name: Атеросклероз сонных и бедренных артерий: распространенность, скорость прогрессирования, генетические факторы, значение в развитии сердечно-сосудистых осложнений
keyword_list: атеросклероз сердечно-сосудистый риск шкала генетического риска сонные артерии бедренные артерии ультразвуковое исследование
abstract: Цель – всестороннее изучение эпидемиологии сонных (СА) и бедренных (БА) артерий. Работа посвящена решению актуальной научной проблемы в области современной кардиологии и лучевой диагностики по улучшению стратификации сердечно-сосудистого (СС) риска с учетом ультразвуковых (УЗ) и генетических маркеров атеросклероза СА и БА, что способствует повышению эффективности первичной профилактики. В ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России проведено проспективное популяционное исследование с участием 1102 чел. (40-67 лет), проживающих в одном из регионов Центральной России. Период наблюдения – 5,6 лет. Методы: УЗ исследование СА и БА, секвенирование нового поколения. Показано, что среди населения 40-67 лет наблюдается высокая распространенность атеросклероза СА и БА: у мужчин 76,4% и 54,9%, у женщин 59,1% и 28,3%, соответственно. Доля лиц с максимальным стенозом ≥50% в СА составляет 2,7%, в БА – 1,6%. Определено достоверно более быстрое прогрессирование атеросклероза СА по сравнению с атеросклерозом БА. Установлены независимые факторы прогрессирования атеросклероза СА – возраст, мужской пол, повышение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, систолического и диастолического артериального давления, наличие сахарного диабета, а атеросклероза БА – также и курение, повышение С-реактивного белка, липопротеина (а), снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности. Выявлено, что атеросклероз СА и БА ассоциирован с общей и СС смертностью, а атеросклероз СА также и с развитием СС заболеваний (ССЗ) преимущественно атеросклеротического генеза и их осложнений. Разработана каротидно-феморальная ультразвуковая шкала на основе оценки количества атеросклеротических бляшек и максимальной высоты бляшки, которая ассоциирована с общей и СС смертностью, развитием ССЗ преимущественно атеросклеротического генеза и их осложнений, а также значимо точнее прогнозирует риск крупных СС событий и смерти от любых причин, чем УЗ оценка одного из сосудистых бассейнов. Создан метод реклассификации СС риска с учетом выраженности атеросклероза СА и БА, включающий перерасчет абсолютного риска СС смерти с помощью каротидно-феморальной шкалы. Впервые разработана шкала генетического риска, включающая 24 варианта нуклеотидной последовательности, ассоциированных с ИБС (AUC для прогнозирования ИБС 0,58) и с периферическим атеросклерозом (объясняет 2,2% вариабельности значений УЗ маркеров атеросклероза СА и БА), которая при репликации на независимой выборке показала значимую связь с ИБС. Область применения: результаты следует использовать в работе терапевтов, кардиологов, врачей общей практики, врачей УЗ диагностики, врачей функциональной диагностики, специалистов по профилактической медицине для выявления лиц с высоким риском развития ССЗ атеросклеротического генеза, учитывать при разработке рекомендаций по профилактике ССЗ, а также могут применяться в образовательных процессах кафедр и лабораторий, занимающихся вопросами первичной профилактики ССЗ и УЗ диагностики артерий.
chairman_dissertation_council.name: Оксана
chairman_dissertation_council.surname: Драпкина
chairman_dissertation_council.patronymic: Михайловна
chairman_dissertation_council.position: директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Член-корреспондент РАН
chairman_dissertation_council.wos_research_id: G-8443-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6507937399
chairman_dissertation_council.rinc_id: 500725
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0002-4553-8430
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Оксана
organization_supervisor.surname: Драпкина
organization_supervisor.patronymic: Михайловна
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.30
rubrics.name: Кардиология и ангиология
oecds.code: 03.02.DQ
oecds.name: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
speciality_codes.name: Кардиология
speciality_codes.code: 14.01.05
speciality_codes.name: Лучевая диагностика, лучевая терапия
speciality_codes.code: 14.01.13
supervisors.fio: Драпкина О.М.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Кардиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Балахонова Т.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Лучевая диагностика, лучевая терапия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Голухова Е.З.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Мацкеплишвили С.Т.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Чечеткин А.О.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Лучевая диагностика, лучевая терапия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ТПМ" МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1027739172240
protection_organization.supervisor_name: ОКСАНА
protection_organization.supervisor_surname: ДРАПКИНА
protection_organization.supervisor_patronymic: МИХАЙЛОВНА
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ТПМ" МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1027739172240
author_organization.supervisor_name: ОКСАНА
author_organization.supervisor_surname: ДРАПКИНА
author_organization.supervisor_patronymic: МИХАЙЛОВНА
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения