name: Совершенствование деятельности системы паллиативной медицинской помощи
keyword_list: паллиативная помощь нормативное регулирование социологическое исследование ресурсное обеспечение результаты анализа контингента пациентов качество кодирования медицинской информации показатели для оценки качества деятельности
abstract: Цель исследования: научно обосновать и разработать комплекс мероприятий, направленных на совершенствование деятельности системы паллиативной медицинской помощи населению.
  Для достижения поставленной цели решались следующие задачи: 1. Провести анализ нормативной правовой базы, регламентирующей различные аспекты паллиативной медицинской помощи в Российской Федерации.  2. Провести комплексное социологическое исследование с целью изучения запросов населения и медицинских работников для определения основных проблем при оказании паллиативной медицинской помощи в Российской Федерации. 3. Провести сравнительный анализ показателей ресурсного обеспечения и деятельности медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, в Российской Федерации в целом, в федеральных округах и субъектах Российской Федерации. 4.	Провести комплексный анализ деятельности отделений паллиативной медицинской помощи. 5. Разработать критерии и показатели для оценки качества деятельности системы паллиативной медицинской помощи.
  6. Разработать и апробировать комплекс мероприятий по совершенствованию деятельности системы обеспечения населения паллиативной медицинской помощью надлежащего качества.
  Научная новизна исследования. На основе углубленного анализа выявлены и систематизированы пробелы и коллизии в нормативном правовом регулировании деятельности системы паллиативной медицинской помощи в Российской Федерации. Теоретическая и практическая значимость работы. Исследование проведено в рамках тем фундаментальных научных исследований «Научно-методическое обоснование планирования объемов медицинской помощи» (№ 0528-2016-0030? 2014-16 гг.), «Организационно-экономические механизмы повышения эффективности оказания медицинской помощи населению» (№ 0528-2018-0012, 2017-2018 гг.) и «Организационно-экономические основы разработки системы управления качеством и эффективностью медицинской деятельности» (№ АААА-А-19-119012190148-1, 2019-2021 гг.) ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья имени Н.А. Семашко» в 2015-2021 гг. Полученные в ходе исследования результаты были предоставлены в Комитет Государственной Думы по охране здоровья в рамках обсуждения проекта Федерального закона о внесении изменений в Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также могут быть использованы при подготовке изменений в другие нормативные акты, регламентирующие различные аспекты оказания паллиативной медицинской помощи. Разработанные предложения по внесению изменений в нормативные правовые акты, регламентирующие деятельность системы паллиативной медицинской помощи, предоставлены в Министерство здравоохранения Российской Федерации. Методология и методы исследования. Настоящее исследование осуществлялось в несколько этапов: анализ отечественной и зарубежной литературы, а также нормативных правовых актов, регламентирующих различные аспекты деятельности системы паллиативной медицинской помощи на федеральном и региональном уровнях (более 600 источников); комплексное социологическое исследование, направленное на анализ основных проблем системы оказания паллиативной помощи и ожиданий основных участников, включающее проведение социологического опроса населения России (репрезентативная четырехступенчатая стратифицированная выборка с общим числом респондентов – 1605 человек) и врачей России (репрезентативная выборка с общим числом респондентов – 506 человек); сравнительный анализ показателей ресурсного обеспечения и деятельности медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь (в Российской Федерации в целом, в федеральных округах и субъектах Российской Федерации) за период 2011-2019 гг. с использованием данных, опубликованных в официальных статистических изданиях, а также в нормативных правовых актах; комплексный анализ деятельности базы исследования (проводился сбор необходимой статистической информации, в том числе с использованием специально разработанного статистического инструментария, проанализированы все случаи оказания паллиативной медицинской помощи на базе исследования за 2015-2019 гг. – 3590 единиц) включал анализ контингента пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, оценку качества кодирования медицинской информации, определение затрат рабочего времени врачей по паллиативной медицинской помощи; разработка критериев и показателей для оценки качества деятельности системы паллиативной медицинской помощи; разработка комплекса мероприятий по совершенствованию деятельности системы обеспечения населения паллиативной медицинской помощью надлежащего качества. В работе использована комплексная методика, включающая следующие методы: изучения и обобщения опыта, статистического исследования, аналитические, монографического описания, метод непосредственного наблюдения, социологический опрос, фотохронометражное наблюдение (суммарный метод), моделирование.
chairman_dissertation_council.name: Владимир
chairman_dissertation_council.surname: Щепин
chairman_dissertation_council.patronymic: Олегович
chairman_dissertation_council.position: главный научный сотрудник
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Член-корреспондент РАН
chairman_dissertation_council.wos_research_id: L-9196-2017
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7005413682
chairman_dissertation_council.rinc_id: 485589
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Александр
organization_supervisor.surname: Зудин
organization_supervisor.patronymic: Борисович
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.75.75
rubrics.name: Экономика, организация, управление, планирование и прогнозирование здравоохранения
oecds.code: 03.03.HL
oecds.name: HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES
speciality_codes.name: Общественное здоровье и здравоохранение
speciality_codes.code: 14.02.03
supervisors.fio: Хабриев Р.У.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Общественное здоровье и здравоохранение
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Суслин С.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Общественное здоровье и здравоохранение
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Эделева А.Н.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Общественное здоровье и здравоохранение
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБНУ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ НИИ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ИМЕНИ Н.А. СЕМАШКО"
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ИМЕНИ Н.А. СЕМАШКО"
protection_organization.ogrn: 1027739151549
protection_organization.supervisor_name: АЛЕКСАНДР
protection_organization.supervisor_surname: ЗУДИН
protection_organization.supervisor_patronymic: БОРИСОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБНУ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ НИИ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ИМЕНИ Н.А. СЕМАШКО"
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ИМЕНИ Н.А. СЕМАШКО"
author_organization.ogrn: 1027739151549
author_organization.supervisor_name: АЛЕКСАНДР
author_organization.supervisor_surname: ЗУДИН
author_organization.supervisor_patronymic: БОРИСОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения