name: Клинико-инструментальный анализ ишемических инсультов у жителей арктической зоны Архангельской области
keyword_list: ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ, СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ, ФАКТОРЫ РИСКА, НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС, АРКТИЧЕСКАЯ ЗОНА
abstract: Цель: усовершенствование комплекса лечебно-профилактических мероприятий при цереброваскулярной патологии ишемических инсультов (ИИ) у жителей арктической зоны Архангельской области на основе систематизации клинико-инструментальных особенностей ишемических инсультов. Задачи: проанализировать демографические особенности, факторы риска развития и подтипы ОНМК у больных, поступивших в первичное сосудистое отделение «Новодвинской центральной городской больницы» с диагнозом ИИ; оценить информативность способа диагностики остро возникших центральных нарушений равновесия (головокружения) и провести анализ динамики неврологического статуса у пациентов с ишемическим инсультом с помощью шкалы инсульта Национального института здоровья (шкала NIHSS) и Оксфордской шкалы социальной дезадаптации и функциональной независимости (модифицированная шкала Rankin) на фоне консервативного лечения; сравнить распространенность и тяжесть атеросклеротического процесса у больных с ИИ в зависимости от пораженного бассейна с помощью ультразвукового дуплексного сканирования сонных и позвоночных артерий; оценить динамику показателей клинико-психологического обследования у обследованных больных в остром периоде ишемического инсульта; определить клиническую эффективность различных терапевтических стратегий (антигипоксантная и холинергическая) при комплексном лечении пациентов с ИИ в остром периоде. Основные положения, выносимые на защиту: для выявления факторов риска ИИ у больных с цереброваскулярной патологией необходимо комплексное клинико-инструментальное обследование. У изученных больных выявлена взаимосвязь ИИ со следующими факторами риска: артериальная гипертензия, дислипидемия, сахарный диабет, нарушение сердечного ритма, курение, постинфарктный кардиосклероз. АГ выявлена во всех группах обследованных больных, но преобладала в группах больных с ИИ каротидном бассейне (100% случаев), а дислипидемия встречалась у 69,1% больных с ИИ в бассейне ЛСМА; локализация патологического очага в головном мозге у жителей арктической зоны Архангельской области зависит от возраста: у лиц 60 - 64 лет ИИ развивался преимущественно в ПКБ; у лиц в возрасте 70 - 74 лет - чаще всего в ЛКБ; ИИ в ВББ наиболее часто встречались у больных в возрасте 75 - 79 лет, а у молодых лиц в возрасте от 30 до 39 лет ИИ развивались только в ПКБ. Для повышения точности клинической дифференциальной диагностики центральных нарушений равновесия при проведении клинико-неврологического обследования целесообразно применение алгоритма «ВЕРТИГО», который за счет высокой чувствительности и специфичности метода, быстроты и простоты выполнения делает возможным его использование в приемном покое и амбулаторных условиях. Когнитивные нарушения представляют существенный компонент в структуре постинсультных расстройств острого периода; так у обследованных больных они встречались при поступлении в 96,6% случаев, а признаки выраженного когнитивного дефицита - в 79,6% случаев. Положительная динамика когнитивных расстройств является благоприятным прогностическим маркером успешного восстановления нарушенных функций после ИИ.
chairman_dissertation_council.surname: Гузева В. И.
chairman_dissertation_council.position: Заведующая кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Иванов Д. О.
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.51
rubrics.name: Неврология
oecds.code: 03.02.00
oecds.name: Clinical medicine
speciality_codes.name: Нервные болезни
speciality_codes.code: 14.01.11
supervisors.fio: Живолупов С.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Нервные болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Помников В.Г.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нервные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Камчатнов П.Р.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нервные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037804002389
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Учреждения
author_organization.short_name: ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.М. КИРОВА
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ВОЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО  ОБРАЗОВАНИЯ "ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.М. КИРОВА" МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1037804002500
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство обороны Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения