name: «Прогнозирование риска развития неблагоприятных исходов у пациентов, перенесших трансплантацию печени»
keyword_list: трансплантация печени, риск неблагоприятных исходов
abstract: Особый интерес искусственные нейронные сети представляют в системе прогнозирования, в частности, исходов трансплантации внутренних органов.Значительные расходы на проведение трансплантаций, волнение и надежда реципиентов на длительную качественно новую жизнь после операции способствуют инициации трайлов о заболеваемости внутренних органов в отдаленном послеоперационном периоде с перспективой разработки особых алгоритмов поддержи здоровья реципиентов врачами различных терапевтических специальностей. В популяции реципиентов печени даже значимые соматические заболевания мало изучены в России, не проводятся систематические исследования их распространенности, в связи с чем представляет интерес получение и систематизация результатов по этому вопросу. Цель  исследования-повышение эффективности прогнозирования развития неблагоприятных иходов у пациентов, перенесших трансплантацию печени, на основе анализа сердечно-сосудистого риска, комплаентности и качества жизни посредством создания искусственной нейронной сети.В отдаленном послеоперационном периоде у реципиентов печени регистрируется повышение уровня креатинина и снижение СКФ в сравнении с периодом до трансплантации печени.В отдаленном послеоперационном периоде в сравнении с исходными показателями до трансплантации имеется увеличение уровня триглицеридов, ЛПНП, ЛПВП и общего холестерина. Уровни общего холестерина и триглицеридов имеют достоверную обратную корреляционную связь с СКФ .После снижения ИМТ в первые 6 месяцев послеоперационного периода, наблюдается увеличение ИМТ в сравнении с дотрансплантационным периодом. Распространенность ожирения повысилась с 22,0% до 30,0%. Частота встречаемости АГ, ИБС и ХСН, а также суммарный риск фа-тальных ССО выше у пациентов печени после трансплантации, чем в дооперационный период.Выявлена значимая взаимосвязь между наличием СД до трансплантации и объединенной точкой осложнений (гепатит трансплантата, тромбоз, наличие опухолей и эпизодов отторжения трансплантата).После трансплантации как у женщин, так и у мужчин наибольшее отличие реципиентов и здоровых согласно опроснику качества жизни SF-36 отмечалось по шкалам физического функционирования, ролевого функционирования, обусловленного физическим состоянием, общего состояния здоровья и ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием.Выявлено достоверное различие уровня исходной ЧСС до трансплантации между группой умерших пациентов .Анализ структуры комплаентности к лечению у реципиентов печени показал наиболее выраженный эмоциональный компонент, наименее выраженный социальный компонент по опроснику «Уровень комплаентности». Гендерных и возрастных отличий по всем категориям комплаентности к лечению в группе реципиентов печени не выявлено.Исследование комплаентности, качества жизни, а так же сформированный массив общеклинических, клинико-лабораторных и инструментальных данных о пациентах до трансплантации и по пяти временным периодам в течение последующих 4 лет после трансплантации позволили с помощью применения искусственной нейронной сети создать программы «Прогнозирование летального исхода у реципиентов печени» и «Прогнозирование осложнений у реципиентов печени», которые приемлемы для решения задачи прогнозирования у реципиентов степени риска неблагоприятных исходов с общей прогностической способностью сети 98,49%.
chairman_dissertation_council.name: Людмила
chairman_dissertation_council.surname: Сизякина
chairman_dissertation_council.patronymic: Петровна
chairman_dissertation_council.position: заведующая кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: ААС-5392-2021
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6603749755
chairman_dissertation_council.rinc_id: 118296
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Сергей
organization_supervisor.surname: Шлык
organization_supervisor.patronymic: Владимирович
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.29
rubrics.name: Внутренние болезни
oecds.code: 03.02.PY
oecds.name: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL
speciality_codes.name: Внутренние болезни
speciality_codes.code: 14.01.04
supervisors.fio: Космачева Е.Д.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Внутренние болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Шевченко А.О.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Кошельская О.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО РОСТГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1026103165736
protection_organization.supervisor_name: СЕРГЕЙ
protection_organization.supervisor_surname: ШЛЫК
protection_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО КУБГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "КУБАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1022301430590
author_organization.supervisor_name: СЕРГЕЙ
author_organization.supervisor_surname: АЛЕКСЕЕНКО
author_organization.supervisor_patronymic: НИКОЛАЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения