name: Кардиоваскулярные факторы риска развития ишемических церебральных очагов и их влияние на отдаленные результаты после стентирования сонных артерий
keyword_list: кардиоваскулярные факторы риска, стентирование сонных артерий, ишемические церебральные очаги, когнитивный статус, инсульт, DWI-МРТ
abstract: В рамках наблюдательного одноцентрового исследования, в которое включены 84 пациента, госпитализированных для проведения каротидной ангиопластики со стентированием (КАС), целью было оценить частоту развития периоперационных ишемических церебральных очагов (ИЦМ) после КАС, изучить их влияние на когнитивные функции в отдаленном послеоперационном периоде и выявить кардиоваскулярные факторы, ассоциированные с развитием ИЦМ. Установлены высокая частота возникновения, неблагоприятная прогностическая значимость, преимущественно бессимптомный характер ИЦМ, что требует проведения магнитно-резонансной томографии в режиме "diffusion-weighted imaging" (DWI) после выполнения КАС. Выявлено, что ИЦМ, связанные с КАС и выявленные у 46,4% пациентов, перенесших вмешательство, в 2/3 случаев имеют множественный характер. Показано, что факторами, ассоциированными с развитием ИЦМ, являются такие модифицируемые факторы, как снижение АД в интра- и послеоперационном периоде и более низкий уровень гемоглобина перед вмешательством. Выявлено, что у пациентов с наличием единичного ИЦМ, по сравнению с пациентами без ИЦМ, отмечается бóльшая частота кальциноза атеросклеротической бляшки в стентируемой сонной артерии и выполнение повторной дилатации, что указывает на потенциальный эмбологенный характер такого очага. Продемонстрировано, что у пациентов с множественными ИЦМ, по сравнению с пациентами с единичным ИЦМ наблюдается более выраженное снижение диастолического АД в интраоперационном периоде, что свидетельствует о вероятном гемодинамическом механизме их возникновения. Продемонстрировано снижение когнитивных функций по шкале MMSE у пациентов с наличием ИЦМ через 12 мес. после КАС. Рекомендовано использование полученных данных при планировании дизайна исследований, в работе кафедр, отделов, лабораторий научно-исследовательских и научно-образовательных учреждений, занимающихся проблемами оптимизации тактики эндоваскулярных вмешательств, и в работе специализированных кардионеврологических центров, выполняющих КАС.
chairman_dissertation_council.surname: Драпкина О. М.
chairman_dissertation_council.position: директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Драпкина О. М.
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.30
rubrics.name: Кардиология и ангиология
oecds.code: 03.02.DQ
oecds.name: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
speciality_codes.name: Кардиология
speciality_codes.code: 14.01.05
supervisors.fio: Руденко Б.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Кардиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Затейщиков Д.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Боломатов Н.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Сердечно-сосудистая хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ТПМ" МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1027739172240
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ТПМ" МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1027739172240
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения