name: Иммуно-биохимические предикторы неблагоприятных исходов и осложнений при стентировании коронарных артерий у пациентов со стабильной стенокардией
keyword_list: Цитокины Матриксные металлопротеиназы Рестеноз Стентирование ИБС
abstract: Одной из основных проблем современной эндоваскулярной хирургии является рестеноз, повторное сужение более 50% в зоне ранее имплантированного стента, что может расцениваться, как неблагоприятный исход оперативного лечения. Анализ научной литературы позволяет констатировать неоднозначность данных по изменению уровня цитокинов и системы матриксных металлопротеиназ у пациентов со стабильной ишемической болезни сердца (СИБС) после стентирования коронарных артерий (СКА). Цель работы: разработать иммуно-биохимические критерии развития рестеноза у пациентов поле стентирования коронарных артерий на основе выявления иммунных механизмов из развития. Материалы и методы: 128 человек, из них 30 здоровых лиц контрольной группы, сопоставимых по возрасту и полу. 98 пациентов были разделены на 2 исследуемые группы в зависимости от исхода оперативного лечения после СКА: с гладким течением послеоперационного периода – 79 человек, с развитием рестеноза – 19 человек. Забор венозной крови выполнялся в динамике 5 раза. Определение концентрации показателей выполнялось методом твердофазного ИФА с использованием реактивов фирмы R&D Diagnostic Inc. (USA). Использовались методы непараметрической статистики, в том числе регрессионный анализ с определением отношения шансов и построения РОК кривых. Результаты: В работе впервые проведен комплексный анализ цитокинового профиля и системы металлопротеиназ у пациентов с СИБС, подвергшихся СКА, и здоровых лиц, что дало возможность определить особенности реагирования факторов врожденного иммунитета на вмешательство, а также выявить их роль в развитии рестеноза. Для оценки риска развития рестеноза стента в раннем периоде (до 1 года) у пациентов со стабильной ИБС после стентирования коронарных артерий рекомендуется комплексное определение в сыворотке крови следующих медиаторов IL-6, IL-8, IL-13, IL-17, IFN-γ, TGF-α, MMP-8: до СКА IL-17 >21,0 пг/мл, MMP-8 >30,1 нг/мл; па первые сутки после СКА IFN-γ >12,5 пг/мл, TGF-α >21,7 пг/мл, MMP-8 >31,0 нг/мл; на третьи сутки после СКА IL-6 >8,0 пг/мл, IL-8 >80,0 пг/мл, IFN-γ >18,0 пг/мл, IL-13 >60,0 пг/мл, TGF-α >30,0 пг/мл. Для оценки риска развития рестеноза стента в позднем периоде (через 1 год) у пациентов со стабильной ИБС после стентирования коронарных артерий рекомендуется комплексное определение в сыворотке крови следующих медиаторов IL-10, IL-13 TGF-α: IL-10 >14,0 пг/мл; IL-13 >17,0 пг/мл; TGF-α >11,0 пг/мл.
chairman_dissertation_council.name: Елена
chairman_dissertation_council.surname: Маркелова
chairman_dissertation_council.patronymic: Владимировна
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: А-6485-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6602426872
chairman_dissertation_council.rinc_id: 685510
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Валентин
organization_supervisor.surname: Шуматов
organization_supervisor.patronymic: Борисович
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.38
rubrics.name: Клиническая аллергология
oecds.code: 03.02.AQ
oecds.name: ALLERGY
speciality_codes.name: Клиническая иммунология, аллергология
speciality_codes.code: 14.03.09
supervisors.fio: Маркелова Е.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Клиническая иммунология, аллергология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Козлов В.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Клиническая иммунология, аллергология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Кузнецова Т.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Клиническая иммунология, аллергология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ТГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1022501895877
protection_organization.supervisor_name: ВАЛЕНТИН
protection_organization.supervisor_surname: ШУМАТОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: БОРИСОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ТГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1022501895877
author_organization.supervisor_name: ВАЛЕНТИН
author_organization.supervisor_surname: ШУМАТОВ
author_organization.supervisor_patronymic: БОРИСОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения