name: Особенности течения фибрилляции предсердий у пациентов с артериальной гипертензией и ожирением
keyword_list: фибрилляция предсердий,артериальная гипертензия,ожирение, пароксизм, антиаритмическая терапия
abstract: Обследовано 296 больных с впервые диагностированной фибрилляцией предсердий (ФП), имеющих в анамнезе артериальную гипертензию, средний возраст пациентов - 71 год. Цель: на основе проспективного наблюдения определить особенности течения ФП и эффективность антиаритмической терапии у пациентов с артериальной гипертензией и ожирением с учетом изменения структуры миокарда и уровня лептина. На большом клиническом материале в условиях лечебно-профилактических учреждений г. Архангельска проведена оценка распространенности ожирения у пациентов с ФП. Показано, что более 44% человек с впервые диагностированной ФП имеют ожирение. Проведен сравнительный анализ частоты рецидивов ФП в группах пациентов с нормальной массой тела, избыточной массой тела, в группах с различными степенями ожирения. Установлено увеличение распространенности повторных пароксизмов ФП по мере роста ИМТ. Класс симптомов по шкале EHRA увеличивался при переходе от нормальной массы тела к ожирению (р = 0,001) и от избыточной массы тела к ожирению (р = 0,001). Впервые доказано снижение эффективности бета-адреноблокаторов у группы пациентов с ожирением по сравнению с группами пациентов с нормальной массой тела и избыточной массой тела. Впервые установлены более высокие значения концентрации лептина в группе пациентов с повторными пароксизмами ФП – 21,2 (12,6 - 34,6) нг/мл, 9,6 (7,0 - 20,6) нг/мл – концентрация лептина для группы пациентов без повторных пароксизмов ФП (р = 0,001). Установлены предикторы повторных пароксизмов ФП у мужчин – ИМТ (ОШ = 1,294, 95%-ный ДИ 1,101; 1,520) и КДР ЛЖ (ОШ = 1,098, 95%-ный ДИ 1,009; 1,196). У женщин – систолическое артериальное давление (САД) (ОШ = 1,046, 95%-ный ДИ 1,014; 1,078), ИМТ (ОШ = 1,198, 95%-ный ДИ 1,023; 1,402). Результаты внедрены в ГБУЗ АО «Архангельская городская клиническая поликлиника № 1», ГБУЗ АО «Архангельская городская клиническая больница № 7», используются в учебном процессе СГМУ.
chairman_dissertation_council.surname: Лазаренко В. А.
chairman_dissertation_council.position: ректор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Лазаренко В. А.
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.30
rubrics.name: Кардиология и ангиология
oecds.code: 03.02.DQ
oecds.name: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
speciality_codes.name: Кардиология
speciality_codes.code: 14.01.05
supervisors.fio: Сердечная Елена Валерьевна
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Кардиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Нифонтов Евгений Михайлович
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Лифшиц Галина Израилевна
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования  "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения  Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1034637005347
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ  ВО СГМУ (г. Архангельск) Минздрава России
author_organization.name: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1022900529431
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения