name: Эффективность послеоперационной терапии больных полипозным риносинуситом в зависимости от уровня приверженности лечению
keyword_list: Послеоперационное лечение Приверженности лечению Полипозный риносинусит
abstract: Согласно современным международным согласительным документам по синуситу, распространенность полипозного риносинусита (ПРС) составляет 2-4,3%. Наиболее часто полипозный процесс в полости носа и околоносовых пазухах (ОНП) диагностируется у лиц трудоспособного возраста и встречается в 2 раза чаще среди мужчин, чем среди женщин. Несмотря на совершенствование методов диагностики и лечения ПРС, основной проблемой остается недостаточная эффективность медикаментозной терапии этого заболевания и рецидивирование полипоза носа и ОНП после хирургического вмешательства, частота которого достигает 60% и наступает в среднем через 2 года после операции. Это связано с тем, что не всегда в совокупности медикаментозная терапия, эндоскопическая хирургия и послеоперационное ведение обеспечивают пациентам длительную ремиссию заболевания. В настоящее время «золотым стандартом» лечения ПРС является применение интраназальных глюкокортикостероидов (ИнГКС) Длительная терапия ИнГКС в настоящее время составляет основу терапии ПРС, а повышение ее эффективности является перспективным и активно развивающимся направлением в современной ринологии. Однако эффективность лечения определяется не только применением медикаментозных средств. Немало исследований посвящено поведенческой установке личности пациентов, определяющей результативность проводимой терапии. Одним из аспектов, оказывающих отрицательное влияние на эффективность терапии различных заболеваний, является недостаточная приверженность пациентов лечению, предопределенная индивидуально-личностными особенностями. В настоящее время накоплено достаточно много фактов влияния уровня приверженности лечению (ПЛ) на конечные результаты в процессе длительной терапии пациентов с хроническими заболеваниями. По данным Всемирной организации здравоохранения, проблема недостаточной ПЛ является актуальным  вопросом современной клинической медицины и общества в целом. Считается, что низкая ПЛ является главной причиной уменьшения выраженности терапевтического эффекта, которая существенно повышает вероятность развития осложнений основного заболевания, ведет к снижению качества жизни больных и увеличению затрат на лечение. По оценкам специалистов долгосрочная приверженность любому лечению, независимо от заболевания, низкая и не превышает 50%. Вместе с тем результаты изучения эффективности ИнГКС при ПРС в зависимости от уровня приверженности больных лечению носят достаточно ограниченный характер, а применительно к послеоперационному ведению таких больных соответствующие данные отсутствуют. Перечисленные обстоятельства свидетельствуют о значении изучения ПЛ и поиска путей ее повышения у больных ПРС. Однако, несмотря на то, что проблема весьма актуальная, не было проведено исследований, посвященных влиянию индивидуально-типологических особенностей личности на эффективность проводимого лечения у больных ПРС. Исследования касались изучения ПЛ больных с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и сердечно-сосудистой патологией. Таким образом, имеющиеся работы, касающиеся ПЛ больных не посвящались заболеваниям ЛОР-органов, тем более ПРС.
chairman_dissertation_council.name: Николай
chairman_dissertation_council.surname: Дайхес
chairman_dissertation_council.patronymic: Аркадьевич
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Член-корреспондент РАН
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6603347127
chairman_dissertation_council.rinc_id: 542370
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Николай
organization_supervisor.surname: Дайхес
organization_supervisor.patronymic: Аркадьевич
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.54
rubrics.name: Оториноларингология
oecds.code: 03.02.TD
oecds.name: OTORHINOLARYNGOLOGY
speciality_codes.name: Оториноларингология
speciality_codes.code: 3.1.3.
supervisors.fio: Ким И.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Болезни уха, горла и носа
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Первичко Е.И.
supervisors.scientific_degree: Доктор психологических наук
supervisors.speciality_code: Медицинская психология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Вишняклв В.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Болезни уха, горла и носа
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Царапкин Г.Ю.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Болезни уха, горла и носа
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ НМИЦО ФМБА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"
protection_organization.ogrn: 1037739190169
protection_organization.supervisor_name: НИКОЛАЙ
protection_organization.supervisor_surname: ДАЙХЕС
protection_organization.supervisor_patronymic: АРКАДЬЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Федеральное медико-биологическое агентство
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ НМИЦО ФМБА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"
author_organization.ogrn: 1037739190169
author_organization.supervisor_name: НИКОЛАЙ
author_organization.supervisor_surname: ДАЙХЕС
author_organization.supervisor_patronymic: АРКАДЬЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Федеральное медико-биологическое агентство
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения