name: Риск-ориентированный подход к профилактике туберкулеза у детей, перинатально экспонированных ВИЧ и ВИЧ-инфицированных, и их иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок
keyword_list: дети перинатально экспонированные ВИЧ туберкулез ВИЧ-инфекция предикторы риски вакцинация поствакцинальный иммунитет
abstract: Цель работы: на основании эпидемиологического анализа и клинических данных определить риски развития туберкулеза у детей, перинатально экспонированных ВИЧ и ВИЧ-инфицированных, и тактику их иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок. Методы исследования: эпидемиологический, статистический, серологический и социологический.  Теоретические и практические результаты и их новизна: на территории крупной промышленной области в условиях генерализованной эпидемии ВИЧ-инфекции дана характеристика эпидемического процесса сочетанной инфекции (ВИЧ и туберкулез). В процессе логистического регрессионного анализа вероятности заболевания туберкулезом детей с ВИЧ-инфекцией были определены пять независимых факторов, таких как проживание с больным туберкулезом в семье, поздняя постановка диагноза ВИЧ-инфекции, позднее назначение ВААРТ (более чем через 6 мес. от момента постановки диагноза), тяжелая иммуносупрессия в момент постановки диагноза и девиантное поведение родителей. Разработанная программа и алгоритм определения рисков заболевания туберкулезом у детей с ВИЧ-инфекцией позволяют своевременно выявить угрожаемые по заболеваемости туберкулезом контингенты и организовать их клиническое наблюдение у инфекциониста и фтизиатра. На основании комплексной оценки специфического иммунного ответа на вакцинные антигены НКПП и мониторинга поствакцинальных осложнений у детей с ВИЧ-инфекцией определены факторы, влияющие на качество иммунного ответа и частоту поствакцинальных осложнений при введении живых вакцин, такие как продолжительность ВААРТ, уровень CD4+ лимфоцитов и категория иммуносупрессии в момент постановки диагноза ВИЧ-инфекции. Степень и эффективность внедрения: результаты исследования внедрены в образовательный процесс кафедры эпидемиологии ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России, ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, ФГБОУ ВО ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России. Практические аспекты работы нашли применение в ГБУЗ «Ямало-Ненецкий окружной центр профилактики и борьбы со СПИД», ГБУЗ «Иркутский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», ГБУЗ Новосибирской области «Городская инфекционная больница №1», ГБУЗ «Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» Министерства здравоохранения Челябинской области, КГБУЗ «Алтайский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями», в ФГБУ «НИИ ОММ» МЗ РФ, в Бюджетном учреждении Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Няганская городская поликлиника», в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре». Область применения: ОЦ СПИД, противотуберкулезные диспансеры, детские поликлиники и родильные дома, ВУЗы.
chairman_dissertation_council.name: Василий
chairman_dissertation_council.surname: Акимкин
chairman_dissertation_council.patronymic: Геннадьевич
chairman_dissertation_council.position: директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: B-4547-2017
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6603947364
chairman_dissertation_council.rinc_id: 256150
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0003-4228-9044
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Василий
organization_supervisor.surname: Акимкин
organization_supervisor.patronymic: Геннадьевич
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.33.43
rubrics.name: Эпидемиология
oecds.code: 03.02.PY
oecds.name: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL
speciality_codes.name: Эпидемиология
speciality_codes.code: 14.02.02
supervisors.fio: Голубкова А.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Эпидемиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Фельдблюм И. В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Эпидемиология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Аксенова В. А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Фтизиатрия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора
protection_organization.name: Федеральное бюджетное учреждение науки "Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
protection_organization.ogrn: 1027700046615
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО УГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1036602643990
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения