name: Усовершенствование методов слуховой реабилитации пациентов с врожденными изолированными аномалиями среднего уха
keyword_list: АНОМАЛИИ СРЕДНЕГО УХА, ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ УХА, КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ С 3D МОДЕЛИРОВАНИЕМ, АПЛАЗИЯ ОКНА ПРЕДДВЕРИЯ, КЛАССИФИКАЦИЯ АНОМАЛИЙ СРЕДНЕГО УХА
abstract: Врожденная аномалия слуховых косточек встречается в одном случае на 15 000 новорожденных.Непрогрессирующая кондуктивная тугоухость с нормальной барабанной перепонкой при отсутствии в анамнезе травмы или инфекции свидетельствует о врожденной аномалии среднего уха. Среди изолированных врожденных аномалий среднего уха часто встречаются мальформации стремени с фиксацией его подножной пластинки, недоразвитие наковальне-стременного сочленения и атипичное расположение канала лицевого нерва. Реже встречается полное отсутствие всех структур стремени с аплазией окон преддверия и улитки. Диагностика данной патологии достаточно затруднительна, и больные с аномалиями среднего уха и кондуктивной тугоухостью обычно направляются на хирургическое лечение с предварительным диагнозом «отосклероз». Аплазия окна преддверия является наиболее трудной задачей для  отохирурга. Некоторые авторы рекомендуют выполнять в таких случаях вестибулотомию в проекции окон преддверия и установку оссикулярного протеза. При хирургии данной патологии следует уделить особое внимание расположению канала лицевого нерва, которое всегда требует максимальной концентрации внимания хирурга при операциях на ухе. Тактика хирургического лечения врожденных аномалий среднего уха зависит от зоны поражения оссикулярного аппарата. При простой врожденной фиксации основания стремени выполняется обычная поршневая стапедопластика. Инкудостапедиальные дисплазии и патология ножек стремени требуют применения тотальных протезов среднего уха, а при сопутствующей врожденной фиксации основания стремени дополнительно показана ее фенестрация с последующим закрытием фасциальным или жировым лоскутом. Протезирование проводится с обязательным укреплением барабанной перепонки хондральным лоскутом с целью предупреждения протрузии протеза. Обнаружение во время операции аплазии окна улитки, как правило, подразумевает невозможность хирургической коррекции патологии и требует в дальнейшем слухопротезирования аппаратом костной фиксации или установки имплантируемого слухового аппарата. В связи с вариабельностью аномалий развития структур среднего уха, отсутствием нормальных, четких ориентиров у пациентов с изолированными аномалиями среднего уха, особенно при аплазиях окон преддверии и улитки, а также отсутствием единой классификации и хирургических подходов в лечении, необходимо усовершенствование слуховой реабилитации пациентов с данной патологией, что делает данную тему актуальной.
chairman_dissertation_council.surname: Дайхес Н. А.
chairman_dissertation_council.position: директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Дайхес Н. А.
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.54
rubrics.name: Оториноларингология
oecds.code: 03.00.00
oecds.name: Medical and Health Sciences
speciality_codes.name: Болезни уха, горла и носа
speciality_codes.code: 14.01.03
supervisors.fio: Диаб Х.М.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Болезни уха, горла и носа
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Косяков С.Я.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Болезни уха, горла и носа
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Милешина Н.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Болезни уха, горла и носа
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ НМИЦО ФМБА России
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"
protection_organization.ogrn: 1037739190169
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Федеральное медико-биологическое агентство
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ НМИЦО ФМБА России
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"
author_organization.ogrn: 1037739190169
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Федеральное медико-биологическое агентство
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения