name: Клиническая эффективность и отдаленные результаты симпатической радиочастотной денервации почечных артерий при резистентной артериальной гипертонии
keyword_list: клиническая эффективность отдаленные результаты симпатическая радиочастотная денервация почечных артерий резистентная артериальная гипертония
abstract: Объект исследования: 80 женщин и мужчин с верифицированным диагнозом резистентная артериальная гипертония (РАГ) 3 степени с недостигнутыми целевыми значения АД 140/90 мм рт. ст. на фоне длительного приема гипотензивной терапии, состоящей из 3-х и более антигипертензивных препаратов, включая диуретик. 
  Цель работы: Оценить клиническую эффективность симпатической радиочастотной денервации почечных артерий (РДН ПА) при РАГ в условиях трехлетнего наблюдения и определить факторы оптимального антигипертензивного эффекта.
  Методы исследования и используемая аппаратура: выборочное, аналитическое, открытое, рандомизированное, параллельное исследование. Общеклиническое обследование, специальные методы исследования: ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ почечных артерий, УЗИ почек, СМАД, рентгенконтрастная брюшная аортография и селективная ангиография почечных артерий. 
  Теоретические результаты и их новизна: Впервые в условиях простого рандомизированого сравнительного исследования изучена клиническая эффективность РДН ПА в терапии РАГ по данным офисного и среднесуточного АД. Показано, что применение РДН ПА дополнительно к многокомпонентной медикаментозной терапии способствует выявлению дополнительного антигипертензивного эффекта по сравнению с группой пациентов РАГ, принимающих сопоставимую многокомпонентную антигипертензивную терапию. Установлено что РДН приводит к достоверному снижению показателей среднесуточных, среднедневных, а также средненочных уровней САД и диастолического АД по данным СМАД. Проспективное наблюдение в течение 36 месяцев за группой пациентов с РА после РДН ПА свидетельствует о сохранении антигипертензивного эффекта, как по данным офисного АД, так и по данным СМАД. Анализ влияния РДН ПА на органы мишени у больных РАГ свидетельствует о снижении индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) у этих пациентов при наличии исходной гипертрофией левого желудочка (ГЛЖ). РДН ПА приводит к уменьшению микроальбуминурии и достоверному снижению скоростных показателей в области сегментарных и междолевых артерий, что доказывает положительное влияние интервенционного лечения на сосуды малого диаметра. Следовательно, РДН у больных РАГ оказывает не только клиническое, но и органопротективное действие.
  Полученные результаты настоящего исследования внедрены в практическую работу отделений и используются в учебном процессе для ординаторов и аспирантов по кардиологии Тюменского кардиологического научного центра – филиала Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Томского национального исследовательского медицинского центра Российской академии наук» (Тюменский кардиологический научный центр).
  Область применения: медицина.
chairman_dissertation_council.name: Владимир
chairman_dissertation_council.surname: Жмуров
chairman_dissertation_council.patronymic: Александрович
chairman_dissertation_council.position: зав. каф. проп. и факульт. терапии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: A-3847-2019
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7003578377
chairman_dissertation_council.rinc_id: 694196
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Иван
organization_supervisor.surname: Петров
organization_supervisor.patronymic: Михайлович
organization_supervisor.position: и.о. ректора
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.30
rubrics.name: Кардиология и ангиология
oecds.code: 03.02.DQ
oecds.name: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
speciality_codes.name: Кардиология
speciality_codes.code: 3.1.20.
supervisors.fio: Гапон Л.И.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Кардиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Кляшев С.М.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Козиолова Н.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ТЮМЕНСКИЙ ГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1027200835859
protection_organization.supervisor_name: ИВАН
protection_organization.supervisor_surname: ПЕТРОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: МИХАЙЛОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения