name: Распространенность и предикторы 13-летнего риска развития фибрилляции предсердий по данным когортного исследования в сибирской популяции
keyword_list: распространенность факторы риска сибирская популяция когорта HAPIEE фибрилляция предсердий
abstract: Актуальность исследования: Увеличение ожидаемой продолжительности жизни и растущая доля пожилого населения мультиплицирует риск развития возраст-ассоциированных заболеваний, к которым относится фибрилляция предсердий (ФП). Являясь триггером инвалидизирующих и жизнеугрожающих состояний, таких как мозговой инсульт, деменция, прогрессирование сердечной недостаточности, преждевременная сердечно-сосудистая смерть, ФП нередко бывает выявлена после возникновения ее осложнений (Grond M. et al., 2013, Henriksson K.M. et al., 2012, Kishore A. et al., 2014). По опубликованным данным распространенность выявленной ФП в северо-восточной части России за период 1980-2004 гг. увеличилась ~ в 6 раз (Сердечная Е.В. и соавт., 2014). В связи с этим оценка распространенности ФП, ее возрастной динамики и факторов, ассоциированных с риском развития ФП в российской популяции, является одним из приоритетных направлений в области охраны здоровья.
  Цель исследования – изучить распространенность, возрастную динамику и предикторы 13-летнего риска развития фибрилляции предсердий в популяционной когорте 45-69 лет (Новосибирск).
  Методы исследования: случайная популяционная выборка мужчин и женщин 45–69 лет, стратифицированная по полу и возрасту, сформированная в 2-х районах г. Новосибирска в рамках проекта HAPIEE (n=9360), обследована впервые в 2003–2005 гг. и дважды повторно в 2006 2008 и 2015–2018 гг. Дизайн исследования: кросс-секционное и проспективное когортное исследования. В настоящий анализ вошел период наблюдения по 31.01.2018 г., который составил в среднем для мужчин 13,0 лет (SD=1,00, Median=13,0), для женщин — 13,1 года (SD=0,96, Median=13,1). Использованы стандартизованные клинико-эпидемиологические и лабораторные методы оценки сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и их факторов риска. ФП устанавливали по электрокардиографии (ЭКГ) скринингов или документированного события по данным регистров. Для статистической обработки данных использовали современные методы анализа на основе пакета программ SPSS. 
  Результаты и их новизна. Впервые в Новосибирске определено, что в популяционной выборке распространенность ФП составила 1,6% в возрасте 45–69 лет и возрастала до 4,2% в возрасте 55–84 лет по данным ЭКГ покоя в одномоментных обследованиях. Впервые в российской популяции показано, что частота новых случаев ФП за 13 лет наблюдения в когорте 45–69 лет без предшествующих ССЗ составила 5,6%, в которой доля пароксизмальной формы составила 38%. Средний возраст на момент впервые зарегистрированной ФП составил 69 лет и был на 2 года выше у женщин, чем у мужчин. Впервые для России выявлена высокая частота суммарно накопленных случаев ФП в возрасте 55–84 лет по данным трех серийных обследований и идентификации ФП при регистрации ССЗ и смерти в когорте за 13 лет наблюдения — 7,7% с преобладанием у мужчин и определены половозрастные группы с максимальным накоплением ФП: 65–69 лет для мужчин (11,9%) и на 5 лет позже для женщин (9,7%). Впервые для российской популяции определены детерминанты 13-летнего риска развития ФП и коэффициенты их вклада в индивидуальный риск. Риск ФП у мужчин был в 1,6 раз выше, чем у женщин; возрастал на 8% при увеличении возраста на каждый год или индекса массы тела (ИМТ) на 1 кг/м2; на 5–7% при увеличении систолического артериального давления на 10 мм рт. ст. и диастолического артериального давления на 5 мм рт. ст. или в 1,5 раза при наличии АГ и снижался на 10% при увеличении частоты сердечных сокращений (ЧСС) на 10 уд/мин. При этом выявлены полоспецифические связи: у мужчин 13-летний риск развития ФП положительно ассоциировался с возрастом, ИМТ и уровнями АД, независимо от других факторов; у женщин дополнительно выявлены отрицательные связи риска ФП с величиной ЧСС и холестерином липопротеинов низкой плотности.
chairman_dissertation_council.name: Юлия
chairman_dissertation_council.surname: Рагино
chairman_dissertation_council.patronymic: Игоревна
chairman_dissertation_council.position: Руководитель
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Член-корреспондент РАН
chairman_dissertation_council.wos_research_id: E-9498-2015
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6602418274
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Юлия
organization_supervisor.surname: Рагино
organization_supervisor.patronymic: Игоревна
organization_supervisor.position: Руководитель филиала
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.30
rubrics.name: Кардиология и ангиология
oecds.code: 03.02.PY
oecds.name: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL
oecds.code: 03.02.DQ
oecds.name: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
speciality_codes.name: Кардиология
speciality_codes.code: 3.1.20.
supervisors.fio: Малютина С.К.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Кардиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Кашталап В.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Осипова И.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ИЦИГ СО РАН
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ИНСТИТУТ ЦИТОЛОГИИ И ГЕНЕТИКИ СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ  РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК"
protection_organization.ogrn: 1025403657410
protection_organization.supervisor_name: АЛЕКСЕЙ
protection_organization.supervisor_surname: КОЧЕТОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ИЦИГ СО РАН
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ИНСТИТУТ ЦИТОЛОГИИ И ГЕНЕТИКИ СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ  РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК"
author_organization.ogrn: 1025403657410
author_organization.supervisor_name: АЛЕКСЕЙ
author_organization.supervisor_surname: КОЧЕТОВ
author_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения