name: Нозокомиальная пневмония в многопрофильном стационаре: значение ультразвукового исследования легких, биомаркеров воспаления и мониторинга этиологической структуры в оптимизации диагностики и лечения
keyword_list: НОЗОКОМИАЛЬНАЯ ПНЕВМОНИЯ, УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЛЕГКИХ, БИОМАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ, МОНИТОРИНГ ЭТИОЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ
abstract: Исследование состояло из двух этапов. В проспективное наблюдательное когортное исследование включен 51 больной НП, не связанной с ИВЛ. Сонографические профили, соответствующие пневмонии, при УЗИ легких выявлялись у 77,5% больных, что достоверно выше данных, полученных при рентгенографии ОГК. Среди УЗ паттернов при НП наиболее часто регистрировался C-профиль и PLAPS-профиль. Наиболее чувствительным среди исследованных биомаркеров воспаления (СРБ, пресепсин, прокальцитонин)являлся СРБ: его повышение регистрировалось у 100% пациентов, при пороговом значении >50 мг/л чувствительность СРБ в диагностике НП, не связанной с ИВЛ, составила 88,2%. Отсутствие значимого снижения или повышение уровня СРБ на 3-6 день лечения являлось предиктором неблагоприятного прогноза. В одномоментном клинико-микробиологическом исследовании, включавшем 92 пациента, проанализирована этиологическая структура и тактики АБТ НП и НПИВЛ,. Наиболее частыми бактериальными возбудителями являлись энтеробактерии, Acinetobacter spp. и S. aureus, выявлявшиеся в 65,8, 29 и 23,7% случаев, соответственно. Среди Enterobacterales регистрировался высокий уровень резистентности к ципрофлоксацину, цефотаксиму, гентамицину и меропенему; большинство изолятов Acinetobacter spp. являлись устойчивыми к цефтазидиму, меропенему, амикацину и ципрофлоксацину, S. aureus - к оксациллину. Отмечалась высокая частота несоответствия эмпирической и этиотропной АБТ НП и НПИВЛ российским клиническим рекомендациям.
chairman_dissertation_council.name: Гайрат
chairman_dissertation_council.surname: Киякбаев
chairman_dissertation_council.patronymic: Калуевич
chairman_dissertation_council.position: профессор кафедры
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: А-4676-2017
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6507067966
chairman_dissertation_council.rinc_id: 613846
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0002-8532-1270
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Андрей
organization_supervisor.surname: Костин
organization_supervisor.patronymic: Александрович
organization_supervisor.position: проректор
organization_supervisor.degree: Доктор философских наук
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.29
rubrics.name: Внутренние болезни
oecds.code: 03.00.00
oecds.name: Medical and Health Sciences
speciality_codes.name: Внутренние болезни
speciality_codes.code: 14.01.04
speciality_codes.name: Фармакология, клиническая фармакология
speciality_codes.code: 14.03.06
supervisors.fio: Кобалава Ж.Д.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Внутренние болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Синопальников А.И.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Колбин  А.С.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Фармакология, клиническая фармакология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: РУДН
protection_organization.name: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов"
protection_organization.ogrn: 1027739189323
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные автономные учреждения
author_organization.short_name: РУДН
author_organization.name: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Российский университет дружбы народов"
author_organization.ogrn: 1027739189323
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные автономные учреждения