name: Тактика хирургического лечения вальгусной деформации первого пальца стопы при гипермобильности первого луча
keyword_list: гипермобильность первого луча хирургическое лечение вальгусная деформация деформация первого пальца стопы
abstract: Акуальность исследования вальгусной деформации первого пальца стопы заключается в том, что при выполнении коррекции hallux valgus высока частота рецидивов деформации, которая может доходить до 73%, по данным литературы Причиной является тот факт, что при наличии большого количества хирургических пособий по коррекции деформаций первого луча, отсутствуют четкие алгоритмы выбора тактики лечения.
  	Целью диссертации являлась разработка нового рабочего алгоритма с учетом клинико-анатомических особенностей стопы. 
  	В ходе исследования было проведено рентгенологическое обследование 179 пациентов с наличием hallux valgus; ультразвуковое исследование 118 пациентов; анатомическая работа была проведена на 22 кадаверных макропрепаратах; а также выполнен анализ результатов хирургического лечения 124 пациентов в период с 2016 по 2021 гг в условиях ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» МЗ РФ. Полученные результаты были подтверждены статической обработкой. 
  	В ходе исследования выделены одно-, двух- и трехфасеточные варианты строения первого предплюсне-плюсневого сустава, имеющихся корреляционную связь с рентгенологической формой сустава и степенью мобильностью первой плюсневой кости, причем наиболее анатомически нестабильным является однофасеточный сустав, предрасполагающий к развитию hallux valgus. Определена корреляционная связь между hallux valgus и ротацией первой плюсневой кости.
  	Результатам диссертационного исследования была разработка нового рабочего алгоритма по выбору хирургической методики коррекции, основанный на клинико-рентгенологических особенностях строения первого луча стопы, 
  	Предложенный алгоритм позволил добиться следующих результатов: в 98 случаях (79,0%) были достигнуты отличные результаты лечения, в 22 случаях (17,8%) хорошие результаты, в 1 случае удовлетворительный результат (0,8%) и в 3-х случаях плохой результат (2,4%). Таким образом, частота рецидивов деформации составила 2.4% при наблюдении пациентов в течение 12 месяцев.
chairman_dissertation_council.name: Александр
chairman_dissertation_council.surname: Губин
chairman_dissertation_council.patronymic: Вадимович
chairman_dissertation_council.position: не работает
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Отсутствует
chairman_dissertation_council.wos_research_id: AAI-3564-2020
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 24474782500
chairman_dissertation_council.rinc_id: 738027
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0003-3234-8936
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Антон
organization_supervisor.surname: Назаренко
organization_supervisor.patronymic: Герасимович
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.41
rubrics.name: Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
oecds.code: 03.02.TC
oecds.name: ORTHOPEDICS
speciality_codes.name: Травматология и ортопедия
speciality_codes.code: 3.1.8.
supervisors.fio: Очкуренко А.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Травматология и ортопедия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Процко В.Г.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Травматология и ортопедия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Бобров Д.С.
opponents.scientific_degree: Кандидат медицинских наук
opponents.speciality_code: Травматология и ортопедия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037739007998
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037739007998
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения