name: Исходы беременности и родов у ВИЧ-инфицированных женщин в зависимости от уровня РНК ВИЧ и количества CD4-лимфоцитов
keyword_list: CD4-лимфоциты уровень РНК ВИЧ ВИЧ-инфицированные женщины беременность и роды
abstract: Научная новизна 1. Впервые проанализированы социально-эпидемиологические характеристики ВИЧ-инфицированных беременных в условиях современного развития эпидемического процесса. 2. Впервые изучена частота осложнений беременности и родов у ВИЧ-инфицированных женщин в зависимости от уровня РНК ВИЧ и количества CD4-лимфоцитов. 3. Проведена оценка факторов риска преждевременных родов у ВИЧ-инфицированных женщин в зависимости от количества CD4-лимфоцитов и величины вирусной нагрузки ВИЧ в крови матери. 4. Определена эффективность применения расширенной схемы профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку для снижения частоты преждевременных родов и перинатального заражения ВИЧ. 5. Проведен многофакторный анализ перинатальной передачи ВИЧ, разработана прогностическая модель оценки вероятности перинатального инфицирования. Теоретическая и практическая значимость На основании проведенного исследования составлено представление о социально-эпидемиологических особенностях современной когорты ВИЧ-инфицированных беременных. Определено негативное влияние иммунодефицита любой степени тяжести и определяемого уровня РНК ВИЧ на частоту осложнений беременности и родов.
  6
  Установлены критические уровни данных показателей, определяющие увеличение частоты акушерских осложнений в данной группе пациенток. Подтверждено, что уровень РНК ВИЧ и количество CD4-лимфоцитов коррелируют с увеличением риска преждевременных родов. Доказана эффективность назначения расширенной четырехкомпонентной схемы антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированным беременным, начавшим лечение в конце второго или в третьем триместре беременности. Проведен многофакторный анализ перинатальной передачи ВИЧ, на основании которого разработана прогностическая модель оценки рисков перинатальной передачи ВИЧ. Обоснована необходимость назначения антиретровирусной терапии всем ВИЧ-инфицированным женщинам репродуктивного возраста, планирующим или не исключающим наступление беременности (не использующим эффективные методы контрацепции), для снижения частоты акушерских осложнений, в том числе материнской смертности, и улучшения перинатальных исходов, включая элиминацию перинатальной передачи ВИЧ.
chairman_dissertation_council.name: Виталий
chairman_dissertation_council.surname: Беженарь
chairman_dissertation_council.patronymic: Федорович
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: Р-7055-2017
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 56058561500
chairman_dissertation_council.rinc_id: 271233
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Сергей
organization_supervisor.surname: Багненко
organization_supervisor.patronymic: Федорович
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.48
rubrics.name: Акушерство и гинекология
oecds.code: 03.02.SD
oecds.name: OBSTETRICS & GYNECOLOGY
speciality_codes.name: Акушерство и гинекология
speciality_codes.code: 14.01.01
supervisors.fio: Самарина А.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Акушерство и гинекология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Ниаури Д.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Акушерство и гинекология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Тапильская Н.И.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Акушерство и гинекология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ПСПБГМУ ИМ. И.П. ПАВЛОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ПЕРВЫЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1037828001606
protection_organization.supervisor_name: СЕРГЕЙ
protection_organization.supervisor_surname: БАГНЕНКО
protection_organization.supervisor_patronymic: ФЕДОРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ПСПБГМУ ИМ. И.П. ПАВЛОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ПЕРВЫЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1037828001606
author_organization.supervisor_name: СЕРГЕЙ
author_organization.supervisor_surname: БАГНЕНКО
author_organization.supervisor_patronymic: ФЕДОРОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения