name: Комбинированное лечение варикозной болезни методом эндовазальной лазерной коагуляции в сочетании с операцией Троянова-Тренделенбурга
keyword_list: варикозная болезнь эндовазальная лазерная коагуляция операция Троянова-Тренделенбурга хроническая венозная недостаточность рецидив варикозной болезни
abstract: Цель исследования: изучение возможности применения эндовазальной лазерной коагуляции в сочетании с операцией Троянова – Тренделенбурга в комбинированном лечении заболеваний поверхностных вен нижних конечностей. Показана возможность безопасного и эффективного сочетания проверенных временем хирургических вмешательств с современными лазерными технологиями в лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей. Изучены анатомические варианты строения приустьевого отдела большой подкожной вены и оценена значимость её притоков в развитии рецидива заболевания. Предложена оригинальная методика выполнения операции Троянова – Тренделенбурга под местной анестезией непосредственно перед термокоагуляцией, путём предварительного проведения лазерного волокна к сафено-феморальному соустью и подсветки целевой вены ярким лучом, что уменьшает время выполнения операции и риск развития возможных осложнений (патент РФ на изобретение № 2665546 от 30.08.2018г.). Впервые представлены и проанализированы морфологические особенности структурных изменений венозной стенки в отдалённом послеоперационном периоде после проведения эндовазальной лазерной коагуляции. Установлено, что комбинирование приустьевой перевязки большой подкожной вены с обработкой всех притоков и её лазерной коагуляции снижает вероятность развития рецидива заболевания, не увеличивает болевой синдром, является малотравматичным и высококосметичным вмешательством, позволяющим проводить лечение под местной анестезией и не влияющим на сроки восстановления трудоспособности. Данный способ оперативного лечения позволяет исключить такие осложнения эндовазальной лазерной коагуляции, как термоиндуцированный тромбоз, а также возможную миграцию с током крови через сохранённое сафено-феморальное соустье в проксимальном направлении рабочей части лазерного оборудования в случае возникновения его технического или механического повреждения: фрагментация световода, нарушение целостности его оплётки
chairman_dissertation_council.name: Богдан
chairman_dissertation_council.surname: Котив
chairman_dissertation_council.patronymic: Николаевич
chairman_dissertation_council.position: Заместитель начальника академии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: AAG-2360-2021
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6506496434
chairman_dissertation_council.rinc_id: 354027
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0001-7537-1218
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Евгений
organization_supervisor.surname: Крюков
organization_supervisor.patronymic: Владимирович
organization_supervisor.position: Начальник академии
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.30
rubrics.name: Кардиология и ангиология
oecds.code: 03.02.DQ
oecds.name: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
speciality_codes.name: Сердечно-сосудистая хирургия
speciality_codes.code: 14.01.26
supervisors.fio: Хубулава Г.Г.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Сердечно-сосудистая хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Кательницкий И.И.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Сердечно-сосудистая хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Гудымович В.Г.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Сердечно-сосудистая хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.М.КИРОВА
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ВОЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.М.КИРОВА" МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1037804002500
protection_organization.supervisor_name: ЕВГЕНИЙ
protection_organization.supervisor_surname: КРЮКОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство обороны Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.М.КИРОВА
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ВОЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.М.КИРОВА" МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1037804002500
author_organization.supervisor_name: ЕВГЕНИЙ
author_organization.supervisor_surname: КРЮКОВ
author_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство обороны Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения