name: Оптимизация диагностического поиска и лечебной тактики у взрослых с дефицитом и недостаточностью витамина D
keyword_list: Витамин D, диагностический поиск, дефицит, недостаточность
abstract: В результате проведенного исследования получены новые данные об уровне распространенности дефицита и недостаточности витамина D в Тюменском регионе, расширяющие географию представлений о масштабности проблемы в РФ. Доказано, что обеспеченность витамином D не связана с возрастной и гендерной принадлежностью. Подтверждена взаимосвязь низкого статуса витамина D с наличием избыточной массы тела и абдоминального ожирения. Оценка потребления кальция и витамина D с продуктами питания показала, что абсолютное большинство участников имеют выраженный дефицит витамина D в питании и недостаточный уровень потребления кальция с молочными продуктами, что соотносится с данными о широкой распространенности низкой обеспеченности витамином D. Впервые выявлена взаимосвязь дефицита витамина D с 10-летней вероятностью развития основных остеопоротических переломов, по сравнению с обследуемыми имеющими оптимальные уровни 25(OH)D, согласно инструменту FRAX.  Впервые для определения «точки отсечения» 25(OH)D, лежащей в основе классификации дефицита, недостаточности и оптимальных уровней витамина D, использован комплексный сравнительный анализ математических методов: метод расчета точки на основе трехпараметрической функции экспоненциального затухания; метод, основанный на разности коэффициентов корреляции слева и справа относительно предполагаемой точки; метод, основанный на разности коэффициентов корреляции справа и слева относительно предполагаемой точки в интервале заданной ширины; метод, основанный на непрерывной кусочно-линейной регрессионной модели с разрывом. Методом изменения корреляционной зависимости 25(OH)D с уровнем ПТГ определена «точка отсечения» 25(OH)D, равная 23,6 нг/мл, продемонстрировавшая наибольшую доказательную силу, подтвержденную ROC-анализом с чувствительностью 81,3% и специфичностью 72,8%. Получены приоритетные данные о том, что коррекция низкой обеспеченности витамином D у взрослых в болюсной дозе 150 000 МЕ однократно 1 раз в месяц приводила к ликвидации дефицита и недостаточности витамина D, а также эффективно и безопасно увеличивала количество лиц с нормальной обеспеченностью витамином D.
chairman_dissertation_council.surname: Соловьев Г. С.
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой гистологии с эмбриологией
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Фролова О.И.
organization_supervisor.position: и.о. ректора
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.37
rubrics.name: Эндокринология медицинская. Расстройства питания и нарушения обмена веществ
oecds.code: 03.02.IA
oecds.name: ENDOCRINOLOGY & METABOLISM
speciality_codes.name: Эндокринология
speciality_codes.code: 14.01.02
supervisors.fio: Суплотова Л.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Эндокринология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Климонтов В.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Эндокринология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Каронова Т.Л.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Эндокринология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1027200835859
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1027200835859
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения