name: Протеомные технологии в дифференциальной диагностике и хирургии возрастной и осложненной катаракты
keyword_list: ПРОТЕОМНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, ВОЗРАСТНАЯ КАТАРАКТА, ОСЛОЖНЁННАЯ КАТАРАКТА, ВТОРИЧНАЯ КАТАРАКТА, СЛЕЗНАЯ ЖИДКОСТЬ, ПЕРЕДНЕКАМЕРНАЯ ЖИДКОСТЬ, ПЕРОКСИРЕДОКСИН  6, ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЯ, ЗАДНИЙ КАПСУЛОРЕКСИС
abstract: Цель исследования - повышение эффективности дифференциальной диагностики и хирургии осложненной и возрастной катаракты на основе определения протеомных маркеров слезной и передней камерной жидкости глаза. Обследованы 2590 пациентов с катарактой различного генеза, в возрасте от 18 до 99 лет. Из них у 1899 пациентов (73,3%) была возрастная катаракта,  у 691 пациента (26,7%) - осложненная. Все пациенты были прооперированы в течение 2007 - 2011 гг. Исследование включало четыре клинических группы протеомных исследований. Первую группу (n=25) составили пациенты с осложненной катарактой, вторую (n=38) - пациенты с возрастной катарактой. Для контроля протеомных исследований слезы и влаги передней камеры были сформированы две группы - третья и четвертая. Третья группа - группа контроля А: слеза здоровых лиц (n=25), не имеющих глазных заболеваний (10 мужчин и 15 женщин) в возрасте от 32 до 56 лет (средний возраст 44,3 ± 2,4 года). Все пациенты были сопоставимы по полу и возрасту. Четвертая группа - группа контроля В: переднекамерная жидкость глаз трупов (n=20). Пациентам проводили стандартное  офтальмологическое обследование. Выполнены тесты определения протеомного статуса слезы. Определение уровня активности пероксиредоксина  6 проводили согласно Kang S.W. etal.  с небольшими модификациями. Впервые на примере данных по Воронежской области  детально исследованы частота встречаемости различных видов катаракты, состояние зрительных функций и вид хирургического лечения у больных катарактой различного генеза. Выполнен сравнительный анализ клинической характеристики, результатов диагностики у пациентов с возрастной и осложненной катарактой, и патогенетически обоснован выбор хирургического метода и интраокулярной коррекции при возрастной и  осложненной катарактах. Обобщены факторы, повышающие риск развития вторичной катаракты, выявлены протеомные маркеры, влияющие на ее формирование. Разработан новый способ дифференциальной диагностики на основе оценки протеомного статуса слезной и переднекамерной жидкости у пациентов с катарактой различного генеза, выполнен анализ влияния хирургии катаракты на белковый состав слезы. Способ выбора тактики лечения катаракты заключается в том, что в дооперационный период в слезной жидкости определяют присутствие маркера возрастных изменений хрусталика - пероксиредоксина 6. При возрастной катаракте имеется более широкий выбор ИОЛ. При отсутствии в слезной и переднекамерной жидкости активного пероксиредоксина 6 диагностируют наличие  осложнённой катаракты, вследствие чего во время оперативного вмешательства чаще выполняют задний капсулорексис, а в послеоперационном периоде применяют патогенетическую терапию осложнений. При данном виде катаракты рекомендуются ИОЛ из гидрофобного акрила.
chairman_dissertation_council.surname: Нероев В. В.
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Нероев В.В.
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 34.39.51
rubrics.name: Возрастная физиология
rubrics.code: 76.29.56
rubrics.name: Офтальмология
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
rubrics.code: 34.39.19
rubrics.name: Физиология сенсорных систем
oecds.code: 03.02.SU
oecds.name: OPHTHALMOLOGY
speciality_codes.name: Глазные болезни
speciality_codes.code: 14.01.07
supervisors.fio: Ковалевская М.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Глазные болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Кожухов А.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Глазные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Файзрахманов Р.Р.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Глазные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ГБ ИМ. ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037739298167
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1033600044070
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения