name: Клинико-патогенетические особенности и коморбидные ассоциации малых грыж пищеводного отверстия диафрагмы при гастроэзофагеальном и дуоденогастроэзофагеальном рефлюксах
keyword_list: малые грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс, дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс, соединительнотканная дисплазия, рН-метрия, периферическая электрогастроэнтерография, эмоциональная сфера, качество жизни
abstract: Объект исследования - пациенты с малыми грыжами пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагитом, протекающими с гастроэзофагеальным и дуоденогастроэзофагеальным рефлюксами. Цель исследования - выяснить клинико-патогенетические особенности и коморбидные ассоциации малых грыж пищеводного отверстия диафрагмы, протекающих с гастроэзофагеальным и дуоденогастроэзофагеальным рефлюксами, а также наметить пути оптимизации лечебно-профилактических мероприятий у данной категории больных. Впервые уточнены клинические и патогенетические особенности течения малых грыж пищеводного отверстия диафрагмы при преобладании гастроэзофагеального и дуоденогастроэзофагеального рефлюкса. Установлены коморбидные и полиморбидные ассоциации с хроническим гастритом и гастродуоденитом, патологией билиарного тракта, неалкогольной жировой болезнью печени, избыточной массой тела и ожирением. Продемонстрированы высокая частота депрессивных и ипохондрических типов личности, а также тревожного, ипохондрического и неврастенического реагирования на болезнь, пресомнических и интрасомнических расстройств, снижение качества жизни пациентов. В результате исследования расширены представления о течении и формировании малых грыж пищеводного отверстия диафрагмы при гастроэзофагеальном и дуоденогастроэзофагеальном рефлюксах, определена совокупность коморбидных состояний, раскрыта роль недифференцированной дисплазии соединительной ткани в развития заболевания, определен алгоритм активных диагностических действий врача по выявлению структурных предикторов развития грыж пищеводного отверстия диафрагмы у лиц с диспластозависимым фенотипом и рефлюксным синдромом, предложены пути оптимизации диагностики, лечения и профилактики. Формы внедрения: 23 публикации, 7 из них в изданиях из перечня ВАК; внедрение результатов исследования в практику работы поликлиник ГБУЗ ТО «Клиническая больница скорой медицинской помощи» и ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Тверь»; в образовательный процесс на кафедрах факультетской терапии, поликлинической терапии и семейной медицины ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России.
chairman_dissertation_council.surname: Куликов Е.П.
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой онкологии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Калинин Р. Е.
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.29
rubrics.name: Внутренние болезни
rubrics.code: 76.29.34
rubrics.name: Гастроэнтерология и гепатология
oecds.code: 03.02.00
oecds.name: Clinical medicine
speciality_codes.name: Внутренние болезни
speciality_codes.code: 14.01.04
supervisors.fio: Джулай Г.С.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Внутренние болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Фирсова Л.Д.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Самсонов А.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России
protection_organization.name: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1036212013408
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО Тверской  ГМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1026900571059
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения