name: Синдром каротидного синуса при ангиопластике со стентированием внутренних сонных артерий: факторы риска, профилактика и лечение
keyword_list: каротидная ангиопластика со стентированием гемодинамическая нестабильность синдром каротидного синуса блокада каротидного синуса
abstract: Согласно имеющимся данным атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий играет значительную роль в развитии ишемического инсульта. Одним из доказанных эффективных методов профилактики ишемического инсульта является ангиопластика со стентированием внутренних сонных артерий. Однако, успех данной операции зачастую связан не только с техникой ее выполнения, сколько со своевременной коррекцией возникающих гемодинамических нарушений, как в интра- так и послеоперационном периоде. 
  В диссертационное исследование были включены 120 пациентов с «симптомными» атеросклеротическими стенозами внутренних сонных артерий более 60% и «асимптомными» стенозами более 70%.  Из них половине пациентов непосредственно перед оперативным вмешательством была выполнена проводниковая анестезия (блокада каротидного синуса).  Пациенты были обследованы перед и после операции с использованием клинических, лабораторных, инструментальных и статистических методов. Всем пациентам в периоперационном периоде проводился комплексный мониторинг неврологического статуса, системной гемодинамики, сердечного ритма, контроль лабораторных и инструментальных методов, выполнена нейровизуализация.
  В результате работы проведен анализ факторов риска, клинической картины, частоты развития и продолжительности течения нарушений гемодинамики при выполнении ангиопластики со стентированием внутренних сонных артерий - синдрома каротидного синуса, оценки взаимосвязи коморбидности, анатомических особенностей, структуры атеросклеротических бляшек, особенностей оперативного вмешательства с анализом частоты развития синдрома каротидного синуса, исходы, в том числе церебральные и кардиальные осложнения. 
  Проведена оценка эффективности и безопасности проводниковой анестезии (блокады каротидного синуса) у данной категории пациентов в целью профилактики синдрома каротидного синуса, сформированы практические рекомендации по предоперационной подготовке и периоперационному ведению данной категории пациентов, разработаны показания для выполнения блокады каротидного синуса, что позволило оптимизировать стандарты оказания помощи и улучшить исходы эндоваскулярного лечения пациентов с каротидными атеростенозами.
chairman_dissertation_council.name: Михаил
chairman_dissertation_council.surname: Пирадов
chairman_dissertation_council.patronymic: Александрович
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: B-4407-2012
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7003731802
chairman_dissertation_council.rinc_id: 87044
chairman_dissertation_council.url: https://www.neurology.ru/
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0002-6338-0329
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Михаил
organization_supervisor.surname: Пирадов
organization_supervisor.patronymic: Александрович
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.45
rubrics.name: Реаниматология и интенсивная терапия
rubrics.code: 76.29.44
rubrics.name: Анестезиология
rubrics.code: 76.29.51
rubrics.name: Неврология
oecds.code: 03.02.FF
oecds.name: EMERGENCY MEDICINE
oecds.code: 03.02.BA
oecds.name: ANESTHESIOLOGY
oecds.code: 03.02.RT
oecds.name: CLINICAL NEUROLOGY
speciality_codes.name: Неврология
speciality_codes.code: 3.1.24.
speciality_codes.name: Анестезиология и реаниматология
speciality_codes.code: 3.1.12.
supervisors.fio: Пирадов Михаил Александрович
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Неврология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Рябинкина Юлия Валерьевна
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Анестезиология и реаниматология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Котов Сергей Викторович
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Неврология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Лубнин Андрей Юрьевич
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Анестезиология и реаниматология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБНУ НЦН
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНЫЙ ЦЕНТР НЕВРОЛОГИИ"
protection_organization.ogrn: 1027739766812
protection_organization.supervisor_name: МИХАИЛ
protection_organization.supervisor_surname: ПИРАДОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: АЛЕКСАНДРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБНУ НЦН
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНЫЙ ЦЕНТР НЕВРОЛОГИИ"
author_organization.ogrn: 1027739766812
author_organization.supervisor_name: МИХАИЛ
author_organization.supervisor_surname: ПИРАДОВ
author_organization.supervisor_patronymic: АЛЕКСАНДРОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения