name: Влияние возрастного фактора на качество проведения преаналитического этапа биохимических исследований
keyword_list: преаналитический этап Пожилой и старческий возраст
abstract: Объект исследования и цель работы. Методы исследования и аппаратура. Теоретические и практические результаты и их новизна. Степень и эффективность внедрения. Область применения.
  Объект исследования: клетки крови, биохимические показатели, образцы венозной крови среднего, пожилого и старческого возраста.  Цель работы: оценка влияния возрастного фактора на качество преаналитического этапа исследований биологических веществ в венозной крови человека. Методы исследования: 1) биохимический, 2) проточная цитометрия, 3) статистические методы (направленный отбор, текущий учет, корреляционный и факторный анализ). Результаты исследований: По результатам исследования установлено: из спектра рутинных биохимических исследований наиболее чувствительными к изменениям температуры и времени хранения (экзогенных факторов) с точки зрения клинической значимости являются уровень калия и глюкозы. Образцы крови людей пожилого и старческого возраста менее подвержены влиянию экзогенных факторов при анализе уровня глюкозы в крови. В то же время, образцы людей старческого возраста более подвержены влиянию эндогенных факторов при анализе уровня калия в образце крови. Выполненное исследование подтверждает позитивный эффект от конкретизации рекомендаций по индивидуальному подбору игл для флеботомии у лиц пожилого и старческого возраста. Анализ процесса по системе 6 σ показал значимый прирост в качестве, что позволило повысить финансовую эффективность преаналитического этапа. Таким образом учет геронтологических аспектов преаналитического этапа биохимических исследований позволяет повысить качество оказания медицинской помощи. Теоретическая и практическая значимость работы: в рамках диссертационной работы впервые рассмотрено влияние возрастного фактора на качество проведения преаналитического этапа исследований биологических веществ в венозной крови человека, что позволит существенно дополнить представления о данном этапе исследования. Впервые выявлено, что клинически значимое изменение (увеличение) уровня калия у лиц старческого возраста наступает при хранении проб в течение 24 ч при температуре 40С, однако у лиц среднего и пожилого возраста клинически значимых изменений уровня калия не происходит в аналогичных условиях хранения образцов. Показано, что у людей в возрасте от 75 лет и старше гемолизированных проб больше в среднем на 51,5% по сравнению с людьми среднего возраста, что связано с совокупностью факторов: более сложной процедурой венепункции у лиц старческого возраста ввиду более хрупких вен, коморбидности этой группы людей. Учет индивидуальных особенностей вен людей старшей возрастной группы и подбор игл способны уменьшить количество гемолизированных проб. Выводы и практические рекомендации могут быть использованы в практической деятельности врачей геронтологической и клинико-лабораторной специальностей.
chairman_dissertation_council.name: Владимир
chairman_dissertation_council.surname: Хавинсон
chairman_dissertation_council.patronymic: Хацкелевич
chairman_dissertation_council.position: директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: 99082014
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7102273938
chairman_dissertation_council.rinc_id: 84657
chairman_dissertation_council.url: https://khavinson.info
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0001-7547-7725
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Владимир
organization_supervisor.surname: Хавинсон
organization_supervisor.patronymic: Хацкелевич
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 34.15.65
rubrics.name: Молекулярная патология. Молекулярная диагностика
oecds.code: 03.02.LJ
oecds.name: GERONTOLOGY
speciality_codes.name: Геронтология и гериатрия
speciality_codes.code: 14.01.30
supervisors.fio: Пушкин А.С.
supervisors.scientific_degree: Доктор биологических наук
supervisors.speciality_code: Геронтология и гериатрия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Булгакова С.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Геронтология и гериатрия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Лянг О.Н.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Клиническая лабораторная диагностика
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: АНО НИЦ "Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии"
protection_organization.name: Автономная научная некоммерческая организация высшего образования Научно-исследовательский центр "Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии"
protection_organization.ogrn: 1157800005054
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Межрегиональные общественные объединения
protection_organization.okopf: Автономные некоммерческие организации
author_organization.short_name: АНО НИЦ "Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии"
author_organization.name: Автономная научная некоммерческая организация высшего образования Научно-исследовательский центр "Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии"
author_organization.ogrn: 1157800005054
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Межрегиональные общественные объединения
author_organization.okopf: Автономные некоммерческие организации