name: «Возможности прогнозирования течения ишемической болезни сердца после обострения у больных старше 75 лет. Роль факторов воспаления и их генетического полиморфизма»
keyword_list: неблагоприятные исходы полиморфизм генов синдром старческой астении острый коронарный синдром Ишемическая болезнь сердца
abstract: Научная новизна 
  Впервые после реорганизации системы кардиологической помощи больным с острым коронарным синдромом в рамках проспективного многоцентрового исследования проведен анализ факторов, определяющих клиническое течение заболевания у больных пожилого и старческого возраста. 
  Впервые изучена ассоциация генетического полиморфизма генов TNF и ANXA2 с исходами острого коронарного синдрома у пожилых больных. Установлено, что с возрастом роль генетических факторов утрачивает свое значение, однако эффективность чрескожного коронарного вмешательства может зависеть от генотипа больного. Кроме того, впервые выявлена ассоциация полиморфизма гена ANXA2 с синдромом старческой астении.
  Впервые в реальной клинической практике после внедрения системы инвазивных сосудистых центров оценено значение традиционных факторов риска, ассоциированных с кровотечениями и ишемическими неблагоприятными исходами у больных старше 75 лет. Проведена оценка возможности применения действующих шкал ишемического и геморрагического риска у больных старше 75 лет. На материалах исследования разработана шкала оценки риска ишемических событий у больных старше 75 лет. 
  
  Теоретическая и практическая значимость работы
  Теоретическая значимость заключается в оценке значения генетических факторов в определении риска неблагоприятного исхода у пациентов с острым коронарным синдромом старшего возраста. Кроме того, оценена роль таких клинических факторов, специфичных для больных старших возрастных групп, как синдром старческой астении и наличие аортального стеноза. Продемонстрированы существенные возрастные различия в прогностической и диагностической значимости различных клинических факторов риска, выявлен ряд факторов, имеющих более существенное значение у больных старшего возраста. 
  Практическая значимость работы определяется валидацией отечественного опросника «Возраст не помеха» как способа скрининга синдрома старческой астении, применимого в том числе и в практике ведения пожилых пациентов с ишемической болезнью сердца. В работе было проведено также тестирование прогностической ценности наиболее применимых шкал оценки геморрагического и ишемического риска у пациентов старших возрастных групп. Предложено использование для старшей возрастной группы отечественной шкалы оценкириска кровотечений при остром коронарном синдроме. Эти данные могут учитываться при персонифицированном ведении больных острым коронарным синдромом старшего возраста.
chairman_dissertation_council.name: Лариса
chairman_dissertation_council.surname: Круглова
chairman_dissertation_council.patronymic: Сергеевна
chairman_dissertation_council.position: Проректор по учебной части
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Доцент
chairman_dissertation_council.wos_research_id: WOS Research ID –  https://publons.com/researcher/AAT-7922-2020/
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 24168854300
chairman_dissertation_council.rinc_id: 357242
chairman_dissertation_council.orcid: https://orcid.org/0000-0002-5044-5265
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Евгений
organization_supervisor.surname: Есин
organization_supervisor.patronymic: Витальевич
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.30
rubrics.name: Кардиология и ангиология
oecds.code: 03.02.DQ
oecds.name: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
speciality_codes.name: Кардиология
speciality_codes.code: 3.1.20.
supervisors.fio: Затейщиков Д.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Кардиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Гиляров М.Ю.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Дупляков Д.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ ДПО "ЦГМА"
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования "Центральная государственная медицинская академия" Управления делами Президента Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037739163351
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Управление делами Президента Российской Федерации (федеральное агентство)
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ ДПО "ЦГМА"
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования "Центральная государственная медицинская академия" Управления делами Президента Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037739163351
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Управление делами Президента Российской Федерации (федеральное агентство)
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения