name: Комплексный подход к прегравидарной подготовке женщин со спорадическим случаем неразвивающейся беременности
keyword_list: антитела бензо[а]пирен нутриенты прегравидарная подготовка факторы риска Неразвивающаяся беременность
abstract: На основании стандартных методов обследования получены значительные различия факторов риска неразвивающейся беременности у пациенток с привычным невынашиванием и у женщин со спорадической потерей беременности.  У 70,0% женщин с однократным случаем неразвивающейся беременности и у 40,0% пациенток с привычными репродуктивными потерями патогенетические факторы данного осложнения выявить не удалось. Дополнительно проведена оценка исходного нутриентного статуса (концентрации ионов цинка, меди, магния и фосфат-ионов) и определение уровней антител классов А и G к бензо[a]пирену, эстрадиолу, прогестерону в сыворотке крови пациенток. Наиболее выраженный дефицит нутриентов и высокие значения концентрации иммуноглобулинов G к бензо[a]пирену и антител к эстрадиолу и прогестерону выявлены у женщин со спорадическим невынашиванием. Установлено, что риск неразвивающейся беременности возрастает в случаях превышения диагностического порога концентрации антител класса G к бензо[а]пирену (7,52 УЕ) в 1,6 раза (р=0,036), класса А к эстрадиолу (4,47 УЕ) в 3,2 раза (р=0,006), класса А к прогестерону (2,66 УЕ) – в 1,9 раза (р=0,041). Корреляционный анализ выявил сильные положительные связи между уровнем IgG–Bp и IgG-Es в группе со спорадическим невынашиванием (r=0,764, р<0,001), а также в уровне антител класса G к бензо[а]пирену и прогестерону (r=0,9, р<0,001), что свидетельствует о сопряженности образования антител к стероидным гормонам и исследованному ксенобиотику. Учитывая полученные данные, составлена патогенетически обоснованная и комплексная программа прегравидарной подготовки женщин со спорадическим случаем неразвивающейся беременности, включающая рекомендации по коррекции питания в виде ограничения приема жиров и исключения из рациона копченостей, достаточного потребления нутриентов с пищей либо приема витаминно-минеральных комплексов в соответствии с установленными нутриент-дефицитными состояниями, а также отказ от курения (пассивного и активного) и пребывание в экологически чистой местности. Клиническая эффективность данной программы доказана путем оценки течения беременности и перинатальных исходов. Применение прегравидарных мероприятий позволило улучшить прогноз вынашивания беременности, снизить частоту плацентарной дисфункции в 3 раза и оптимизировать исходы беременности для новорожденных.
chairman_dissertation_council.name: Евгений
chairman_dissertation_council.surname: Цеймах
chairman_dissertation_council.patronymic: Александрович
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6602445599
chairman_dissertation_council.rinc_id: 469383
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Александр
organization_supervisor.surname: Жариков
organization_supervisor.patronymic: Юрьевич
organization_supervisor.position: проректор по научной работе и инновациям
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.48
rubrics.name: Акушерство и гинекология
oecds.code: 03.02.SD
oecds.name: OBSTETRICS & GYNECOLOGY
speciality_codes.name: Акушерство и гинекология
speciality_codes.code: 14.01.01
supervisors.fio: Игитова М.Б.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Акушерство и гинекология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Белокриницкая Т.Е.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Акушерство и гинекология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Юрьев С.Ю.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Акушерство и гинекология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1022201762164
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1022201762164
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения