name: «Вариантная лапароскопическая визуализация органов верхнего этажа брюшной полости и ее использование при холецистэктомии»
keyword_list: отсутствие визуализации частичная визуализация полная визуализация острый калькулезный холецистит индекс массы тела лапароскопическая холецистэктомия
abstract: Цель исследования – оптимизация хирургического доступа путем персонализированного подхода, основанного на изучении особенностей лапароскопической визуализации органов и структур верхнего этажа брюшной полости при различных положениях лапароскопа для улучшения результатов хирургического лечения больных с острым и хроническим калькулезным холециститом. Впервые доказано, что визуализация структур и органов верхнего этажа брюшной полости при выполнении лапароскопической холецистэктомии зависит от плоскости, угла расположения лапароскопа, индекса массы тела больного; разработана формула, позволяющая до операции определить оптимальный угол пространственной ориентации лапароскопа в зависимости от индекса массы тела при холецистэктомии. Получено свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2018614543 «Способ определения угла пространственной ориентации смотрового лапароскопа при холецистэктомии» от 10.04.2018г., рационализаторское предложение «Способ определения угла пространственной ориентации смотрового лапароскопа при холецистэктомии» № 1430 от 25.04.2018г. Настоящее исследование включает в себя клинический и анатомический разделы. Клинический раздел работы выполнен в хирургическом отделении ГБУЗ «Переволоцкой районной больницы» Оренбургской области и на кафедре факультетской хирургии ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России, анатомический анализ фото и видеоматериалов лапароскопических холецистэктомий – на кафедре оперативной хирургии и клинической анатомии имени С.С. Михайлова ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России. Клинические исследования охватывали 122 больных с острым и хроническим калькулезным холециститом, которым была выполнена лапароскопическая холецистэктомия. Из 122 пациентов 105 (86,1%) составляли женщины, мужчины – 17 (13,9%). Из 122 больных у 79 (65%) возраст был до 60 лет. Все пациенты были разделены на две группы. В первую группу входили 31 пациент с острым калькулезным флегмонозным холециститом, во вторую группу – 91 с хроническим калькулезным холециститом. 
  При проведении оперативных вмешательств изучалась лапароскопическая визуализация структур и органов верхнего этажа брюшной полости (печень, поддиафрагмальные пространства, круглая связка печени, желчный пузырь, печеночно–двенадцатиперстная связка, пузырный проток, пузырная артерия, передняя стенка желудка, большой сальник, толстая кишка) при введении лапароскопа по отношению к передней брюшной стенки под различными углами, измеряя угол наилучшей визуализации при помощи транспортира металлического с угломерной шкалой 1800. 
  Проводилась фото и видео регистрация лапароскопических холецистэктомий у всех больных. Статистическая обработка полученных результатов проводилась с использованием пакета программ «Statistica 10». Количественные признаки были подвергнуты статистической обработке путём подсчёта основных статистических характеристик: выборочного среднего, ошибки среднего (стандартной ошибки). Для сравнения двух качественных признаков в двух несвязанных выборках, выраженных в процентах, использовался модуль «Сравнение двух пропорций (долей)». Данные, полученные в результате исследования, анализировались с применением параметрических и непараметрических методов статистики. Для выбора критерия проводилась проверка данных на соответствие нормальному закону распределения случайной величины с помощью критерия Шапиро-Уилка. Распределение признака соответствует нормальному закону распределения случайной величины при p>0,05.
chairman_dissertation_council.name: Рустам
chairman_dissertation_council.surname: Сайфутдинов
chairman_dissertation_council.patronymic: Ильхамович
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой факультетской терапии и эндокринологии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: 0
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6603688155
chairman_dissertation_council.rinc_id: 627257
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Игорь
organization_supervisor.surname: Мирошниченко
organization_supervisor.patronymic: Васильевич
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 14.01.17
supervisors.fio: Нузова О.Б,
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Каган И.И.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Анатомия человека
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Андреев А. А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Смолькина А.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России
protection_organization.name: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1035605503878
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России
author_organization.name: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1035605503878
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения