name: Лабораторная оценка минимальной остаточной болезни как критерий эффективности терапии хронического лимфолейкоза с использованием стандартного иммунохимиотерапевтического режима
keyword_list: алгоритм выявления опухолевых клеток IGHV-ген выживаемость больных проточная цитометрия маркер RОR1 предиктор достижения хронический лимфолейкоз минимальная остаточная болезнь
abstract: Цель исследования. Определить роль лабораторной оценки минимальной остаточной болезни  методом проточной цитометрии как критерия эффективности иммунохимиотерапевтического лечения хронического лимфолейкоза с использованием режима  бендамустин+ритуксимаб в первой линии терапии в группе пациентов без жестких критериев отбора.Методология работы включает в себя теоретические, лабораторные и статистические методы. К теоретическим методам относится анализ и синтез, Лабораторные методы: многоцветная проточная цитометрия, гематологические, молекулярно-биологические и цитогенетические методы исследования. Статистический анализ проводился с помощью компьютерной программы STATISTICA 10 (анализ кривых выживаемости, построение ROC-кривых, сравнение групп по параметрическим и непараметрическим критериям, многофакторный анализ, дискриминантный анализ). Результаты: 1. Количественная оценка минимальной остаточной болезни методом проточной цитометрии при хроническом лимфолейкозе после третьего курса стандартной иммунохимиотерапии по схеме бендамустин+ритуксимаб является критерием ее эффективности, как предиктор достижения МОБ-негативности по окончании полного курса терапии и продолжительности ремиссии заболевания. 2. Беспрогрессивная выживаемость МОБ-отрицательных больных хроническим лимфолейкозом  по окончании иммунохимиотерапии по схеме бендамустин+ритуксимаб зависит от мутационного статуса IGHV-генов. Пациенты с мутированным статусом IGHV-генов и неопределяемой МОБ представляют собой группу наиболее благоприятного прогноза. 3. Включение маркера RОR1 в диагностическую панель проточной цитометрии для определения минимальной остаточной болезни при хроническом лимфолейкозе повышает свойства дискриминации  ХЛЛ-клеток от нормальных лимфоцитов. Практические рекомендации на основе выводов диссертации используются в клинической практике  отделения химиотерапии онкогематологических заболеваний и трансплантации костного мозга. Главные положения диссертации используются в учебном процессе на кафедре факультетской терапии с курсом эндокринологии, кардиологии и функциональной диагностики имени Г.Ф. Ланга с клиникой ФГБОУ «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
chairman_dissertation_council.name: Сергей
chairman_dissertation_council.surname: Алексанин
chairman_dissertation_council.patronymic: Сергеевич
chairman_dissertation_council.position: директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Член-корреспондент РАН
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6507680020
chairman_dissertation_council.rinc_id: 537418
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Сергей
organization_supervisor.surname: Алексанин
organization_supervisor.patronymic: Сергеевич
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.33
rubrics.name: Гематология и трансфузиология
rubrics.code: 76.35.33
rubrics.name: Лабораторное дело
oecds.code: 02.06.PW
oecds.name: MEDICAL LABORATORY TECHNOLOGY
speciality_codes.name: Клиническая лабораторная диагностика
speciality_codes.code: 14.03.10
supervisors.fio: Зарицкий А.Ю.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Гематология и переливание крови
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Бессмельцев С.С.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Гематология и переливание крови
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Луговская С.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Клиническая лабораторная диагностика
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России
protection_organization.name: федеральное государственное бюджетное учреждение "Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А.М. Никифорова" Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
protection_organization.ogrn: 1027801553922
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
protection_organization.okopf: Учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037804031011
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения