name: Тяжелые грибковые инфекции, вызванные редкими возбудителями
keyword_list: антимикотическая терапия гиалогифомицеты мукормицеты фузариоз родотуреллез пециломикоз малассезиоз мукормикоз акремониоз инвазивные микозы
abstract: Цель работы: определить клинико-лабораторные особенности тяжелых грибковых инфекций, вызванных редкими возбудителями, для разработки и оптимизации алгоритмов. Для решения поставленных задач был создан регистр пациентов с тяжелыми грибковыми инфекциями, вызванными редкими возбудителями. В регистр включены 310 взрослых пациентов с тяжелыми грибковыми инфекциями, вызванными редкими возбудителями диагностики и лечения. Основными тяжелыми редкими микозами являются мукормикоз, а также инфекции, вызванные мицелиальными (Fusarium spp. и др.) и
  дрожжеподобными (9,7%) грибами (Trichosporon spр. и др.). Мукормикоз чаще возникал у пациентов с COVID-19 (46%), редкие мицелиальные микозы – у онкогематологических пациентов (74%), обусловленные редкими дрожжеподобными
  грибами инфекции – у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии. Наиболее высокую эффективность при лечении показали: у пациентов с мукормикозом - липидные формы амфотерицина В, позаконазол, изавуконазол и хирургическое удаление пораженных тканей; у пациентов с другими редкими мицелиальными микозами –
  вориконазол и хирургическое удаление пораженных тканей; у пациентов с обусловленными редкими дрожжеподобными грибами инфекций – применение липидных форм амфотерицина В и замена ЦВК. Ухудшают прогноз заболевания длительное влияние факторов риска развития тяжелых грибковых инфекций, вызванных редкими возбудителями, а также распространение инфекционного процесса. Улучшают прогноз ранняя диагностика (в течение 7 дней от начала заболевания и
  ранняя (в первые 24 часа) антимикотическая терапия. На основании выявленных клинико-лабораторных особенностей тяжелых грибковых инфекций, вызванных редкими возбудителями, предложена их  клиническая классификация и разработаны алгоритмы диагностики и лечения.
chairman_dissertation_council.name: Юрий
chairman_dissertation_council.surname: Лобзин
chairman_dissertation_council.patronymic: Владимирович
chairman_dissertation_council.position: главный научный сотрудник
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: I-4837-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 700605503
chairman_dissertation_council.rinc_id: 623715
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0002-6934-2223
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Евгений
organization_supervisor.surname: Крюков
organization_supervisor.patronymic: Владимирович
organization_supervisor.position: начальник академии
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.50
rubrics.name: Инфекционные болезни
oecds.code: 03.03.NN
oecds.name: INFECTIOUS DISEASES
speciality_codes.name: Инфекционные болезни
speciality_codes.code: 3.1.22.
supervisors.fio: Климко Н.Н.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Гематология и переливание крови
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Волчкова Е.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Инфекционные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Кулева С.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Онкология, лучевая терапия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Степанова Е.Н.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Инфекционные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.М.КИРОВА
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ВОЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.М.КИРОВА" МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1037804002500
protection_organization.supervisor_name: ЕВГЕНИЙ
protection_organization.supervisor_surname: КРЮКОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство обороны Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО СЗГМУ ИМ. И.И. МЕЧНИКОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.И. МЕЧНИКОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1117847434990
author_organization.supervisor_name: Сергей
author_organization.supervisor_surname: Сайганов
author_organization.supervisor_patronymic: Анатольевич
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения