name: Особенности хирургической тактики при плановых оперативных вмешательствах у больных с признаками дисплазии соединительной ткани
keyword_list: Плановые оперативные вмешательства Дисплазия соединительной ткани
abstract: Объект: 1121 хирургических больных, находившихся на плановом лечении в ГБУЗ МО Талдомская ЦРБ.
  Цель: оптимизировать тактику ведения больных с признаками дисплазии соединительной ткани при плановых хирургических вмешательствах.
  Методы: клинико-анамнестический, инструментальный, функциональный, морфологический, статистический, методы эксперимента и моделирования, метод выкопировки данных и метод экспертных оценок.
  Результаты: Впервые показано, что увеличение стоимости предоперационной подготовки за счет назначения дополнительных биохимичеких исследований сыворотки крови компенсируется значительным сокращением затрат на послеоперационную реабилитацию пациента и позволяет увеличить работу хирургической койки. Выявлено, что заблаговременное назначение препаратов, нормализующих обменные процессы в соединительной ткани, индивидуализация тактики оперативного вмешательства, использование специализированных хирургических инструментов и длительное, преемственное наблюдение за пациентом в послеоперационном периоде позволяют значительно снизить негативное влияние диспластического процесса на исход оперативного лечения. Впервые разработан способ предоперационной диагностики дисплазии соединительной ткани, основанный на сравнении уровня щелочной фосфатазы, уровня сиаловых кислот, уровня фибриногена, уровня магния эритроцитов и уровня С-терминального концевого телопептида коллагена 1 типа в сыворотке крови пациента со усредненными популяционными показателями. Впервые разработан способ оценки риска развития косметических дефектов в области послеоперационной раны у хирургических больных с дисплазией соединительной ткани, основанный на изменении уровня определение матриксной металлопротеиназы I и уровня матриксной металлопротеиназы IХ после провокационной пробы (оперативное вмешательство).
  Внедрение: результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры онкологии, хирургии и паллиативной медицины и кафедры основ общественного здоровья, здравоохранения и истории медицины ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России, в работу ГБУЗ ТО "Конаковская центральная районная больница", в работу ГБУЗ ТО "Ржевская центральная районная больница", в работу ООО "Медицинский центр “На здоровье”, в работу хирургических отделений ГБУЗ МО Талдомская ЦРБ.
  Область применения: хирургия.
chairman_dissertation_council.name: Борис
chairman_dissertation_council.surname: Давыдов
chairman_dissertation_council.patronymic: Николаевич
chairman_dissertation_council.position: профессор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Член-корреспондент РАН
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: -
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Алексей
organization_supervisor.surname: Давыдов
organization_supervisor.patronymic: Борисович
organization_supervisor.position: и.о. ректора
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 14.01.17
supervisors.fio: Чирков Р.Н.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Жуков С.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Общественное здоровье и здравоохранение
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Лобаков А.И.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Рыбаков Г.С.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ТВЕРСКОЙ ГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ТВЕРСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1026900571059
protection_organization.supervisor_name: АЛЕКСЕЙ
protection_organization.supervisor_surname: ДАВЫДОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: БОРИСОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ТВЕРСКОЙ ГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ТВЕРСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1026900571059
author_organization.supervisor_name: АЛЕКСЕЙ
author_organization.supervisor_surname: ДАВЫДОВ
author_organization.supervisor_patronymic: БОРИСОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения