name: Хирургическое лечение геморроидальных кровотечений на фоне регулярной дезагрегантной и антикоагулянтной терапии у пациентов с сердечно-сосудистой патологией
keyword_list: дезагрегантная и антикоагулянтная терапия геморроидальные кровотечения Хирургическое лечение
abstract: Научная новизна
  В рамках проспективного исследования проанализировано влияние коморбидного фона пациента в виде сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы и регулярной антитромбоцитарной и антитромботической терапии на течение и прогрессирование геморроидальных кровотечений.
  Впервые установлена взаимосвязь между антиагрегантной, антикоагулянтной терапией и частотой, интенсивностью ректальных кровотечений, обусловленных хроническим геморроем.
  Впервые использован метод малоинвазивного хирургического лечения (допплер-контролируемая дезартеризация внутренних геморроидальных узлов) геморроидальных кровотечений у пациентов с кардиоваскулярной патологией без отмены дезагрегантной или антикоагулянтной терапии в периоперационном периоде.
  На основании клинико-экономического анализа впервые доказана эффективность применяемой допплер-контролируемой дезартеризации внутренних геморроидальных узлов в качестве лечения геморроидальных кровотечений у коморбидных пациентов на фоне продолжающейся антиагрегантной и антикоагулянтной терапии в условиях многопрофильного стационара.
  Впервые разработан алгоритм ведения и хирургического лечения пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и рецидивирующими кровотечениями из геморроидальных узлов на фоне регулярной дезагрегантной и антикоагулянтной терапии.
  Теоретическая и практическая значимость
  На основании методов статистического анализа доказано влияние медикаментозной гипокоагуляции на интенсивность и частоту геморроидальных кровотечений у коморбидных пациентов в виде увеличения объема геморроидальных кровотечений при сохранении их прежней регулярности.
  При сравнении хирургических методов лечения геморроя среди исследуемой категории пациентов – выявлено преимущество использования современных малоинвазивных технологий (доппер-контролируемая дезартеризация внутренних геморроидальных узлов) без отмены кардиологической терапии, включающей антиагрегантные и антикоагулянтные препараты, в периоперационном периоде
  7
  перед классической геморроидэктомией по Миллигану-Моргану, требующей прерывания вышеуказанной терапии.
  На основании проведенного проспективного исследования разработан алгоритм ведения пациентов с геморроидальными кровотечениями и сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы в условиях длительной антиагрегантной и антикоагулянтной терапии. В результате диссертационной работы сформулированы практические рекомендации, позволяющие улучшить результаты лечения коморбидных пациентов с геморроидальными кровотечениями в условиях медикаментозной гипокоагуляции.
chairman_dissertation_council.name: Сергей
chairman_dissertation_council.surname: Багненко
chairman_dissertation_council.patronymic: Федорович
chairman_dissertation_council.position: ректор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: M-6471-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6701742188
chairman_dissertation_council.rinc_id: 266271
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Сергей
organization_supervisor.surname: Багненко
organization_supervisor.patronymic: Федорович
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 14.01.17
supervisors.fio: Корольков А. Ю.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Сигуа Б. В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Кучеренко В. С.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Сердечно-сосудистая хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ПСПБГМУ ИМ. И.П. ПАВЛОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ПЕРВЫЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1037828001606
protection_organization.supervisor_name: СЕРГЕЙ
protection_organization.supervisor_surname: БАГНЕНКО
protection_organization.supervisor_patronymic: ФЕДОРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.М.КИРОВА
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ВОЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.М.КИРОВА" МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1037804002500
author_organization.supervisor_name: ЕВГЕНИЙ
author_organization.supervisor_surname: КРЮКОВ
author_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство обороны Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения