name: Дренирующая аутоклапанная лимбосклерэктомия в лечении первичной открытоугольной глаукомы
keyword_list: ПЕРВИЧНАЯ ОТКРЫТОУГОЛЬНАЯ ГЛАУКОМА, ОПЕРАЦИЯ, ДРЕНИРУЮЩАЯ АУТОКЛАПАННАЯ ЛИМБОСКЛЕРЭКТОМИЯ (ДАЛС), НАБОР ОДНОРАЗОВЫХ ИНСТРУМЕНТОВ, ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
abstract: Цель: разработка и внедрение в клиническую практику хирургии первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ) новой стандартизированной фистулизирующей операции с двойным комбинированным механизмом активации оттока внутриглазной жидкости – дренирующей аутоклапанной лимбосклерэктомии (ДАЛС) и набора одноразовых инструментов для её выполнения. Обследовано 127 пациентов (127 глаз), страдавших некомпенсированной ПОУГ. Основной критерий отбора пациентов в группы – наличие ПОУГ I - IV в-с стадии, требующей хирургического лечения. Основная группа (I) - 76 пациентов (76 глаз), которым  выполнена операция ДАЛС; контрольная группа (II) - 51 пациент (51 глаз), им проведена синустрабекулэктомия (СТЭК). Всем пациентам проведено комплексное офтальмологическое обследование. Разработана новая антиглаукомная операция со стандартизированной этапной техникой прецизионного выполнения – ДАЛС с двойным механизмом активации оттока внутриглазной жидкости для лечения ПОУГ. Создан набор одноразовых инструментов для стандартизированного прецизионного выполнения основных этапов ДАЛС, обеспечивающий её клиническую эффективность, безопасность и быстроту освоения. Доказана высокая гипотензивная эффективность операции ДАЛС, составляющая 49% при I - II стадии ПОУГ и 51,6% при III - IV стадии ПОУГ от исходного уровня ВГД. При этом полная послеоперационная компенсация ВГД в сроки до 24 мес. достигнута в 88,2% случаев, тогда как гипотензивная эффективность СТЭК - в 72,6% случаев. Выявлено снижение числа интра- и послеоперационных осложнений при операции ДАЛС в лечении ПОУГ по сравнению со СТЭК, доказано отсутствие клинически значимого ятрогенного астигматизма при операции ДАЛС за счёт использования бесшовной фиксации склерального лоскута. Высокая гипотензивная эффективность, низкий процент осложнений, стандартизация выполнения технологии ДАЛС с использованием набора одноразовых инструментов позволяют считать дренирующую аутоклапанную лимбосклерэктомию операцией выбора в хирургическом лечении ПОУГ. Приказом Росздравнадзора № 1394 набор одноразовых инструментов для ДАЛС допущен к обращению на территории Российской Федерации.
chairman_dissertation_council.surname: Нероев В. В.
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Нероев В.В.
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.56
rubrics.name: Офтальмология
oecds.code: 03.02.SU
oecds.name: OPHTHALMOLOGY
speciality_codes.name: Глазные болезни
speciality_codes.code: 14.01.07
supervisors.fio: Нероев В.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Глазные болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Свирин А.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Глазные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Золотарёв А.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Глазные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ГБ ИМ. ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037739298167
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ГБ ИМ. ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037739298167
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения