name: Синуситы у детей с патологией шейного отдела позвоночника
keyword_list: Синуситы, дети, патология шейного отдела позвоночника, вегетативная нервная система
abstract: Одной из причин нарушения носового дыхания у детей является родовая травма шейного отдела позвоночника. Повреждения шейного отдела позвоночника во время родов встречаются гораздо чаще, чем констатируются, что сказывается на дальнейшей судьбе. Вегетативная нервная система (ВНС) играет важную роль в регуляции тонуса органов и систем организма. В основе ее деятельности лежит взаимодействие симпатического и парасимпатического отделов, чутко реагирующих на малейшие изменения состояния организма с помощью усиления адрен- или холинергических влияний для восстановления исходного уровня гомеостаза. Повышенная лабильность вегетативных функций нарушает процессы адаптации, что может привести к развитию комплекса патологических состояний. Синусит у детей, ассоциированный с патологией шейного отдела позвоночника, протекает на фоне общей и местной вегетативной дисфункции, проявляющейся вазомоторной дистонией, нарушением кровообращения и капиллярной проницаемости слизистой оболочки полости носа. Ребёнок в возрасте 4 ‒ 6 лет находится в стадии вторичной стволовой арасимпатопатии, то есть для этого возраста характерно преобладание парасимпатического звена ВНС. Возникающая вследствие поражения шейного отдела позвоночника нестабильность позвонков может приводить к их дислокации, влиянию на позвоночные артерии с развитием нарастающей ишемии церебральных структур. В связи с этим отростки шейных позвонков могут раздражать шейные симпатические узлы (верхний шейный ‒ на уровне тел СII ‒ CIII, иногда – СIV, средний шейный ‒ на уровне поперечного отростка СV или СVI шейного позвонка и звёздчатый узел ‒ на уровне поперечного отростка СVII и головки I ребра). Раздражение симпатического ствола способствует усилению симпатических влияний на сегментарном уровне. Данные отделы симпатических центров являются ведущими в обеспечении вегетативной иннервации полости носа. На фоне полученной травмы шейного отдела позвоночника происходит дислокация смежных позвонков друг относительно друга, что приводит к дисциркуляторным явлениям в дисковых тканях, венозному стазу, увеличению напряжения мышц шеи и как результат – смещению органов шеи от их привычного местоположения. На фоне смещённого шейного позвоночно-двигательного сегмента происходит компрессия корешков спинномозговых нервов шейного сплетения, постганглионарных волокон симпатического ствола, участвующих в моторной и секреторной иннервации слизистой оболочки полости носа. В результате этого возникают её отёк, обструкция соустьев, застой секрета, изменение состава и Рh секрета, нарушение газообмена в слизистой оболочке, повреждение ресничек и эпителия, появляются благоприятные условия для патогенов, воспаление и утолщение собственной пластинки слизистой оболочки. Своевременное выявление детей с застойно-воспалительным процессом в полости носа и околоносовых пазухах, ассоциированных с патологией шейного отдела позвоночника, предопределяет дальнейшую тактику лечения и ведения пациентов, получивших родовую травму.
chairman_dissertation_council.surname: Дайхес Н. А.
chairman_dissertation_council.position: директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Дайхес Н. А.
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.54
rubrics.name: Оториноларингология
oecds.code: 03.00.00
oecds.name: Medical and Health Sciences
speciality_codes.name: Болезни уха, горла и носа
speciality_codes.code: 14.01.03
supervisors.fio: Алиметов Х.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Болезни уха, горла и носа
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Радциг Е.Ю.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Болезни уха, горла и носа
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Шахов А.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Болезни уха, горла и носа
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ НМИЦО ФМБА России
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"
protection_organization.ogrn: 1037739190169
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Федеральное медико-биологическое агентство
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1021602848189
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения