name: Риск сердечно-сосудистой смерти у лиц с сахарным диабетом 2 типа: результаты 15-летнего динамического наблюдения
keyword_list: сахарный диабет 2 типа сердечно-сосудистая смерть социально-экономические факторы риска продуктовые группы
abstract: Актуальность исследования: Сахарный диабет 2 типа (СД2) – это болезнь с высоким риском сердечно-сосудистых (СС) осложнений, которые являются ведущими причинами смерти людей с диабетом. Высокая частота классических факторов риска (ФР) СС заболеваний при СД2 лишь частично объясняет повышенный риск смерти от болезней системы кровообращения, ассоциированный с диабетом. Недостаточно данных о значении пищевых компонентов как ФР фатальных СС событий у лиц с СД2. На сегодняшний день продолжают изучаться генетические маркеры ССЗ. Показано, что СД2 является не только эпидемиологическим, но и генетическим фактором риска ИБС.Известно, что пациенты с СД2 очень неоднородны в отношении их СС риска. Представляется актуальным изучение оцениваемых в реальной клинической практике ФР кардиоваскулярной смерти, а также некоторых генетических маркеров у мужчин и женщин с СД2. 
  Цель исследования – Изучить ассоциации ФР СС заболеваний, питания и некоторых молекулярно-генетических маркёров с шансом развития смерти от болезней системы кровообращения у лиц с СД2.
  Методы исследования. Методология исследования основана на материалах российской ветви международного исследования HAPIEЕ. В анализ для изучения ассоциаций ФР CC заболеваний, питания и некоторых молекулярно-генетических маркёров с шансом развития СС смерти у лиц с СД2 включены данные базового обследования 681 участника с СД2 (были исключены из анализа данные лиц с СД2, имевшие в анамнезе на момент базового обследования нефатальный инфаркт миокарда (ИМ) и/или мозговой инсульт (МИ)). 1-й этап – кросс-секционное одномоментное исследование, включающее анализ данных структурированных опросников, антропометрических измерений, лабораторных исследований. 2-й этап – одноцентровое наблюдательное когортное проспективное исследование, включающее регистрацию фатальных событий, а также исследование молекулярно-генетических маркеров. За наблюдаемый 15-летний период СС смерть установлена у 207 (24,6%) человек. В работе применены методы однофакторного, многофакторного, пошагового регрессионного анализа Кокса, метод Каплана-Майера. 
  Результаты и их новизна. Впервые в России проведено комплексное изучение ФР фатальных СС событий у лиц с СД2 в рамках когортного, проспективного исследования. Получено, что прогноз дожития благоприятнее у женщин, чем у мужчин с СД2 и у мужчин и женщин с впервые установленным СД2, по сравнению с лицами с историей СД2. Впервые в России определён комплекс ФР СС смерти у лиц с СД2 в зависимости от информированности о наличии у них заболевания. У мужчин и женщин 45-69 лет, осведомленных об имеющемся у них СД2, риск СС смерти повышается при увеличении возраста, систолического АД (САД), глюкозы плазмы натощак (ГПН), у курящих в настоящее время; у не работающих; у мужчин – при увеличении ЧСС/в мин., низкой физической активности, у одиноких. У мужчин с впервые установленным СД2 - повышение возраста, ЧСС более 80/мин; у женщин – повышение возраста и ГПН ассоциировалось с повышенным риском развития СС смерти. Не зависимо от осведомлённости о наличие СД2, у мужчин ЧСС более 80 уд/мин. является ФР СС событий, с поправкой на известные вмешивающиеся факторы, такие как возраст, САД, индекс массы тела, окружность талии, физическая активность, курение, потребление алкоголя, концентрации общего холестерина и триглицеридов сыворотки крови; у женщин с СД2 – увеличение показателей ГПН. Впервые показаны гендерные отличия в повышении риска фатальных СС событий в зависимости от потребления различных групп продуктов. Впервые в России изучена и обнаружена связь носительства гомозиготного генотипа GG HNF1A у мужчин и гетерозиготного генотипа AC ATM с риском развития фатальных СС событий у лиц обоего пола с СД2.
chairman_dissertation_council.name: Юлия
chairman_dissertation_council.surname: Рагино
chairman_dissertation_council.patronymic: Игоревна
chairman_dissertation_council.position: Руководитель
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Член-корреспондент РАН
chairman_dissertation_council.wos_research_id: E-9498-2015
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6602418274
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Юлия
organization_supervisor.surname: Рагино
organization_supervisor.patronymic: Игоревна
organization_supervisor.position: Руководитель филиала
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.37
rubrics.name: Эндокринология медицинская. Расстройства питания и нарушения обмена веществ
oecds.code: 03.02.IA
oecds.name: ENDOCRINOLOGY & METABOLISM
speciality_codes.name: Эндокринология
speciality_codes.code: 14.01.02
supervisors.fio: Рымар О.Д.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Эндокринология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Максимов В.Н.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Кардиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Бирюкова Е.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Эндокринология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Саприна Т.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Эндокринология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ИЦИГ СО РАН
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ИНСТИТУТ ЦИТОЛОГИИ И ГЕНЕТИКИ СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ  РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК"
protection_organization.ogrn: 1025403657410
protection_organization.supervisor_name: АЛЕКСЕЙ
protection_organization.supervisor_surname: КОЧЕТОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ИЦИГ СО РАН
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ИНСТИТУТ ЦИТОЛОГИИ И ГЕНЕТИКИ СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ  РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК"
author_organization.ogrn: 1025403657410
author_organization.supervisor_name: АЛЕКСЕЙ
author_organization.supervisor_surname: КОЧЕТОВ
author_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения