name: Эффективность противорецидивной фармакотерапии синдрома зависимости от опиоидов комбинацией гуанфацина и налтрексона: клинический и фармакогенетический аспекты
keyword_list: зависимость от опиоидов, ремиссия, стабилизация ремиссии, налтрексон, гуанафацин, фармакогенетика
abstract: Цель: оценка клинической эффективности комбинированной терапии гуанфацином и налтрексоном в пероральной лекарственной форме для стабилизации ремиссии при синдроме зависимости от опиоидов с учетом влияния полиморфных вариантов генов опиоидной и дофаминовой систем. Проведено многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование с использованием фармакогенетического подхода. Достоверность результатов определяется использованием современных методов сбора и обработки информации, объемом и репрезентативностью выборки испытуемых (обследован 301 больной), использованием комплекса валидизированных клинических, психометрических, биохимических и генетических методов, адекватных поставленным цели и задачам, а также применением современных методов статистической обработки и анализа данных. Научно обоснованы хорошая переносимость и безопасность комбинации гуанфацина и налтрексона при длительном курсовом лечении для стабилизации ремиссии при синдроме зависимости от опиоидов. Обнаружено умеренное стресс-протективное и антикревинговое действие гуанфацина в период ранней ремиссии при синдроме зависимости от опиоидов. Выявлена ассоциация между определенными полиморфизмами генов дофаминовой и опиоидной систем и удержанием больных в программе лечения. Впервые выявлены совместные ассоциации полиморфизмов генов дофаминовой и опиоидной систем мозга с эффективностью стабилизации ремиссии при терапии гуанфацином и налтрексоном и фармакогенетические эффекты, как зависящие, так и не зависящие от вида терапии. Применение широкой генетической панели, включающей гены опиоидной и дофаминовой систем, для комплексного анализа у одних и тех же пациентов является новым подходом в фармакогенетических исследованиях зависимости от опиоидов и эффективности ее фармакотерапии.
chairman_dissertation_council.surname: Незнанов Н. Г.
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Незнанов Н. Г.
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.52
rubrics.name: Психиатрия. Психотерапия
rubrics.code: 76.03.39
rubrics.name: Медицинская генетика. Медико-генетическое консультирование
oecds.code: 03.02.VE
oecds.name: PSYCHIATRY
oecds.code: 03.01.TU
oecds.name: PHARMACOLOGY & PHARMACY
speciality_codes.name: Фармакология, клиническая фармакология
speciality_codes.code: 14.03.06
speciality_codes.name: Наркология
speciality_codes.code: 14.01.27
supervisors.fio: Кибитов А.О.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Наркология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Егоров А.Ю.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Наркология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Андреев Б.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Фармакология, клиническая фармакология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева" Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037825015953
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ПСПБГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России
author_organization.name: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037828001606
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения