name: МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕТЧАТКИ ПРИ АТРОФИИ ПИГМЕНТНОГО ЭПИТЕЛИЯ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ И КЛИНИКЕ
keyword_list: электрофизиологические исследования макулярная атрофия бевацизумаб аутофлюоресценция оптическая когерентная томография географическая атрофия возрастная макулярная дегенерация
abstract: Целью данной работы явилось изучение морфофункциональных особенностей сетчатки при разных формах атрофии у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД) и при моделировании атрофии ретинального пигментного эпителия (РПЭ) в эксперименте. Актуальность - оптимизация тактики ведения пациентов с атрофическими формами ВМД на основании комплекса клинико-функциональных исследований. Объект исследования - 22 пациента (30 глаз) с географической атрофией (ГА) на фоне сухой ВМД и 22 пациента (25 глаз) с макулярной атрофией (МА) на фоне влажной ВМД. Пациентам проводили стандартное офтальмологическое обследование, а так же электрофизиологическое исследование (ЭФИ) по международным стандартам ISCEV с регистрацией фотопических электроретинограмм (ЭРГ), ритмической ЭРГ и мультифокальной ЭРГ (мф-ЭРГ), электроокулограммы, оптическая когерентная томография (ОКТ), ОКТ в режиме ангио (ОКТ-А), исследование на аутофлюоресценцию (АФ), фундус-фоторегистрация. В экспериментальной части работы на правых глазах 20 кроликов породы новозеландских альбиносов, через 6-7 недель после предварительного моделирования атрофии РПЭ и дегенерации сетчатки путем субретинального введения 0.9% раствора хлорида натрия (10 кроликов) и раствора бевацизумаба (10 кроликов) регистрировали скотопические и фотопические ганцфельд ЭРГ, паттерн-ЭРГ (ПЭРГ) и мф-ЭРГ по стандартам ISCEV. Впервые разработан комплекс клинико-функционального обследования пациентов с атрофическими формами ВМД. Выявлены электрофизиологические особенности ГА и МА в глазах с сухой и влажной ВМД. Впервые предложены функциональные маркеры для объективной оценки распространенности атрофии, прогноза прогрессирования заболевания и риска потери зрительных функций у пациентов с ВМД. Установлены специфические сочетания изменений показателей ЭРГ, ОКТ и исследования на АФ при ГА, которые могут служить объективными биомаркерами распространенности атрофии сетчатки. Впервые в эксперименте на двух моделях атрофии РПЭ и дегенерации сетчатки, полученных субретинальным введением 0,9 % раствора хлорида натрия и бевацизумаба в сетчатку кроликов, охарактеризованы специфические изменения активности ретинальных нейронов первого, второго и третьего порядка, связанные с нарушением метаболизма пигментного эпителия сетчатки и ее структурным ремоделированием, доказывающие адекватность моделей изменениям ретинальной функции, характерным для ВМД у человека [Патенты РФ на изобретение №2709247 от 17.12.2019 г. и №2727000 от 17.07.2020 г.]. В ходе работы установлено, что после индукции атрофии РПЭ субретинальным введением 0,9 % раствора хлорида натрия и бевацизумаба развивается окуло-окулярная реакция и активация глио-нейрональных взаимоотношений в парных глазах животных.
chairman_dissertation_council.name: Владимир
chairman_dissertation_council.surname: Нероев
chairman_dissertation_council.patronymic: Владимирович
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6602905793
chairman_dissertation_council.rinc_id: 394491
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Владимир
organization_supervisor.surname: Нероев
organization_supervisor.patronymic: Владимирович
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.56
rubrics.name: Офтальмология
oecds.code: 03.02.SU
oecds.name: OPHTHALMOLOGY
speciality_codes.name: Глазные болезни
speciality_codes.code: 14.01.07
supervisors.fio: Нероев В.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Глазные болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Зуева М.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор биологических наук
supervisors.speciality_code: Патологическая физиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Коротких С.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Глазные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Файзрахманов Р.Р.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Глазные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ГБ ИМ. ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1037739298167
protection_organization.supervisor_name: ВЛАДИМИР
protection_organization.supervisor_surname: НЕРОЕВ
protection_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ГБ ИМ. ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1037739298167
author_organization.supervisor_name: ВЛАДИМИР
author_organization.supervisor_surname: НЕРОЕВ
author_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения