name: Возможности перкутанной электроимпульсной контактной литотрипсии в лечении камней почек
keyword_list: почки камни лоханочно-мочеточниковый сегмент перкутанная электроимпульсная нефролитотрипсия антеградная электроимпульсная литотрипсия
abstract: Предложен новый метод перкутанной контактной электроимпульсной литотрипсии у больных с камнями почек, лоханочно-мочеточникового сегмента, ранее не использовавшийся в урологии. Метод является новым, поскольку разрушение камня происходит перкутанно с помощью гибкого зонда под действием контактно наносимых наносекундных электрических импульсов высокой мощности. Доказана высокая эффективность электроимпульсного метода эндоскопической антеградной контактной литотрипсии у пациентов с камнями почек, что составило - 76%, при необходимости в обработке лазерной энергией поверхности камня, эффективность достигает - 89,95%, при повторном вмешательстве полнота удаления камня составляет - 98,2%. Также, проведена оценка эффективности метода в зависимости от плотности, размера конкремента и места его расположения (лоханка, чашечка, лоханочно-мочеточниковый сегмент). В экспериментальных разделах работы по оценке морфологических изменений, происходящих под влиянием контактного электроимпульсного воздействия в стенке мочевыводящих путей человека, установлено, что безопасность электроимпульсного воздействия для стенки мочевых путей зависит от энергии и количества нанесенных импульсов. Метод показал себя безопасным не только при непосредственном воздействии во время эксперимента, но и при анализе отдаленных результатов. Экспериментальные разделы позволили сформировать методику перкутанной электроимпульсной литотрипсии при камнях почки и вывести ее на клинический уровень, апробировав на больных с конкрементами различных размеров, формы и плотности. Описана актуальная, одномоментная комбинация антеградного и ретроградного доступов при лечении сложных камней почки, лоханочно-мочеточникового сегмента, верхней трети мочеточника с помощью электроимпульсной энергии. Подобраны новые режимы работы электроимпульсного литотриптора в почке, учитывая возможность проведение зонда большего диаметра, следовательно, и большей мощности, через канал нефроскопа. Доказана возможность антеградной работы гибким инструментом совместно с зондами литотриптора.
chairman_dissertation_council.name: Евгений
chairman_dissertation_council.surname: Цеймах
chairman_dissertation_council.patronymic: Александрович
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6602445599
chairman_dissertation_council.rinc_id: 469383
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Александр
organization_supervisor.surname: Жариков
organization_supervisor.patronymic: Юрьевич
organization_supervisor.position: и.о. проректора по научной работе и инновациям
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.43
rubrics.name: Урология
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
oecds.code: 03.02.ZA
oecds.name: UROLOGY & NEPHROLOGY
speciality_codes.name: Урология
speciality_codes.code: 14.01.23
supervisors.fio: Гудков А.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Урология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Уренков С.Б.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Урология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Мартов А.Г.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Урология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1022201762164
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО СИБГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1027000885251
author_organization.supervisor_name: ЕВГЕНИЙ
author_organization.supervisor_surname: КУЛИКОВ
author_organization.supervisor_patronymic: СЕРГЕЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения