name: «Субпопуляционный состав Т-клеток и репертуар Т-клеточного рецептора у больных апластической анемией»
keyword_list: иммуносупрессивная терапия репертуар Т-клеточного рецептора субпопуляции Т-клеток апластическая анемия
abstract: В исследование включен 41 больной, 19 мужчин и 22 женщин, в возрасте от 17 до 60 лет, с установленным диагнозом апластическая анемия (АА). Установлено, что разнонаправленные изменения соотношения субпопуляций Т-клеток до начала иммуносупрессивной терапии (ИСТ) были обнаружены у всех больных АА, включенных в исследование: у большинства больных выявлялась большая доля CD4+ и CD8+ эффекторных Т-клеток (у 61% и 83% больных, соответственно), СD4+ Т-клеток памяти (у 63% больных), и меньшая доля CD4+ и CD8+ наивных Т-клеток (у 81% и 51% больных, соответственно) по сравнению с донорами (p<0.05).  Показано, что выявленные изменения в соотношении PD-1/PD-L1 у больных АА до ИСТ, а именно большая доля CD8+PD-1 + (у 51% больных) и меньшая доля CD4+PD-L1+ Т-клеток (у 70% больных) по сравнению с донорами, подтверждает участие этого сигнального пути в патогенезе заболевания. Обнаруженные нарушения соотношения субпопуляций Т-клеток наиболее выражены при сверхтяжелой форме АА. При ответе на лечение у больных не было обнаружено достоверных изменений в субпопуляционном составе Т-клеток ни до начала ИСТ, ни через 6 месяцев после по сравнению с донорами. При отсутствии ответа на лечение была выявлена большая доля эффекторных CD4+ и CD8+ Т-клеток, СD4+ Т-клеток памяти и меньшая доля CD4+ и CD8+ наивных Т-клеток по сравнению с донорами уже до ИСТ (p<0.05).
  На основании результатов однофакторного и многофакторного анализов была доказана связь клинико-лабораторных факторов вероятного неблагоприятного ответа на ИСТ (количество нейтрофилов, ретикулоцитов, концентрация ферритина) с динамикой относительного количества CD8+ эффекторных Т-клеток в процессе лечения, определяющая оптимальный алгоритм лечения. 
  Также установлено, что у больных АА в процессе терапии происходят разнонаправленные изменения репертуара Т-клеточного рецептора в популяции CD8+ Т-клеток костного мозга вне зависимости от ответа на лечение.
chairman_dissertation_council.name: Елена
chairman_dissertation_council.surname: Паровичникова
chairman_dissertation_council.patronymic: Николаевна
chairman_dissertation_council.position: Генеральный директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Отсутствует
chairman_dissertation_council.wos_research_id: N-4810-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7003694853
chairman_dissertation_council.rinc_id: 122876
chairman_dissertation_council.orcid: 000-0001-6177-3566
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Елена
organization_supervisor.surname: Паровичникова
organization_supervisor.patronymic: Николаевна
organization_supervisor.position: Генеральный директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.33
rubrics.name: Гематология и трансфузиология
oecds.code: 03.02.MA
oecds.name: HEMATOLOGY
speciality_codes.name: Гематология и переливание крови
speciality_codes.code: 3.1.28.
supervisors.fio: Михайлова Е.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Гематология и переливание крови
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Гальцева И.В.
supervisors.scientific_degree: Кандидат медицинских наук
supervisors.speciality_code: Гематология и переливание крови
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Сметанина Н.С.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Гематология и переливание крови
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Мартынкевич И.С.
opponents.scientific_degree: Доктор биологических наук
opponents.speciality_code: Гематология и переливание крови
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ГЕМАТОЛОГИИ" МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ГЕМАТОЛОГИИ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1027739419014
protection_organization.supervisor_name: ЕЛЕНА
protection_organization.supervisor_surname: ПАРОВИЧНИКОВА
protection_organization.supervisor_patronymic: НИКОЛАЕВНА
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ГЕМАТОЛОГИИ" МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ГЕМАТОЛОГИИ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1027739419014
author_organization.supervisor_name: ЕЛЕНА
author_organization.supervisor_surname: ПАРОВИЧНИКОВА
author_organization.supervisor_patronymic: НИКОЛАЕВНА
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения