name: Влияние избыточной массы тела на течение бронхиальной астмы
keyword_list: индекс массы тела ожирение избыточная масса тела Бронхиальная астма
abstract: В настоящее время бронхиальная астма в сочетании с ожирением выделяется как отдельный фенотип (GINA 2020), имеющий характерные особенности, такие как: более тяжелое клиническое течение астмы, частые обострения, торпидность к проводимой стандартной терапии (снижение эффективности ингаляционных ГКС и агонистов ß2-адренорецепторов длительного действия), преобладание нейтрофильного воспаления и др. Цель диссертационной работы: дать клинико-функциональную и аллергологическую характеристику, выделить особенности клинического течения и определить тактику ведения пациентов, страдающих БА в сочетании с избыточной МТ. В результате выполненных исследований установлено, что распространенность избыточной МТ среди 360 пациентов, страдающих БА, составляла 45,8% пациентов, что сопоставимо с ее распространённостью в общей популяции. Разработана методика построения анкеты для оценки потенциального влияния коморбидных состояний на степень тяжести бронхиальной астмы. Предложен оригинальный усовершенствованный алгоритм обследования пациентов с бронхиальной астмой на фоне ожирения. Доказано преобладание эозинофильного воспаления над нейтрофильным у пациентов с бронхиальной астмой на фоне ожирения. Выявлены новые особенности представленности T2- и неT2-эндотипов у пациентов с бронхиальной астмой на фоне ожирения. Доказано отсутствие влияния ожирения на патогенез бронхиальной астмы различной степени тяжести. Применительно к проблематике диссертации результативно использованы функциональные, инструментальные, аллергологические, эндокринологические показатели для оценки особенностей клинических проявлений бронхиальной астмы. Изложены научно-обоснованные доказательства отсутствия влияния избыточной массы тела на формирование клинического фенотипа бронхиальной астмы, спектр причинно-значимых аллергенов, эффективность стандартной фармакотерапии этого заболевания. Раскрыта проблема существенного влияния низкой комплаентности на эффективность лечения бронхиальной астмы пациентов с избыточной массой тела. Проведена модернизация комплексного подхода к ведению пациентов с бронхиальной астмой на фоне ожирения, включающая привлечение специалистов по эндокринологии, диетологии. Разработана и внедрена анкета, позволяющая оценить влияние избыточной массы тела на тяжесть клинического течения бронхиальной астмы различных фенотипов. Оценена перспективность практического использования VRI-диагностики у пациентов с бронхиальной астмой в сочетании с избыточной массой тела. Создан алгоритм эффективной диагностики бронхиальной астмы различных фенотипов у пациентов с избыточной массой тела; рекомендовано включить в алгоритм обследования пациентов с бронхиальной астмой и ожирением консультацию эндокринолога, психолога и диетолога. Результаты диссертационной работы позволяют усовершенствовать и модернизировать характеристики форм БА в сочетании с ожирением.
chairman_dissertation_council.name: Рахим
chairman_dissertation_council.surname: Хаитов
chairman_dissertation_council.patronymic: Мусаевич
chairman_dissertation_council.position: Научный руководитель института
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: ABB-6616-2020
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7102839432
chairman_dissertation_council.rinc_id: 108140
chairman_dissertation_council.orcid: https://orcid.org/0000-0002-2397-5172
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Муса
organization_supervisor.surname: Хаитов
organization_supervisor.patronymic: Рахимович
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.38
rubrics.name: Клиническая аллергология
rubrics.code: 76.03.55
rubrics.name: Медицинская иммунология
oecds.code: 03.02.AQ
oecds.name: ALLERGY
oecds.code: 03.01.NI
oecds.name: IMMUNOLOGY
speciality_codes.name: Клиническая иммунология, аллергология
speciality_codes.code: 14.03.09
supervisors.fio: Шартанова Н.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Клиническая иммунология, аллергология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Маркова Т.П.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Клиническая иммунология, аллергология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Ревякина В.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Клиническая иммунология, аллергология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "ГНЦ Институт иммунологии" ФМБА России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научный центр "Институт иммунологии" Федерального медико-биологического агентства
protection_organization.ogrn: 1097746301278
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Федеральное медико-биологическое агентство
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ГНЦ "Институт иммунологии ФМБА России"
author_organization.name: Государственное предприятие Государственный научный центр "Институт иммунологии Федерального медико-биологического агентства"
author_organization.ogrn: 1037739310113
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Федеральное медико-биологическое агентство
author_organization.okopf: Унитарные предприятия, основанные на праве хозяйственного ведения