name: «Сочетанное применение газожидкостного пилинга и фотодинамической терапии у пациенток с фото- и хроностарением»
keyword_list: Фотодинамическая терапия ХлоринЕ6 газожидкостный пилинг Фотостарение
abstract: Впервые результатами диссертационного исследования научно обоснована целесообразность применения перед фотодинамической терапией газожидкостного пилинга для изменения морфоструктурных характеристик кожи и более эффективного проникновения фотосенсибилизатора. Впервые на основании иммуногистохимического исследования было доказано влияние газожидкостного пилинга на скорость проникновения фотосенсибилизатора в кожу. По результатам исследования впервые был разработан протокол сочетанного применения газожидкостного пилинга и фотодинамической терапии для применения в клинической практике.
  В работе впервые проведено исследование эффективности и безопасности сочетанного использования газожидкостного пилинга и фотодинамической терапии с хлорином Е6 фотосенсибилизатором у пациенток с признаками фото- и хроностарения. Показано, что сочетанный метод имеет преимущество перед моно фотодинамической терапией в отношении восстановления морфофункциональных характеристик кожи (уровень увлажненности кожи, показатель трансэпидермальной потери воды). При сочетанном протоколе проведения процедуры газожидкостного пилинга и фотодинамической терапии полученные результаты были достоверно лучше (p<0,05) в ближайшие сроки, при этом через 3 месяца после лечения показатели корнеометрии были сопоставимыми, а показатель трансэпидермальной потери воды достоверно ниже (p<0,05). 
  Впервые было доказано, что после сочетанного метода наблюдается ремоделирование коллагена: повышение количества коллагена 1 типа и уменьшение количества коллагена 3 типа. При проведении газожидкостного пилинга перед процедурой ФДТ уменьшение толщины эпидермиса, достоверно более выраженное сразу после лечения (p<0,05), а через 3 месяца не отличается от результата, полученного при проведении моно ФДТ. При этом максимальное увеличение толщины дермы наблюдается через 3 месяца после процедур, а при проведении газожидкостного пилинга перед ФДТ показатель достоверно выше (p<0,05). 
  Сравнительный анализ данных оценочных шкал показал, что по показателям шкалы ВАШ ксероз, цвет и тон кожи, выраженность пигментации результаты, полученные при лечении сочетанным методом газожидкостного пилинга и фотодинамической терапии достоверно лучше (p<0,05), чем при лечении только ФДТ.
  Доказано, что применение газожидкостного пилинга повышает эффективность фотодинамической терапии в сочетанном протоколе и повышает приверженность пациентов к лечению и их качество жизни. 
  
  Теоретическая и практическая значимость работы
  Анализ полученных результатов динамики морфофункциональных показателей кожи позволил доказать эффективность как метода моно фотодинамической терапии с хлорином Е6, так и в сочетании с газожидкостных пилингом в отношении улучшения коллагенообразования (повышение синтеза коллагена 1, снижение продукции коллагена 3), нормализации показателей морфоструктуры и качественных характеристик кожи. Дополнение фотодинамической терапии газожидкостным пилингом позволяет улучшать результаты терапии и повышает приверженность пациентов лечению, качество их жизни. В литературе представлены данные о влиянии фотодинамической терапии с использованием 5-аминолевулиновой кислоты и метилового эфира аминолевулиновой кислоты в качестве фотосенсибилизатора на ремоделирование коллагена кожи. Результатами работы продемонстрированы аналогичные результаты при использовании фотосенсибилизатора на основе хлорина Е6.
   Проведено клинически эффективное усовершенствование метода коррекции инволютивных изменений кожи лица на основе дополнения фотодинамической терапии газожидкостным пилингом, что позволило достоверно улучшить результаты терапии пациентов с клиническими признаками фото- и хроностарения. 
  Практическая значимость заключается в разработке протокола сочетанного проведения газожидкостного пилинга и ФДТ на основании данных гистологического исследования по проникновению фотосенсибилизатора в кожу. Сочетанный метод лечения повышает комплаетность и качество жизни пациентов. Результатами диссертационного исследования практическому здравоохранению предложен новый высокоэффективный и безопасный метод терапии основных симптомов фото и хроностарения, который позволяет добиться значимых клинических результатов. Разработанный метод является малоинвазивным, достаточно простым в исполнении, что позволяет рекомендовать его для широкого применения в различных лечебно-профилактических учреждениях дерматологического, косметологического и физиотерапевтического профиля.
chairman_dissertation_council.name: Лариса
chairman_dissertation_council.surname: Круглова
chairman_dissertation_council.patronymic: Сергеевна
chairman_dissertation_council.position: Проректор по учебной работе
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: ААТ7922-2020
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 24168854300
chairman_dissertation_council.rinc_id: 357242
chairman_dissertation_council.url: https://publons.com/researcher/AAT-7922-2020/
chairman_dissertation_council.orcid: https://orcid.org/0000-0002-5044-5265
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Евгений
organization_supervisor.surname: Есин
organization_supervisor.patronymic: Витальевич
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.60
rubrics.name: Курортология и физиотерапия
rubrics.code: 76.29.57
rubrics.name: Дерматология и венерология
oecds.code: 03.02.GA
oecds.name: DERMATOLOGY
speciality_codes.name: Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
speciality_codes.code: 3.1.33.
speciality_codes.name: Дерматовенерология
speciality_codes.code: 3.1.23.
supervisors.fio: Круглова Л.С.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Суркичин С.И.
supervisors.scientific_degree: Кандидат медицинских наук
supervisors.speciality_code: Дерматовенерология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Донцова Е.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Теплюк Н.П.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Дерматовенерология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ ДПО "ЦГМА"
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования "Центральная государственная медицинская академия" Управления делами Президента Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037739163351
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Управление делами Президента Российской Федерации (федеральное агентство)
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ ДПО "ЦГМА"
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования "Центральная государственная медицинская академия" Управления делами Президента Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037739163351
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Управление делами Президента Российской Федерации (федеральное агентство)
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения