name: Седация дексмедетомидином при развитии делирия у пациентов с тяжелой сочетанной травмой
keyword_list: ТЯЖЕЛАЯ СОЧЕТАННАЯ ТРАВМА, НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ДЕЛИРИЙ, КАРБОНИЛИРОВАННЫЕ ПЕПТИДЫ, БЕЛОК S100B, С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК, СЕДАЦИЯ, ОРГАННАЯ ДИСФУНКЦИЯ, ДЕКСМЕДЕТОМИДИН, ПРОПОФОЛ.
abstract: Цель: улучшить результаты лечения пациентов с делирием при тяжелой сочетанной травме путем внутривенной седации дексмедетомидином. В исследование включено по критериям включения/исключения - 100 пострадавших с тяжелой сочетанной травмой, которые были распределены на две группы: Пропофол (П, 51 пострадавший) и Дексмедетомидин (Д, 49 пострадавших). В исследуемых группах не было выявлено отличий ни по гендерной принадлежности, ни по возрасту: средний показатель возраста 35±9 в группе П и 33±9 в группе Д. Отсутствовали межгрупповые отличия и по тяжести травмы, оценка по шкале ISS: медиана 33, межквартильный интервал [21 - 43] - в группе П и 35 [22 - 42] - в группе Д и по выраженности полиорганной дисфункции, оценка по шкале SAPS II - 32 [19 - 43] - в группе П и 30 [23 - 40] - в группе Д. Установлено, что внутривенная седация дексмедетомидином при делирии, развившемся на фоне тяжелой сочетанной травмы, уменьшает сроки его купирования по сравнению с седацией пропофолом на одни сутки; выявлено, что наиболее значимым предиктором длительности делирия является уровень белка S100b в плазме крови через 24 ч после начала делирия, и доказано, что внутривенная седация дексмедетомидином уменьшает выраженность органной дисфункции на момент купирования делирия по сравнению с внутривенной седацией пропофолом и улучшает когнитивные функции, оцененные через три месяца после тяжелой сочетанной травмы. Обоснован и внедрён в клиническую практику метод седации дексмедетомидином делирия, возникающего в раннем посттравматическом периоде у пациентов с тяжелой сочетанной травмой, патогенетически обоснована целесообразность определения в плазме крови уровня белка S100b как высокочувствительного и специфичного прогностического маркера развития делирия у пациентов с тяжелой сочетанной травмой.
chairman_dissertation_council.surname: Мороз В. В.
chairman_dissertation_council.position: Научный руководитель
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Гречко А. В.
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.44
rubrics.name: Анестезиология
oecds.code: 03.02.BA
oecds.name: ANESTHESIOLOGY
speciality_codes.name: Анестезиология и реаниматология
speciality_codes.code: 14.01.20
supervisors.fio: Гребенчиков О.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Анестезиология и реаниматология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Лубнин А.Ю.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Анестезиология и реаниматология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Орлов Ю.П.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Анестезиология и реаниматология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБНУ "ФНКЦ РР"
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии"
protection_organization.ogrn: 1137746925337
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского
author_organization.name: государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского"
author_organization.ogrn: 1037739023200
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения