name: Клинико-нейрофизиологические предикторы течения острого периода нетравматических внутримозговых супратенториальных кровоизлияний
keyword_list: анализ деревьев классификации и регрессии кластерный анализ логит-регрессионный анализ вариабельность сердечного ритма потенциал Р300 количественный анализ электроэнцефалографии острый период геморрагического инсульта клинико-лабораторные предикторы нейровизуализационные предикторы клинико-нейрофизиологические предикторы
abstract: Объект исследования: пациенты с нетравматическими полушарными кровоизлияниями супратенториальной локализации. Средний возраст пациентов с нетравматическими полушарными кровоизлияниями супратенториальной локализации составил 66 лет. Среди обследуемых пациентов 50 лиц  мужского пола и 46 лиц женского пола. Цель работы: Определение комплекса клинико-нейрофизиологических, нейровизуализационных и клинико-лабораторных предикторов течения острого периода первичных нетравматических внутримозговых гематом супратенториальной локализации. Методы исследования: клинические, нейрофизиологические, в том числе количественная электроэнцефалография, регистрация когнитивных вызванных потенциалов, исследование вариабельности сердечного ритма, статистический анализ. Научная новизна: выполнено выделение однородных групп пациентов с различным течением острого периода внутримозговых кровоизлияний супратенториальной локализации с использованием, как метода экспертных оценок, так и методов статистического анализа, в том числе деревьев классификации и регрессии, дискриминантного и кластерного анализа, что позволяет объективизировать критерии гетерогенности группы пациентов с данной нозологической формой. Определен комплекс нейрофизиологических параметров, характеризующих неблагоприятное течение острого периода внутримозговых кровоизлияний супратенториальной локализации. Предложены алгоритмы, позволяющие на основе комплекса нейрофизиологических, нейровизуализационных, клинико-лабораторных показателей, логит-регрессионного анализа и технологии искусственных нейронных сетей прогнозировать особенности течения острого периода нетравматических кровоизлияний супратенториальной локализации. Теоретические и практические результаты: дополнены данные о клинико-нейрофизиологических, лабораторных, нейровизуализационных предикторах и коррелятах, определяющих особенности течения острого периода нетравматических кровоизлияний супратенториальной локализации. Выделен комплекс нейрофизиологических показателей, ассоциированных с относительно благоприятным и неблагоприятным течением острого периода  нетравматических кровоизлияний супратенториальной локализации, включающих увеличение синхронизирующих стволовых влияний и редукцию основного коркового ритма, недостаточную активацию ассоциативных зон коры, относительную симпатикотонию. Продемонстрирована специфика внутрисистемных взаимосвязей нейрофизиологических показателей у пациентов с различным исходом гематом супратенториальной локализации. Полученные данные являются основой для дальнейшего исследования специфики данных взаимосвязей у пациентов. Предложены методические подходы, основанные на комбинации экспертных оценок и многомерной статистики, позволяющие оценивать клиническую гетерогенность группы пациентов в остром периоде нетравматических полушарных гематом супратенториальной локализации. Выявлены особенности нейрофизиологических и клинико-лабораторных показателей, ассоциированных с относительно благоприятным и неблагоприятным течением острого периода первичных нетравматических внутримозговых гематом супратенториальной локализации. Предложены алгоритмы, основанные на технологии машинного обучения, позволяющие на основе комплекса нейрофизиологи-ческих, нейровизуализационных и клинико-лабораторных данных оценивать динамику течения острого периода нетравматических кровоизлияний супратенториальной локализации, а также выживаемость данной группы пациентов. Результаты исследования внедрены в практическую деятельность отделений неврологического профиля государственного бюджетного учреждения Рязанской области «Областная клиническая больница», в работу терапевтического отделения государственного бюджетного учреждения Рязанской области «Поликлиника завода Красное знамя», в работу отделений неврологического профиля государственного бюджетного учреждения Рязанской области «Городская клиническая больница № 11». Основные положения диссертации используются в образовательном процессе на кафедре неврологии и нейрохирургии ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России. По материалам диссертации опубликовано 14 печатных работ, в том числе 3 статьи в журналах, включенных в перечень рецензируемых научных изданий, в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертации на соискание ученой степени кандидата наук, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией при Минобрнауки России; 1 статья в журнале, индексированном в международной цитатно-аналитической базе данных Web of Science, получен 1 патент РФ на изобретение.
  Область применения: неврология, нейрохирургия, функциональная диагностика.
chairman_dissertation_council.name: Дмитрий
chairman_dissertation_council.surname: Шустов
chairman_dissertation_council.patronymic: Иванович
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой психиатрии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: P-5623-2018
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 55236001300
chairman_dissertation_council.rinc_id: 165003
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0001-7803-3388
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Ольга
organization_supervisor.surname: Казаева
organization_supervisor.patronymic: Викторовна
organization_supervisor.position: начальник отдела подготовки научно-педагогических кадров, интеллектуальной собственности
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.51
rubrics.name: Неврология
oecds.code: 03.02.RT
oecds.name: CLINICAL NEUROLOGY
speciality_codes.name: Неврология
speciality_codes.code: 3.1.24.
supervisors.fio: Зорин Р.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Нервные болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Маслова Н.Н.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нервные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Котов А.С.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нервные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО РЯЗГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "РЯЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1036212013408
protection_organization.supervisor_name: РОМАН
protection_organization.supervisor_surname: КАЛИНИН
protection_organization.supervisor_patronymic: ЕВГЕНЬЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО РЯЗГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "РЯЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1036212013408
author_organization.supervisor_name: РОМАН
author_organization.supervisor_surname: КАЛИНИН
author_organization.supervisor_patronymic: ЕВГЕНЬЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения