name: Дисфункция эндотелия у мужчин с сахарным диабетом   2 типа в сочетании с гипогонадизмом и возможности метаболической коррекции
keyword_list: Гипогонодизм
abstract: Цель исследования
  Разработка концепции комплексных подходов к ранней диагностике дис-функции эндотелия на основании лабораторных, ультразвуковых, генетических маркеров и создание лечебно-диагностического алгоритма, обеспечивающего персонификацию терапевтических решений, повышающих эффективность лече-ния мужчин с сахарным диабетом 2 типа, ассоциированным с гипогонадизмом. Научная новизна результатов исследования
  Показано синергичное негативное влияние гипогонадизма на метаболиче-ские процессы и функцию эндотелия, лежащие в основе развития и прогрессии сосудистых осложнений СД2Т у мужчин.
  Разработаны комплексные подходы к ранней диагностике дисфункции эн-дотелия на основании лабораторных, ультразвуковых и генетических маркеров. 
  Найден новый ультразвуковой признак ранних стадий эндотелиальной дисфункции, определяющий ее временные характеристики – время развития максимальной вазодилатации плечевой артерии в ходе теста реактивной гипере-мии.
  Доказана самостоятельная диагностическая значимость и определены точки разделения (сut-off) лабораторных маркеров эндотелиальной дисфункции, а именно: оксида азота (NO), ICAM-1, C-реактивного белка (СРБ) и резистина, ко-торые с высокой чувствительностью и специфичностью позволяют выявить дисфункцию эндотелия.
  Показано, что эндотелиальная дисфункция определяется у мужчин с СД2Т даже при значениях уровня общего Т выше общепринятого cut-off для гипого-надизма – 15,6 нмоль/л, что диктует необходимость более раннего проведения мониторинга функции эндотелия у данных пациентов.
  Обоснована целесообразность определения чувствительности андрогено-вых рецепторов путем оценки длины полиморфизма CAG гена AR, которая поз-воляет прогнозировать эффективность Т-заместительной терапии у мужчин.
  Установлена самостоятельная прогностическая значимость уровня Т и ге-нетически обусловленной чувствительности андрогеновых рецепторов, вне за-висимости от уровня HbA1c, в развитии эндотелиальной дисфункции, одного из ключевых патогенетических механизмов сосудистых осложнений у мужчин с СД2Т. Результаты исследования интегрированы в математическую модель, поз-воляющую прогнозировать эндотелиальную дисфункцию с учетом генетически индивидуализированных рисков.
  Показана высокая эффективность Т-заместительной терапии у лиц с гипо-гонадизмом с позиции не только улучшения метаболического статуса, но и уменьшения дисфункции жировой ткани и эндотелия. Внедрение
  Результаты исследования были внедрены в учебный процесс и использу-ются в научно-исследовательской деятельности кафедры эндокринологии (с курсом детской эндокринологии) и кафедры урологии и репродуктивного здо-ровья человека (с курсом детской урологии-андрологии) ФГБОУ ВО «Ростов-ский государственный медицинский университет» Минздрава России. Результаты диссертационного исследования используются в практической деятельности отделения эндокринологии клиники ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, эндокринологическом центре ГБУ РО «ОКБ №2», ГБУ РО «РОКБ», ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Ростова-на-Дону».
chairman_dissertation_council.name: Александр
chairman_dissertation_council.surname: Аметов
chairman_dissertation_council.patronymic: Сергеевич
chairman_dissertation_council.position: Заведующий кафедрой эндокринологии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: 0
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7006386593
chairman_dissertation_council.rinc_id: 580807
chairman_dissertation_council.orcid: 0
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Дмитрий
organization_supervisor.surname: Сычев
organization_supervisor.patronymic: Алексеевич
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.37
rubrics.name: Эндокринология медицинская. Расстройства питания и нарушения обмена веществ
oecds.code: 03.02.IA
oecds.name: ENDOCRINOLOGY & METABOLISM
speciality_codes.name: Эндокринология
speciality_codes.code: 14.01.02
supervisors.fio: Воробьев Сергей Владиславович
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Эндокринология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Петунина Нина Александровна
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Эндокринология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Бирюкова Елена Валерьевна
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Эндокринология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Роживанов Роман Викторович
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Эндокринология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ДПО РМАНПО МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ НЕПРЕРЫВНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1027739445876
protection_organization.supervisor_name: ДМИТРИЙ
protection_organization.supervisor_surname: СЫЧЕВ
protection_organization.supervisor_patronymic: АЛЕКСЕЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО РОСТГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1026103165736
author_organization.supervisor_name: СЕРГЕЙ
author_organization.supervisor_surname: ШЛЫК
author_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения