name: «Контактное дробление камней мочевыделительной системы путем контролируемой фрагментации»
keyword_list: мочекаменная болезнь инфицированные конкременты диодные лазеры метод «горячей точки» лазерная литотрипсия
abstract: Мелкая фрагментация инфицированных камней, лежащая в основе современных подходов к литотрипсии, сопровождается высвобождением большого количества конкремент-ассоциированных бактерий и токсинов с их пиелоинтерстициальным рефлюксом вследствие эпизодов интраоперационного повышения внутрилоханочного давления с последующим развитием пиелонефрита, ССВР и уросепсиса. Диссертационная работа посвящена улучшению результатов лечения пациентов с мочекаменной болезнью посредством контактного дробления потенциально инфицированных камней мочевыделительной системы путем контролируемой фрагментации методом «горячей точки» с применением имеющего медицинский сертификат диодного лазера, работающего в режиме непрерывной генерации лазерного излучения. В исследованиях in vitro продемонстрирована его эффективность и безопасность при длине волны 0,81 мкм, 0,97 мкм и 1,47 мкм. Определены показания для литотрипсии методом «горячей точки»: наличие конкремента с предполагаемым инфицированием и с рентгеновской плотностью до 1000 HU для лазера с длиной волны 0,81 мкм и до 1400 HU для лазера с длиной волны 0,97 мкм и 1,47 мкм. Впервые в клинике выполнена контактная литотрипсия в полости мочевого пузыря и в полости лоханки почки данным методом. Показано, что предложенный метод позволяет выполнить модифицированную литоэкстракцию с крупнофрагментарным дроблением камней без разбрасывания по полостной системе почки мелких фрагментов, тем самым позволяет снизить количество осложнений. Исследование in vitro продемонстрировало выраженный бактерицидный эффект фотодинамического воздействия на конкремент-ассоциированные бактерии, что позволяет рассматривать данный метод в качестве перспективного в профилактике инфекционно-воспалительных осложнений после нефролитотрипсий, и является актуальным в условиях растущей антибиотикорезистентности.
chairman_dissertation_council.name: Анна
chairman_dissertation_council.surname: Бойко
chairman_dissertation_council.patronymic: Владимировна
chairman_dissertation_council.position: заведующая отделением
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: 0
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 36825360100
chairman_dissertation_council.rinc_id: 103748
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Андрей
organization_supervisor.surname: Каприн
organization_supervisor.patronymic: Дмитриевич
organization_supervisor.position: генеральный директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.43
rubrics.name: Урология
oecds.code: 03.02.ZA
oecds.name: UROLOGY & NEPHROLOGY
speciality_codes.name: Урология и андрология
speciality_codes.code: 3.1.13.
supervisors.fio: Стрельцова О. С.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Урология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Мартов А. Г.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Урология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Саенко В. С.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Урология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1027739623031
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО "ПИМУ" МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1025203045482
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения