name: Вариабельность и фенотипы артериального давления у больных артериальной гипертонией и хроническими болезнями органов дыхания
keyword_list: артериальная гипертония, вариабельность артериального давления, неэффективная антигипертензивная терапия, скрытая неэффективность антигипертензивной терапии, суточное мониторирование артериального давления, фенотипы артериального давления, хронические боле
abstract: Цель: изучить особенности вариабельности и фенотипов артериального давления (АД) у больных артериальной гипертонией (АГ) и сопутствующими хроническими болезнями органов дыхания (БОД), хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой, приходящих на прием к кардиологу поликлиники. Исследование показало, что пациенты с АГ, имеющие хронические БОД, при сравнении с контрольной группой отличались более высоким клиническим и амбулаторным АД (р < 0,05 - 0,0001); у них повышен ряд показателей долгосрочной вариабельности АД, определенных методом суточного мониторирования (р < 0,05); чаще встречались прогностически неблагоприятные фенотипы АД – неэффективная антигипертензивная терапия и скрытая неэффективность антигипертензивной терапии (37,3% против 15,7%; 7,5% против 4,5% соответственно; р = 0,012). Факторами, ассоциированными в анализе выживаемости с первичной комбинированной конечной точкой (смерть, инфаркт миокарда, мозговой инсульт и другие), являются нарушения ритма сердца (НРС), уровень лейкоцитов крови, вариабельность диастолического ночного АД. Больные АГ с хроническими БОД, наблюдающиеся в поликлинике, нуждаются в индивидуальном контроле уровня АД, в том числе с использованием суточного мониторирования. Показан вклад НРС в неблагоприятные исходы у больных АГ и БОД, что подтверждает необходимость использования суточного мониторирования ЭКГ для их ранней диагностики. Выявленная взаимосвязь первичной комбинированной конечной точки с уровнем лейкоцитов крови, признаком системного воспаления, может свидетельствовать о взаимосвязи БОД с прогнозом больных. Полученные данные рекомендуется использовать в работе терапевтов и кардиологов первичного звена здравоохранения для оптимизации динамического наблюдения больных АГ с БОД и в исследовательской работе при изучении проблем лечения больных АГ с сопутствующей патологией.
chairman_dissertation_council.surname: Драпкина О.М.
chairman_dissertation_council.position: директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Драпкина О. М.
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.30
rubrics.name: Кардиология и ангиология
oecds.code: 03.02.DQ
oecds.name: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
speciality_codes.name: Кардиология
speciality_codes.code: 14.01.05
supervisors.fio: Горбунов Владимир Михайлович
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Кардиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Адашева Татьяна Владимировна
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Ощепкова Елена Владимировна
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ТПМ" МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1027739172240
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ТПМ" МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1027739172240
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения