name: Фенотипы ожирения и кардиометаболические риски по данным когортного проспективного исследования
keyword_list: динамика инфаркт миокарда сахарный диабет 2 типа метаболически нездоровый фенотип ожирения метаболически здоровый фенотип ожирения
abstract: Актуальность исследования: Исследования последних лет указывают на неоднородность ожирения и кадиометаболических рисков. Некоторые исследования показали, что ожирение не всегда влечет за собой метаболические нарушения и повышенный риск кардиометаболических осложнений и сахарного диабета 2 типа (СД2). Поиск новых показателей для прогнозирования развития осложнений у пациентов с ожирением очень актуален для клиницистов, так как проблема снижения веса до целевых значений остается нерешенной. Результаты исследований, характеризующие риск СД2 сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и смерти у пациентов с МЗФО, крайне противоречивы. Опубликованы работы свидетельствующие, что МЗФО не является метаболически стабильным состоянием. Таким образом, представляется актуальным изучение распространенности фенотипов ожирения, динамики метаболических показателей, исследование вклада социальных и поведенческих факторов риска в метаболическое фенотипирование лиц, страдающих ожирением, влияние на риск развития кардиометаболических событий. Изучение различных фенотипов ожирения позволит оптимизировать стратегии профилактики и лечения.
  Цель исследования – Изучить распространенность, динамику метаболических фенотипов ожирения у мужчин и женщин 45-69 лет и риск развития сахарного диабета 2
  типа и инфаркта миокарда по данным когортного проспективного исследования.
  Методы исследования. Работа основана на материалах российской ветви международного проекта HAPIEE «Детерминанты сердечно-сосудистых заболеваний в Восточной Европе». Первый этап имеет кросс-секционный одномоментный дизайн.  В анализ включены все лица с ИМТ ≥30 кг/м2 - 3197 человек. На этом этапе была изучена частота и характеристика МЗФО в зависимости от разных классификаций, социальные, поведенческие и кардиометаболические факторы риска у лиц с метаболически здоровым и нездоровым фенотипом ожирения. Второй этап – наблюдательное когортное проспективное исследование, включающее в себя анализ динамики метаболических фенотипов ожирения, определение риска  новых случаев ИМ, СД2, для каждой задачи сформирована своя выборка. В работе использованы критерии фенотипов ожирения : NCEP ATP III, 2001, IDF , 2005.
  Результаты и их новизна. Впервые в Сибири, на популяционном уровне изучена распространённость разных метаболических фенотипов ожирения и показано преобладание МНЗФО у лиц 45-69 лет. Выявлено снижение частоты МЗФО среди женщин старше 55 лет (р˂0,001). Впервые в Сибири, на популяционном уровне изучены половозрастные характеристики частоты МЗФО у лиц 45-69 лет, обнаружено, что у женщин в отличие от мужчин, выше частота МЗФО (р<0,01) и она снижается с возрастом. По результатам 12-летнего проспективного исследования показано, что метаболически здоровое ожирение является нестабильным фенотипом с прогрессированием метаболических нарушений у большинства мужчин и женщин старше 45 лет. Впервые показаны гендерные различия в факторах риска, увеличивающих риск развития МНЗФО. У мужчин значимыми оказались  физическая активность ˂3 ч/неделю и глюкоза крови ≥6,1 ммоль/л, у женщин уровень АД ≥ 130/85 мм. рт. ст. Впервые в России по результатам проспективного когортного исследования проведено изучение кардиометаболических рисков, ассоциированных с разными фенотипами ожирения. Показано, что у мужчин с МЗФО (по критерию NCEP ATP III, 2001г), по сравнению с МНЗФО, в 1,9 раза ниже риск развития инфаркта миокарда. У лиц обоего пола с МЗФО (по всем изучаемым критериям), риск развития СД2 вдвое ниже, по сравнению с МНЗФО.
chairman_dissertation_council.name: Юлия
chairman_dissertation_council.surname: Рагино
chairman_dissertation_council.patronymic: Игоревна
chairman_dissertation_council.position: Руководитель
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Член-корреспондент РАН
chairman_dissertation_council.wos_research_id: E-9498-2015
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6602418274
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Юлия
organization_supervisor.surname: Рагино
organization_supervisor.patronymic: Игоревна
organization_supervisor.position: Руководитель филиала
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.37
rubrics.name: Эндокринология медицинская. Расстройства питания и нарушения обмена веществ
oecds.code: 03.02.IA
oecds.name: ENDOCRINOLOGY & METABOLISM
speciality_codes.name: Эндокринология
speciality_codes.code: 14.01.02
supervisors.fio: Мустафина С.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Эндокринология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Квиткова Л.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Эндокринология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Пинхасов Б.Б.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Патологическая физиология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ИЦИГ СО РАН
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ИНСТИТУТ ЦИТОЛОГИИ И ГЕНЕТИКИ СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ  РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК"
protection_organization.ogrn: 1025403657410
protection_organization.supervisor_name: АЛЕКСЕЙ
protection_organization.supervisor_surname: КОЧЕТОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ИЦИГ СО РАН
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ИНСТИТУТ ЦИТОЛОГИИ И ГЕНЕТИКИ СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ  РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК"
author_organization.ogrn: 1025403657410
author_organization.supervisor_name: АЛЕКСЕЙ
author_organization.supervisor_surname: КОЧЕТОВ
author_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения