name: Непосредственные результаты хирургического лечения сочетанного поражения артерий каротидного, коронарного бассейнов и клапанов сердца
keyword_list: аортальный клапан, сочетанные поражения сонных и коронарных артерий, ишемическая болезнь сердца, каротидный бассейн
abstract: Исследование выполнено на клиническом материале отделения реконструктивной хирургии клапанов сердца и коронарных артерий НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева с 2010 по 2017 гг. Выбор тактики лечения больных с одновременным поражением каротидных, коронарных артерий и клапанов сердца остается дискутабельным. Первостепенное значение имеет объективность прогнозирования риска возможного развития неврологических и/или кардиальных осложнений.  Больным, кроме стандартных обследовании, были выполнены УЗДГ с транскраниальной доплерографией, УЗДС, КТ головного мозга, интраоперационный мониторинг сатурации кислорода ГМ с помощью оксиметра FORE-SIGHT MC-2030. Каротидную эндартерэктомию выполняли первым этапом или  в начале операции при одномоментном вмешательстве. Выбор одномоментной или этапной тактики хирургического лечения патологии клапанного аппарата сердца в сочетании с поражением коронарного и каротидного бассейнов базируется на диагностически установленной сопоставимости тяжести поражения сердца и каротидного бассейнов. Основными факторами риска осложнений и летальности, независимо от выбранной этапности лечения, являются: время ИК более 200 мин.; время пережатия аорты более 100 мин.; билатеральное поражение внутренних сонных артерий; пожилой возраст; большая продолжительность времени между этапами операции. Независимо от тактики хирургического лечения основной причиной периоперационной летальности явилась острая сердечная недостаточность. Летальность в исследуемых группах статистически не отличается.
chairman_dissertation_council.surname: Бокерия Л. А.
chairman_dissertation_council.position: Президент
organization_supervisor.surname: Голухова Е. З.
organization_supervisor.position: И.о. директора
rubrics.code: 76.29.30
rubrics.name: Кардиология и ангиология
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
rubrics.code: 34.39.51
rubrics.name: Возрастная физиология
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
speciality_codes.name: Сердечно-сосудистая хирургия
speciality_codes.code: 14.01.26
supervisors.fio: Бокерия Л. А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Сердечно-сосудистая хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Саитгареев Р.Ш.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Сердечно-сосудистая хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Попов В.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Сердечно-сосудистая хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1027739402437
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1027739402437
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения