name: Профилактика инкрустации дренажей верхних мочевыводящих путей посредством акустического воздействия низкочастотным ультразвуковым сигналом в эксперименте
keyword_list: ультразвук низкой частоты акустическое воздействие нефростома мочеточниковый стент биопленка инкрустация
abstract: Доказано, что внутренняя поверхность полиуретановых мочевых дренажей, используемых при дренировании верхних отделов мочевыводящих путей, в процессе изготовления приобретает технологические неровности на внутренней поверхности, высота которых имеет прямую ассоциативную связь с интенсивностью процесса инкрустации. Меньшие размеры и большая упорядоченность технологических неровностей сопряжены с меньшей интенсивностью инкрустации. После трёх недель использования мочеточниковых стентов двух производителей высота солевых отложений на внутренней поверхности на 94% (p<0,001) и на 30,8% (p<0,001) превосходила высоту технологического рельефа соответственно. Данный факт свидетельствует о том, что технологические неровности на внутренней поверхности полиуретановых мочевых дренажей являются самостоятельным фактором, способствующим формированию инкрустаций и биоплёнок. Предложен новый метод профилактики инкрустации мочевых дренажей верхних отделов мочевыводящих путей – акустическое воздействие низкочастотным ультразвуковым сигналом, а также излучатели для чрездренажного воздействия на нефростому и экстракорпорального воздействия на мочеточниковый стент. Опытным путем было установлено, что рациональным является выбор низкой несущей частоты (наиболее низкой из разрешённых к применению). Поэтому для повышения эффективности процесса и уменьшения травматичности частота воздействия выбрана в нижней части ультразвукового диапазона f – 20 кГц, Am – 10 мкм, P – 30 Вт. В условиях стендового эксперимента по очистке нефростомического дренажа продемонстрирована эффективность пьезокерамического излучателя в форме волновода. Установлено, что непродолжительное ультразвуковое воздействие на жидкую среду в инкрустированной нефростоме позволяет удалить до 50% загрязнений, что говорит об эффективности данного способа. В отношении внутренних мочевых дренажей (мочеточниковых стентов) метод является новым, поскольку деструкция солевых отложений происходит экстракорпорально под действием ультразвукового сигнала низкой интенсивности с эффектом амплитудной модуляции несущей частоты, кратной частоте сетевого питающего напряжения в 50 Гц. Уменьшение теплового эффекта также достигается за счёт увеличения рабочего торца излучателя, выполненного в виде плоского диска из титанового сплава диаметром 30 мм. В экспериментальных разделах работы определены оптимальные топографо-анатомические ориентиры и режим функционирования устройства для экстракорпорального воздействия опытным образцом на мочеточниковый стент у лабораторного животного (беспородная собака-самка). Также проведена оценка эффективности разработанного способа экстракорпорального акустического воздействия ультразвуковым амплитудно-модулированным сигналом в отношении профилактики инкрустации поверхности мочеточниковых стентов. Эффективность предложенного способа продемонстрирована тем, что у мочеточниковых стентов после экстракорпорального акустического воздействия масса оказалась на 8% (р<0,01) меньше, а средняя высота солевых отложений на внутренней поверхности на 81% (р<0,05) ниже, чем у дренажей без воздействия. Метод показал себя не только эффективным, но и безопасным по результатам морфологического исследования мочеточников и прилежащих отделов толстой кишки.
chairman_dissertation_council.name: Евгений
chairman_dissertation_council.surname: Цеймах
chairman_dissertation_council.patronymic: Александрович
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6602445599
chairman_dissertation_council.rinc_id: 469383
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Александр
organization_supervisor.surname: Жариков
organization_supervisor.patronymic: Юрьевич
organization_supervisor.position: проректор по научной работе и инновациям
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.43
rubrics.name: Урология
oecds.code: 03.02.ZA
oecds.name: UROLOGY & NEPHROLOGY
oecds.code: 03.02.AZ
oecds.name: ANDROLOGY
speciality_codes.name: Урология и андрология
speciality_codes.code: 3.1.13.
supervisors.fio: Цуканов А.Ю.
supervisors.scientific_degree: Кандидат медицинских наук
supervisors.speciality_code: Урология и андрология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Саенко В.С.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Урология и андрология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Гаджиев Н.К.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Урология и андрология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1022201762164
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1035504001500
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения