name: Сравнение эффективности и безопасности изоляции легочных вен радиочастотным катетером с датчиком давления «катетер-ткань» и криобаллоном второго поколения у пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий
keyword_list: радиочастотный катетер фибрилляция предсердий изоляция легочных вен аритмология
abstract: В рандомизированное клиническое исследование, проведенном на базе  ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России и ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С.Г. Суханова» Минздрава России (г. Пермь), было последовательно включено 70 пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий, которым предполагалась проведение электрической изоляции легочных вен (ЛВ). Пациенты были рандомизированы на 2 группы в зависимости от метода интервенционного вмешательства: радиочастотная изоляция ЛВ катетером с датчиком давления «катетер-ткань» и криобаллонная изоляция ЛВ криобаллоном второго поколения.
  В результате проведенного исследования была выполнена комплексная сравнительная оценка краткосрочных  и отдаленных результатов эффективности и безопасности изоляции ЛВ радиочастотным катетером с датчиком давления «катетер-ткань» и криобаллоном второго поколения у пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий в течение 12-месячного периода наблюдения. Выполнена оценка динамики показателей качества жизни пациентов обеих групп через 12 месяцев после изоляции ЛВ с использованием специфичной по отношению к фибрилляции предсердий шкалы AFEQT. 
  Основные результаты исследования, которые были получены:
  1.	В условиях операционной криобаллонная изоляция ЛВ криобаллоном второго поколения продемонстрировала преимущества в достоверно меньшей  длительности процедуры и левопредсердного этапа в сравнении с радиочастотной изоляцией ЛВ катетером с датчиком давления «катетер-ткань». Однако время флюороскопии было достоверно меньше при проведении радиочастотной аблации. Процент достижения острой изоляции ЛВ у обеих методик оказался сопоставимым.
  2.	Уровень безопасности технологии криобаллонной изолляции ЛВ баллоном второй генерации и радиочастотной аблации с использованием катетера с датчиком давления «катетер-ткань» после проведения первичной катетерной изоляции ЛВ у пациентов с персистирующей формой ФП был равнозначным. 
  3.	Долгосрочная эффективность изоляции ЛВ с использованием криобаллона второй генерации и радиочастотного катетера с датчиком давления «катетер-ткань» у пациентов с персистирующей формой ФП была сопоставимой. По истечении 12-месячного периода наблюдения синусовый ритм без применения антиаритмических препаратов сохранялся у 24 (68,6%) пациентов в группе РЧА и у 25 (71,4%) пациентов в группе криоаблации (p=0,74; лог-ранк тест).
  4. Проведение криобаллонной и радиочастотной изоляции ЛВ в лечении персистирующей формы фибрилляции предсердий сопровождалось выраженным улучшением всех критериев качества жизни по данным опросника AFEQT.
  Результаты, полученные автором, позволяют с уверенностью утверждать, что криоаблация с использованием криобаллона второй генерации может быть рассмотрена в качестве альтернативной технологии для проведения первичной изоляции легочных вен у пациентов с персистирующей формой фибрилляции предсердий наряду с радиочастотной аблацией.
chairman_dissertation_council.name: Амиран
chairman_dissertation_council.surname: Ревишвили
chairman_dissertation_council.patronymic: Шотаевич
chairman_dissertation_council.position: директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: R-2387-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7003940753
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Амиран
organization_supervisor.surname: Ревишвили
organization_supervisor.patronymic: Шотаевич
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.30
rubrics.name: Кардиология и ангиология
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
speciality_codes.name: Сердечно-сосудистая хирургия
speciality_codes.code: 14.01.26
supervisors.fio: Артюхина Е.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Сердечно-сосудистая хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Давтян К.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Сердечно-сосудистая хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Сапельников О.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Сердечно-сосудистая хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ХИРУРГИИ ИМ. А.В. ВИШНЕВСКОГО" МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ХИРУРГИИ ИМЕНИ А.В. ВИШНЕВСКОГО" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1037739528507
protection_organization.supervisor_name: АМИРАН
protection_organization.supervisor_surname: РЕВИШВИЛИ
protection_organization.supervisor_patronymic: ШОТАЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ХИРУРГИИ ИМ. А.В. ВИШНЕВСКОГО" МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ХИРУРГИИ ИМЕНИ А.В. ВИШНЕВСКОГО" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1037739528507
author_organization.supervisor_name: АМИРАН
author_organization.supervisor_surname: РЕВИШВИЛИ
author_organization.supervisor_patronymic: ШОТАЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения