name: Возможности персонификации антихеликобактерной терапии
keyword_list: эрадикация антихеликобактерная терапия генетический полиморфизм IL-1β MDR1 CYP2C19 резистентность к кларитромицину антибиотикорезистентость 13С-уреазный дыхательный тест Helicobacter pylori
abstract: Цель : разработать персонифицированный подход к назначению антихеликобактерной терапии на основе определения антимикробной резистентности H. pylori и фармакогенетического тестирования для повышения эффективности эрадикационной терапии у пациентов с H. pylori-ассоциированными заболеваниями. Объект:пациенты с симптомами диспепсии и пациенты с H. pylori-ассоциированными заболеваниями.Научная новизна:впервые разработан алгоритм персонифицированного подхода к назначению антихеликобактерной терапии на основе определения уровня резистентности H. pylori к наиболее часто используемым антибиотикам и фармакогенетического тестирования. Впервые показано, что носительство полиморфизма rs1045642 гена MDR1 ассоциировано с низкой эффективностью 10-дневной модифицированной терапии с рабепразолом, у пациентов инфицированных H. pylori. Определена частота полиморфизма CYP2C19 *17*17, ассоциированного с ультрабыстрым метаболизмом ингибиторов протонной помпы у пациентов с H. pylori-ассоцированными заболеваниями, проживающих в Санкт-Петербурге. Оценена эффективность 10-дневной модифицированной терапии с дозами ингибиторов протонной помпы.Теоретическая и практическая значимость исследования. В результате исследования получены данные, позволяющие оценить влияние генетического полиморфизма и резистентности H. pylori к антимикробным препаратам на эффективность эрадикации, разработан алгоритм персонификации антихеликобактерной терапии. Выявлено, что предиктором неэффективности эрадикации H. pylori является носительство генотипа MDR1 TT. Внедрение персонифицированного подхода к назначению антихеликобактерной терапии позволяет повысить эффективность и безопасность эрадикационных схем, оптимизировать расходы на лечение. Доказана эффективность 10-дневной модифицированной терапии с высокими дозами ингибиторов протонной помпы в Санкт-Петербурге, что позволяет сократить продолжительность лечения пациентов с H. pylori-ассоциированными заболеваниями.
chairman_dissertation_council.name: Сергей
chairman_dissertation_council.surname: Сайганов
chairman_dissertation_council.patronymic: Анатольевич
chairman_dissertation_council.position: Ректор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 55774901800
chairman_dissertation_council.rinc_id: 688882
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0001-8325-1937
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Сергей
organization_supervisor.surname: Сайганов
organization_supervisor.patronymic: Анатольевич
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.29
rubrics.name: Внутренние болезни
oecds.code: 03.02.PY
oecds.name: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL
speciality_codes.name: Внутренние болезни
speciality_codes.code: 14.01.04
supervisors.fio: Бакулина Н.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Внутренние болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Самсонов А.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Курилович С.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО СЗГМУ ИМ. И.И. МЕЧНИКОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.И. МЕЧНИКОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1117847434990
protection_organization.supervisor_name: Сергей
protection_organization.supervisor_surname: Сайганов
protection_organization.supervisor_patronymic: Анатольевич
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО СЗГМУ ИМ. И.И. МЕЧНИКОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.И. МЕЧНИКОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1117847434990
author_organization.supervisor_name: Сергей
author_organization.supervisor_surname: Сайганов
author_organization.supervisor_patronymic: Анатольевич
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения