name: Предикторы развития заболеваний внутренних органов и профессиональной непригодности у работников локомотивных бригад. Методы оценки и коррекции
keyword_list: методы оценки предикторов заболеваний профессиональная непригодность работники локомотивных бригад предикторы развития заболеваний заболевания внутренних органов
abstract: Объект исследования: Работники локомотивных бригад (РЛБ) (машинисты железнодорожного транспорта и их помощники) связанные с безопасностью движения поездов.
  Цель работы: Определить предикторы развития заболеваний внутренних органов и профессиональной непригодности у РЛБ и разработать дифференцированные рекомендации по их профилактике и лечению.
  Методы исследования и используемая аппаратура: Использован комплекс лабораторных методов (биохимические методы, определение содержания магния, витамина В6), психофизиологические методы (Тест Люшер; Тест САН; Тест Спилбергера; Методика оценки простой двигательной реакции; Методика оценки реакции на движущийся объект; Теппинг-тест) и инструментальные методы исследования (суточное мониторирование артериального давления; эхокардиографическое исследование; дуплексное сканирование брахиоцефального ствола; суточное мониторирование ЭКГ. 
  Теоретические результаты и их новизна: Доказана тесная взаимосвязь в развитии профессиональной непригодности структурно-функциональных изменений сердечно-сосудистой системы под влиянием традиционных и специфических факторов риска у РЛБ с увеличением совокупного индивидуального кардиоваскулярного риска по шкале SCORE не только у больных ЭАГ, но и у здоровых РЛБ уже в первые 10 лет трудового стажа. У РЛБ с артериальной гипертензией доказано развитие неблагоприятного варианта ремоделирования ЛЖ, развитие диастолической дисфункции левого желудочка и увеличение ТКИМ ОСА. Доказана взаимосвязь данных нарушений с наличием дефицита магния и с показателями функции почек, липидного обмена, а также с уровнем артериального давления и с результатами шкалы HADS. Доказано влияние на изменение работоспособности РЛБ в процессе трудовой деятельности - снижение силы нервной системы, подвижности нервных процессов и функционального состояния нервной системы.
  Установлены факторы риска развития изменений клинико-психофизиологического состояния РЛБ и морфофункционального состояния сердечно-сосудистой системы, ставшие причиной профессиональной непригодности РЛБ. Установлено эффективное влияние на снижение риска развития профессиональной непригодности и состояние сердечно-сосудистой системы применение препаратов из группы БРА и иАПФ без отрыва от производства, с более эффективной коррекцией липидного обмена иАПФ, с более эффективным влиянием на показатели СМАД терапией БРА. Установлено положительное влияние на клиническое проявление хронического стресса.
  Степень и эффективность внедрения: в клиническую практику ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» города Тюмень», в учебный процесс Тюменского ГМУ.
  Область применения: медицина.
chairman_dissertation_council.name: Владимир
chairman_dissertation_council.surname: Жмуров
chairman_dissertation_council.patronymic: Александрович
chairman_dissertation_council.position: зав. каф. проп. и фак. терапии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: A-3847-2019
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7003578377
chairman_dissertation_council.rinc_id: 694196
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0002-7228-6197
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Иван
organization_supervisor.surname: Петров
organization_supervisor.patronymic: Михайлович
organization_supervisor.position: исполняющий обязанности ректора
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.29
rubrics.name: Внутренние болезни
oecds.code: 03.02.OI
oecds.name: INTEGRATIVE & COMPLEMENTARY MEDICINE
speciality_codes.name: Внутренние болезни
speciality_codes.code: 14.01.04
supervisors.fio: Жмуров В.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Педиатрия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Батищева Г.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Фармакология, клиническая фармакология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Малютина Н.Н.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Пфаф В.Ф.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Медицина труда
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ТЮМЕНСКИЙ ГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1027200835859
protection_organization.supervisor_name: ИВАН
protection_organization.supervisor_surname: ПЕТРОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: МИХАЙЛОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ТЮМЕНСКИЙ ГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1027200835859
author_organization.supervisor_name: ИВАН
author_organization.supervisor_surname: ПЕТРОВ
author_organization.supervisor_patronymic: МИХАЙЛОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения