name: Клинико-диагностическое значение определения карбоновых кислот в сыворотке крови при неалкогольной жировой болезни печени
keyword_list: карбоновые кислоты газовая хромато-масс-спектрометрия метаболом жирные кислоты стеатогепатит стеатоз печени
abstract: Цель: оценить клиническое и диагностическое значение карбоновых кислот при различных формах НАЖБП.Объект : пациенты с различными формами неалкогольной жировой болезни печени (стеатоз и стеатогепатит).Методы: сбор анамнеза (наследственность, образ жизни, характер питания), анализ антропометрических параметров (ИМТ, ОТ, ОБ, ОТ/ОБ), объективный осмотр, клинический анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, АСТ, АЛТ, билирубин, ГГТП, ЩФ), коагулограмма (МНО, протромбиновый индекс, АЧТВ) – по показаниям; HBSAg, a-HCV, ANA, определение уровня глюкозы натощак (по показаниям глюкозотолерантный тест), инсулин крови натощак, индекс HOMA-IR, УЗИ ОБП, ЭГДС  (по показаниям), Фибро-тест, пункционная биопсия печени, метод газовой хромато-масс-спектрометрии, опросник CAGE, AUDIT.Научная новизна. У пациентов с НАЖБП в сыворотке крови впервые выявлены ранее неизвестные метаболиты-биомаркеры, являющиеся представителями индолкарбоновых, гидроксикарбоновых, фенилкарбоновых кислот, гипоксантина, которые стоит расценивать как факторы риска развития НАЖБП. Было проведено качественное определение представителей карбоновых кислот и их метаболитов в сыворотке крови методом ГХ-МС у пациентов с различными формами НАЖБП.Впервые выявлены гендерные особенности в содержании карбоновых кислот и их метаболитов при различных формах НАЖБП.
  Теоретическая и практическая значимость работы. На основании результатов клинико-лабораторного, антропометрического, морфологического обследования, данных расчетных калькуляторов, а также результатов метаболомного профиля с применением ГХ-МС составлен «портрет» пациента в зависимости от формы НАЖБП (стеатоз и стеатогепатит). Было показано, что вариант коморбидной патологии, наличие цитолитического синдрома, инсулинорезистентность, некровоспалительная активность, баллонная дистрофия и фиброз (по данным биопсии и расчетных калькуляторов) встречаются как при стеатозе, так и при стеатогепатите, что не позволяет использовать их в качестве дифференциально-диагностических критериев указанных форм НАЖБП.Предложены метаболомные критерии НАЖБП: у пациентов с НАЖБП при проведении  метода ГХ-МС выявлены отклонения в содержании карбоновых кислот и их метаболитов сыворотки крови по сравнению с группой контроля, что может использоваться в диагностических целях. Предложены метаболомные критерии стеатоза и стеатогепатита, что позволяет использовать их для дифференциальной диагностики различных форм НАЖБП.
chairman_dissertation_council.name: Сергей
chairman_dissertation_council.surname: Сайганов
chairman_dissertation_council.patronymic: Анатольевич
chairman_dissertation_council.position: Ректор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 57215382415
chairman_dissertation_council.rinc_id: 688882
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Сергей
organization_supervisor.surname: Сайганов
organization_supervisor.patronymic: Анатольевич
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.29
rubrics.name: Внутренние болезни
oecds.code: 03.02.PY
oecds.name: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL
speciality_codes.name: Внутренние болезни
speciality_codes.code: 14.01.04
supervisors.fio: Бакулин И.Г.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Внутренние болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Дуданова О.П.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Осипенко М.Ф.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО СЗГМУ ИМ. И.И. МЕЧНИКОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.И. МЕЧНИКОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1117847434990
protection_organization.supervisor_name: Сергей
protection_organization.supervisor_surname: Сайганов
protection_organization.supervisor_patronymic: Анатольевич
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО СЗГМУ ИМ. И.И. МЕЧНИКОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.И. МЕЧНИКОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1117847434990
author_organization.supervisor_name: Сергей
author_organization.supervisor_surname: Сайганов
author_organization.supervisor_patronymic: Анатольевич
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения