name: Дифференцированный подход к хирургическому лечению тазового пролапса интравагинальным доступом
keyword_list: сетчатые импланты апикальный пролапс цистоцеле ректоцеле пролапс тазовых органов
abstract: Объект исследования: 327 пациенток с тазовым пролапсом. 
  Цель работы: Повышение эффективности лечения пациентов с тазовым пролапсом благодаря дифференцированному подходу к выбору тактики лечения, модернизации существующих и разработке нового способа хирургической коррекции тазового пролапса.
  Методы исследования и аппаратура: физикальные методы; клиническая и лабораторная диагностика; биохимический анализ крови;  исследование на микрофлору отделяемого женских половых органов; инструментальная диагностика (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, видеоколоноскопия, урофлоуметрия, сфинктерометрия, дефекография, кольпоскопия). Статистические методы. УЗИ органов малого таза проводилось с использованием ультразвуковой системы «Esaote». Лучевые методы исследования проводились с использованием следующего оборудования: «Siemens Luminos Fusion FD», «Siemens Magnetom Essenza 1.5 T». Уродинамические исследования выполнялись на аппарате Solar Uro фирмы MMS-Laborie. Для эндоскопических исследований использовались видеоколоноскопы фирмы «Olimpus». Аппарат для сфинктерометрии «Sphinctometer S4401» (MSM ProMedico GmbH). 
  Теоретические и практические результаты и их новизна. 
  Впервые уточнена диагностическая значимость функциональных и инструментальных методов исследования, целесообразность их применения в предоперационной диагностике тазового пролапса и последующей оценке эффективности протезирующей реконструкции интравагинальным доступом, на основании чего разработан, апробирован и внедрен в клиническую практику рациональный алгоритм диагностики тазового пролапса, включающий клинические, инструментальные и функциональные исследования. Теоретически обоснована целесообразность применения протокола ведения больных с пролапсом тазовых органов, включающий дифференцированный подход к хирургической коррекции интравагинальным доступом в соответствии с типом тазового пролапса. Разработан новый способ хирургического лечения ректоцеле сочетанного с апикальным пролапсом, направленный на одномоментное устранение пролабирующего участка прямой кишки и фиксацию ведущей точки пролапса путем установки сетчатого импланта и доказана эффективность его применения.Впервые применен новый подход к лечению больных с генитальным пролапсом, включающий алгоритм диагностики патологии тазового дна и протокол ведения больных с пролапсом тазовых органов, основанный на дифференцированном выборе хирургической коррекции в зависимости от типа анатомического дефекта тазового дна и характера сопутствующих функциональных нарушений. Внедрение в клиническую практику разработанного и научно обоснованного протокола ведения больных с пролапсом тазовых органов, дифференцированного подхода к хирургической коррекции тазового пролапса, модификация существующих методов лечения путем использования дополнительных технических приемов, нового способа хирургического лечения ректоцеле сочетанного с апикальным пролапсом обеспечивает достоверное восстановление топографо-анатомического положения органов малого таза и существенное снижение осложнений и неблагоприятных исходов в раннем послеоперационном периоде в сочетании с повышением качества жизни в отдаленном.
  Степень и эффективность внедрения. Разработанные положения внедрены в практическую деятельность колопроктологического и гинекологического отделений челюстно-лицевой хирургии БУ «Сургутская окружная клиническая больница». Основные положения используются в учебном процессе кафедры хирургических болезней БУ ВО «Сургутский государственный университет».
  Область применения. Медицина.
chairman_dissertation_council.name: Фуад
chairman_dissertation_council.surname: Алиев
chairman_dissertation_council.patronymic: Шамил оглы
chairman_dissertation_council.position: Заведующий кафедрой общей хирургии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: 0
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7006682383
chairman_dissertation_council.rinc_id: 650294
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Иван
organization_supervisor.surname: Петров
organization_supervisor.patronymic: Михайлович
organization_supervisor.position: И.о. ректора
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 3.1.9.
supervisors.fio: Ильканич А.Я.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Грошилин В.С.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Каторкин С.Е.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ТЮМЕНСКИЙ ГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1027200835859
protection_organization.supervisor_name: ИВАН
protection_organization.supervisor_surname: ПЕТРОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: МИХАЙЛОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: БУ ВО "СУРГУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ", СУРГУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ, СУРГУ
author_organization.name: БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ "СУРГУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ"
author_organization.ogrn: 1028600609180
author_organization.supervisor_name: СЕРГЕЙ
author_organization.supervisor_surname: КОСЕНОК
author_organization.supervisor_patronymic: МИХАЙЛОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие функции в области образования и науки
author_organization.okopf: Государственные бюджетные учреждения субъектов Российской Федерации