name: Дифференцированное хирургическое лечение пациентов пожилого и старческого возраста с дегенеративным стенозом позвоночного канала на поясничном уровне
keyword_list: на поясничном уровне пациентов пожилого и старческого возраста дегенеративным стенозом позвоночного канала Дифференцированное хирургическое лечение
abstract: Цель исследования. Улучшить результаты хирургического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с дегенеративным поясничным спинальным стенозом на основе дифференцированного использования оперативных методик. ВЫВОДЫ
  1.	Ведущим морфологическим субстратом радикулярной компрессии у пациентов старшей возрастной группы в 42,3% случаев при центральном и в 47% случаев при латеральном спинальном стенозе является сочетание компримирующих факторов, включая спондилоартроз, желтую связку, спондилезные разрастания, грыжи дисков. 2.	Реоперации при сроках наблюдения до трёх лет чаще выполнялись после декомпрессивных вмешательств и реже после декомпрессивно-стабилизирующих (12,4% и 5,3% соответственно); при этом после декомпрессивных операций частота осложнений типа II и III по Dindo-Clavien была ниже по сравнению с декомпрессивно-стабилизирующими (4,1% и 11,6% соответственно, p<0.05).3.	При выполнении декомпрессии увеличение площади поперечного сечения дурального мешка до 1,6 см2 при центральном стенозе, а угла латерального корешкового кармана до 40 градусов и его глубины до 5 мм при латеральном стенозе улучшает качество жизни пациентов, тогда как превышение этих параметров не приводит к дальнейшему улучшению.4.	Избыточная масса тела статистически значимо увеличивает длительность хирургического вмешательства, кровопотерю, пребывание в стационаре, ухудшает качество жизни пациентов (p <0,05); компенсированная сопутствующая патология не оказывает значимого влияния на результаты хирургического лечения.5.	Разработанный алгоритм дифференцированного хирургического лечения пациентов пожилого и старческого возраста с дегенеративным спинальным стенозом позволяет выбрать оптимальный вид хирургического вмешательства, избежать необоснованного увеличения его объема и обеспечить хорошие клинические результаты лечения.
chairman_dissertation_council.name: Михаил
chairman_dissertation_council.surname: Михайловский
chairman_dissertation_council.patronymic: Витальевич
chairman_dissertation_council.position: Главный научный сотрудник отделения детской и подростковой вертебрологии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: C54832017
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 570205800
chairman_dissertation_council.rinc_id: 251193
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Елена
organization_supervisor.surname: Губина
organization_supervisor.patronymic: Владимировна
organization_supervisor.position: и.о. директора
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.41
rubrics.name: Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
oecds.code: 03.02.TC
oecds.name: ORTHOPEDICS
speciality_codes.name: Нейрохирургия
speciality_codes.code: 3.1.10.
supervisors.fio: Рзаев Д.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Нейрохирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Кравцов М.Н.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нейрохирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Басанкин И.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нейрохирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "ННИИТО ИМ. Я.Л. ЦИВЬЯНА" МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НОВОСИБИРСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ИМ. Я.Л. ЦИВЬЯНА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1035402451765
protection_organization.supervisor_name: АНДРЕЙ
protection_organization.supervisor_surname: КОРЫТКИН
protection_organization.supervisor_patronymic: АЛЕКСАНДРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ИЦИГ СО РАН
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ИНСТИТУТ ЦИТОЛОГИИ И ГЕНЕТИКИ СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ  РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК"
author_organization.ogrn: 1025403657410
author_organization.supervisor_name: АЛЕКСЕЙ
author_organization.supervisor_surname: КОЧЕТОВ
author_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения