name: Оценка эффективности криобаллонной изоляции устьев легочных вен у больных с фибрилляцией предсердий при помощи имплантируемых кардиомониторов
keyword_list: Фибрилляция предсердий слепой период имплантируемый кардиомонитор криобаллонная аблация легочных вен
abstract: Фибрилляция предсердий (ФП) является важной медико-социальной проблемой, представляя собой наиболее распространённую аритмию, сопряженную с риском инсультов, тромбоэмболии и сердечной недостаточности. Цель исследования – изучить абсолютную и относительную эффективность первичной процедуры криобаллонной изоляции легочных вен у симптомных пациентов с пароксизмальной/перситирующей формами ФП (n=100). Анализ данных рецидивов после криобаллонной аблации легочных вен (КБА ЛВ), показал, что абсолютная эффективность после КБА у пациентов с сиптомным течением аритмии достоверно не отличалась от относительной эффективности и составила в обоих случаях по 66%. В отличие от радиочастотной катетерной аблации, у пациентов, перенесших КБА, изменения симптомности не отмечаются. Таким образом, рутинные методы регистрации электрокардиограммы для выявления рецидивов ФП после КБА являются достаточными. При проведении оценки ранних рецидивов выявлено, что более чем в 84% случаев возврат аритмии регистрируется при дальнейшем наблюдении. Всего 4 пациента имели тахиаритмии, которые далее не наблюдались, и соответственно не являлись истинными рецидивами. Объяснение заключается в радикально другом механизме повреждения при КБА. Технология КБА обеспечивает ограниченную зону повреждения и более четкую демаркационную линию, без образования локального отека. Данное явление и полученные данные о высокой корреляции между ранними и поздними рецидивами, приводят к выводу об отсутствии «слепого» периода у пациентов после КБА. Полученные данные свидетельствуют о том, что рецидивы аритмии, выявленные в слепом периоде, в большинстве случаев являются предвестниками последующих рецидивов, и возможно, не дожидаясь рецидивов после трехмесячного послеоперационного периода, следует принимать решение по поводу повторного катетерного вмешательства. Область применения – специализированные клинические учреждения, практическая работа врачей амбулаторного звена, кардиологов и аритмологов. Результаты исследования могут служить основой для разработки методических рекомендаций по ведению пациентов после выполненного катетерного лечения ФП.
chairman_dissertation_council.name: Оксана
chairman_dissertation_council.surname: Драпкина
chairman_dissertation_council.patronymic: Михайловна
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: G-8443-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6507937399
chairman_dissertation_council.rinc_id: 500725
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0002-4553-8430
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Оксана
organization_supervisor.surname: Драпкина
organization_supervisor.patronymic: Михайловна
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.30
rubrics.name: Кардиология и ангиология
oecds.code: 03.02.DQ
oecds.name: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
speciality_codes.name: Кардиология
speciality_codes.code: 3.1.20.
supervisors.fio: Давтян К.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Сердечно-сосудистая хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Чапурных А.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Сергуладзе С. Ю.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Сердечно-сосудистая хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ТПМ" МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1027739172240
protection_organization.supervisor_name: ОКСАНА
protection_organization.supervisor_surname: ДРАПКИНА
protection_organization.supervisor_patronymic: МИХАЙЛОВНА
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ТПМ" МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1027739172240
author_organization.supervisor_name: ОКСАНА
author_organization.supervisor_surname: ДРАПКИНА
author_organization.supervisor_patronymic: МИХАЙЛОВНА
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения