name: Комбинированное лечение сарком мягких тканей с использованием стереотаксической лучевой терапии
keyword_list: лучевая терапия сарком стереотаксическая лучевая терапия комбинированное лечение сарком саркомы мягких тканей саркомы
abstract: Актуальность: Саркомы мягких тканей (СМТ) — редкая группа опухолей. Отличительная особенность СМТ — много- кратное и упорное рецидивирование. Применение лучевой терапии снижает частоту рецидивов. 
  Цель: Улучшение безрецидивной выживаемости пациентов с СМТ I–III стадии. 
  Материалы и методы: Выделено две группы пациентов с СМТ. В проспективную группу включены пациенты с СМТ (n=30) I–III стадии, получившие три этапа: I — курс предоперационной стереотаксической лучевой терапии в объеме облучения исключительно опухолевой ткани в режиме 5 фракций по РОД = 5 Гр до СОД = 25 Гр; II — хи- рургическое лечение в объеме: радикальное удаление СМТ с гистологическим исследованием операционного материала; III — курс послеоперационной 3D-конформной дистанционной лучевой терапии (ДЛТ) на ложе удаленного новообразования в режиме 25 фракций по РОД = 2 Гр до СОД = 50 Гр. В ретроспективную группу включены данные о пациентах с СМТ I–III стадии (n=60), получивших лечение: хирургическое лечение в объеме радикального удаления опухоли мягких тканей с последующим курсом послеоперационной 3D-конформной ДЛТ на ложе удаленного новообразования в режиме 25–30 фракций по РОД = 2 Гр до СОД = 50–60 Гр. 
  Выводы: 1.Предложенный метод комбинированного лечения СМТ, включающий предоперационную СТЛТ в режиме гипофракционирования в объеме облучения исключительно опухолевой ткани с последующим радикальным оперативным вмешательством, дополненным курсом послеоперационной ДЛТ в режиме нормофракционирования увеличивает однолетние показатели БРВ (73% vs 93%, p=0,0018), однако не влияет на показатели ОВ и БМВ. 
  2. Предложенный метод комбинированного лечения СМТ является безопасным для пациентов с локально-распространенными СМТ. 
  3. Предоперационная стереотаксическая лучевая терапия в режиме гипофракционирования эффективно воздействует на опухолевую ткань у пациентов с СМТ, что проявляется в высоком проценте (43%) регресса опухоли по данным гистологического исследования операционного материала. Влияния степени злокачественности опухоли на степень регресса опухоли не выявлено, что требует дальнейшего изучения.
chairman_dissertation_council.name: Алексей
chairman_dissertation_council.surname: Беляев
chairman_dissertation_council.patronymic: Михайлович
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Член-корреспондент РАН
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 54995489300
chairman_dissertation_council.rinc_id: 273109
chairman_dissertation_council.url: https://www.niioncologii.ru/
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0001-5580-4821
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Алексей
organization_supervisor.surname: Беляев
organization_supervisor.patronymic: Михайлович
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.49
rubrics.name: Онкология
oecds.code: 03.02.DM
oecds.name: ONCOLOGY
speciality_codes.name: Онкология, лучевая терапия
speciality_codes.code: 3.1.6.
supervisors.fio: Новиков С.Н.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Онкология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Ханевич М.Д.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Хмелевский Е.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Онкология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова" Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1027812406687
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова" Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1027812406687
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения