name: «Дифференцированная тактика в лечении больных с гнойным стерномедиастинитом после операций аортокоронарного шунтирования»
keyword_list: одноэтапное лечение кровотечение из шунтов прогнозирование гнойный стерномедиастинит
abstract: Объект исследования – пациенты с гнойным стерномедиастинитом после операций аортокоронарного шунтирования. Цель работы -Выработать дифференцированную тактику хирургического лечения больных с гнойным стерномедиастинитом, развившимся после операции аортокоронарного шунтирования. Методы исследования и аппаратура: ретроспективный и проспективный анализ историй болезни, компьютерная томография органов грудной клетки, бактериологическое исследование раневого отделяемого и крови. Теоретические и практические результаты и их новизна: Впервые разработан способ прогнозирования развития гнойного СМ у больных после операции, который позволяет выявить признаки стерномедиастинита на ранних сроках. Разработанный способ прогнозирования СМ, позволяет определять с вероятностью до 21% развитие гнойного СМ после операции АКШ.  Выработан алгоритм действий хирурга при развитии кровотечений из шунтов коронарных артерий, посредством которого стало возможно выбирать адекватный объем операции в ситуации развития кровотечения и выбирать способ остановки кровотечения. Используя разработанный дифференцированный подход в лечении больных с гнойным СМ, практикующий хирург сможет четко определить, кому из больных показано одноэтапное хирургическое лечение, а кому необходимо разделить хирургическое лечение на два этапа. Разработаны критерии готовности больного и раны средостения к пластическому этапу операции. Степень и эффективность внедрения: Разработанные в диссертации способы прогнозирования и подходы к лечению больных с гнойным стерномедиастинитом, внедрены в практическую деятельность хирургического отделения клиники факультетской хирургии Клиник ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России. Основные материалы и положения диссертационного исследования используют в учебном процессе 4 и 6 курсов лечебного факультета на кафедре факультетской хирургии ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России. Область применения: медицинские науки (Хирургия).
chairman_dissertation_council.name: Геннадий
chairman_dissertation_council.surname: Котельников
chairman_dissertation_council.patronymic: Петрович
chairman_dissertation_council.position: Зав. кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: I-6569-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 46062314700
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Оксана
organization_supervisor.surname: Симановская
organization_supervisor.patronymic: Евгеньевна
organization_supervisor.position: Уполномоченный представитель-главный специалист секретариата Ученого и диссертационных советов
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 14.01.17
supervisors.fio: Вачев А.Н
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Захаревич В.М
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Косенков А.Н.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО САМГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1026301426348
protection_organization.supervisor_name: АЛЕКСАНДР
protection_organization.supervisor_surname: КОЛСАНОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО САМГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1026301426348
author_organization.supervisor_name: АЛЕКСАНДР
author_organization.supervisor_surname: КОЛСАНОВ
author_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения