name: Экспериментальное обоснование применения местных кровоостанавливающих средств на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы с добавлением транексамовой кислоты при повреждениях печени
keyword_list: Лапароскопия Натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы Повреждения печени Транексамовая кислота Остановка кровотечения Местное кровоостанавливающее средство
abstract: Объект исследования: 10 доноров-добровольцев (здоровые лица мужского пола 19-23 лет). Каждый донор-доброволец был ознакомлен с бланком информированного добровольного согласия, а также памяткой для участников эксперимента. 70 лабораторных крыс; 30 кроликов. Лабораторные животные содержались в условиях экспериментально-биологической клиники при КГМУ, где имели неограниченный доступ к еде и воде на протяжении всего периода наблюдения.
  Цель работы: в условиях эксперимента изучить эффективность применения местных кровоостанавливающих средств на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы с добавлением транексамовой кислоты при повреждениях печени.
  Методы исследования и аппаратура: донорам-добровольцам осуществляли забор крови для оценки эффективности местных кровоостанавливающих средства в эксперименте in vitro по разработанным методикам; 70 лабораторным крысам, под общим обезболиванием выполняли краевую резекцию доли печени для оценки кровоостанавливающей активности исследуемых материалов в «остром» опыте in vivo; 30 кроликам под игналяционным наркозом лапароскопическим способом моделировали рваную рану печени  и останавливали кровотечение введением местного кровоостанавливающего средства в рану.  После чего, а также до операции, на 1-е, 3-и, 7-е, 15-е, 30-е сутки после моделирования травмы печени у каждого кролика производили забор венозной крови, в которой оценивали концентрацию гидроксипролина; концентрацию аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, билирубина, щелочной фосфатазы; показатели общего клинического анализа крови; показатели коагулограммы. Также всем кроликам выполняли диагностическую лапароскопию на указанных сроках. После выведения животных из эксперимента изготавливали микропрепараты и проводили морфометрические исследования реакции тканей печени на тестируемые средства.
  Теоретические и практические результаты, их новизна:  по результатам исследования in vitro et in vivo было выявлено, что введение транексамовой кислоты в состав местных кровоостанавливающих средств на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы приводит к уменьшению времени свертывания, снижению объема кровопотери и по данным характеристикам не уступает внедренным в клиническую практику средствам. В хроническом эксперименте in vivo обнаружено, что добавление транексамовой кислоты в состав местных кровоостанавливающих средств на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы не оказывает негативного действия на их биоинертные свойства и лишь вызывает слабовыраженную воспалительную реакцию тканей печени после нанесения травмы, что делает перспективным их дальнейшее применение в клинической практике при повреждениях печени. 
  Степень и эффективность внедрения: результаты диссертационного исследования послужили обоснованием дальнейшей разработки, экспериментального изучения, выпуска малых партий местных кровоостанавливающих средств на основе производных целлюлозы с добавлением транексамовой кислоты на базе научно-производственной лаборатории компании ООО «Линтекс» (г. Санкт-Петербург); материалы диссертации используются на практических занятиях и лекционных курсах, а также в практике лабораторий ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России (г. Воронеж), Медицинского института НИУ БелГУ (г. Белгород).
  Область применения: хирургия
chairman_dissertation_council.name: Виктор
chairman_dissertation_council.surname: Лазаренко
chairman_dissertation_council.patronymic: Анатольевич
chairman_dissertation_council.position: Ректор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: G-8460-2013
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 364370
chairman_dissertation_council.rinc_id: 9751-0688
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0002-2069-7701
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Виктор
organization_supervisor.surname: Лазаренко
organization_supervisor.patronymic: Анатольевич
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 14.01.17
supervisors.fio: Липатов В.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Мишина Е.С.
supervisors.scientific_degree: Кандидат медицинских наук
supervisors.speciality_code: Клеточная биология, цитология, гистология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Сигуа Б.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Коваленко Ю.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования  "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения  Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1034637005347
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования  "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения  Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1034637005347
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения