name: Особенности анестезиологической защиты при эндоскопическом лигировании варикозных расширенных вен пищевода у пациентов с портальной гипертензией
keyword_list: анестезиологическая защита эндолигирование варикозно расширенных вен пищевода портальная гипертензия цирроз печени управляемая гипотония
abstract: Распространённость цирроза печени (ЦП) в РФ  238 человек на 100 тысяч населения.  Частое осложнение   больных ЦП  и портальной гипертензией (ПГ) - кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода (ВРВП). Эндоскопическое лигирование (ЭЛ)  ВРВП, является способом выбора в первичной профилактике кровотечений. Неконтролируемое повышение давления в ВРВП  препятствуют наложению лигатуры, увеличивая риск кровотечения. Применение аналгоседации/седации с управляемой гипотонией (УГ) нитроглицерином  и контролем венозного давления (прямая эзофагоманометрия) во время эндолигирования ВРВП и 48 часов после него, поддерживая уровень целевого диастолического и систолического  артериального давления позволяет уменьшить риск «соскальзывания лигатуры» и снизить геморрагические осложнения до 5,3%. Аналгоседация фентанилом, диазепамом, кетамином без УГ не рекомендована ввиду большого количества геморрагических осложнений-34,3%.
chairman_dissertation_council.name: Сергей
chairman_dissertation_council.surname: Кутепов
chairman_dissertation_council.patronymic: Михайлович
chairman_dissertation_council.position: Президент ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Член-корреспондент РАН
chairman_dissertation_council.wos_research_id: нет
chairman_dissertation_council.rinc_id: 844226
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Ольга
organization_supervisor.surname: Ковтун
organization_supervisor.patronymic: Петровна
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.44
rubrics.name: Анестезиология
oecds.code: 03.02.BA
oecds.name: ANESTHESIOLOGY
speciality_codes.name: Анестезиология и реаниматология
speciality_codes.code: 14.01.20
supervisors.fio: Левит А.Л.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Анестезиология и реаниматология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Тарасов А.Н.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Журавель С.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Анестезиология и реаниматология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Короткевич А.Г.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО УГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1036602643990
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО УГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1036602643990
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения