name: Лечебно-профилактическая эффективность физических методов лечения в послеоперационном периоде у пациенток с опущением органов малого таза
keyword_list: Физические методы лечения, генитальный пролапс, биологическая обратная связь, экстракорпоральная магнитная стимуляция, тазовое дно, рецидив генитального пролапса
abstract: Впервые среди жительниц Краснодарского края менопаузального возраста, не принимающих заместительную гормональную терапию, идентифицированы особенности гинекологического статуса и частота верификации у них генитального пролапса (в контексте возраста, социальной принадлежности и спектра патофизиологических и социальных факторов риска рецидива клинических проявлений основного заболевания) с оценкой их взаимообусловленного влияния на качество жизни данного контингента пациенток. Научно обоснована и доказана высокая лечебно-профилактическая эффективность комбинированного применения физических лечебных факторов на фоне комбинации методов БОС, экстракорпорального магнитного и электроимпульсного воздействия в сочетании с комплексом ЛФК и модифицированным образом жизни при  восстановительной коррекции морфофункционального состояния тазового дна и профилактике рецидива перинеального птоза в послеоперационном периоде у женщин менопаузального возраста, не получающих фармакологическую заместительную гормональную терапию после хирургической коррекции генитального пролапса (спустя 3 месяца) в сравнении со стандартным и другими физиотерапевтическими методами на различных этапах (спустя 6 месяцев), а также в отдалённом периоде наблюдения (спустя 12 месяцев). Авторскими исследованиями впервые установлено, что включение избранных физиотерапевтических методов в сочетании с модифицированным образом жизни и комплексом ЛФК у женщин на различных этапах после-операционного восстановительного лечения обеспечивает стойкую положи-тельную динамику функционирования мышц тазового дна, восстановление качественных характеристик перинеальных тканей, параметров уретровезикального сегмента, региональных лимфо- и кровообращения, психовегетативного фона и приводит к достоверному (p < 0,05) снижению на 63,4% индекса влияния на качество жизни женщин проявлений основного заболевания в сочетании с высокой степенью корреляции с положительной динамикой основных клинических показателей. Теоретическая и практическая значимость. Теоретическая значимость полученных результатов обусловлена дальнейшим развитием основ восстановительной, физической и реабилитационной медицины в области физиотерапии гинекологических заболеваний, в том числе после оперативного вмешательства. Разработанный и внедренный в клиническую практику «Алгоритм восстановительного лечения тазового дна и профилактики рецидива перинеального птоза у женщин менопаузального возраста, не принимающих заместительную гормональную терапию после хирургической коррекции генитального пролапса с применением сетчатых технологий», как комплексный мультифакторный подход, позволяет создать полноценную программу восстановительного лечения тазового дна и профилактировать рецидив генитального пролапса, за счёт восстановления качественных и функциональных характеристик перинеальных тканей. Это обусловливает повышение уровня качества жизни, в том числе и сексуальной сферы, пациенток данной категории за счет снижения влияния климактерических расстройств, улучшения состояния биоценоза полового тракта, повышения силы сокращений мышц тазового дна по шкале Оксфорда в 5 раз, снижения индекса дисфункции тазового дна, снижения влияния расстройств мочеиспускания в 5 раз, уплотнения эхо-структуры перинеальных тканей и достижения должной толщины и четких контуров перинеальных мышц по данным ультразвукового мультипараметрического исследования, а также уменьшения частоты дисфункций нижних мочевых путей  по данным комплексного уродинамического исследования на различных этапах восстановительного лечения тазового дна. Практическое применение данных, полученных в диссертационном исследовании, позволит улучшить прогноз заболевания, уменьшить количество послеоперационных осложнений, качество жизни пациенток с генитального пролапса после хирургического лечения.
chairman_dissertation_council.name: Наталья
chairman_dissertation_council.surname: Ефименко
chairman_dissertation_council.patronymic: Викторовна
chairman_dissertation_council.position: Заместитель генерального директора по научной работе - руководитель ПНИИК ФФГБУ СКФНКЦ ФМБА России в г. Пятигорске
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: 0
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 8918153800
chairman_dissertation_council.rinc_id: 80417520
chairman_dissertation_council.orcid: 0000000288549916
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Наталья
organization_supervisor.surname: Ефименко
organization_supervisor.patronymic: Викторовна
organization_supervisor.position: Заместитель генерального директора по научной работе - руководитель ПНИИК ФФГБУ СКФНКЦ ФМБА России в г. Пятигорске
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.61
rubrics.name: Лечебная физкультура
rubrics.code: 76.29.60
rubrics.name: Курортология и физиотерапия
rubrics.code: 76.29.48
rubrics.name: Акушерство и гинекология
oecds.code: 03.02.SD
oecds.name: OBSTETRICS & GYNECOLOGY
speciality_codes.name: Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
speciality_codes.code: 3.1.33.
supervisors.fio: Гордон К.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Крутова В.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Акушерство и гинекология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Ипатова М.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Майсурадзе Л.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Акушерство и гинекология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ СКФНКЦ ФМБА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СЕВЕРО-КАВКАЗСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"
protection_organization.ogrn: 1022601229342
protection_organization.supervisor_name: СВЕТЛАНА
protection_organization.supervisor_surname: МЕСРОПЯН
protection_organization.supervisor_patronymic: КАДЫРОВНА
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Федеральное медико-биологическое агентство
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ СКФНКЦ ФМБА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СЕВЕРО-КАВКАЗСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"
author_organization.ogrn: 1022601229342
author_organization.supervisor_name: СВЕТЛАНА
author_organization.supervisor_surname: МЕСРОПЯН
author_organization.supervisor_patronymic: КАДЫРОВНА
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Федеральное медико-биологическое агентство
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения