name: РОЛЬ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СТАТУСА И ГЕНЕТИЧЕСКОГО ПОЛИМОРФИЗМА TNF-α В КЛИНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА
keyword_list: болезнь Крона кишечник
abstract: Впервые в рамках комплексного подхода в сравнительном аспекте представлены взаимосвязи клинического течения ЯК и БК с внешнесредовыми факторами, психоэмоциональным статусом пациента и показателями системы TNF-α. Показано преобладание среднетяжелых атак как ЯК, так и БК, и высокая доля тяжелого течения ВЗК – у каждого третьего пациента. Выявлена высокая доля раннего дебюта БК (в возрасте до 16 лет) у каждого пятого пациента, которая напрямую ассоциирована с тяжелым течением заболевания. 
  Показана значимость стрессового фактора в развитии субъективных клинических симптомов обострения для большинства пациентов с ЯК, из которых 2/3 являются активными курильщиками, для них характерна большая распространенность кишечного воспаления. Дефицит витамина D сопряжен с более тяжелым течением ВЗК и выявлен в Томской области у 65% пациентов с БК и 45% с ЯК.
  Показана взаимосвязь полиморфизма гена TNF-α (G-308A) с развитием и тяжестью течения БК и ЯК. Наличие аллеля «А» гена TNF-α (G-308A) взаимосвязано с формированием тяжелого течения ЯК. В условиях БК полиморфизм гена TNF-α (G-308A) не ассоциирован с тяжестью течения заболевания, однако у данной группы больных продемонстрировано преобладание частоты аллеля «А» гена TNF-α (G-308A) по сравнению с популяцией, что может свидетельствовать о роли данного полиморфизма в развитии БК. У всех лиц с дебютом БК в возрасте до 16 лет был выявлен аллель «А» гена TNF-α (G-308A). Установлено, что концентрация TNF-α в сыворотки крови напрямую ассоциирована с тяжестью атаки заболевания. 
  Впервые представлена комплексная сравнительная оценка психоэмоционального статуса пациентов с БК и ЯК в зависимости от особенностей течения болезни. Показано формирование дисгармонии черт личности для трети пациентов с БК и ЯК. Установлено, что пациенты с ВЗК имеют более высокий уровень и частоту ипохондрии, депрессии и тревоги, по сравнению с общей популяцией. Показана взаимосвязь тяжести и продолжительности течения БК с развитием невротических расстройств, депрессии и тревоги. При ЯК, напротив, подобных взаимосвязей не обнаружено. Выявлено, что при ЯК уже в дебюте заболевания пациенты имеют выраженные расстройства психоэмоционального статуса. Установлена высокая степень личностной тревожности как при ЯК, так и при БК, что отражает общий повышенный фон восприимчивости к стрессам. 
  Разработана вероятностная модель тяжелого течения БК и ЯК с использованием показателей психоэмоционального статуса, иммуногенетических параметров системы TNF-α, факторов внешней среды.
chairman_dissertation_council.name: Вадим
chairman_dissertation_council.surname: Калюжин
chairman_dissertation_council.patronymic: Витальевич
chairman_dissertation_council.position: зав.кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: H-7955-2014
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6603397191
chairman_dissertation_council.rinc_id: 98122
chairman_dissertation_council.url: https://ssmu.ru/ru/obrazovanie/departments/goster/kalyujin/
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Евгений
organization_supervisor.surname: Куликов
organization_supervisor.patronymic: Сергеевич
organization_supervisor.position: и.о. ректора
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.29
rubrics.name: Внутренние болезни
oecds.code: 03.02.KI
oecds.name: GASTROENTEROLOGY & HEPATOLOGY
speciality_codes.name: Внутренние болезни
speciality_codes.code: 14.01.04
supervisors.fio: Белобородова Е.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Внутренние болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Абдулганиева Д.И.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Осипенко М.Ф
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО СИБГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1027000885251
protection_organization.supervisor_name: ЕВГЕНИЙ
protection_organization.supervisor_surname: КУЛИКОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: СЕРГЕЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО СИБГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1027000885251
author_organization.supervisor_name: ЕВГЕНИЙ
author_organization.supervisor_surname: КУЛИКОВ
author_organization.supervisor_patronymic: СЕРГЕЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения