name: Ультразвуковая эластография в диагностике метастатического поражения периферических лимфатических узлов
keyword_list: ультразвуковая эластография,  периферические лимфатические узлы, мультипараметрическое ультразвуковое исследование, злокачественные новообразования, модуль юнга, бинарная логистическая регрессия
abstract: Объект исследования: периферические лимфатические узлы при различных онкологических заболеваниях. Цель: оценить эффективность ультразвуковой диагностики метастатического поражения периферических лимфатических узлов с помощью ультразвуковой эластографии. Изучены полученные результаты при проведении ультразвуковой эластографии. В исследование включены 464 пациента с гистологически подтвержденным первичным заболеванием. Первый этап - ультразвуковое исследование зон регионарного лимфооттока в В-режиме и выявление наиболее подозрительного в отношении метастатического поражения лимфатического узла. Второй этап  - использовали методики цветового допплеровского картирования и допплеровского картирования «высокого разрешения» (SMI) для выявления зон патологической васкуляризации. Третий этап - при выявлении лимфатического узла, подозрительного в отношении метастатического поражения, выполняли компрессионную эластографию в режиме реального времени. Четвертый этап - использовали сдвигововолновую эластографию. Пятый этап - выполняли прицельную тонкоигольную биопсию подозрительных участков, всех исследованных лимфатических узлов под ультразвуковым контролем. Шестой этап - ретроспективное сравнение результатов, полученных при выполнении ультразвуковой эластографии с данными цитологического исследования материала, полученного при тонкоигольной аспирационной биопсии. Седьмой этап - обработка полученной информации с использованием статистических методов, формулировка выводов и разработка методических рекомендаций. Методики компрессионной ультразвуковой эластографии (как визуальная оценка эластографического картирования, так и использование полуколичественного эластографического коэффициента) не обладают достаточной диагностической эффективностью в распознавании метастатического поражения периферических лимфатических узлов. Выявлены статистически значимые различия между значениями модуля Юнга в метастатически измененных и гиперплазированных лимфатических узлах во всех группах исследования. Показатели модуля Юнга метастатически измененных лимфатических узлов, как правило, не зависят от локализации лимфатических узлов, так и характера первичной опухоли. Количественные методики СВЭГ показали высокую диагностическую эффективность в выявлении метастатического поражения лимфатических узлов во всех группах исследования. Показатели значения модуля Юнга в тканях периферических лимфатических узлов, наряду с такими ультразвуковыми критериями, как отсутствие жирового синуса и наличие гиперваскулярных зон, обладают высокой прогностической эффективностью в выявлении метастатического поражения периферических лимфатических узлов при различных злокачественных новообразованиях. Результаты внедрены в учебный процесс кафедры лучевой диагностики стоматологического факультета ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, в лечебно-диагностическую работу ГБУЗ «Московская городская онкологическая больница № 62 ДЗМ»,  ЗАО «МЕДСИ» и в работу отделения ультразвуковой диагностики 3-го Центрального военного клинического госпиталя им. А.А. Вишневского.
chairman_dissertation_council.surname: Стулин И. Д.
chairman_dissertation_council.position: председатель совета
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Янушевич О. О.
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.62
rubrics.name: Рентгенология и медицинская радиология
oecds.code: 03.02.PY
oecds.name: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL
speciality_codes.name: Лучевая диагностика, лучевая терапия
speciality_codes.code: 14.01.13
supervisors.fio: Капустин Владимир Викторович
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Лучевая диагностика, лучевая терапия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Зыкин Борис Иванович
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Лучевая диагностика, лучевая терапия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Сенча Александр Николаевич
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Лучевая диагностика, лучевая терапия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего  образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1027739808898
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего  образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1027739808898
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения