name: Значение эритроцитарных показателей крови, особенностей феррокинетики, инсулиноподобных белков  для прогнозирования и диагностики ранней анемии недоношенных у детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела
keyword_list: анемия инсулиноподобные белки недоношенные дети прогнозирование феррокинетика
abstract: Цель исследования
  
  На основании изучения динамики эритроцитарных показателей венозной крови, параметров феррокинетики, содержания инсулиноподобного фактора роста-1 и белка-3, его связывающего, уточнить механизмы формирования ранней анемии недоношенных, разработать современные способы ее диагностики и прогнозирования для персонифицированного подхода к ведению недоношенных детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела.
  
  Задачи
  
  1. Дать клиническую характеристику недоношенных детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, уточнить и ранжировать факторы риска развития у них  ранней анемии недоношенных.
  2. Установить особенности эритроцитарных показателей венозной крови у недоношенных детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, в динамике неонатального периода в зависимости от наличия ранней анемии недоношенных. 
  3. Дать оценку показателей сывороточного железа, трансферрина, эритропоэтина, ферритина, растворимых рецепторов транферрина в венозной крови в динамике неонатального периода у недоношенных детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела. 
  4. Оценить влияние уровня инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) и белка -3, его связывающего (IGFBP-3), в венозной крови у недоношенных детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, на развитие ранней анемии недоношенных и особенностей ее течения. 
  5. Разработать способы прогнозирования развития и течения ранней анемии недоношенных у детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела.
  
  Научная новизна
  
  1. Уточнены и ранжированы факторы риска формирования ранней анемии недоношенных: экстремально низкая масса тела  при рождении (OR – 27,98), родоразрешение путем операции кесарево сечение (OR – 13,05), тяжесть дыхательных расстройств, требующая введения сурфактанта (OR – 8,579), гестационный возраст менее 28 недель (OR – 8,209), наличие самопроизвольных прерываний беременности в анамнезе у матери (OR – 4,731), тяжесть дыхательных расстройств, требующая проведения искусственной вентиляции легких (OR – 3,94).
  2. Установлены особенности эритроцитарных показателей венозной крови у недоношенных новорожденных гестационного возраста менее 28 недель, заключающиеся в низком анизоцитозе, высоком относительном количестве ретикулоцитов в сочетании со сниженным содержанием гемоглобина в ретикулоцитах в раннем неонатальном периоде.
  3. Особенностью гемограммы недоношенных детей, родившихся с экстремально низкой массой тела, является меньшее количество увеличенных по объему эритроцитов со сниженными показателями среднего содержания гемоглобина (CHCM), а также меньшее количество незрелых популяций ретикулоцитов в раннем неонатальном периоде.
  4. У недоношенных новорожденных, с гестационным возрастом менее 34 недель и  массой тела менее 1500 г, в динамике неонатального периода регистрируется снижение относительного и абсолютного количества ретикулоцитов, содержания в них гемоглобина и увеличение относительного содержания незрелых популяций ретикулоцитов. 
  5. У недоношенных детей, родившихся с массой тела менее 1500 г, в динамике неонатального периода установлено снижение уровня растворимых рецепторов трансферрина и вычисляемых индексов “уровень растворимые рецепторы трансферрина / log ферритина” и Hb × log (ЭПО), характеризующих сниженную активность эритропоэза.
  5. Доказано значение инсулиноподобного фактора роста 1 и белка-3, связывающего инсулиноподобный фактор роста, для развития ранней анемии недоношенных. Установлены прогностические критерии формирования ранней анемии недоношенных на 3–5 сутки жизни: IGFBP-3 ≤ 0,766 мкг/мл и IGF-1 ≤ 25,9 нг/мл; ранней анемии тяжелой степени: IGFBP-3 ≤ 0,634 мкг/мл.
chairman_dissertation_council.name: Валентина
chairman_dissertation_council.surname: Гузева
chairman_dissertation_council.patronymic: Ивановна
chairman_dissertation_council.position: зав. кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: 0
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6603635189
chairman_dissertation_council.rinc_id: 305452
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Дмитрий
organization_supervisor.surname: Иванов
organization_supervisor.patronymic: Олегович
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.47
rubrics.name: Педиатрия
oecds.code: 03.02.TQ
oecds.name: PEDIATRICS
speciality_codes.name: Педиатрия
speciality_codes.code: 14.01.08
supervisors.fio: Харламова Н.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Педиатрия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Рюмина И.И.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Педиатрия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Сахарова Е.С.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Педиатрия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037804002389
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "ИВ НИИ М И Д ИМ. В.Н. ГОРОДКОВА" МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ИВАНОВСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА ИМЕНИ В.Н. ГОРОДКОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1033700066168
author_organization.supervisor_name: АННА
author_organization.supervisor_surname: МАЛЫШКИНА
author_organization.supervisor_patronymic: ИВАНОВНА
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения