name: Преждевременные роды: патогенез, прогнозирование, акушерская тактика
keyword_list: Преждевременные роды акушерская тактика патогенез и прогнозирование
abstract: Впервые проведено комплексное изучение основных звеньев патогенеза спонтанных преждевременных родов для разработки алгоритма предгравидарной подготовки, профилактики, ведения беременности и тактики родоразрешения женщин группы риска ПР.
  Изучены полиморфизмы генов цитокинов TNF-a, IL-1(3, IL-IRa, IL-4 у пациенток со спонтанными ПР: определена патогенетическая роль этих полиморфизмов в генезе спонтанных ПР, их влияние на течение беременности и сроки ее прерывания. Впервые изучено влияние сочетания полиморфизмов генов цитокинов TNF-a, IL-1/3, IL-IRa, IL-4 на течение беременности и сроки ее прерывания. Установлено, что полиморфизмы генов цитокинов IL-1/3 -3953С/Т, IL- IRa VNTR (интрон 2) и IL-4 VNTR (интрон, 3) являются факторами риска ПР, а сочетание полиморфизмов генов нескольких цитокинов статистически значимо повышает риск ПР, особенно ранних и экстремально ранних ПР.
  Впервые изучена экспрессия ряда toll-noдобных рецепторов (TLR2, TLR4 и TLR 9) эпителием шейки матки при спонтанных ПР и ее значимость в патогенезе преждевременных родов. Определено значение toll-подобных рецепторов в механизме запуска активной выработки провоспалительных цитокинов в маточноплацентарном комплексе при спонтанных ПР.
  Впервые исследован апоптоз в плаценте во время беременности, в начале и в исходе преждевременных и своевременных родов на основании изучения экспрессии генов основных маркеров апоптоза (каспаза-8, каспаза-3 и XIAP). Полученные данные об апоптозе при спонтанных ПР позволили установить, что преждевременный активный апоптоз клеток плаценты является триггерным механизмом для преждевременной родовой деятельности, причиной активации toll-подобных рецепторов и механизмов повышенной продукции провоспалительных цитокинов и простагландинов в маточно-плацентарном комплексе при преждевременных родах.
  На основании анализа перинатальных исходов ПР в зависимости от срока гестации и метода родоразрешения определена оптимальная тактика родоразрешения при спонтанных преждевременных родах на разных сроках гестации с целью снижения перинатальной и детской заболеваемости и смертности, а также улучшения отдаленных результатов ПР.
  Комплексное изучение звеньев патогенеза спонтанных ПР позволило разработать патогенетически обоснованный подход к предгравидарной подготовке, профилактике и ведению беременности у женщин группы риска ПР. Основываясь на данных о патогенезе ПР, обоснован выбор токолитического препарата при спонтанных ПР.
chairman_dissertation_council.name: Александр
chairman_dissertation_council.surname: Макацария
chairman_dissertation_council.patronymic: Давидович
chairman_dissertation_council.position: Заведующий кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: М-5660-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6602363216
chairman_dissertation_council.rinc_id: 7538-2966
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Надежда
organization_supervisor.surname: Зудина
organization_supervisor.patronymic: Васильевна
organization_supervisor.position: Начальник общего отдела
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.48
rubrics.name: Акушерство и гинекология
oecds.code: 03.02.SD
oecds.name: OBSTETRICS & GYNECOLOGY
speciality_codes.name: Акушерство и гинекология
speciality_codes.code: 14.01.01
supervisors.fio: Стрижаков Александр Николаевич
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Акушерство и гинекология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Серов Владимир Николаевич
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Акушерство и гинекология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Курцер Марк Аркадьевич
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Акушерство и гинекология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Кузьмин Владимир Николаевич
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Акушерство и гинекология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГАОУ ВО ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ.И.М. СЕЧЕНОВА МИНЗДРАВА РОССИИ (СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ)
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.М. СЕЧЕНОВА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ)
protection_organization.ogrn: 1027739291580
protection_organization.supervisor_name: ПЕТР
protection_organization.supervisor_surname: ГЛЫБОЧКО
protection_organization.supervisor_patronymic: ВИТАЛЬЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные автономные учреждения
author_organization.short_name: ФГАОУ ВО ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ.И.М. СЕЧЕНОВА МИНЗДРАВА РОССИИ (СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ)
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.М. СЕЧЕНОВА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ)
author_organization.ogrn: 1027739291580
author_organization.supervisor_name: ПЕТР
author_organization.supervisor_surname: ГЛЫБОЧКО
author_organization.supervisor_patronymic: ВИТАЛЬЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные автономные учреждения