name: "Ранняя диагностика острого повреждения почек у больных с сочетанной травмой"
keyword_list: Цистатин С биомаркеры сочетанная травма острое повреждение почек
abstract: . В настоящее время наблюдается существенное увеличение численности травматических повреждений разных анатомических областей, которые считаются в качестве доминирующей этиологией смертности, и кроме этого временной и стойкой нетрудоспособности людей младше 40 лет (Бокарев М.И., 2006). Существенным признаком травматических повреждений на сегодняшний день можно считать превалирование повреждений множественного и сочетанного характера, следствием которого является достаточно высокий уровень смертности. Особенностью сочетанных повреждений можно считать параллельную травматизацию двух и более анатомических зон и проявляется у больных от 50 до 70%, которые получили механические травмы тяжелой степени. В работе (Агаджанян В.В., 2003) отмечено, что «…каждый год в России сочетанная травма уносит жизни свыше 35 тысяч человек, поэтому ее считают как одна из трех основных причин, ведущих к смертности населения». Отмечено, что эта травма занимает лидирующую позицию у людей в возрасте до 40 лет. Уровень смертности в РФ вследствие сочетанной травмы на 100 тыс. населения составляет 59-65 случаев (Соколов В.А. и соавт., 2004).
  В функциональной способности практически всех органов и систем организма механическая травма влечет за собой явно выраженные изменения. В работе (Мизиев И.А. и соавт., 2014) показано «…ренальная дисфункция при травме может привести к увеличению длительности лечения, ухудшению прогноза, а также привести к развитию поздних осложнений». В числе множества факторов почечная дисфункция является постоянным составляющим в патогенезе травматического шока, определяя нередко, при наступлении ОПП у пациентов, последствия травматической болезни (Гринев М.В. и соавт., 1988). Это касается тех наблюдений, в которых травма характеризуется множественным или сочетанным признаком, и впоследствии наблюдаются существенные травматические повреждения мягких тканей организма. Острая почечная недостаточность - одно из самых тяжелых осложнений со стороны мочевыделительной системы у пострадавших от сочетанной травмы. К сожалению, до сих пор нет единого подхода по ранней диагностике этого заболевания у больных с политравмой. В работе (Singh R. and others, 2018) показано, что «…в повседневной практике рутинными маркерами острого повреждения почек можно считать сывороточную мочевину и креатинин, однако их повышение в крови наблюдается в том случае, если вовлечены в патологический процесс (на трети и четвертые сутки олигурической стадии) более чем 60% нефронов, таким образом, в заблаговременном диагностировании острого повреждения почек эти маркеры не выполняют значимую роль». А именно, повышенные концентрации креатинина крови не дают информацию как в отношении точного времени, когда наступает острое повреждение почек, так и в случае его местоположения, а тем более, о характере степени тяжести гломерулярного или канальцевого повреждения. К настоящему времени  вопросы восстановления изменений и предупреждения почечной дисфункции при сочетанной травме остаются нерешенными. Таким образом, данная работа выполнена вследствие назревшей необходимости разработки методики ранней диагностики нарушений функций почек у больных с сочетанной травмой.
chairman_dissertation_council.name: Исмаил
chairman_dissertation_council.surname: Мизиев
chairman_dissertation_council.patronymic: Алимович
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой факультетской и эндоскопической хирургии, декан медицинского факультета
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6506928386
chairman_dissertation_council.rinc_id: 46638912
chairman_dissertation_council.orcid: -
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Светлана
organization_supervisor.surname: Хаширова
organization_supervisor.patronymic: Юрьевна
organization_supervisor.position: Проректор по НИР
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 3.1.9.
supervisors.fio: Мизиев И.А
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Слепушкин В.Д.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Анестезиология и реаниматология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Агуни А.Э.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Травматология и ортопедия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: КБГУ
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова"
protection_organization.ogrn: 1020700739234
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: КБГУ
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова"
author_organization.ogrn: 1020700739234
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения