name: «Спекл-трекинг стресс-эхокардиография при пробах с физической нагрузкой у больных ишемической болезнью сердца»
keyword_list: стенозирование коронарных артерий продольная деформация миокарда левого желудочка тредмил-тест спекл- трекинг  стресс-эхокардиография ишемическая болезнь сердца
abstract: Впервые в Российской Федерации определена практическая выполнимость спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста. 
  Определена внутри исследовательская и межисследовательская воспроизводимость показателя глобальной продольной систолической деформации миокарда левого желудочка при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста.
  Впервые у пациентов с ишемической болезнью сердца без инфаркта миокарда в анамнезе проведено сопоставление показателей деформации миокарда левого желудочка при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста с результатами коронарной ангиографии, оцененными по шкале G. Gensini. Описаны значения и динамика изменения показателей глобальной, локальной продольной систолической деформации миокарда левого желудочка и постсистолического укорочения миокарда левого желудочка при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста в зависимости от функциональной значимости степени стенозирования коронарных артерий. Продемонстрированы диагностические возможности показателя глобальной продольной систолической деформации миокарда левого желудочка, полученного после прекращения нагрузки, в оценке выраженного стенозирования коронарных артерий. Показана диагностическая значимость комбинированной визуальной оценки нарушений локальной сократимости левого желудочка и глобальной продольной систолической деформации миокарда левого желудочка при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста. Проведено определение значений территориальной продольной систолической деформации миокарда левого желудочка и ее динамики при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста, показана диагностическая значимость ее оценки.
  Теоретическая и практическая значимость работы
  Показана высокая практическая выполнимость спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста. Продемонстрировано, что показатель глобальной продольной систолической деформации левого желудочка, оцененный при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста, обладает высокой внутриисследовательской и межисследовательской воспроизводимостью у большинства пациентов как в покое, так и после прекращения нагрузки. Эти данные позволяют рассматривать спекл-трекинг стресс-эхокардиографию с использованием тредмил-теста как применимую в клинической практике. 
  Доказана целесообразность оценки значений показателей продольной деформации левого желудочка у пациентов с ишемической болезнью сердца без инфаркта миокарда в анамнезе при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста. Значение глобальной продольной систолической деформации левого желудочка после прекращения нагрузки менее 17,0% позволяет предполагать выраженное стенозирование коронарных артерий по шкале G. Gensini (>35 баллов) с чувствительностью 71% и специфичностью 81%. Комбинированная оценка глобальной продольной систолической деформации левого желудочка и индекса нарушений локальной сократимости левого желудочка позволяет увеличить чувствительность стресс-эхокардиографии в оценке выраженного стенозирования коронарных артерий. Уточнена динамика изменения значений глобальной продольной систолической деформации левого желудочка и локальной продольной систолической деформации левого желудочка при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста. Выявлено, что оценка динамики этих показателей позволяет судить о функциональной значимости степени стенозирования коронарных артерий. Показано, что снижение локальной продольной систолической деформации в базальных отделах левого желудочка наблюдается у больных без стенозирования и с умеренным стенозированием коронарных артерий и, как правило, не свидетельствует о выраженном стенозировании коронарных артерий. Выявлено, что снижение локальной продольной систолической деформации во всех отделах левого желудочка после прекращения нагрузки у больных с ишемической болезнью сердца без инфаркта миокарда в анамнезе позволяет заподозрить выраженное стенозирование коронарных артерий. Продемонстрирована диагностическая значимость оценки территориальной продольной систолической деформации левого желудочка при спекл-трекинг стресс-эхокардиографии с использованием тредмил-теста в определении зоны нарушения кровоснабжения.
  Определено, что показатели постсистолического укорочения, оцененные после прекращения нагрузки, могут быть дополнительными критериями наличия ишемии миокарда левого желудочка, поскольку позволяют предполагать выраженное стенозирование коронарных артерий с чувствительностью 75% и специфичностью 61% для постсистолического индекса левого желудочка (при значениях > 4,9%) и с чувствительностью 71% и специфичностью 65% для постсистолического времени левого желудочка (при значениях > 23,5 мс).
chairman_dissertation_council.name: Лариса
chairman_dissertation_council.surname: Круглова
chairman_dissertation_council.patronymic: Сергеевна
chairman_dissertation_council.position: Проректор по учебной работе
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Доцент
chairman_dissertation_council.wos_research_id: ААТ7922-2020
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 24168854300
chairman_dissertation_council.rinc_id: 357242
chairman_dissertation_council.url: https://publons.com/researcher/AAT-7922-2020/
chairman_dissertation_council.orcid: https://orcid.org/0000-0002-5044-5265
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Евгений
organization_supervisor.surname: Есин
organization_supervisor.patronymic: Витальевич
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.30
rubrics.name: Кардиология и ангиология
oecds.code: 03.02.DQ
oecds.name: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
speciality_codes.name: Кардиология
speciality_codes.code: 14.01.05
supervisors.fio: Алехин Михаил Николаевич
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Кардиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Саидова Марина Абдулатиповна
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Олейников Валентин Эливич
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ ДПО "ЦГМА"
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования "Центральная государственная медицинская академия" Управления делами Президента Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037739163351
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Управление делами Президента Российской Федерации (федеральное агентство)
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ ДПО "ЦГМА"
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования "Центральная государственная медицинская академия" Управления делами Президента Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037739163351
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Управление делами Президента Российской Федерации (федеральное агентство)
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения