name: Ангиопластика и стентирование у больных с каротидным атеросклерозом и артериальной гипертонией: влияние на уровень артериального давления, качество жизни и отдаленные клинические результаты
keyword_list: каротидное стентирование атеросклероз артериальная гипертония рестеноз инсульт
abstract: Цель – изучить связь каротидного стентирования с изменением уровня артериального давления (АД), качества жизни и выявить клинико-морфологические факторы, влияющие на результаты эндоваскулярного лечения в отдаленном периоде наблюдения. Впервые в отечественной практике продемонстрировано влияние каротидного стентирования на уровень АД и качество жизни пациентов (n=288), а также выполнен комплексный анализ отдаленных осложнений после операции каротидного стентирования с определением предикторов их развития. Выявлено, что каротидная ангиопластика и стентирование (КАС) на фоне сохраненной медикаментозной терапии может приводить к долгосрочному антигипертензивному эффекту, в связи с чем необходим более тщательный мониторинг уровня АД в течение первого года после вмешательства со своевременной коррекцией антигипертензивной терапии. Наибольшая вероятность возникновения стойкого антигипертензивного эффекта после КАС отмечается у пациентов с разобщенным Виллизиевым кругом, возникновением интраоперационной гипотонии и степенью стенозирования каротидного русла ≥80%. У «симптомных» пациентов наблюдается улучшение физического и психологического компонентов здоровья. У 12 (4,2%) пациентов в отдаленном периоде наблюдения был выявлен значимый рестеноз в стенте. Факторами риска развития рестеноза в стенте являются протяженность поражения сонной артерии > 15 мм, осложненный характер атеросклеротической бляшки, остаточный стеноз 10-30% в имплантированном стенте, в связи с чем завершать процедуру каротидного стентирования рекомендуется при достижении конечного результата без остаточного стеноза имплантируемого стента для уменьшения риска развития рестеноза в стенте в отдаленном периоде наблюдения.
  Область применения: метод эндоваскулярной реваскуляризации целесообразно использовать для лечения пациентов в крупных сосудистых центрах, в составе которых имеются ангиографические установки, а также при наличии операторов, имеющих большой опыт успешного стентирования каротидных артерий.
chairman_dissertation_council.name: Оксана
chairman_dissertation_council.surname: Драпкина
chairman_dissertation_council.patronymic: Михайловна
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: G-8443-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6507937399
chairman_dissertation_council.rinc_id: 500725
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0002-4553-8430
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Оксана
organization_supervisor.surname: Драпкина
organization_supervisor.patronymic: Михайловна
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.30
rubrics.name: Кардиология и ангиология
oecds.code: 03.02.DQ
oecds.name: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
speciality_codes.name: Кардиология
speciality_codes.code: 3.1.20.
supervisors.fio: Руденко Б.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Кардиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Творогова Т.В.
supervisors.scientific_degree: Кандидат медицинских наук
supervisors.speciality_code: Нервные болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Боломатов Н.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Сердечно-сосудистая хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Громов Д.Г.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ТПМ" МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1027739172240
protection_organization.supervisor_name: ОКСАНА
protection_organization.supervisor_surname: ДРАПКИНА
protection_organization.supervisor_patronymic: МИХАЙЛОВНА
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ТПМ" МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1027739172240
author_organization.supervisor_name: ОКСАНА
author_organization.supervisor_surname: ДРАПКИНА
author_organization.supervisor_patronymic: МИХАЙЛОВНА
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения