name: Роль системной гипоксии и факторов внешней и внутренней среды в развитии синдрома белково-энергетической недостаточности у пациентов, получающих лечение гемодиализом
keyword_list: ГЕМОДИАЛИЗ. СИСТЕМНАЯ ГИПОКСИЯ, СИНДРОМ БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
abstract: Хроническая болезнь почек является важной проблемой современного российского и мирового здравоохранения (Н.А. Томилина и др., 2017; К. Дейра и др., 2019; S. Imtiaz et al., 2018). В России за последние 20 лет число пациентов, получающих заместительную почечную терапию (ЗПТ), выросло в семь раз (В.Ю. Шило с соавт., 2014), по состоянию на 2015 г. в России диализное лечение получали более 40 тысяч человек (Н.А. Томилина, 2017). При этом ЗПТ является самым дорогостоящим методом лечения в современной медицине, учитывая стоимость и продолжительность лечения одного случая и количество больных, получающих такое лечение в мире (G.B.D. Silva Junior et al., 2018; J. Radford et al., 2019). В настоящее время основными методами ЗПТ являются перитонеальный диализ и гемодиализ (ГД), на долю последнего отводится более двух третей всех больных в России (Бикбов Б.Т., 2015). Одной из важнейших проблем остается необходимость увеличения продолжительности и сохранения качества жизни пациентов, получающих ГД (R.M. Carrillo-Larco et al., 2018). Основной причиной смертности в когорте пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности являются заболевания сердечно-сосудистой системы. Риск фатальных кардиоваскулярных осложнений у больных, получающих лечение ГД, практически в десять раз выше по сравнению с общей популяцией (А.Ю. Земченков и др., 2018; W. Moody et al., 2013; F. Mallamaci et al., 2019). Факторами риска развития и прогрессирования хронической почечной недостаточности, а также смертности больных, получающих ЗПТ, являются артериальная гипертензия, гиперурикемия, анемия, кахексия и белково-энергетическая недостаточность (БЭН) (C. Guo et al., 2019; R. Hassan et al., 2019; N. Lioufas et al., 2019). Изменения компонентного состава тела также отмечаются у пациентов, получающих лечение ГД. В настоящее время саркопения и БЭН рассматриваются в качестве фактора риска смерти больных на диализе наравне с традиционными факторами риска (A. Ortiz et al., 2019). При этом анемия, как фактор гемической гипоксии, является одним из пусковых и поддерживающих механизмов в развитии синдрома БЭН, переводя метаболизм с энергетически эффективного на энергетически затратный анаэробный уровень (T. Hannedouche et al., 2018; C. Villain et al., 2018). Таким образом, изучение взаимосвязи гемической гипоксии (анемии), циркуляторной гипоксии за счет хронической сердечной недостаточности и проявлений БЭН имеет не только клиническое значение, но и прогностическое, а поиск путей модификации данных факторов позволяет формировать перспективу снижения смертности больных, получающих ЗПТ.
chairman_dissertation_council.surname: Сизякина Л. П.
chairman_dissertation_council.position: заведующая кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Шлык С. В.
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 34.39.35
rubrics.name: Физиология почек
rubrics.code: 76.03.31
rubrics.name: Медицинская биохимия
rubrics.code: 34.39.27
rubrics.name: Кровь. Лимфа
rubrics.code: 76.13.99
rubrics.name: Прочая медицинская техника и оборудование
rubrics.code: 76.29.29
rubrics.name: Внутренние болезни
oecds.code: 03.00.00
oecds.name: Medical and Health Sciences
speciality_codes.name: Внутренние болезни
speciality_codes.code: 14.01.04
supervisors.fio: Батюшин М.М.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Внутренние болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Дзгоева Ф.У.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Милованова Л.Ю.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1026103165736
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1026103165736
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения