name: «Биомаркеры атерогенеза и ишемические нарушения мозгового кровообращения на фоне сахарного диабета 2 типа»
keyword_list: атерогенез сахарный диабет 2 типа биомаркер атерогенеза стеноз внутренней сонной артерии ишемические нарушения мозгового кровообращения
abstract: Целью исследования стало изучение биомаркеров атерогенеза при ишемических нарушениях мозгового кровообращения на фоне сахарного диабета 2 типа. В исследование было включено 212 пациентов с церебральной ишемией, часть из которых страдала сахарным диабетом 2 типа. Всем пациентам проводился тщательный соматический и неврологический осмотры, ангио- и нейровизуализационные исследования (дуплексное сканирование БЦА с описанием степени 
  стеноза внутренней сонной артерии (ВСА), МРТ головного мозга). Проводилось взятие образцов крови для лабораторного и молекулярно-генетического тестирования. Исследование показателей крови включало выполнение: клинического и биохимического анализа с определением агрегации тромбоцитов под влиянием АДФ и адреналина, исследование реологических характеристик эритроцитов, определение 
  липидного профиля, в том числе с оценкой таких показателей как новая высокочувствительная гиператерогенная малая субъединица ЛПНП (мпЛПНП), параметров углеводного обмена (гликированный гемоглобин (НbA1c) и уровень гликемии натощак), маркеров эндотелиальной 
  дисфункции, системы гемостаза с использованием иммуноферментного анализа. Изучались полиморфизмы генов, предрасполагающих к СД 2 у лиц без СД 2.
  В результате исследования было показано, что: У пациентов с ишемическими НМК в сочетании с сахарным диабетом 2 типа отмечается статистически значимое повышение агрегации тромбоцитов под влиянием АДФ и адреналина в сравнении с пациентами без сахарного диабета (независимо от симптомности/асимптомности стеноза ВСА). При сравнении реологических свойств эритроцитов в обследованных группах у больных сахарным диабетом получено статистически значимое ускорение образования монетных столбиков (Tf) и трехмерных агрегатов (Ts), увеличение прочности агрегатов (γ-dis), а также 
  снижение индекса деформируемости эритроцитов. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа отмечается ухудшение эндотелиальной функции, проявляющееся наличием дисбаланса в системе NO (статистически значимое снижение уровня оксида азота и повышение концентрации нитрита (NO₂⁻) и нитрата (NO₃⁻)). У пациентов с сахарным диабетом 2 типа отмечается:
  - увеличение уровня гиператерогенной малой плотной субъединицы липопротеидов низкой плотности (мпЛПНП), что позволяет предложить этот параметр как возможный новый проатерогенный биомаркер в системе ВСА у лиц с ишемией головного мозга с коморбидным 
  сахарным диабетом;
  - снижение антиатерогенного потенциала сосудистой стенки в виде уменьшения уровня таких биомаркеров как тканевой активатор плазминогена (t-PA), оксид азота (NO), липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), адипонектин;
  - повышение маркеров воспаления (TNF-α, ИЛ-6, СРБ, МСР-1), и маркеров эндотелиальной дисфункции (АДМА, эндотелин-1, нитрит, нитрат, VEGF-А, PDGF-BB, Lp (a)). 
   Отмечается корреляционная взаимосвязь между неврологическими нарушениями (цефалгический синдром, астено-невротический синдром, когнитивный дефицит), данными дуплексного сканирования сонных артерий и измерением биомаркерного профиля атерогенных и 
  антиатерогенных показателей у пациентов с симптомными стенозами ВСА и коморбидным СД 2. При изучении предрасполагающих к развитию сахарного диабета 2 типа генов-кандидатов выявлена выраженная мутантная отягощенность у пациентов с симптомными стенозами ВСА, что может быть полезным для стратификации возможного риска развития сахарного диабета 2 типа у 
  данной категории пациентов.
chairman_dissertation_council.name: Михаил
chairman_dissertation_council.surname: Пирадов
chairman_dissertation_council.patronymic: Александрович
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: B-4407-2012
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7003731802
chairman_dissertation_council.rinc_id: 87044
chairman_dissertation_council.url: https://www.neurology.ru/
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0002-6338-0329
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Михаил
organization_supervisor.surname: Пирадов
organization_supervisor.patronymic: Александрович
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.51
rubrics.name: Неврология
oecds.code: 03.02.RT
oecds.name: CLINICAL NEUROLOGY
speciality_codes.name: Неврология
speciality_codes.code: 3.1.24.
supervisors.fio: Танашян М.М.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Неврология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Савин А.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Неврология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Щепанкевич Л.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Неврология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБНУ НЦН
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНЫЙ ЦЕНТР НЕВРОЛОГИИ"
protection_organization.ogrn: 1027739766812
protection_organization.supervisor_name: МИХАИЛ
protection_organization.supervisor_surname: ПИРАДОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: АЛЕКСАНДРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБНУ НЦН
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНЫЙ ЦЕНТР НЕВРОЛОГИИ"
author_organization.ogrn: 1027739766812
author_organization.supervisor_name: МИХАИЛ
author_organization.supervisor_surname: ПИРАДОВ
author_organization.supervisor_patronymic: АЛЕКСАНДРОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения