name: «Феномен Рейно при аутоиммунных ревматических заболеваниях, оптимизация лечения»
keyword_list: цитокины внутривенный илопрост алпростадил ревматические заболевания Феномен Рейно
abstract: Цель исследования. Изучить особенности феномена Рейно (ФР) у пациентов с различными ревматическими заболеваниями (РЗ) и влияние длительной терапии простаноидами на феномен Рейно и функциональное состояние органов и систем. Материалы и методы исследования. С целью решения поставленных цели и задач в условиях ревматологических отделений БУЗ УР «Республиканский клинико-диагностический центр МЗ УР» и ФГБНУ «НИИ Ревматологии им. В.А.Насоновой» проведено анкетирование 230 человек с РЗ (I этап исследования; 182 женщины и 48 мужчин) и углубленное обследование 70 пациентов с ФР при РЗ (II этап исследования; 66 женщин и 4 мужчин) с 2012 по 2017 год. В работе описана клиническая картина ФР с применением классификации болезни Рейно по следующим стадиям (С.Н. Шнитко, 2019): 1-я – ангиоспастическая (кратковременные спазмы дигитальных капилляров, быстро сменяющиеся расширением сосудов с покраснением кожи); 2-я – ангиопаралитическая (цианоз и отек пальцев); 3-я – трофопластическая (образование дигитальных рубчиков (ДР) и дигитальных язв – ДЯ). Проведение исследования было одобрено комитетом по биомедицинской этике ФГБОУ ВО ИГМА Минздрава России, получена одобрительная форма (аппликационный № 388 от 05.11.2013). Критериями включения в исследование были: вторичный ФР при РЗ, возраст 18 лет и старше. Критериями исключения пациентов из исследования были: возраст младше 18 лет; беременность, период лактации; повышенная чувствительность к илопросту или алпростадилу, или к другим компонентам препаратов; патологические состояния, при которых действие илопроста или алпростадила на тромбоциты могло повысить риск кровотечения (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, травма, внутричерепное кровотечение); тяжелые хронические коронарные синдромы или нестабильная стенокардия; инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев; острая или хроническая застойная сердечная недостаточность II–IV функциональных классов; тяжелые нарушения сердечного ритма; подозрение на застойные явления в малом круге кровообращения; почечная недостаточность, требующая диализа; цирроз печени. Использовались: Метод факторного анализа, лабораторные исследования, инструментальные методы исследования: спирография с оценкой функциональных легочных тестов – форсированная жизненная емкость легких, рентгенография органов грудной клетки или компьютерная томография высокого разрешения; электрокардиограмма; эхокардиография для оценки ремоделирования сердца, диастолической функции и уровня систолического давления в легочной артерии (СДЛА, мм рт.ст.), измерение толщины интимы-медии; тест 6-минутной ходьбы для диагностики функционального состояния у пациентов с сердечной недостаточностью. Впервые получены новые данные об уровне выраженности ФР на основании генерализованного показателя, вычисление которого основывается на клинических проявлениях вторичного ФР при РЗ. Лечение илопростом и алпростадилом оказывает существенное влияние на уменьшение клинических проявлений ФР при соответствующем снижении уровня его выраженности.
chairman_dissertation_council.name: Рустам
chairman_dissertation_council.surname: Сайфутдинов
chairman_dissertation_council.patronymic: Ильхамович
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой факультетской терапии и эндокринологии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: 0
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6603688155
chairman_dissertation_council.rinc_id: 627257
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Игорь
organization_supervisor.surname: Мирошниченко
organization_supervisor.patronymic: Васильевич
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.31
rubrics.name: Ревматология
oecds.code: 03.02.WH
oecds.name: RHEUMATOLOGY
speciality_codes.name: Ревматология
speciality_codes.code: 14.01.22
supervisors.fio: Гайсин И.Р.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Кардиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Алекперов Ризван Таир-Оглы
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Ревматология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Моисеев Сергей Валентинович
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России
protection_organization.name: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1035605503878
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ИГМА МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ИЖЕВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1021801168146
author_organization.supervisor_name: АЛЕКСЕЙ
author_organization.supervisor_surname: ШКЛЯЕВ
author_organization.supervisor_patronymic: ЕВГЕНЬЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения