name: Постменопаузальный остеопороз и ишемическая болезнь сердца: клинико-патогенетические взаимосвязи
keyword_list: цитокины полиморфизм генов ригидность артерий Ишемическая болезнь сердца остеопороз
abstract: Объект исследования - 218 женщин в постменопаузе с верифицированным диагнозом  ишемическая болезнь сердца. Цель исследования: изучить клинико-патогенетические особенности постменопаузального остеопороза в сочетании с ишемической болезнью сердца, разработать критерии прогнозирования сердечно-сосудистых событий и переломов и оценить влияние терапии бисфосфонатами на параметры ригидности артерий. Методология и методы исследования. Работа выполнена в дизайне одномоментного исследования в параллельных группах и проспективное исследование в группе пациентов, принимающих лечение бисфосфонатами. Использовались клинические, инструментальные (холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование АД, центрального давления, аппланационная тонометрия, ЭхоКГ, денситометрия; коронароангиографическое исследование, нагрузочные тесты ВЭМ, трэдмил-тест), лабораторные  (клинический анализ крови и мочи, биохимические анализы крови (кальций, креатинин, 25(ОН)VitD3, глюкоза, АЛТ, АСТ, СРБ, липидный спектр, тропониновый тест пациентам, находящимся на стационарном лечении)), генетические методы (ПЦР для определения полиморфизмов генов С-реактивного белка и интерлейкина-6), иммунологическое исследование (определение в сыворотке крови концентрации цитокинов и растворимых рецепторов цитокинов) и статистические методы исследования. Общеклиническое обследование: сбор жалоб, анамнеза с анализом медицинской документации, оценка риска переломов по FRAX, физикальное обследование. Аппаратура: аппланационный тонометр «SphigmoCor» AtCor Medical; монитор BPLab.3.2. («Петр Телегин»), монитор «Кардиотехника-4000» , «ИНКАРТ», ультразвуковая система «Toshiba Artida» (Япония); рентгеновский денситометр Challenger, Франция, спектрофлуориметр «HitachiMPF-4», Япония. Теоретическая и практическая значимость работы. В работе раскрыты основные клинико-патогенетические взаимосвязи постменопаузального остеопороза и ишемической болезни сердца. Продемонстрирована целесообразность исследования артериальной жесткости различными методами у женщин с постменопаузальным остеопорозом. Установление высокой ригидности  является основанием для назначения препаратов, оказывающих влияние на скорость пульсовой волны, а также для использования бисфосфонатов в качестве патогенетической терапии остеопороза, что позволит снизить жесткость артерий и тем самым уменьшить сердечно-сосудистый риск. На основании полученных данных установлены прогностические факторы остеопоротических переломов, низкой минеральной плотности костной ткани, высокой артериальной ригидности и риска развития ишемических инсультов у данной категории пациентов. Основные положения, вытекающие из проведенных исследований, внедрены в учебный процесс кафедр пропедевтики внутренних болезней, факультетской терапии, поликлинической терапии, госпитальной терапии и эндокринологии, терапии ФПК и ППС, внутренних  болезней педиатрического и стоматологического факультетов, функциональной и ультразвуковой диагностики  ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России и лечебно-диагностическую практику отделений терапии и кардиологии НУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Читы».
chairman_dissertation_council.name: Константин
chairman_dissertation_council.surname: Шаповалов
chairman_dissertation_council.patronymic: Геннадьевич
chairman_dissertation_council.position: Проректор по дополнительному профессиональному образованию и развитию регионального здравоохранения
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: W-3461-2017
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 57190137155
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Дмитрий
organization_supervisor.surname: Зайцев
organization_supervisor.patronymic: Николаевич
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.29
rubrics.name: Внутренние болезни
oecds.code: 03.02.PY
oecds.name: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL
speciality_codes.name: Внутренние болезни
speciality_codes.code: 14.01.04
supervisors.fio: Горбунов В.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Внутренние болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Барбараш О.Л.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Меньшикова Л.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Шестерня П.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ЧГМА МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ЧИТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1027501147960
protection_organization.supervisor_name: ДМИТРИЙ
protection_organization.supervisor_surname: ЗАЙЦЕВ
protection_organization.supervisor_patronymic: НИКОЛАЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ЧГМА МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ЧИТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1027501147960
author_organization.supervisor_name: ДМИТРИЙ
author_organization.supervisor_surname: ЗАЙЦЕВ
author_organization.supervisor_patronymic: НИКОЛАЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения