name: Роль эндогенных и экзогенных факторов в формировании особенностей связанного со здоровьем качества жизни больных бронхиальной астмой
keyword_list: связанное со здоровьем качество жизни бронхиальная астма эндогенные и экзогенные факторы гиперреактивность дыхательных путей, контроль над заболеванием
abstract: Объект исследования: больные бронхиальной астмой. Цель исследования: изучить влияние причинно-значимых экзогенных и эндогенных факторов на формирование связанного со здоровьем качества жизни (КЖ) больных бронхиальной астмой (БА) и определить наследственные, клинико-функциональные, пси-хоэмоциональные и социальные предикторы, позволяющие прогнозировать КЖ и уровень контроля над болезнью. Методы исследования: спирометрия форсированного выдоха с анализом кривой «поток-объем», бронходилатационные и бронхопровокационные пробы, генотипирование однонуклеотидных полиморфизмов гена TRPM8 методом LATE-ПЦР, определение клеточного состава индуцированной мокроты, анкетирование (вопросники по качеству жизни SF-36 и AQLQ, тест контроля над астмой, госпитальная шкала тревоги и депрессии), методы вариационной статистики.
  Новизна исследования заключается в анализе и оценке влияния комплекса наследственных, климатических, социальных, структурно-функциональных, клинических и психологических факторов на общее и специфическое КЖ больных БА, что позволяет обосновать дифференцированный подход к выбору тактики лечения и поддержанию высокого контроля над заболеванием. Впервые получены данные о роли раз-личных видов гиперреактивности дыхательных путей на физические стимулы (холодовой, осмотический, физическая нагрузка) в формировании особенностей КЖ больных БА, их влиянии на контроль над заболеванием, установлена их взаимосвязь с наследственными, психоэмоциональными и социальными факторами. Впервые показана сезонная динамика КЖ больных БА с осмотической и флюктуирующей холодовой гиперреактивностью дыхательных путей, проанализирована многолетняя динамика КЖ жизни в зависимости от наличия холодовой гиперреактивности дыхательных путей, тревожно-депрессивных состояний и кооперативности пациентов. Получены новые данные о влиянии курения, гендерной принадлежности, избыточного веса и ожирения больных БА, коморбидной патологии и фиксированного ограничения воздушного потока на общее и специфическое КЖ. Проведен анализ эффективности лечения БА различными вариантами базисной терапии по критериям оценки общего и специфического КЖ, обеспечивший определение тактики выбора контролирующей терапии в зависимости от фенотипа заболевания.
  Существенная новизна исследования заключается в разработке прогностических моделей многофакторной оценки состояния больного БА, включающих социально-демографические, клинические, инструментальные данные и показатели КЖ. Разработаны способы прогнозирования динамики КЖ в зависимости от фенотипа БА. Доказана высокая прогностическая значимость параметров КЖ в определении риска неконтролируемого течения БА. Предложены способы прогнозирования уровня КЖ больных БА на основе использования комплекса предикторов, включающих степень нарушения вентиляционной функции легких, степень холодовой и осмотической гиперреактивности дыхательных путей. 
  Результаты исследования внедрены в научный, образовательный и лечебный процесс на клинической базе Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания.
chairman_dissertation_council.name: Виктор
chairman_dissertation_council.surname: Колосов
chairman_dissertation_council.patronymic: Павлович
chairman_dissertation_council.position: главный научный сотрудник
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: B-7345-2018
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 36632239200
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Елена
organization_supervisor.surname: Полянская
organization_supervisor.patronymic: Викторовна
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.35
rubrics.name: Пульмонология
oecds.code: 03.01.UM
oecds.name: PHYSIOLOGY
speciality_codes.name: Пульмонология
speciality_codes.code: 14.01.25
supervisors.fio: Колосов В.П.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Пульмонология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Гельцер Б.И.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Пульмонология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Игнатова Г.Л.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Пульмонология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Трофименко И.Н.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Пульмонология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ДНЦ ФПД
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ФИЗИОЛОГИИ И ПАТОЛОГИИ ДЫХАНИЯ"
protection_organization.ogrn: 1022800509302
protection_organization.supervisor_name: ЕЛЕНА
protection_organization.supervisor_surname: ПОЛЯНСКАЯ
protection_organization.supervisor_patronymic: ВИКТОРОВНА
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ДНЦ ФПД
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ФИЗИОЛОГИИ И ПАТОЛОГИИ ДЫХАНИЯ"
author_organization.ogrn: 1022800509302
author_organization.supervisor_name: ЕЛЕНА
author_organization.supervisor_surname: ПОЛЯНСКАЯ
author_organization.supervisor_patronymic: ВИКТОРОВНА
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения