name: Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение неотложных состояний при сосудистых аномалиях, кровотечении, тромбозе и эмболии у детей
keyword_list: Рентгенэндоваскулярная диагностика Эмболия Тромбоз Сосудистые аномалии Детская хирургия
abstract: Цель работы
  
   Улучшить результаты и показать возможности, технические особенности и результаты использования рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения при неотложных состояниях у детей с сосудистыми аномалиями, кровотечением, тромбоэмболией и инородными телами сердечно-сосудистой системы.
  
  
  Задачи исследования
  
  1.	Уточнить показания и оценить результаты использования методов рентгенэндоваскулярной эмболизации при осложненных врожденных и приобретенных сосудистых аномалиях, массивном легочном и верхнем желудочно-кишечном кровотечении. 
  2.	Уточнить показания и оценить результаты использования рентгенэндоваскулярных методов диагностики, лечения и профилактики при венозной и артериальной тромбоэмболии.
  3.	Оценить возможности и результаты использования методов рентгенэндоваскулярного удаления инородных тел сердечно-сосудистой системы.
  4.	Определить технические аспекты использования рентгенэндоваскулярных технологий у детей с сосудистыми аномалиями, кровотечением и тромбоэмболией.
  
  Научная новизна исследования
  
  1.	Показано, что неотложная рентгенэндоваскулярная эмболизация эффективна при осложненных врожденных и приобретенных сосудистых аномалиях, массивном легочном и верхнем желудочно-кишечном кровотечении, в случаях невозможности его остановки консервативно, эндоскопически или открытым хирургическим доступом.
  2.	Обосновано, что рентгенэндоваскулярная реканализация показана при жизнеугрожающих состояниях и является альтернативным способом в ситуациях, когда консервативное лечение не эффективно, а хирургическая операция является невыполнимой по техническим причинам.
  3.	На основании проведенных исследований определено, что при жизнеугрожающей венозной тромбоэмболии, или при предстоящей реканализации, детям показана имплантация только съемного кава-фильтра. Удалять его необходимо в кратчайшие сроки после улучшения состояния пациента. 
  4.	Установлено, что рентгенэндоваскулярное удаление инородных тел сердечно-сосудистой системы, в настоящее время, является методом выбора, позволяющим в большинстве случаев удалить даже неконтрастный артефакт.
  Основные положения, выносимые на защиту
  
  1.	Рентгенэндоваскулярная эмболизация является малоинвазивным, эффективным, а в некоторых случаях безальтернативным способом остановки жизнеугрожающего кровотечения при врожденных и приобретенных сосудистых аномалиях, массивном легочном и верхнем желудочно-кишечном кровотечении. 
  2.	Методы рентгенэндоваскулярной реканализации при артериальном и венозном тромбозе: селективный катетерный тромболизис, механическая реканализация или их комбинация, в зависимости от длительности заболевания, позволяют полностью или частично восстановить просвет сосуда или значительно снизить объем поражения. 
  Рентгенэндоваскулярная установка нижних кава-фильтров с целью профилактики тромбоэмболии легочной артерии, эффективна и безопасна у детей, при соблюдении технических аспектов имплантации устройств и соблюдении рекомендаций производителя по длительности их имплантации.
  3.	Использование рентгенэндоваскулярных методов, в большинстве случаев, позволяет малоинвазивно удалить инородные тела сердечно-сосудистой системы – металлические проводники, части рентгенконтрастных и рентгеннеконтрастных центральных венозных катетеров и избежать открытых операций.
chairman_dissertation_council.name: Юрий
chairman_dissertation_council.surname: АЛЕКСАНДРОВИЧ
chairman_dissertation_council.patronymic: Станиславович
chairman_dissertation_council.position: зав. кафедрой анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии ФП и ДПО
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: 0
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 55441108500
chairman_dissertation_council.rinc_id: 196869
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Дмитрий
organization_supervisor.surname: Иванов
organization_supervisor.patronymic: Олегович
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
speciality_codes.name: Детская хирургия
speciality_codes.code: 14.01.19
supervisors.fio: Комиссаров И.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Детская хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Борисова Н.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Лучевая диагностика, лучевая терапия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Баиров В.Г.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Детская хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Щебеньков М.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Детская хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037804002389
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037804002389
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Учреждения