name: Морфологическая и молекулярно-генетическая характеристика поражений плаценты и их роль в патогенезе преэклампсии
keyword_list: Патогенез Трофобласт Преэклампсия Плацента
abstract: сформулирована патогенетически обоснованная концепция развития преэклампсии, ассоциированная со снижением регенераторных свойств трофобласта, его повышенной склонностью к повреждению, а также уменьшением количества телоцитов, являющимися своеобразной нишей роста и регенерации ворсин плаценты, что способствует  разработке принципов и методов таргетной терапии, улучшению качества диагностики преэклампсии и предикции заболевания до клинической манифестации, и в будущем  позволит улучшить результаты лечения пациенток.      
  – доказано, что тяжелая преэклампсия ассоциирована с выраженным истощением компенсаторных механизмов плаценты, морфологическим подтверждением которых является повреждение и слущивание синцитиотрофобласта с поверхности ворсины, более высокий процент инфарктов ворсинчатого дерева. Указанные морфофункциональные изменения ассоциированы с ишемией ткани плаценты и отражают сниженную способность плаценты к регенерации.
  – впервые в работе приведены новые данные об ультраструктурных и иммуногистохимических особенностях телоцитов стромы ворсин плаценты.
  – Показана способность плаценты, преимущественно трофобласта, к экспрессии ингибитора протеаз SERPINA1(α1-антитрипсин), и впервые  описаны три типа окрашивания: цитоплазматическое, мембранное, гранулярное. 
  – представлены данные о накоплении SERPINA1 в депозитах плодного фибриноида, расположенных периворсинчато (фибриноид Лангханса), а также в области децидуальной пластинки (фибриноид Рора, Нитабух), что является дополнительным фактором снижения инвазии трофобласта при преэклампсии.  
  – установлена патогенетическая связь между разрушением плаценты и выявлением указанных маркёров в биологических жидкостях (кровь, моча).  Посредством жидкостной хромато-масс-спектрометрии образцов мочи беременных, страдающих преэклампсией, выявлено наличие пептидов SERPINA1 в моче беременных при тяжелой преэклампсии и их отсутствие в моче женщин, страдающих преэклампсией умеренного течения и хронической артериальной гипертензией.  Выявленная повышенная экспрессия пептидов ангиотензина при преэклампсии в структурах плаценты указывает на роль плаценты как альтернативного источника продукции вазоконстрикторов во время беременности и отражает один из важных механизмов развития гипертензивных состояний.  
  – впервые предложены и обоснованы новые подходы к созданию диагностических тестов на основании увеличения концентраций метаболитов в плазме крови ренин-ангиотензиновой системы (на основании соотношения вазодилататора ангиотензина (1–7) и вазоконстриктора ангиотензина II как метод оценки тяжести преэклампсии) (защищено патентом РФ), которые значимо повышается в материнской плазме при преэклампсии на сроках до 34 недель гестации.
chairman_dissertation_council.name: Олеко
chairman_dissertation_council.surname: Мишнев
chairman_dissertation_council.patronymic: Дмитриевич
chairman_dissertation_council.position: заведующий
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: 0
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7004398949
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Ольга
organization_supervisor.surname: Плугина
organization_supervisor.patronymic: Владимировна
organization_supervisor.position: E1036E1B07E00081EB11ED2AB5B218C9
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.03.49
rubrics.name: Патологическая анатомия
oecds.code: 03.01.AY
oecds.name: ANATOMY & MORPHOLOGY
speciality_codes.name: Патологическая анатомия
speciality_codes.code: 14.03.02
supervisors.fio: Щеголев Александр Иванович
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Патологическая анатомия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Баринова Ирина Владимировна
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Патологическая анатомия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Волкова Лариса Владимировна
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Патологическая анатомия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Кулида Людмила Викторовна
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Патологическая анатомия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГАОУ ВО РНИМУ ИМ. Н.И. ПИРОГОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.И. ПИРОГОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1027739054420
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ АГП ИМ. В.И.КУЛАКОВА" МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР АКУШЕРСТВА, ГИНЕКОЛОГИИ И ПЕРИНАТОЛОГИИ ИМЕНИ АКАДЕМИКА В.И.КУЛАКОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1027700510672
author_organization.supervisor_name: ГЕННАДИЙ
author_organization.supervisor_surname: СУХИХ
author_organization.supervisor_patronymic: ТИХОНОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения