name: Сравнительная оценка эффективности лазерных технологий в коррекции инволютивных изменений кожи лица у пациентов с сахарным диабетом
keyword_list: НЕОДИМОВЫЙ ЛАЗЕР, ЭРБИЕВЫЙ ЛАЗЕР, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, ПАЙЛЕР-ТЕРАПИЯ, ИНВОЛЮТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
abstract: Выполнены исследования, расширяющие представления о механизмах старения кожи у больных сахарным диабетом (СД) 2-го типа на основании выявления корреляции клинических симптомов инволютивных изменений, микроциркуляторных и метаболических нарушений, а также оценена значимость данных показателей в активирующем влиянии сахарного диабета на процесс старения. Установлена преимущественная ассоциация ускоренного темпа старения организма у больных СД 2-го типа с несколькими взаимосвязанными феноменами: гипергликемией и активацией процессов неферментативного гликозилирования белков (HOMA-IR: r=0,86, р<0,001, уровнем глюкозы: r=0,79, р<0,001, HbA1c: r=0,92, р=0,0016), а также развивающимся на этом фоне оксидативным стрессом: ЛПНП-ок (r=0,71, р<0,001), ОАС (r= - 0,88, р<0,001), СОД (r= -0,73, р<0,001) и нарушением микроциркуляции: ИЭМ (r= -0,59, р<0,05), оксигенации тканей: TcpO2 (r= -0,89, р=0,0027). Впервые разработаны и научно обоснованы комбинированные методы, включающие Пайлер-терапию и Er:YAG/Nd:YAG для коррекции инволютивных изменений лица у пациентов с СД 2-го типа. Доказано, что высокая эффективность разработанных методов основывается на более выраженном по сравнению с монолазерной терапией положительном их влиянии на качественные характеристики кожи: эластичность кожи увеличилась на более чем 25% против 12% и 14% в группах сравнения, увлажненность - на более чем 45% против 23% и 28%. Хотя полного восстановления процессов микроциркуляции у пациентов с СД 2-го типа не происходило, но положительная, достоверно значимая динамика отмечалась в отношении всех показателей, более выраженная в группах комбинированной терапии: интегральный показатель МЦ ИЭМ улучшился в 1А и 2А группах в 1,4 раза, в 1В группе - в 1,2 раза, в 2В группе - в 1,3 раза. Общий показатель количественного представления кровотока в 1А и 2А группах усилился на 15,8% и 20,3%, в то время как в 1В и 2В группах - на 7,8% и 9,4% соответственно. Показатель оксигенации тканей напрямую коррелировал с показателями ЛДФ: в 1А группе показатель улучшился на 38%, в 1В группе - на 23,8%, в 2А - на 41,2%, в 2В группе - на 25,6%. Впервые выявлено, что развитие побочных эффектов лазеротерапии у наблюдаемых пациентов напрямую зависело от исходного уровня венозной глюкозы - более 6,5 ммоль/л. Более высокий эстетический результат комбинированных методов по данным динамики шкалы GAIS, когда оптимальный результат был констатирован у 47,1% и 52,6% пациентов против 17,6% и 22,2% в группах монолазеротерапии, подтверждался улучшением показателей качества жизни в 1А и 2А группах, ДИКЖ снизился на 59,9% и 64,1% против 48,1% и 49,7% в группах сравнения. В соответствие с показателем оптимального результата достигнутый результат сохранялся в течение одного года в 1А и 2А группах у 23,5% и 31,6% пациентов соответственно. В 1В и 2В группах результат был значительно хуже и сохранялся у 5,9% и 11,1% пациентов соответственно.
chairman_dissertation_council.surname: Круглова Л.С.
chairman_dissertation_council.position: Проректор по учебной работе
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Есин Е. В.
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.degree: Кандидат медицинских наук
rubrics.code: 34.03.27
rubrics.name: Биология старения
rubrics.code: 29.33.51
rubrics.name: Физические основы применения лазеров
rubrics.code: 34.39.45
rubrics.name: Физиология кожи
rubrics.code: 76.29.37
rubrics.name: Эндокринология медицинская. Расстройства питания и нарушения обмена веществ
rubrics.code: 76.29.60
rubrics.name: Курортология и физиотерапия
oecds.code: 03.00.00
oecds.name: Medical and Health Sciences
speciality_codes.name: Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
speciality_codes.code: 14.03.11
supervisors.fio: Круглова Л.С.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Васильева Е.С.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Снарская Е.С.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кожные и венерические болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ ДПО "ЦГМА"
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования "Центральная государственная медицинская академия" Управления делами Президента Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037739163351
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Управление делами Президента Российской Федерации (федеральное агентство)
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ ДПО "ЦГМА"
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования "Центральная государственная медицинская академия" Управления делами Президента Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037739163351
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Управление делами Президента Российской Федерации (федеральное агентство)
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения