name: Эффективность коррекции нарушений функции единственной почки в послеоперационном периоде после нефрэктомии по поводу рака почки
keyword_list: единственная почка биомикроскопия бульбарной конъюнктивы рак почки контралатеральная почка нефрэктомия
abstract: Получены новые данные взаимосвязи между выраженностью увеличения единственной (контралатеральной) почки при нефрэктомии по поводу злокачественной опухоли почки и ее функциональной перегрузкой. На основании биомикроскопии бульбарной конъюнктивы у больных, перенесших нефрэктомию по поводу рака почки, обнаружены увеличение и извитость венулярной и капиллярной сети, признаки замедления капиллярного кровотока, отчетливая агрегация эритроцитов, что свидетельствует о нарушении микроциркуляции в единственной почке с формированием феномена "перезагрузки" органа, тканевой ишемии и, как минимум, циркуляторной гипоксии, следствием чего являлось развитие стойкой компенсаторной системной артериальной гипертензии. Установлено, что изменения в единственной оставшейся почке после нефрэктомии по поводу злокачественного образования связаны с увеличением объёма органа, увеличением индекса резистентности в почечной артерии, в сегментарных и междолевых артериях, что свидетельствует о нарушении в микроциркуляторном русле и ведет к циркуляторной гипоксии и повышению АД. Определено, что артериальное давление, является не только маркёром функциональной перегрузки единственной почки, но и удобным показателем амбулаторного контроля за качеством проводимой ренопротективной терапии. Установлены новые данные о феномене «перестройки» единственной после радикальной нефрэктомии по поводу рака контралатеральной почки, «перезагрузка» ее микроциркуляции и транскапиллярного обмена, что является ведущими звеньями патологического процесса с повышением АД и увеличением органа, и требуют целенаправленной компенсации этих нарушений как метод патогенетической терапии. Оценка данных бульбарной микроскопии позволяет судить о состоянии микроциркуляции единственной почки и её функциональном состоянии. Включение в терапию у пациентов с единственной почкой гипотензивных препаратов с ренопротективным действием (ингибиторов АПФ) в раннем послеоперационном периоде способствует нормализации артериального давления, улучшению микроциркуляции и стабилизации функциональных показателей единственной почки.
chairman_dissertation_council.name: Евгений
chairman_dissertation_council.surname: Цеймах
chairman_dissertation_council.patronymic: Александрович
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6602445599
chairman_dissertation_council.rinc_id: 469383
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Александр
organization_supervisor.surname: Жариков
organization_supervisor.patronymic: Юрьевич
organization_supervisor.position: проректор по научной работе и инновациям
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.43
rubrics.name: Урология
oecds.code: 03.02.ZA
oecds.name: UROLOGY & NEPHROLOGY
speciality_codes.name: Урология и андрология
speciality_codes.code: 3.1.13.
supervisors.fio: Титяев И.И.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Урология и андрология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Варламов С.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Онкология, лучевая терапия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Петров С.Б.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Урология и андрология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Безруков Е.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Урология и андрология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1022201762164
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1022201762164
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения