name: Оптимизация тактики лечения больных с механической желтухой злокачественной этиологии
keyword_list: Механическая желтуха, опухоли гепатопанкреатодуоденальной зоны, дренирование билиарного тракта, панкреатодуоденальная резекция, билиодигестивные анастомозы, хирургия желчевыводящих путей, послеоперационные осложнения
abstract: Обследован 271 пациент с механической желтухой, вызванной злокачественными новообразованиями гепатопанкреатодуоденальной зоны. Цель: улучшение результатов хирургического лечения больных с механической желтухой злокачественного генеза путем снижения уровня ранних послеоперационных осложнений и летальности за счет разработки оптимального тактического лечебного алгоритма, основанного на определении точных показаний для осуществления декомпрессии, определения оптимальной длительности декомпрессии, сроков начала реинфузии желчи в ЖКТ и выявления факторов, увеличивающих вероятность послеоперационных осложнений. Разработаны алгоритм выбора лечебной хирургической тактики у больных с обструктивной желтухой злокачественной этиологии, и математическая модель прогнозирования риска развития осложнений в раннем послеоперационном периоде при данной патологии. Выявлены факторы риска развития послеоперационных осложнений и летальных исходов. Определены сроки дренирующего этапа хирургического лечения для планирования повторной госпитализации, минимизации прогрессирования опухолевого процесса за время лечения. Показаны возможность и ценность исследования желчи после наружных дренирующих вмешательств, простота забора материала и проведения данных исследований, возможность широкого тиражирования данной методики. Результаты внедрены в ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница» (г. Челябинск), ГБУЗ «Областная клиническая больница № 2» (г. Челябинск), Клиники ФГБОУ ВО "ЮУГМУ" Минздрава России (г. Челябинск), а также используются в учебном процессе ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России (г. Челябинск).
chairman_dissertation_council.surname: Алиев Ф.Ш.
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой общей хирургии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Фролова О.И.
organization_supervisor.position: и.о. ректора
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.49
rubrics.name: Онкология
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
rubrics.code: 76.29.34
rubrics.name: Гастроэнтерология и гепатология
oecds.code: 03.02.KI
oecds.name: GASTROENTEROLOGY & HEPATOLOGY
oecds.code: 03.02.DM
oecds.name: ONCOLOGY
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 14.01.17
supervisors.fio: Михайлова С.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Онищенко С.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Гарипов Р.М.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1027200835859
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1027403890865
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Учреждения