name: Состояние здоровья и вегетативный статус у недоношенных детей с задержкой внутриутробного развития на первом году жизни
keyword_list: ЗАДЕРЖКА ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ
abstract: Исследованы 155 недоношенных детей с гестационным возрастом 29 - 36 недель с рождения до трехмесячного возраста, из них 68 детей - с задержкой внутриутробного развития, на базах отделения реанимации и интенсивной терапии и отделения патологии новорожденных и недоношенных детей, родившихся в ГБУЗ ТО Областной клинический перинатальный центр им. Е.М. Бакуниной, а также исследованы 31 здоровый доношенный ребенок. Цель исследования - выявить особенности состояния здоровья и динамические изменения вегетативного статуса недоношенных детей с задержкой внутриутробного развития с различным гестационным возрастом на первом году жизни для оптимизации их наблюдения и целенаправленного проведения реабилитационных мероприятий. Уточнены факторы риска задержки внутриутробного развития, выявлена их неоднородность у недоношенных детей с различным гестационным возрастом при однозначном преобладании фетоплацентарной недостаточности; тяжелая её степень выявлена у матерей, родивших недоношенных детей с задержкой внутриутробного развития и экстремально низкой массой тела при гестационном возрасте 29 - 31 неделя. Изучены клинические и метаболические особенности течения раннего неонатального периода у недоношенных детей с задержкой внутриутробного развития различного гестационного возраста с преобладанием респираторных и ишемических нарушений, более выраженных у детей с гестационным возрастом 29 - 31 неделя. Доказана большая частота инвалидизирующей патологии - перивентрикулярной лейкомаляции и бронхолегочной дисплазии тяжелой степени у детей с задержкой внутриутробного развития и гестационным возрастом 29 - 31 неделя.Исследованы корреляционные взаимосвязи показателей кардиоинтервалограммы, ритмограммы, волновых характеристик спектрального анализа вариабельности сердечного ритма с массой тела и гестационным возрастом 32 - 36 недель у недоношенных детей с задержкой внутриутробного развития. Установлены факт постнатальной гипотрофии при выписке из стационара всех недоношенных детей с задержкой внутриутробного развития и различная динамика увеличения массы тела к 12 месяцам скорригированного возраста, что определялось гестационным возрастом при рождении. Показано, что особенностью функционирования вегетативной нервной системы у недоношенных детей с задержкой внутриутробного развития и гестационным возрастом 32 - 36 недель является снижение активности симпатического звена регуляции, сопровождающееся снижением и значительной истощаемостью функционального резерва адаптации к трем месяцам жизни ребенка, подтвержденными низкими значениями частотных характеристик вариабельности сердечного ритма в диапазоне очень медленных волн. Выявлена высокая частота ортостатической реакции асимпатикотонического типа у недоношенных детей с задержкой внутриутробного развития и гестационным возрастом 32 - 36 недель как показатель порогового состояния адаптационной защиты.
chairman_dissertation_council.surname: Козлов Р.С.
chairman_dissertation_council.position: Ректор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Козлов Р. С.
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.48
rubrics.name: Акушерство и гинекология
rubrics.code: 76.29.47
rubrics.name: Педиатрия
rubrics.code: 34.39.51
rubrics.name: Возрастная физиология
rubrics.code: 34.21.17
rubrics.name: Эмбриональное развитие
oecds.code: 03.02.TQ
oecds.name: PEDIATRICS
speciality_codes.name: Педиатрия
speciality_codes.code: 14.01.08
supervisors.fio: Антонова Л.К.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Педиатрия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Филькина О.М.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Педиатрия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Овсянников Д.Ю.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Педиатрия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1026701435848
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО Тверской  ГМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тверской государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1026900571059
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения