: CLINICAL NEUROLOGY
speciality_codes.name: Клиническая иммунология, аллергология
speciality_codes.code: 14.03.09
supervisors.fio: Маркелова Елена Владимировна
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Клиническая иммунология, аллергология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Серебряная Наталья Борисовна
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Клиническая иммунология, аллергология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Калинина Наталия Михайловна
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Клиническая иммунология, аллергология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ТГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1022501895877
protection_organization.supervisor_name: ВАЛЕНТИН
protection_organization.supervisor_surname: ШУМАТОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: БОРИСОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ТГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1022501895877
author_organization.supervisor_name: ВАЛЕНТИН
author_organization.supervisor_surname: ШУМАТОВ
author_organization.supervisor_patronymic: БОРИСОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения