name: «Предупреждение осложнений после лапароскопической панкреатодуоденальной резекции»
keyword_list: поджелудочная железа эндоскопическая хирургия панкреатическая фистула рак поджелудочной железы минимальная инвазивность, минимально инвазивная хирургия лапароскопическая панкреатодуоденальная резекция
abstract: В результате проведенного исследования было установлено, что лапароскопический способ выполнения панкреатодуоденальной резекции является безопасным и может использоваться в высокопотоковом медицинском центре, частота послеоперационных осложнений и летальность сопоставима с аналогичными показателями традиционных открытых панкреатодуоденальных резекций.
  Статистически значимыми предикторами послеоперационных осложнений являются следующие: «мягкая» паренхима поджелудочной железы, диаметр главного панкреатического протока менее 3 мм, выполнение операции не по поводу рака поджелудочной железы, длительный  период времени от проведения билиарного дренирования до выполнения ЛПДР, индекс коморбидности Чарлсона более 3, резекция магистральных вен.
  Наибольшей предсказательной ценностью при выполнении лапароскопической панкреатодуоденальной резекции обладает шкала ua-FRS с площадью  под кривой ошибок (AUC) 0,772. Проведенным исследованием индивидуального риска развития панкреатических фистул с использованием шкалы ua-FRS установлено, что к группе пациентов высокого риска при лапароскопической панкреатодуоденальной резекции относятся случаи при значении вероятности выше 23,9%, где частота развития панкреатических фистул составила 39%, а в группе низкого риска – 9,2% (p<0,001)
  Установлено, что статистически достоверными факторами риска развития клинически значимых панкреатических  фистул у  пациентов группы высокого риска согласно шкалы ua-FRS являются выполнение  лапароскопической панкреатодуоденальной резекции хирургом на  этапе  прохождения  кривой  обучения, операция, выполненная не по поводу рака поджелудочной железы.
  Разработанный дифференцированный алгоритм периоперационного  ведения пациентов с учетом  степени риска развития  послеоперационных  осложнений  с применением шкалы ua-FRS с внешней валидацией при лапароскопических панкреатодуоденальных резекциях позволяет индивидуализировать количественный и качественный состав комплексного периоперационного ведения больных, направленный на персонализированную профилактику осложнении.
chairman_dissertation_council.name: ИГОРЬ
chairman_dissertation_council.surname: ХАТЬКОВ
chairman_dissertation_council.patronymic: ЕВГЕНЬЕВИЧ
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Член-корреспондент РАН
chairman_dissertation_council.wos_research_id: АСС-1285-2020
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 56155187200
chairman_dissertation_council.rinc_id: 905634
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Игорь
organization_supervisor.surname: Хаьков
organization_supervisor.patronymic: Евгеньевич
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 14.01.17
supervisors.fio: Хатьков И.Е.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Восканян С.Э.
opponents.scientific_degree: Кандидат медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Берелавичус С.В.
opponents.scientific_degree: Кандидат медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ГБУЗ МКНЦ ИМЕНИ А.С. ЛОГИНОВА ДЗМ
protection_organization.name: ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ "МОСКОВСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ИМЕНИ А.С. ЛОГИНОВА ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ"
protection_organization.ogrn: 1027700189626
protection_organization.supervisor_name: ИГОРЬ
protection_organization.supervisor_surname: ХАТЬКОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: ЕВГЕНЬЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие функции в области здравоохранения
protection_organization.okopf: Государственные бюджетные учреждения субъектов Российской Федерации
author_organization.short_name: ГБУЗ МКНЦ ИМЕНИ А.С. ЛОГИНОВА ДЗМ
author_organization.name: ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ "МОСКОВСКИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ИМЕНИ А.С. ЛОГИНОВА ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ"
author_organization.ogrn: 1027700189626
author_organization.supervisor_name: ИГОРЬ
author_organization.supervisor_surname: ХАТЬКОВ
author_organization.supervisor_patronymic: ЕВГЕНЬЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие функции в области здравоохранения
author_organization.okopf: Государственные бюджетные учреждения субъектов Российской Федерации