name: Клиническое значение синдрома обструктивного апноэ сна в развитии вегетативных и кардиогемодинамических нарушений при хронической обструктивной болезни лёгких со II степенью нарушения бронхиальной проходимости по GOLD
keyword_list: кардиогемодинамические нарушения синдром обструктивного апноэ сна хроническая обструктивная болезнь лёгких
abstract: Объект исследования: 81 пациент с ХОБЛ со II степенью нарушения бронхиальной проходимости по GOLD в сочетании с синдромом обструктивного апноэ сна (СОАС). 
  Цель: изучить особенности вегетативных, кардиогемодинамических расстройств и нарушений ритма сердца у пациентов с ХОБЛ в сочетании с СОАС. Методология и методы исследования. Работа выполнена в дизайне одномоментного исследования в параллельных группах. Использовались клинические, инструментальные - кардиореспираторное мониторирование (оценка ЭКГ, параметров вариабельности ритма сердца,  нарушения дыхания), ЭХОКГ, анализ функции внешнего дыхания, статистические методы исследования. Общеклиническое обследование: сбор жалоб, анамнеза, анкетирование (САТ – тест, опросник Вейна А.М., шкалы ситуативной и личностной тревожности. Аппаратура: КРМ система «Кардиотехника 04 – 3РМ», аппарат Artida pro Toshiba. Теоретическая и практическая значимость работы. Установлены особенности клинической картины у больных ХОБЛ со II степенью нарушения бронхиальной проходимости по GOLD в сочетании с СОАС в случае нормального веса и ожирения. Коморбидные пациенты имеют высокие значения индекса апноэ-гипопноэ, индекса курения (индекс пачка/лет), одновременно характерен выраженный вегетативный дисбаланс в сторону симпатикотонии со снижением основных спектральных и временных параметров вариабельности ритма сердца, развитием кардиогемодинамических нарушений. Вегетативные изменения у лиц этой категории представлены высокими уровнями личностной и ситуативной тревожности. Установлены критерии прогнозирования жизнеугрожающих аритмий, легочной гипертензии и определены предикторы обострения ХОБЛ. Показана необходимость комплексного обследования данных пациентов, включающего исследование вегетативного статуса, изучение тревожных расстройств, кардиореспираторное мониторирование с анализом вариабельности ритма сердца, ЭХОКГ. Показана необходимость скринингового обследования на сонливость для выявления нарушения дыхания во сне со своевременной коррекцией в лечении с целью улучшения прогноза и качества жизни коморбидных пациентов. Основные положения вытекающие из проведенного исследования, внедрены в учебный процесс кафедр пропедевтики внутренних болезней; терапии факультета дополнительного профессионального образования ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава России и лечебно-диагностическую практику отделения пульмонологии ЧУЗ « Клиническая больница «РЖД» - Медицина» города Чита».
chairman_dissertation_council.name: Константин
chairman_dissertation_council.surname: Шаповалов
chairman_dissertation_council.patronymic: Геннадьевич
chairman_dissertation_council.position: Проректор по дополнительному профессиональному образованию и развитию регионального здравоохранения, заведующий кафедрой анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: W-3461-2017
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 57190137155
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Дмитрий
organization_supervisor.surname: Зайцев
organization_supervisor.patronymic: Николаевич
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.29
rubrics.name: Внутренние болезни
oecds.code: 03.02.PY
oecds.name: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL
speciality_codes.name: Внутренние болезни
speciality_codes.code: 3.1.18.
supervisors.fio: Горбунов В.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Внутренние болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Баздырев Е.Д.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Федосенко С.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Пульмонология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ЧГМА МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ЧИТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1027501147960
protection_organization.supervisor_name: ДМИТРИЙ
protection_organization.supervisor_surname: ЗАЙЦЕВ
protection_organization.supervisor_patronymic: НИКОЛАЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ЧГМА МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ЧИТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1027501147960
author_organization.supervisor_name: ДМИТРИЙ
author_organization.supervisor_surname: ЗАЙЦЕВ
author_organization.supervisor_patronymic: НИКОЛАЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения