name: Совершенствование организации медицинской помощи при травматизме
keyword_list: травматизм внешние причины травматологические центры организация медицинской помощи насильственная смертность
abstract: Цель исследования – разработка и научное обоснование новых подходов в совершенствовании организации медицинской помощи при травмах. Задачи исследования: 1. Изучить и обобщить опыт научных источников отечественных и зарубежных авторов, а также проанализировать действующую нормативно-правовую базу по исследуемой проблеме.  2. Провести сравнительный анализ заболеваемости от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин, определить роль травматизма в структуре класса болезней. 3. Изучить смертность от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин и место травматизма в этой структуре. 4. Дать характеристику смертности от травматизма на примере Российской Федерации, субъектов РФ, Челябинской области и муниципальных образований региона. 5. Изучить показатели заболеваемости по обращаемости и госпитализированной заболеваемости от внешних причин в целом и травматизма в частности на примере Челябинской области и муниципальных образований региона. 6. Предложить наиболее объективные критерии эффективности организации медицинской помощи травмированным. 7. Усовершенствовать методику расчета и провести анализ экономических потерь вследствие смертности трудоспособного населения от травм, а также экономической эффективности вследствие снижения смертности от травм. 8. Изучить систему организации медицинской помощи для пострадавших от  травм и разработать рекомендации, направленные на ее совершенствование. Научная новизна исследования. Проведен комплексный анализ заболеваемости и смертности всего класса травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин с детальным изучением травматизма не только по общедоступным статистическим данным, но и с помощью анализа документации всех медицинских организаций региона, а также бюро судебно-медицинской экспертизы. Впервые на основании проведенного анализа данных регионального бюро судебно-медицинской экспертизы по концентрации этилового спирта в крови погибших от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин научно обоснованы рекомендации установления правовой ответственности за уровень содержания алкоголя. Впервые даны рекомендации по совершенствованию организации медицинской помощи в условиях травматологических центров с учетом пересмотров государственных заданий медицинских организаций, а также необходимостью формирования в структуре данных центров гериатрической помощи. Разработаны новые подходы в методологии расчета экономических потерь вследствие смертности трудоспособного населения, а также проведен расчет экономического эффекта внедренных мероприятий. Впервые даны рекомендации и обоснования формирования трехуровневой системы травмоцентров для всех пострадавших от множественных, сочетанных и шоковых травм, в том числе не только вдоль Федеральных автомобильных дорог, но и региональных трасс. Теоретическая и практическая значимость работы. Разработанные рекомендации позволяют субъектам Российской Федерации организовать трехуровневые системы травматологических центров для всех пострадавших с наличием множественных, сочетанных и шоковых травм, в том числе с учетом организации медицинской помощи  пожилым людям. Неотъемлемым критерием оптимального функционирования трехуровневой системы травматологических центров является включение в структуру многопрофильных медицинских организаций вертолетной санитарной авиации. Рекомендации по совершенствованию объемов оказываемой медицинской помощи в условиях травматологических центров позволят достичь эффективности в доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи для населения, находящегося в зоне обслуживания медицинских организаций. Предложенную методику расчета экономических потерь вследствие смертности трудоспособного населения необходимо учитывать при формировании региональных систем здравоохранения, а также обосновании финансовых затрат на мероприятия в сфере организации здравоохранения и профилактики, в том числе в разрезе отдельных муниципальных образований субъектов Российской Федерации. В ходе исследования использованы следующие методы: изучение и обобщение опыта, социально-гигиенический, математико-статистический, аналитический,  контент-анализ.
chairman_dissertation_council.name: Рамил
chairman_dissertation_council.surname: Хабриев
chairman_dissertation_council.patronymic: Усманович
chairman_dissertation_council.position: Научный руководитель Института
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: Е-6049-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6507175067
chairman_dissertation_council.rinc_id: 463550
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Александр
organization_supervisor.surname: Зудин
organization_supervisor.patronymic: Борисович
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.75.75
rubrics.name: Экономика, организация, управление, планирование и прогнозирование здравоохранения
oecds.code: 03.03.HL
oecds.name: HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES
oecds.code: 03.03.LQ
oecds.name: HEALTH POLICY & SERVICES
speciality_codes.name: Общественное здоровье и здравоохранение
speciality_codes.code: 14.02.03
supervisors.fio: Щепин В.О.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Общественное здоровье и здравоохранение
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Кицул И.С.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Общественное здоровье и здравоохранение
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Валиуллина С.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Общественное здоровье и здравоохранение
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Дежурный Л.И.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Общественное здоровье и здравоохранение
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБНУ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ НИИ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ИМЕНИ Н.А. СЕМАШКО"
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ИМЕНИ Н.А. СЕМАШКО"
protection_organization.ogrn: 1027739151549
protection_organization.supervisor_name: АЛЕКСАНДР
protection_organization.supervisor_surname: ЗУДИН
protection_organization.supervisor_patronymic: БОРИСОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБНУ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ НИИ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ИМЕНИ Н.А. СЕМАШКО"
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ИМЕНИ Н.А. СЕМАШКО"
author_organization.ogrn: 1027739151549
author_organization.supervisor_name: АЛЕКСАНДР
author_organization.supervisor_surname: ЗУДИН
author_organization.supervisor_patronymic: БОРИСОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения