name: «Анестезиологическое обеспечение эндоскопических вмешательств по поводу камней почек и мочеточников с применением высокочастотной струйной вентиляции легких
keyword_list: Анестезиология Эндоскопия Вентиляуия легких Почки Камни
abstract: Цель исследования: Улучшить результаты трансуретральных и перку-танных вмешательств по поводу камней почек и мочеточников путем совер-шенствования анестезиологического обеспечения с применением высокочас-тотной струйной вентиляции легких.
  
  Задачи исследования:
  1. Оценить показатели вентиляции, газообмена, кислотно-основного со-стояния и гемодинамики пациентов при сочетании катетерной высокочастотной струйной вентиляции и малообъемной искусственной вентиляции легких с различными параметрами.
  2. Установить оптимальные параметры сочетания высокочастотной струйной вентиляции и малообъемной искусственной вентиляции легких, по-зволяющие уменьшить дыхательную подвижность операционного поля при уретерореноскопии в условиях общей комбинированной анестезии с ингаляцией севофлурана в концентрациях, обеспечивающих достаточную глубину угнетения сознания пациента.
  3. Оценить показатели газообмена, кислотно-основного состояния и возможность применения периодического апноэ в условиях общей комбинированной анестезии с использованием севофлурана в концентрациях, поддерживающих достаточную глубину угнетения сознания пациента.
  4. Оценить хирургические условия и сравнить качества выполнения ли-тотрипсии и литоэкстракции методом гибкой уретерореноскопии в условиях сочетанной искусственной вентиляции легких и периодического апноэ во время общей комбинированной анестезии.
  5. Оценить хирургические условия и сравнить качества выполнения этапа пункции чашечно-лоханочной системы почек при перкутанной нефролитотомии в условиях сочетанной искусственной вентиляции легких и периодического апноэ во время общей комбинированной анестезии.
  Основные положения, выносимые на защиту:
  1. Сочетание катетерной высокочастотной струйной вентиляции и малообъемной искусственной вентиляции легких в условиях общей комбинированной анестезии с использованием севофлурана позволяет обеспечивать адекватную респираторную поддержку, достаточную глубину угнетения сознания пациента и значительно улучшает хирургические условия для литотрипсии и литоэкстракции методом гибкой уретерореноскопии.
  2. Применение периодического апноэ в условиях общей комбинирован-ной анестезии с использованием севофлурана, позволяет поддерживать достаточную глубину угнетения сознания пациента, обеспечивать кратковременную неподвижность операционного поля при уретерореноскопии и сопровождается умеренной гиперкапнией с респираторным ацидозом.
  3. Применение сочетанной искусственной вентиляции легких при урете-рореноскопии позволяет, значительно повысить скорость литотрипсии и литоэкстракции, по сравнению с методикой периодического апноэ и традиционной искусственной вентиляцией легких, а применение периодического апноэ при перкутанной нефролитотомии значительно повысить точность и скорость пункции чашечно-лоханочной системы почек, по сравнению с традиционной искусственной вентиляцией легких и незначительно, по сравнению с сочетанной искусственной вентиляцией легких.
chairman_dissertation_council.name: Юрий
chairman_dissertation_council.surname: Александрович
chairman_dissertation_council.patronymic: Станиславович
chairman_dissertation_council.position: Заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии ФП и ДПО
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: "-"
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 55441108500
chairman_dissertation_council.rinc_id: 196869
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Дмитрий
organization_supervisor.surname: Иванов
organization_supervisor.patronymic: Олегович
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.44
rubrics.name: Анестезиология
oecds.code: 03.02.BA
oecds.name: ANESTHESIOLOGY
speciality_codes.name: Анестезиология и реаниматология
speciality_codes.code: 14.01.20
supervisors.fio: Колотилов Л.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Анестезиология и реаниматология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Левшанков А.И.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Анестезиология и реаниматология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Мазурок В.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Анестезиология и реаниматология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037804002389
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России
author_organization.name: федеральное государственное бюджетное учреждение "Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова" Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
author_organization.ogrn: 1027801553922
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
author_organization.okopf: Учреждения