name: Факторы риска и прогноз у пациентов пожилого и старческого возраста с хронической ишемической болезнью сердца и коморбидной патологией
keyword_list: ишемическая болезнь сердца, фибрилляция предсердий, пожилой возраст, оценка риска, предикторы, альдостеронсинтаза (CYP11B2)
abstract: Цель: изучить факторы риска и неблагоприятные исходы у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) и коморбидной патологией пожилого и старческого возраста для улучшения лечения и прогноза. Впервые проведено проспективное исследование факторов риcка сeрдечно-сoсудистых забoлеваний у лиц пожилого и старческого возраста с фибрилляцией предсердий на фоне ИБС. Впервые разработана персонифицированная система прогнозирования формирования постоянной формы фибрилляции предсердий у пациентов пожилого и старческого возраста с ИБС. Доказано, что развитие постоянной формы фибрилляции предсердий предопределяют морфометрические показатели стенки и камеры левого  предсердия, а также морфофункциональные критерии его сократительной активности. Уточнены данные литературы о роли генотипических особенностей полиморфного – C344/Т гена альдостeрoнсинтазы в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы, и выявлено его влияние на развитие фибрилляции предсердий. Уточнены данные литературы о роли генотипических особенностей гена альдостeрoнсинтазы в патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы, определено его влияние на развитие фибрилляции предсердий. Представлены доказательства возможности описания риска развития постоянной формы фибрилляции предсердий в трехлетней перспективе при помощи дискриминантного коэффициента - при повышении дискриминантного коэффициента повышается риск развития фибрилляции предсердий в течение трёх лет. Установлено, что отношение гемодинамических скоростей у пациентов основной группы в совокупности с увеличением размеров левого предсердия свидетельствовало о повышении давления в полости левого предсердия и наличии псевдонормального типа трансмитрального кровотока. Определено, что при увеличении значений отношения гемодинамических скоростей увеличивается риск развития постоянной формы фибрилляции предсердий при трехлетнем наблюдении. Обнаружено, что развитие гипертрофии левого желудочка у пациентов с ИБС и фибрилляцией предсердий связана с генотипом C/C гена альдостеронсинтазы. Результаты внедрены в ГБУ РО "ОККД".
chairman_dissertation_council.surname: Куликов Е.П.
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой онкологии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Калинин Р. Е.
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.29
rubrics.name: Внутренние болезни
oecds.code: 03.02.00
oecds.name: Clinical medicine
speciality_codes.name: Внутренние болезни
speciality_codes.code: 14.01.04
supervisors.fio: Филиппов Е.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Внутренние болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Марцевич С.Ю.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Григорьева Н.Ю.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России
protection_organization.name: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1036212013408
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России
author_organization.name: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1036212013408
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения