name: Клинико-патофизиологические аспекты монохориального многоплодия, осложненного фето-фетальным трансфузионным синдромом
keyword_list: МОНОХОРИАЛЬНОЕ МНОГОПЛОДИЕ,  ФЕТО-ФЕТАЛЬНЫЙ ТРАНСФУЗИОННЫЙ СИНДРОМ
abstract: На основе результатов 30 фетоскопических лазерных коагуляций (ФЛК) анастомозов плаценты при фето-фетальном трансфузионном синдроме (ФФТС) установлено влияние стадии указанного осложнения монохориального многоплодия на показатели перинатальных исходов. Показано отсутствие влияния локализации плаценты при выполнении ФЛК с применением изогнутого фетоскопа на перинатальные исходы. Определено влияние практического опыта хирурга на продолжительность внутриматочного оперативного вмешательства, и показан эффект кривой обучения, позволяющий снизить риски послеоперационных осложнений. Выявлены эффективность и целесообразность применения регионарных методов анестезиологического пособия при выполнении ФЛК анастомозов плаценты. Полученные клинические данные позволяют наметить возможные пути оптимизации тактики лечения ФФТС с применением ФЛК анастомозов плаценты с целью улучшения перинатальных исходов. Установлено отсутствие значимого влияния локализации плаценты на эффективность ФЛК при оперативном внутриматочном лечении ФФТС, срок последующего родоразрешения и перинатальные исходы беременности. Проанализированы интра- и послеоперационные осложнения ФЛК анастомозов плаценты, и показана безопасность оперативного вмешательства в отношении здоровья матери. Определены критические сроки выживания плодов после операции ФЛК. Выявлено отсутствие корреляции между стадией ФФТС и сроком родоразрешения после проведения ФЛК. Подтверждена эффективность применения длительной эпидуральной аналгезии в качестве анестезиологического пособия при проведении внутриматочных фетоскопических вмешательств. Даны практические рекомендации.
chairman_dissertation_council.surname: Беженарь В.Ф.
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Багненко С. Ф.
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.48
rubrics.name: Акушерство и гинекология
oecds.code: 03.02.SD
oecds.name: OBSTETRICS & GYNECOLOGY
speciality_codes.name: Акушерство и гинекология
speciality_codes.code: 14.01.01
supervisors.fio: Михайлов А.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Акушерство и гинекология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Гус А.И.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Акушерство и гинекология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Сичинава Л.Г.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Акушерство и гинекология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ПСПБГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России
protection_organization.name: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037828001606
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1117847434990
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения