name: Иммуно-метаболическая фармакотерапия обострения хронического сальпингоофорита, отягощенного бактериальным вагинозом
keyword_list: иммуномакс, гипоксен, сальпингоофорит, бактериальный вагиноз, стандартная терапия, иммунологические показатели
abstract: Объект исследования: Исследование проведено на 100 больных, страдающих обострением хронического сальпингоофорита, или его комбинацией с бактериальным вагинозом.Цель работы: Повышение эффективности стандартного лечения хронического сальпингоофорита и его комбинации с бактериальным вагинозом за счет иммуно-метаболической терапии.Методы исследования: Пациенткам назначалось стандартное для каждой нозоформы лечение или дополнительно официнальные иммуномодулятор иммуномакс и антиоксидант гипоксен в регламентированных дозах и схемах. До и после дифференцированного лечения у пациенток определяли типовые клинические, бактериологические, метаболические, антиоксидантные, рутинные биохимические, иммунологические, гематологические показатели. Для характеристики воспалительного процесса оценивали рутинные гематологические и биохимические маркеры. В числе иммунологических определяли 27 параметров. Для оценки метаболического статуса оценивали 5 показателей свободно-радикального окисления липидов и белков (СРО) и 8 тестов, характеризующих антиоксидантную систему (АОС). Бактериологические показатели оценивали высеванием из генитальных выделений кишечной палочки, патогенного стафилококка, клебсиелл, вульгарного протея, сапрофитов, наличием стерильных проб. В числе клинических параметров сальпингоофорита значились: тазовые боли, выделение белей, болезненность и гипертрофия при пальпации придатков матки, регионарная лимфоаденопатия, лихорадка и интоксикация. Клиническими симптомами бактериального вагиноза являлись высокий рН и пенистые выделения из гениталий, ключевые клетки, характерный запах рыбы из половых органов.Достигнутые результаты: На клинических моделях обострения хронического сальпингоофорита и, особенно, его комбинация с бактериальным вагинозом установлены типовые изменения клинико-лабораторных показателей. Стандартная терапия неосложненного сальпингоофорита через 10-14 суток оказывается умеренно эффективной. В случае дополнительного назначения иммуномодулятора иммуномакса, в этот срок, достигается полная нормализация клинико-лабораторных параметров. Общепринятый набор лекарственных препаратов у пациенток с сальпингоофоритом, отягощенным бактериальным вагинозом через 2 недели удовлетворительно корригирует провоспалительные и иммунологические показатели и не обеспечивает нормализацию клинических и метаболических параметров. Иммуномодулятор иммуномакс способствует – полной, средней и несущественной нормализации провоспалительных, иммуно-метаболических и клинических маркеров воспаления. Иммуно-метаболическая терапия иммуномаксом с антиоксидантом гипоксеном на фоне стандартного лечения комплексного гнойно-воспалительного заболевания реализует эффективный и полный терапевтический эффект. Через 2-3 месяца клинико-лабораторная эффективность стандартного лечения воспаления придатков матки утрачивается, а в случае назначения больным комплекса модулятора с антиоксидантом – сохраняется. Выявление и формализация в типовые формулы сигнальных параметров иммуно-метаболических расстройств и мишеней позволила установить лабораторные критерии в диагностике и выборе оптимальных вариантов лечения гнойно-воспалительной патологии. Новизна: Впервые показано определяющее влияние комбинации заболеваний на клинико-лабораторные показатели больных с определением диагностических маркеров, формализованных в формулы; документированы диагностические вариации не только ортодоксальных провоспалительных, иммунологических и клинических показателей, но и параметров перекисного окисления липидов, антиоксидантной системы; доказано повышение клинико-лабораторной эффективности стандартного лечения гнойного воспаления за счет комплексной иммуно-метаболической терапии c иммуномаксом и гипоксеном; выявлены сигнальные лабораторные показатели и сравнительная эффективность вариантов дифференцированной иммунотерапии хронического сальпингоофорита и его комбинация с бактериальным вагинозом. Внедрение: Результаты диссертации внедрены в учебный процесс кафедр микробиологии, фармакологии, акушерства и гинекологии № 1 ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России, в лечебную деятельность БУЗ ВО ВОКБ №1 и ООО «Медицинский центр профессиональной патологии» г. Воронежа. Эффективность: Результаты диссертации используются в учебном процессе кафедр микробиологии, фармакологии, акушерства и гинекологии № 1 ВГМУ им. Н.Н. Бурденко и в лечебной деятельности учреждений здравоохранения города Воронежа. Область применения: гинекологические отделения, учебный процесс медицинских вузов, научная работа.
chairman_dissertation_council.surname: Покровский М.В.
chairman_dissertation_council.position: Заведующий кафедрой фармакологии и клинической фармакологии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Репников Н.И.
organization_supervisor.position: Проректор по науке
organization_supervisor.degree: Кандидат физико-математических наук
rubrics.code: 76.29.48
rubrics.name: Акушерство и гинекология
rubrics.code: 76.31.29
rubrics.name: Клиническая фармакология
rubrics.code: 76.03.55
rubrics.name: Медицинская иммунология
oecds.code: 03.02.SD
oecds.name: OBSTETRICS & GYNECOLOGY
oecds.code: 03.01.TU
oecds.name: PHARMACOLOGY & PHARMACY
oecds.code: 03.01.NI
oecds.name: IMMUNOLOGY
speciality_codes.name: Фармакология, клиническая фармакология
speciality_codes.code: 14.03.06
supervisors.fio: Бережнова Т.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Гигиена
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Шабанов П.Д.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Фармакология, клиническая фармакология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Максимов М.Л.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Фармакология, клиническая фармакология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГАОУ ВО "Белгородский государственный национальный исследовательский университет", НИУ "БелГУ"
protection_organization.name: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Белгородский государственный национальный исследовательский университет"
protection_organization.ogrn: 1023101664519
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные автономные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1033600044070
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения