name: Значение клинических особенностей первичного остеоартроза, матриксных металлопротеиназ -2, -3, -13 и их генетических полиморфизмов в прогнозировании коронарного атеросклероза
keyword_list: остеоартроз, коронарный атеросклероз, матриксные металлопротеиназы, неспецифическое воспаление
abstract: Объект исследования - 106 пациентов с первичным полиостеоартрозом. Цель исследования: на основании изучения особенностей клинического течения первичного остеоартроза, содержания в крови ММП-3, -13, генетического полиморфизма ММП-2, -3, -13 разработать прогностические критерии развития коронарного атеросклероза у этой категории больных. Методология и методы исследования: работа выполнена в дизайне одномоментного исследования в параллельных группах. Использовались клинические, инструментальные (стандартная ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенологическое исследование суставов; коронароангиографическое исследование, УЗДГ брахиоцефальных сосудов и сосудов нижних конечностей), лабораторные (исследование клинических анализов крови и мочи, биохимических анализов крови (мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза, электролиты крови, АЛТ, АСТ, амилаза, КФК, МВ-КФК, ЛДГ, ревматоидный фактор, СРБ, мочевая кислота, липидный спектр, тропониновый тест пациентам, находящимся на стационарном лечении), и статистические методы исследования. Общеклиническое обследование: сбор жалоб, анамнеза с анализом медицинской документации, физикальное обследование. Аппаратура: двенадцатиканальный электрокардиограф «Кардиотехника»; ультразвуковая система «VIVID S5» (США); ангиографический аппарат ALLURAXperFD20 Philips 2012; аппарат Voluson E8 производства GE Healthcare, ИФА ридер «Эксперт 96» (Великобритания). Теоретическая и практическая значимость работы. В исследовании получены новые данные о клинико-патогенетической взаимосвязи первичного остеоартроза и коронарного атеросклероза. Установлены особенности концентрации ММП-3 и ММП-13 в сыворотке крови пациентов с остеоартрозом в сочетании с коронарным атеросклерозом и без него, а также генотипические особенности ММП-2,-3,-13 у данных пациентов. Разработана модель прогнозирования риска развития атеросклеротического поражения коронарных сосудов у пациентов с остеоартрозом, которая включает определение полиморфизма ММП-13 (rs2252070 Т/С), рентгенологической стадии процесса, наличие в анамнезе синовита, артериальной гипертензии и терапии хондропротекторами. Основные положения, вытекающие из проведенных исследований, внедрены в учебный процесс кафедр поликлинической терапии, госпитальной терапии и эндокринологии ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России и лечебно-диагностическую практику поликлинических подразделений ГАУЗ «Клинический медицинский центр» г. Читы". Разработанная модель может быть внедрена в практическое здравоохранение для совершенствования диагностики атеросклеротического поражения коронарных артерий у больных первичным остеоартрозом.
chairman_dissertation_council.surname: Говорин А. В.
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой факультетской терапии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Зайцев Д.Н.
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.29
rubrics.name: Внутренние болезни
oecds.code: 03.02.00
oecds.name: Clinical medicine
speciality_codes.name: Внутренние болезни
speciality_codes.code: 14.01.04
supervisors.fio: Романова Елена Николаевна
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Внутренние болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Куклин Сергей Германович
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Калягин Алексей Николаевич
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ЧГМА Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1027501147960
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ЧГМА Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Читинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1027501147960
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения