name: АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА: РАПРОСТРАНЕННОСТЬ, ФАКТОРЫ РИСКА, БИОМАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ
keyword_list: аллергия
abstract: Впервые в российской клинической практике выполнено популяционное эпидемиологическое исследование распространенности БА и АР среди детей 3-6 лет с использованием валидизированного опросника. Установлено, что распространенность аллергического ринита и бронхиальной астмы у детей 3-6 лет значительно превышает данные официальной статистики и составляет 10,6 и 5,7 % соответственно. Половина детей с АР и треть детей с БА в возрасте 3-6 лет не имеют установленного в учреждениях практического здравоохранения диагноза и не получают терапию. 
  Впервые в России в рамках популяционного эпидемиологического исследования установлено, что наряду с общепризнанными факторами риска АР и БА – отягощенным семейным аллергологическим анамнезом (ОШ 4,05; 95 % ДИ 2,91–5,63; р < 0,001; ОШ 3,28; 95 % ДИ 2,29–4,69; р < 0,001 соответственно), мужским полом ребенка (ОШ 2,61; 95 % ДИ 1,81–3,75; р < 0,001; ОШ 2,29; 95 % ДИ 1,49–3,23; р < 0,001 соответственно) и недоношенностью (ОШ 2,01; 95 % ДИ 1,27–3,19; р < 0,001), значимыми факторами риска являются пассивное курение (ОШ 1,83; 95 % ДИ 1,19–2,81; р = 0,040) при АР, регулярный контакт с домашними животными на первом году жизни  при БА (ОШ 1,48; 95 % ДИ 1,13–2,12; р = 0,025). Фактором, ассоциированным со снижением риска развития АР и БА является регулярный прием витамина Д на первом году жизни ребенка (ОШ 0,52; 95 % ДИ 0,34–0,80; р = 0,020; ОШ 0,61; 95 % ДИ 0,39–0,96; р = 0,043).
  Впервые проведено сравнение уровня периостина в сыворотке крови у детей 3-6 лет с БА и здоровых сверстников и изучена диагностическая информативность сывороточного периостина как биомаркера БА у детей этой возрастной группы. Установлено статистически значимое повышение сывороточного периостина у детей 3-6 лет с БА по сравнению со здоровыми детьми. Продемонстрирована хорошая диагностическая информативность сывороточного периостина в качестве биомаркера БА у детей 3-6 лет по данным ROC-анализа (площадь под ROC-кривой AUC = 0,81; 95 % ДИ 0,72–0,89; точка cut-off – 4,4 нг/мл; чувствительность – 70 %; специфичность – 93 %). Впервые проведен анализ ассоциации уровня периостина в сыворотке крови с суррогатными маркерами эозинофильного воспаления дыхательных путей у детей 3-6 лет с БА. Зафиксирована умеренная положительная ассоциация сывороточного периостина с уровнем общего IgE (r = 0,61; p < 0,001) и количеством эозинофилов крови (r = 0,35; р = 0,007). Полученные данные позволяют рассматривать сывороточный периостин в качестве биомаркера эозинофильного воспаления дыхательных путей при БА у детей дошкольного возраста. 
  Впервые проведена оценка ассоциации уровня сывороточного периостина с клинической характеристикой БА у детей дошкольного возраста – частотой обострений и контролем симптомов заболевания. Выявлена положительная ассоциация уровня сывороточного периостина с частотой обострений астмы по данным корреляционного (rs = 0,710; p < 0,001) и логистического регрессионного анализов (p < 0,000), а также отличная диагностическая информативность этого специфического белка как биомаркера нестабильного течения БА с частыми обострениями (площадь под ROC-кривой AUC = 0,92; 95 % ДИ 0,85–0,99; точка сut-off ≤ 6,7 нг/мл; чувствительность – 75 %; специфичность – 95 %). Зафиксирована ассоциация сывороточного периостина с уровнем контроля симптомов БА по данным корреляционного (r = –0,352; p = 0,007) и логистического регрессионного анализов (р = 0,049). Полученные данные позволяют рассматривать сывороточный периостин в качестве биомаркера, ассоциированного с частотой обострений и контролем симптомов БА у детей дошкольного возраста. 
  Впервые в рамках когортного проспективного исследования продемонстрирована недостаточная диагностическая информативность сывороточного периостина в качестве биомаркера предиктора формирования БА к 5-6 годам жизни у детей 3-4 лет с рекуррентным БОС (площадь под ROC-кривой AUC = 0,602; 95 % ДИ 0,468–0,725). Разработана модель прогнозирования риска развития БА у детей с рекуррентным БОС с хорошей прогностической информативностью (площадь под ROC-кривой AUC = 0,736; 95 % ДИ 0,701–0,825; чувствительность – 76 %; специфичность – 90 %).
chairman_dissertation_council.name: Вадим
chairman_dissertation_council.surname: Калюжин
chairman_dissertation_council.patronymic: Витальевич
chairman_dissertation_council.position: зав.кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: H-7955-2014
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6603397191
chairman_dissertation_council.rinc_id: 98122
chairman_dissertation_council.url: https://ssmu.ru/ru/obrazovanie/departments/goster/kalyujin/
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Евгений
organization_supervisor.surname: Куликов
organization_supervisor.patronymic: Сергеевич
organization_supervisor.position: и.о. ректора
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.47
rubrics.name: Педиатрия
oecds.code: 03.02.TQ
oecds.name: PEDIATRICS
speciality_codes.name: Педиатрия
speciality_codes.code: 14.01.08
supervisors.fio: Камалтынова Е.М.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Педиатрия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Пампура А.Н.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Иммунология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Ильенкова Н.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Педиатрия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Рычкова О.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Педиатрия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО СИБГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1027000885251
protection_organization.supervisor_name: ЕВГЕНИЙ
protection_organization.supervisor_surname: КУЛИКОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: СЕРГЕЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО СИБГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1027000885251
author_organization.supervisor_name: ЕВГЕНИЙ
author_organization.supervisor_surname: КУЛИКОВ
author_organization.supervisor_patronymic: СЕРГЕЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения