name: Паллиативные ортопедические хирургические вмешательства при вывихе бедра у пациентов со спастическим церебральным параличом
keyword_list: ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ, ВЫВИХ БЕДРА, ЛЕЧЕНИЕ
abstract: Обследован 41 пациент со спастическими формами ДЦП, соответствующими тяжелым двигательным расстройствам: IV и V уровня по шкале GMFCS. Средний возраст на начало оперативного лечения - 14,1 ± 2,3 года (от 10 до 27 лет), соотношение мужчин и женщин - 23/18. Цель: улучшить результаты лечения пациентов подросткового и взрослого возраста с нереконструируемым вывихом бедра, страдающих тяжелыми формами церебрального паралича, на основе изучения эффективности паллиативных ортопедических вмешательств и обоснования дифференцированного хирургического подхода в рамках многоуровневых одномоментных вмешательств. Доказано, что показанием к паллиативным вмешательствам при нереконструируемом вывихе бедра у пациентов с ДЦП, помимо общепризнанных (контроль болевого синдрома, устранение порочного положения бедра, улучшение условия для гигиенических процедур, увеличение толерантности к позиции сидя), является создание условий для пассивной вертикализации пациента с опорой на нижние конечности. Артропластическая резекция проксимального отдела бедра и проксимальная опорная остеотомия эффективны. Но только опорная остеотомия бедренной кости обеспечивает условия для пассивной полноценной вертикализации больного. При этом симультанное устранение сгибательной установки голени, контрактур голеностопных суставов, деформаций стопы является обязательным условием для восстановления опоры на нижние конечности и улучшения качества жизни. Коррекция этих проблем одновременно с паллиативным хирургическим вмешательством на тазобедренном суставе обеспечивает увеличение функциональных возможностей пациентов, сопровождающееся повышением качества жизни. Предложенная опорная остеотомии проксимального отдела бедренной кости обеспечивает увеличенную амплитуду отведения и сгибания бедра по сравнению с классической методикой McHale.
chairman_dissertation_council.surname: Борзунов Д.Ю.
chairman_dissertation_council.position: Главный научный сотрудник
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Губин А. В.
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.41
rubrics.name: Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
oecds.code: 03.00.00
oecds.name: Medical and Health Sciences
speciality_codes.name: Травматология и ортопедия
speciality_codes.code: 14.01.15
supervisors.fio: Попков Д.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Травматология и ортопедия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Ахтямов И.Ф.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Травматология и ортопедия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Шведовченко И.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Травматология и ортопедия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ТО ИМЕНИ АКАДЕМИКА Г.А. ИЛИЗАРОВА" МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Г.А. ИЛИЗАРОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1024500526885
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ТО ИМЕНИ АКАДЕМИКА Г.А. ИЛИЗАРОВА" МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ИМЕНИ АКАДЕМИКА Г.А. ИЛИЗАРОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1024500526885
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения