name: Роль интраоперационной фотодинамической терапии в комбинированном лечении больных раком пищевода
keyword_list: Рак пищевода, злокачественное образование пищевода, аденокарцинома пищевода, плоскоклеточный рак пищевода, фотодинамическая терапия, флуоресцентная диагностика, желудочный трансплантат, апоптоз в лимфатических узлах
abstract: Объект исследования и цель работы: 102 пациента с показаниями к лечению злокачественных новообразований пищевода. Цель работы - улучшение отдалённых результатов хирургического лечения больных злокачественными новообразованиями пищевода посредством применения интраоперационной фотодинамической терапии. Методы исследования и аппаратура: клинический, лабораторный, инструментальный, статистический. 
  Научные и практические результаты и их новизна. Впервые использована интраоперационная фотодинамическая терапия в дополнение к хирургическому лечению больных злокачественными новообразованиями пищевода, что позволило достоверно уменьшить число местных рецидивов относительно контрольной группы (р=0,03). Определено, что трёхлетняя выживаемость и медианы общей и безрецидивной выживаемости больных злокачественными новообразованиями пищевода IIIB, IVA стадии при комбинированном лечении с применением интраоперационной фотодинамической терапии достоверно выше (p˂0,05), чем при только хирургическом лечении. Использованный метод формирования желудочного трансплантата с интраорганным межсосудистым анастомозированием основных сосудистых коллекторов желудка для эзофаго-гастро пластики улучшил ближайшие результаты лечения за счёт снижения количества хирургических осложнений и отсутствия несостоятельности пищеводно-желудочного анастомоза. Впервые применён новый оригинальный способ оценки воздействия интраоперационной фотодинамической терапии на поражённые метастазами клетки лимфоузлов при злокачественных новообразованиях пищевода, заключающийся в подсчёт частоты аномальных клеток (ядер). Впервые использован метод ДНК-электрофореза для выявления апоптоза в лимфатических узлах. В лимфатических узлах пораженных метастазами после интраоперационной фотодинамической терапии достоверно чаще встречался апоптоз и «голые» ядра, чем в необлучённых светом лимфатических узлах (p<0,01). Доказано отсутствие отрицательного воздействия интраоперационной фотодинамической терапии на здоровые ткани. Результаты исследований нашли применение в практической работе СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» и СПбГУ «Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова», а также внедрены в учебный процесс кафедры факультетской хирургии им. проф. А.А. Русанова ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Область применения – хирургия, онкология.
chairman_dissertation_council.name: Дмитрий
chairman_dissertation_council.surname: Майстренко
chairman_dissertation_council.patronymic: Николаевич
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Отсутствует
chairman_dissertation_council.wos_research_id: AAA-9446-2020
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 57193120885
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Дмитрий
organization_supervisor.surname: Майстренко
organization_supervisor.patronymic: Николаевич
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.49
rubrics.name: Онкология
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.02.DM
oecds.name: ONCOLOGY
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 14.01.17
supervisors.fio: Павелец Константин Вадимович
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Акопов Андрей Леонидович
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Синенченко Георгий Иванович
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "РНЦРХТ ИМ. АК. А.М. ГРАНОВА" МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАДИОЛОГИИ И ХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ИМЕНИ АКАДЕМИКА А.М. ГРАНОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1027812404509
protection_organization.supervisor_name: ДМИТРИЙ
protection_organization.supervisor_surname: МАЙСТРЕНКО
protection_organization.supervisor_patronymic: НИКОЛАЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037804002389
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Учреждения