name: Динамика показателей центральной гемодинамики у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией 2–3 степени под влиянием антигипертензивной терапии в амбулаторной практике
keyword_list: Антагонисты кальциевых каналов Антигипертензивная терапия Пульсовое артериальное давление Центральное систолическое артериальное давление
abstract: Проведена комплексная оценка характеристик периферического и центрального систолического артериального давления (ЦСАД), проанализирована динамика периферического АД и ЦСАД, а также радиального индекса аугментации (rAI) при назначении антигипертензивной терапии и-АПФ и комбинации и-АПФ с антагонистом кальциевых каналов (АК) через 1, 3 и 6 месяцев лечения у пациентов пожилого возраста с неконтролируемой артериальной гипертензией (АГ) 2–3 степени. Выявлены особенности динамики периферического АД и ЦСАД при назначении этих режимов терапии. Установлено, что оценка эффективности терапии через 1 месяц не может считаться окончательной, так как существенные различия в двух режимах антигипертензивной терапии появляются только к 3 месяцу лечения и достигают статистической значимости через 6 месяцев лечения, что определяет необходимость обязательной коррекции терапии.
  Установлено, что у пациентов пожилого возраста с неконтролируемой АГ 2–3 степени, наиболее эффективной стратегией антигипертензивной терапии с целью достижения не только целевых значений периферического АД, но и ЦСАД, является комбинированная антигипертензивная терапия и-АПФ с АК. Также установлено, что у данной категории пациентов имеется прямая корреляционная связь уровня ЦСАД как базово, так и в процессе лечения, не только с периферическим систолическим артериальным давлением (САД), но и с периферическим пульсовым артериальным давлением (ПАД). Показано, что пациенты с периферическим ПАД ≥60 мм.рт.ст. имеют более высокие значения ЦСАД, в связи с этим, целью антигипертензивной терапии должно быть не только достижение целевых значений САД и ДАД, но и достижение ПАД <60 мм.рт.ст., при достижения которого, можно ожидать и снижения ЦСАД.  
  Важным является также вывод о сроках проведения антигипертензивной терапии, в данном исследовании показано, что оценка эффективности антигипертензивной терапии и-АПФ в сочетании и без АК у пациентов пожилого возраста с АГ 2–3 степени должна проводиться не ранее чем через 3 месяца терапии с оценкой не только САД и ДАД, но и ПАД.
  На основании проведенного исследования, обоснована целесообразность пациентам пожилого возраста с неконтролируемой АГ 2–3 степени у которых не удается достичь целевого периферического ПАД через 1 месяц антигипертензивной терапии, в схему терапии добавлять АК, так как именно они в составе комбинированной антигипертензивной терапии наиболее сильно влияют на периферическое ПАД, что в свою очередь коррелирует со снижением ЦСАД.
chairman_dissertation_council.name: Анна
chairman_dissertation_council.surname: Рылова
chairman_dissertation_council.patronymic: Константиновна
chairman_dissertation_council.position: заведующий
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: B-2481-2019
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6507525958
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Ольга
organization_supervisor.surname: Плугина
organization_supervisor.patronymic: Владимировна
organization_supervisor.position: E1036E1B07E00081EB11ED2AB5B218C9
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.30
rubrics.name: Кардиология и ангиология
oecds.code: 03.02.DQ
oecds.name: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
speciality_codes.name: Кардиология
speciality_codes.code: 14.01.05
supervisors.fio: Кисляк Оксана Андреевна
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Кардиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Родионов Антон Владимирович
opponents.scientific_degree: Кандидат медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГАОУ ВО РНИМУ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.И. ПИРОГОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1027739054420
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГАОУ ВО РНИМУ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.И. ПИРОГОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1027739054420
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения