name: «Исследование минимальной остаточной болезни и реконституции натуральных киллерных клеток у больных острыми лейкозами на разных этапах трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток»
keyword_list: киллерный имуноглобулиноподобный рецептор натуральные киллерные клетки минимальная остаточная болезнь трансплантация алогенных гемопоэтических стволовых клеток острые лимфобластные лейкозы острые миелоидные лейкозы
abstract: диссертация посвящена изучению минимальной остаточной болезни, её клиническому и прогностическому значению у пациентов с острыми лейкозами после трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток, а также исследованию функционильной реконституции натуральных киллерных клеток.
  В исследование включен 241 пациент с острым миелоидным лейкозом и острым лимфобластным лейкозом. Проведено иммунофенотипическое исследование образцов костного мозга с целью определения МОБ перед алло-ТГСК и в контрольные сроки после алло-ТГСК, выполнено генотипирование по генам KIR и иммунофенотипическое исследование образцов периферической крови с целью исследования реконституции НК-клеток для пациентов, которым выполнялась трансплантация от гаплоидентичного донора. Произведён анализ результатов алло-ТГСК и долгосрочного прогноза в зависимости от наличия детектируемой МОБ. 
  На основе наличия перед трансплантацией минимальной остаточной болезни была выделена группа пациентов с высоким риском развития рецидива после алло-ТГСК, было продемонстрировано, что детектируемая МОБ является независимым фактором неблагоприятного прогноза. 
  Показано, что интенсификация химиотерапевтического воздействия перед алло-ТГСК не улучшает результаты трансплантации у пациентов с МОБ-позитивным статусом. 
  Как потенциально эффективные терапевтические решения, предложены проведение профилактической посттрансплантационной терапии с включением гипометилирующих агентов, трансфузий лимфоцитов донора или применение «таргетных» препаратов, а также рассмотрение возможности выполнения трансплантации от гаплоидентичного донора. По результатам проведенного исследования только в случае выполнения гапло-ТГСК не было отмечено увеличения вероятности рецидива у пациентов с МОБ-позитивным статусом по сравнению с МОБ-негативными. Что, в свою очередь, может быть обусловлено НК-клеточной аллореактивностью. 
  Продемонстрировано, что выполнение гапло-ТГСК пациентам с острым миелоидным лейкозом, в которых не было лиганда для ингибирующего KIR донора, благодаря развитию НК-аллореактивности, достоверно улучшает результаты трансплантации.
chairman_dissertation_council.name: Елена
chairman_dissertation_council.surname: Паровичникова
chairman_dissertation_council.patronymic: Николаевна
chairman_dissertation_council.position: Генеральный директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Отсутствует
chairman_dissertation_council.wos_research_id: N-4810-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7003694853
chairman_dissertation_council.rinc_id: 122876
chairman_dissertation_council.orcid: 000-0001-6177-3566
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Елена
organization_supervisor.surname: Паровичникова
organization_supervisor.patronymic: Николаевна
organization_supervisor.position: Генеральный директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.33
rubrics.name: Гематология и трансфузиология
oecds.code: 03.02.MA
oecds.name: HEMATOLOGY
speciality_codes.name: Гематология и переливание крови
speciality_codes.code: 14.01.21
supervisors.fio: Паровичникова Е.Н.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Гематология и переливание крови
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Гальцева И.В.
supervisors.scientific_degree: Кандидат медицинских наук
supervisors.speciality_code: Гематология и переливание крови
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Бондаренко С.Н.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Гематология и переливание крови
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Луговская С.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Клиническая лабораторная диагностика
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ГЕМАТОЛОГИИ" МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ГЕМАТОЛОГИИ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1027739419014
protection_organization.supervisor_name: ЕЛЕНА
protection_organization.supervisor_surname: ПАРОВИЧНИКОВА
protection_organization.supervisor_patronymic: НИКОЛАЕВНА
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ГЕМАТОЛОГИИ" МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ГЕМАТОЛОГИИ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1027739419014
author_organization.supervisor_name: ЕЛЕНА
author_organization.supervisor_surname: ПАРОВИЧНИКОВА
author_organization.supervisor_patronymic: НИКОЛАЕВНА
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения