name: ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА
keyword_list: ЭЛАСТОГРАФИЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ УЗ-ДИАГНОСТИКА
abstract: Актуальность проблемы хронического воспаления небных миндалин (НМ) обусловлена его высокой распространенностью и значением в патогенезе многочисленных тонзиллогенных осложнений, диагностика, лечение и профилактика которых представляют собой одну из важнейших междисциплинарных задач современной оториноларингологии и клинической медицины в целом. 
  Несмотря на совершенствование методов диагностики и лечения, хронический тонзиллит (ХТ) на протяжении длительного времени занимает ведущее место в структуре заболеваний глотки, а его распространенность в популяции достигает 10-15%. В последние годы отмечается увеличение обращаемости и экстренных хирургических вмешательств по поводу тонзиллогенных гнойно-воспалительных поражений клетчаточных пространств шеи. Перечисленные тенденции в значительной степени обусловлены снижением количества выполняемых плановых тонзиллэктомий, что в свою очередь связано с определенными трудностями в дифференциальной диагностике клинических форм ХТ и определении показаний к удалению НМ. 
  Как известно, к фарингоскопическим признаками ХТ традиционно относятся изменения небных дужек, рубцовые сращения НМ с небными дужками, изменение консистенции НМ, наличие в лакунах НМ казеозного или гнойного содержимого. Однако, ни один из перечисленных клинических признаков не является типичным для ХТ, так как их возникновение может быть обусловлено не только наличием собственно ХТ, но и другими причинами, в частности – хроническим фарингитом, особенностями анатомического строения глотки, внепищеводными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Это существенно снижает самостоятельную диагностическую значимость этих симптомов, затрудняет диагностику ХТ, определение его клинической формы и лечебной тактики. 
  Предложенные в последнее время для диагностики ХТ такие методики, как определение степени нарушения кровообращения методом реотонзимографии; уровня интерлейкина в слюне; содержания сегментоядерных нейтрофилов в мазках-отпечатках НМ; электрического импеданса слизистой оболочки НМ; газового состава выдыхаемого воздуха; исследование слюны с помощью инфракрасной спектроскопии; аспирационная биопсия НМ, отличаются сложностью выполнения, необходимостью использования несерийного оборудования, в некоторых случаях – инвазивным характером, а также влиянием на полученные результаты состояния полости рта (зубов), заболеваний органов пищеварения, воспалительных изменений в глотке другой этиологии. 
  Между тем, в клинической медицине имеется метод, который является достаточно распространенным в диагностике заболеваний органов шеи – ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ обладает рядом значительных преимуществ перед другими методами, такими как высокая чувствительность и специфичность, возможность выявить незначительные изменения в органах, неинвазивность исследования, безболезненность, доступность и отсутствие ионизирующего излучения. 
  Учитывая вышесказанное, а также то, что диагностическое значение УЗИ при дифференциации клинических форм ХТ до настоящего времени не изучалось, данный метод является перспективным с точки зрения оценки состояния ткани НМ и регионарных ЛУ при различных формах ХТ.
chairman_dissertation_council.name: Николай
chairman_dissertation_council.surname: Дайхес
chairman_dissertation_council.patronymic: Аркадьевич
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Член-корреспондент РАН
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Николай
organization_supervisor.surname: Дайхес
organization_supervisor.patronymic: Аркадьевич
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.54
rubrics.name: Оториноларингология
oecds.code: 03.02.TD
oecds.name: OTORHINOLARYNGOLOGY
speciality_codes.name: Лучевая диагностика, лучевая терапия
speciality_codes.code: 14.01.13
speciality_codes.name: Болезни уха, горла и носа
speciality_codes.code: 14.01.03
supervisors.fio: Ким И.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Болезни уха, горла и носа
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Зубарева Е.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Лучевая диагностика, лучевая терапия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Царапкин Г.Ю.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Болезни уха, горла и носа
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Надточий А.Г.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Лучевая диагностика, лучевая терапия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ НМИЦО ФМБА России
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"
protection_organization.ogrn: 1037739190169
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Федеральное медико-биологическое агентство
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ НМИЦО ФМБА России
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"
author_organization.ogrn: 1037739190169
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Федеральное медико-биологическое агентство
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения