name: ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ ПЕНИЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ НЕРВОСБЕРЕГАЮЩУЮ РАДИКАЛЬНУЮ ПРОСТАТЭКТОМИЮ
keyword_list: Эректильная дисфункция нервосберегающая простатэктомия вакуум профилактика пенильная реабилитация
abstract: 1. В момент достижения вакуум индуцированной эрекции в зависимости от значения парциального напряжения кислорода кровь в кавернозных телах определялась как артериальная (pO2 = 85,9 [84,5; 88,6] мм. рт. ст.), венозная (pO2 = 55,3 [47,3; 62,8] мм. рт. ст.) и смешанная (pO2 = 68,1 [65,3; 93,2] мм. рт. ст.). У пациентов с преобладанием артериального компонента крови в момент ВИЭ, медиана IIEF 23,5 [21,0; 25,0], пиковая систолическая скорость 40,1 [35,05; 45,1] см/с, конечная диастолическая скорость 2,52 [0,55; 10,5] см/с и индекс резистентности 0,87 [0,77; 0,98] отличались более высокими показателями. В соответствии с pO2 и pCO2 у остальных пациентов кавернозная кровь состояла из венозного (V max = 35,9 [29,5; 50,2] см/с; V ed = 8,3 [2,9; 10,8] см/с и IR = 0,75 [0,63; 0,94]) и смешанного (V max = 32,5 [32,5; 34,4] см/с; V ed = 7,5 [7,5; 9,0] см/с
  и IR= 0,75 [0,73-0,75]) компонентов крови, что свидетельствовало о наличии дисфункции вено-окклюзивного механизма. 2. В группах пациентов, использовавших VED отдельно и совместно с препаратами группы ингибиторы ФДЭ-5 типа отмечается наибольшая эффективность восстановления ЭФ. На 18-й месяц значение IIEF в данных  группах составило 22,0 [18,0; 24,0] и 20,0 [17,0; 24,0] соответственно. В группе пациентов, не участвовавших в программе ПР IIEF спустя 18 месяцев, составил
  7,5 [6,0; 18,0] соответственно. Частота восстановления ЭФ в группе пациентов без ПР составила 41,7 %, в группе принимавших ингибиторы ФДЭ-5 - 48,1 %; в группе VED - 76,9 % и в группе комбинированной профилактики - 89,5 % соответственно (р < 0,05). 3. Спустя 12 месяцев после НС-РПЭ медиана пиковой систолической
  скорости в группах с ПР составила 33,8 [28.3-42.1] см/с; 38,2 [32.4-40.3] см/с и 36,2 [26.2-40.3] см/с соответственно, что не достигло исходных базовых
  предоперационных показателей. В соответствии со значениями конечной диастолической скорости у всех пациентов на всех сроках послеоперационного
  наблюдения отмечались признаки вено-окклюзивной дисфункции. 4. При сравнении пациентов в различных группах ПР спустя 12 месяцев максимальное сохранение размеров и эластичности кавернозной ткани удалось добиться в группе пациентов, применявших VED (KT= 2,8 [2,3; 3,3]) и в группе с комбинированной пенильной реабилитации (КТ = 3,1 [2,1; 3,2]). Наихудший показатель сохранения размеров через 12 месяцев отмечался в группе без ПР (КТ = 2,7 [1,9; 2,9]). 5. На основании полученных результатов клинической части исследования, разработана персонифицированная программа пенильной реабилитации для пациентов после НС-РПЭ, в основе которой лежит комплексная предоперационная оценка. Выполнение фармакодопплерографии способствует исключить признаки скрытой вено-окклюзивной дисфункции у всех пациентов перед операцией, что в дальнейшем может быть рекомендовано к использованию вакуум профилактики у пациентов данной группы.
chairman_dissertation_council.name: Валентин
chairman_dissertation_council.surname: Павлов
chairman_dissertation_council.patronymic: Николаевич
chairman_dissertation_council.position: Заведующий кафедрой урологии с курсом ИДПО
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: V-8556-2017
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 8391101300
chairman_dissertation_council.rinc_id: 666803
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Искандер
organization_supervisor.surname: Ахатов
organization_supervisor.patronymic: Шаукатович
organization_supervisor.position: Проректор по научной и международной деятельности
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.43
rubrics.name: Урология
oecds.code: 03.02.ZA
oecds.name: UROLOGY & NEPHROLOGY
speciality_codes.name: Урология и андрология
speciality_codes.code: 3.1.13.
supervisors.fio: Котов С.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Урология и андрология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Гамидов С. И. оглы
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Урология и андрология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО БГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1020202561136
protection_organization.supervisor_name: ВАЛЕНТИН
protection_organization.supervisor_surname: ПАВЛОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: НИКОЛАЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО БГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1020202561136
author_organization.supervisor_name: ВАЛЕНТИН
author_organization.supervisor_surname: ПАВЛОВ
author_organization.supervisor_patronymic: НИКОЛАЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения