name: Восстановительное лечение пациентов с дерматологическими нежелательными явлениями таргетной противоопухолевой терапии
keyword_list: кожная токсичность, дерматологические нежелательные явления, таргетная противоопухолевая терапия, ингибиторы EGFR, ингибиторы тирозинкиназы BCR-ABL, мультикиназные ингибиторы.
abstract: Впервые изучена структура кожной токсичности каждой группы таргетных противоопухолевых препаратов по влиянию на качество жизни онкологических пациентов, определены ведущие дерматологические нежелательные явления (дНЯ). Выявлена класс-специфичность дНЯ для ингибиторов тирозинкиназы Bcr-Abl. Впервые проведено комплексное изучение дНЯ ингибиторов EGFR, мультикиназных ингибиторов ангиогенеза и ингибиторов тирозинкиназы Bcr-Abl - проведено исследование патоморфологических, бактериологических и ультразвуковых характеристик элементов сыпи ведущих дНЯ, определена их специфика. Выявлены клинические симптомы ведущих дНЯ, находящиеся в тесной корреляционной взаимосвязи с дерматологическим индексом качества жизни и являющиеся диагностическими критериями раннего выявления кожной токсичности таргетных препаратов. Полученные новые знания позволили обосновать применение методов восстановительного лечения при дНЯ, сочетающих медикаментозные и немедикаментозные методы терапии, а при лечении акнеподобной сыпи – использование интермиттирующего режима. На основании изучения специфики дНЯ для каждого из них предложены оптимальные методы восстановительного лечения. Разработан комплекс лечебнo-реабилитационных мероприятий для пациентов с дНЯ таргетных препаратов изучаемых групп. Доказаны эффективность и целесообразность предлагаемых методов восстановительной терапии пациентов с акнеподобной сыпью, ладонно-подошвенной кожной реакцией, макуло-папулезной сыпью и нарушениями кератинизиции. Комбинированные методы лечения, включающие фотобиомодуляцию и магнитотерапию при лечении ладонно-подошвенной кожной реакции и гипотоническую термальную воду при нарушениях кератинизации, позволили добиться более быстрого регресса клинических проявлений и обеспечить контроль над дНЯ, что значительно улучшило качество жизни онкологических пациентов и позволило продолжить противоопухолевое лечение без изменения режима терапии. Для нового российского препарата для лечения хронического миелоидного лейкоза – ингибитора тирозинкиназы Bcr-Abl PF-114-мезилат – определена дозолимитирующая токсичность в I фазе исследования в виде псориазиформных высыпаний, изучена их специфика на основании клинических, патоморфологических и иммуногистохимических исследований. Разработаны методы профилактики и лечения кожных токсических реакций, которые будут использованы во II и III фазах клинического исследования препарата.
chairman_dissertation_council.surname: Круглова Л.С.
chairman_dissertation_council.position: Проректор по учебной работе
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Есин Е. В.
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.degree: Кандидат медицинских наук
rubrics.code: 76.29.60
rubrics.name: Курортология и физиотерапия
rubrics.code: 76.29.57
rubrics.name: Дерматология и венерология
oecds.code: 03.00.00
oecds.name: Medical and Health Sciences
speciality_codes.name: Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
speciality_codes.code: 14.03.11
speciality_codes.name: Кожные и венерические болезни
speciality_codes.code: 14.01.10
supervisors.fio: Круглова Л.С.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Пономаренко Г.Н.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Хан М.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ ДПО "ЦГМА"
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования "Центральная государственная медицинская академия" Управления делами Президента Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037739163351
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Управление делами Президента Российской Федерации (федеральное агентство)
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ ДПО "ЦГМА"
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования "Центральная государственная медицинская академия" Управления делами Президента Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037739163351
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Управление делами Президента Российской Федерации (федеральное агентство)
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения