name: "Оптимизация профилактики спайкообразования после лапароскопических операций на органах брюшной полости"
keyword_list: профилактика спайкообразования Вископлюс лапароскопическая хирургия
abstract: Профилактика образования спаек в брюшной полости после лапароскопических хирургических операций остается сложной и до конца не решённой проблемой (Михин И.В.,Бебуришвили А.Г.,Кремер П.Б., 2011; Филенко Б.П., Лазарев С.М., 2012;ЕрмоловА.С. и соавт.,2017;Абдужалилов М.К. и соавт., 2018; Калицова М.В. и соавт., 2019; ArungW. еtal.,2012; EspositoA.J., etal.,2013). Согласно данным Международного общества изучения спаек (International Adhesion Society), послеоперационное спайкообразование в брюшной полости является самым частым осложнением абдоминальных хирургических операций. В хирургических отделениях ежегодно 1% составляют операции по поводу спаек в брюшной полости, у 50% из которых острая кишечная непроходимость с послеоперационной летальностью составляет от 13% до 55% (Бойко В.В., Евтушенко Д.А., 2013;Беженарь В.Ф. и соавт., 2014; CoccoliniF.et al., 2013). По данным D. Menzies (2010) частота развития послеоперационных спаек после одной операции составляет 10 %, после двух и трёх — достигает 90 %. Практическая значимость данного заболевания возрастает в связи с увеличением числа и объема операций в брюшной полости (Восканян С.Э., Кызласов П.С., 2011;Грищенко М.Ю.,2012). Спайкообразование в брюшной полости — это тяжелое заболевание, которое часто встречается у пациентов детского и трудоспособного возраста (Филенко Б.П. и соавт., 2017). С образованием спаек связано от 40% до 75% всей кишечной непроходимости, а летальность при острой спаечной кишечной непроходимости составляет 6–10% и не имеет тенденцию к снижению (Адамян Л.В. и соавт., 2013; Михин И.В., Ткаченко А.В., Минаева Е.А., 2014). На сегодняшний день существование множества способов лечения и профилактики послеоперационных спаек говорит об отсутствии эффективного метода профилактики данного осложнения после лапарочскопической хирургической операции на органах брюшной полости. Использование лапаротомии с применением традиционных методов профилактики спайкообразования в брюшной полости после хирургических операций, включающих введение в брюшную полость лекарственных растворов в виде циклофосфамида, 5-фторурацила, купренила, геля пектинов, мезогеля и других растворов (Липатов В.А.,2004;Ляхова А.В.,2008;Дубонос А.А.,2009;Кремер П.Б.,2010; Лаврешин П.М. и соавт.,2011;Ефремков А.М.,2012;Гасанов Н.Г., 2012; Павленко С.Г. и 5 соавт.,2013;Кондратович Л.М.,2014;Силуанов С.В., Алиев С.Р.,2015;Лысяков Н.М.,2016;BrokelmanW.etal., 2011; BrochausenС.atal.,2012) не дало желаемого результата. Применение эндохирургических методов и малоинвазивных технологий в клинической практике также не способствовали полному исключению спаечного процесса в брюшной полости после хирургических операций (Тотиков В.З. и соавт.,2006;Филенко Б.П. и соавт., 2013;Жариков А.Н., Любянский В.Г.,2014;Борта К.Е., 2017;BrankoB.C.,2010;Сirocchi R. еt al.,2013). Известно, что при выполнении лапароскопических операций в брюшную полость вводят углекислый газ, закись азота, действие которых на гемоциркуляцию в стенке кишки и жёлчного пузыря мало изучено. В литературе имеются сообщения о том, что спайкообразованию способствует ишемия органов брюшной полости (Липатов В.А. и соавт., 2002;Фёдоров Н.Ф. и соавт., 2009;Филенко Б.П., Лазарев С.М., 2012;Плечев В.В.,Гатауллин Н.Г., Хунафин С.Н., 2015). Для оценки гемоциркуляции в хирургической практике используют ультразвуковую и лазерную допплерографию (Извеков А.А., 2014;Верзакова О.В., 2017;GimondoP.,1999),ангиотензиометрию (Сигал М.З.,1974), Спектрометическую флюоросценцию (Полсачев В.И. и соавт., 2015;), насыщение кислородом гемоглобина артериальной крови (Власов Д.А.,2009). Однако после применения этих методов исследования также как ипосле операций на кишке, такие осложнения в виде несостоятельности швов кишечных анастомозов и спайкообразования не преодолены (Извеков А.А.,2014;Полсачев В.И. и соавт., 2015;Ярощук Л.А. и соавт.,2017;Абдулаев М.А., Топузов Э.Г., Абдухалимов К.С., 2019;Bulkli G., Ziudema H., 1981).Поэтому разработка нового аппарата для эффективной оценки гемоциркуляции с учётом кровяного давления в интрамуральных сосудах в шовной полосе кишки и насыщения кислородом гемоглобина артериальной крови является актуальной проблемой. Таким образом, поиск новых методов профилактики образования спаек в брюшной полости после хирургических операций оправдан. Актуальность проблемы определяется частотой спайкообразования после хирургических операций на органах в брюшной полости,отсутствием эффективных методов профилактики этой патологии.
chairman_dissertation_council.name: Исмаил
chairman_dissertation_council.surname: Мизиев
chairman_dissertation_council.patronymic: Алимович
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой факультетской и эндоскопической хирургии, декан медицинского факультета
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6506928386
chairman_dissertation_council.rinc_id: 46638912
chairman_dissertation_council.orcid: -
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Светлана
organization_supervisor.surname: Хаширова
organization_supervisor.patronymic: Юрьевна
organization_supervisor.position: Проректор по НИР
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 3.1.9.
supervisors.fio: Рамазанов М.Р.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Адалов М.М.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Абдулаев М.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: КБГУ
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова"
protection_organization.ogrn: 1020700739234
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ДГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ДАГЕСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1020502631643
author_organization.supervisor_name: ВИСАМПАША
author_organization.supervisor_surname: ХАНАЛИЕВ
author_organization.supervisor_patronymic: ЮСУПОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения