name: Клинико-патогенетические механизмы формирования гиперандрогенной дисфункции яичников у девочек-подростков
keyword_list: ГИПЕРАНДРОГЕННАЯ ДИСФУНКЦИЯ, ДЕВОЧКИ-ПОДРОСТКИ
abstract: Обосновано, что при СГА у девочек-подростков даже при отсутствии клинических признаков нарушений менструального цикла происходит формирование овариальной дисфункции на субклиническом уровне в виде повышения продукции АМГ и/или фоллистатина. Показано, что изменения функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-адреналовой оси и орексиновой системы являются маркером формирования овариальной дисфункции при синдроме гиперандрогении, в том числе на субклинической стадии. Доказано, что определение коэффициента гиперандрогении ΔА4/ДГЭА у девочек-подростков с СГА является информативным и объективным критерием (точность заявляемого способа 83,3%) для определения генеза синдрома (патент № 2592235). Доказано, что гиперпролактинемия более чем в трети случаев сопровождает течение синдрома гиперандрогении и вносит существенный вклад в утяжеление клинического течения гиперандрогенной дисфункции яичников. Оптимизированы критерии ранней диагностики формирования СПКЯ (точность заявляемого способа достигает 81,6%) у подростков с СГА, основывающиеся на определении АМГ (патент № 2535096), а также разработаны критерии оценки степени тяжести овариальной дисфункции (точность заявляемого способа достигает 80,6%) в зависимости от повышения уровня АМГ и/или фоллистатина (патент № 2690502). Получены доказательства зависимости формирования полоролевого поведения девочек-подростков от секреции андрогенов преимущественно адреналового происхождения. Установлены доказательства влияния эмоциональных факторов в виде повышенного уровня личностной тревожности на формирование дисфункции яичников. Показано, что в генезе овариальной дисфункции при гиперандрогении играет роль множество звеньев нейроэндокринной регуляции: рилизинг-гормонов, нейротрансмиттеров, факторов фолликулогенеза. Установлено, что для уточнения диагноза, необходимо дополнить алгоритм ведения подростков с нарушениями менструального цикла определением вечернего содержания андрогенов. Обосновано, что при синдроме гиперандрогении у подростков даже при отсутствии клинических признаков нарушений менструального цикла возможно формирование овариальной дисфункции. Показано, что изменения функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-адреналовой оси и орексиновой системы являются важным патогенетическим компонентом формирования овариальной дисфункции при синдроме гиперандрогении. Отмечена зависимость формирования полоролевого поведения девочек-подростков от особенностей секреции андрогенов. Доказано влияние эмоциональной нестабильности на усиление секреции андрогенов и, как следствие, негативное воздействие на функцию яичников. Разработаны критерии оценки и классификация на основании определения показателей фолликулогенеза, возможность внедрения которых в клиническую практику позволяет прогнозировать и оценить степень тяжести овариальной дисфункции.
chairman_dissertation_council.surname: Беженарь В.Ф.
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Багненко С. Ф.
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.48
rubrics.name: Акушерство и гинекология
oecds.code: 03.02.SD
oecds.name: OBSTETRICS & GYNECOLOGY
speciality_codes.name: Акушерство и гинекология
speciality_codes.code: 14.01.01
supervisors.fio: Беженарь В.Ф.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Акушерство и гинекология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Кузнецова И.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Акушерство и гинекология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Кохреидзе Н.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Акушерство и гинекология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ПСПБГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России
protection_organization.name: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037828001606
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1026103165736
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения