name: Вариантная анатомия почечных артерий: трехмерное моделирование, клиническое применение
keyword_list: Почечные артерии, вариантная анатомия, цифровая медицина
abstract: Цель исследования: Изучить вариантную анатомию почечных артерий человека по данным КТ-ангиографии с трёхмерным моделированием и определить клиническое применение полученных результатов. Методология и методы диссертационного исследования Структура диссертационного исследования построена на изучении и обобщении литературных данных по вариантной анатомии почечных артерий, оценке степени разработанности и актуальности темы. В соответствии с поставленной целью и задачами был разработан план выполнения всех этапов диссертационной работы, выбраны объекты исследования и подобран комплекс современных методов исследования.Основу клинического исследования составил анализ результатов мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) с помощью программ «Луч-С» и «Автоплан» органов брюшной полости 130 пациентов без патологии аорты и почечных артерий из архива Клиник Самарского государственного медицинского университета за 2016-2017 годы. Из 130 пациентов 74 были мужчины, 56 женщин, средний возраст составил 60,5 лет для женщин и 53,5 для мужчин. Из исследования были исключены пациенты со стенозами почечных артерий. Критерии включения объектов в исследование 1.Проведение компьютерной томографии брюшной полости и забрюшинного пространства с болюсным контрастированием в 2016-2017 годах в отделении рентгенологии Клиник СамГМУ. 2.Возраст обследуемых, соответствующий 20-90 годам включительно. 3.Отсутствие КТ-признаков патологий брюшного отдела аорты и почечных артерий. 4.Отсутствие КТ-признаков патологий почки. 5.Высокое качество КТ-снимков для построения трехмерной модели сосудов.Критерии исключения объектов из исследования 1.Проведение компьютерной томографии брюшной полости и забрюшинного пространства без контраста. 2.Возраст обследуемых менее 20 и более 90 лет.3.Наличие КТ-признаков патологий аорты и почечных артерий. 4.Наличие КТ-признаков патологий почки. Низкое качество КТ-снимков, невозможность точного измерения необходимых параметров и построения трехмерной модели сосудов. Измерения проводили в 3-х плоскостях (сагиттальный, корональный и аксиальный). Фиксировали следующие измерения: длина почечных артерий, угол отхождения от аорты, уровни отхождения от аорты, разница в уровне отхождений, диаметр почечных артерий, количество ветвей, наличие дополнительных ветвей. В соответствии с задачами исследования в работе применены морфометрические методы исследования и методы математического анализа. Вариационно-статистическая обработка количественных данных проведена с помощью программного обеспечения класса электронных таблиц Microsoft Excel 2010 и пакета прикладных программ «Statistica-6» (Statsoft, 1999). Был создан архив полученных при исследовании КТ-ангиограмм. Все необходимые для исследования КТ-изображения органов брюшной полости в трех проекциях и трехмерные модели были сохранены в электронном виде.Научная новизна. Впервые получены новые и уточнены уже имеющиеся данные по вариантам ветвления почечных артерий с помощью автоматического анализа архивных данных томографических исследований (свидетельство о регистрации программы ЭВМ №2018612231) Впервые проведен анализ показателей уровня начала почечных артерий у взрослых людей с учетом гендерных характеристик с использованием трехмерных моделей (свидетельство о регистрации программы ЭВМ № 2113616634). Дополнены данные о морфометрии углов отхождения, диаметры и длина почечных артерий в зависимости от пола и возраста обследованных пациентов.Выявленные закономерности вариантной анатомии почечных артерий использованы в клинической и хирургической практике при предоперационной подготовке оперативных вмешательствах на почке и почечных артериях, а также при трансплантации органа. Впервые полученные данные использованы при разработке 3D атласа «Inbody Anatomy» человеческого тела для интерактивного анатомического стола «Пирогов» (свидетельства о регистрации программы ЭВМ №2016620291, №2016621585, №2016663225) при моделировании сцен для симулятора эндоваскулярной хирургии «Виртуальный хирург» (свидетельства о регистрации программы ЭВМ №2015619020, №2015619021, №2015663372, №2015662976, №2015662974, №2015662860, №2016620295
chairman_dissertation_council.surname: Лященко С.Н.
chairman_dissertation_council.position: проректор по научной, инновационной и международной деятельности
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Мирошниченко И. В.
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 34.41.35
rubrics.name: Нормальная анатомия человека и животных
oecds.code: 03.01.AY
oecds.name: ANATOMY & MORPHOLOGY
speciality_codes.name: Анатомия человека
speciality_codes.code: 14.03.01
supervisors.fio: Колсанов А.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Анатомия человека
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Чаплыгина Е.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Анатомия человека
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Удочкина Л.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Анатомия человека
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России
protection_organization.name: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1035605503878
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1026301426348
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения