name: Пути оптимизации тактики хирургического лечения больных острым холециститом. Результаты многоцентрового исследования
keyword_list: ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ, МНОГОЦЕНТРОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ, МИНИЛАПАРОТОМИЯ, ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ, КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ОСЛОЖНЕНИЯ, ИНТЕГРАЛЬНЫЙ ИНДЕКС ТЯЖЕСТИ ОСЛОЖНЕНИЙ, КЛАССИФИКАЦИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ, ШКАЛА ОСЛОЖНЕНИЙ
abstract: Проведено первое в РФ многоцентровое ретроспективное когортное исследование, создана отечественная база данных больных, оперированных по поводу острого холецистита. Получены новые данные о вариабельности основных характеристик контингентов больных. Предложены модификация классификации Accordion, шкала и интегральный индекс тяжести осложнений, позволяющие осуществить интегральный подход к оценке тяжести всех осложнений хирургического лечения острого холецистита. Доказано наличие зависимости степени сложности операций, риска и тяжести осложнений от сроков проведения консервативного лечения острого холецистита лёгкой степени более 60 ч и средней степени тяжести более 36 ч от начала заболевания. Обоснована целесообразность принятия решения о необходимости оперативного лечения в первые 6 - 8 ч от поступления в стационар после завершения курса пробной консервативной терапии. Подтверждена целесообразность использования интраоперационной холангиографии у больных с риском холангиолитиаза средней степени (ASGE, 2010 г.). Обоснована целесообразность 3-компонентной практики хирургического лечения: лапароскопическая холецистэктомия — метод выбора при остром холецистите лёгкой и средней степеней тяжести; холецистэктомия из минилапаротомного доступа — основной метод резерва и конверсии при наличии обстоятельств, технически затрудняющих лапароскопическое оперирование; открытая холецистэктомия — метод резерва и конверсии 2-го эшелона.
chairman_dissertation_council.surname: Кутепов С.М.
chairman_dissertation_council.position: президент
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Ковтун О.П.
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.02.00
oecds.name: Clinical medicine
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 14.01.17
supervisors.fio: Прудков М.И.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Майстренко Н.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Дибиров М.Д.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО УГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1036602643990
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО УГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1036602643990
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения