name: Новые методики эндоскопического лечения пациентов с дивертикулом Ценкера
keyword_list: дивертикул Ценкера, пищевод, крикофарингеальная мышца, стандартная эндоскопиче-ская крикофарингомиотомия, эндоскопическая крикофарингоэзофагомиотомия по тон-нельной методике, эндоскопическая крикофарингоэзофагомиотомия по комбинирован-ной методике.
abstract: Цель: улучшение результатов лечения пациентов с дивертикулом Ценкера путем разработки и внедрения в клиническую практику новых методик эндоскопического вмешательства. Установлено, что стандартная методика эндоскопической крикофарингомиотомии эффективна при купировании явлений дисфагии у 88,3% оперированных с сохранением остаточной полости у 76,5% больных в сроки наблюдения 1 год. У 11,7% больных по поводу рецидива клинических проявлений заболевания возникла необходимость выполнения повторных операций. Общий процент повторных вмешательств составил 17,1. Проведенное исследование показало, что тоннельная и комбинированная методики эффективны у 100% пациентов без рецидива клинических проявлений заболевания в сроки наблюдения 1 год. У пациентов, оперированных по тоннельной методике, остаточная полость дивертикула отмечалась у 64,8% больных, что сохраняет потенциальный риск развития клинического рецидива. При исходных размерах дивертикула менее 2 см отмечена его полная редукция. У пациентов, к которым была применена комбинированная методика, остаточная полость отмечена у 6,7% больных. При дивертикулах размерами менее 2 см операцией выбора является тоннельная методика вмешательства. При дивертикулах большего размера с целью профилактики возможного рецидива следует выполнять операцию по комбинированной методике с полным пересечением общей перегородки. Использование стандартной методики эндоскопической операции нецелесообразно в связи с большим числом рецидивов, требующих повторного вмешательства.
chairman_dissertation_council.surname: ХАТЬКОВ И.Е.
chairman_dissertation_council.position: ДИРЕКТОР
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: ХАТЬКОВ И. Е.
organization_supervisor.position: ДИРЕКТОР
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 14.01.17
supervisors.fio: Шишин К.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Королев М.П.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Старков Ю.Г.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ГБУЗ МКНЦ имени А.С. ЛОГИНОВА ДЗМ
protection_organization.name: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы"
protection_organization.ogrn: 1027700189626
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие функции в области здравоохранения
protection_organization.okopf: Государственные бюджетные учреждения субъектов Российской Федерации
author_organization.short_name: ГБУЗ МКНЦ имени А.С. ЛОГИНОВА ДЗМ
author_organization.name: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова Департамента здравоохранения города Москвы"
author_organization.ogrn: 1027700189626
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие функции в области здравоохранения
author_organization.okopf: Государственные бюджетные учреждения субъектов Российской Федерации