name: Технологии функционально-топической визуализации в комплексной диагностике гиперпаратиреоза
keyword_list: радионуклидная диагностика медицинская визуализация околощитовидные железы топическая диагностика первичный гиперпаратиреоз
abstract: В работе представлены результаты исследования, проведенного автором с 2016 по 2021 год. Данные полученные при обследовании и лечении 200 пациентов с гиперпаратиреозом, позволили разработать научную концепцию, являющуюся обоснованием для выбора методов предоперационной топической диагностики образований околощитовидных желез (ОЩЖ) у пациентов с первичным гиперпаратиреозом (ПГПТ). Был выявлен наиболее значимый предиктор, ассоциированный с интенсивностью накопления радиофармпрепарата (РФП) - это объем образований ОЩЖ. Доказано, что сопутствующие структурные патологии и патологии щитовидной железы (ЩЖ) с нарушением её функции – это основные факторы, осложняющие предоперационную топическую диагностику образований ОЩЖ. Показано отсутствие значимой ассоциации уровня биохимических показателей (паратиреоидного гормона (ПТГ) и кальция общего в крови), морфологических (локализации и клеточного состава образований ОЩЖ) и иммуногистохимических особенностей образований ОЩЖ, с интенсивностью накопления РФП. Проведено исследование диагностической информативности различных, наиболее распространенных, методов предоперационной топической диагностики, дана оценка информативности изолированного применения планарной сцинтиграфии, ультразвукового исследования (УЗИ) и ОФЭКТ/КТ, проанализированы результаты визуализирующих методов исследования по отдельности и в комбинации. Доказано, что наиболее высокой диагностической информативностью для предоперационной топической визуализации образований ОЩЖ у пациентов с ПГПТ обладает комбинация УЗИ ОЩЖ и ЩЖ вместе с ОФЭКТ/КТ (99mTc-МИБИ), дополненная КТ с в/в контрастированием и/или ТАБ со смывом из иглы на ПТГ, общая точность такой комбинации методов составляет 99% (95%ДИ: 97-100%). Создана система практических рекомендаций по предоперационному обследованию пациентов с ПГПТ и представлены предложения по внесению изменений в действующие клинические рекомендации по лечению пациентов с ПГПТ в части топической диагностики образований ОЩЖ.
  На основании полученных результатов работы разработан и внедрен в практику алгоритм предоперационной диагностики образований ОЩЖ у пациентов с ПГПТ, при планировании минимально инвазивной паратиреоидэктомии, направленный на повышение эффективности и безопасности хирургического лечения и внедрены в практическое здравоохранение два новых методов интраоперационной навигации в эндокринной хирургии, для уменьшения количества не радикальных хирургических вмешательств и снижения объема операционной травмы, что обусловливает практическую значимость диссертационного исследования.
chairman_dissertation_council.name: Иван
chairman_dissertation_council.surname: Дедов
chairman_dissertation_council.patronymic: Иванович
chairman_dissertation_council.position: Президент
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: D-3729-2014
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7101843976
chairman_dissertation_council.rinc_id: 151495
chairman_dissertation_council.url: https://www.endocrincentr.ru/rukovodstvo/dedov-ivan-ivanovich
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0002-8175-7886
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Наталья
organization_supervisor.surname: Мокрышева
organization_supervisor.patronymic: Георгиевна
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.37
rubrics.name: Эндокринология медицинская. Расстройства питания и нарушения обмена веществ
oecds.code: 03.02.IA
oecds.name: ENDOCRINOLOGY & METABOLISM
speciality_codes.name: Эндокринология
speciality_codes.code: 3.1.19.
supervisors.fio: Румянцев Павел Олегович
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Лучевая диагностика, лучевая терапия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Трошина Екатерина Анатольевна
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Эндокринология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Киселева Татьяна Петровна
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Эндокринология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Рыжков Алексей Дмитриевич
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Эндокринология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ НМИЦ эндокринологии Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1027739455996
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ НМИЦ эндокринологии Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1027739455996
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения