name: Особенности поражения микроциркуляторного русла при системной склеродермии
keyword_list: склеродермия
abstract: Цель исследования - изучить взаимосвязи между клинико-иммунологическими
  показателями и коморбидностью при лимитированной и диффузной форме ССД, а также
  оценить влияние проводимой терапии на микроциркуляторные нарушения, выявляемые с
  помощью метода капилляроскопии.
  Задачи исследования
  1. Оценить частоту и структуру коморбидной патологии, а также характер
  поражений капиллярного русла при диффузной и лимитированной форме ССД.
  2. Определить характер структурных изменений капилляров ногтевого ложа
  методом капилляроскопии у больных ССД и сравнить их с циркуляторными нарушениями у
  пациентов с ревматоидным артритом, дермато/полимиозитом, остеоартритом и
  идиопатической легочной гипертензией.
  3. Изучить диагностическую ценность метода капилляроскопии у больных
  различными клинико-иммунологическими субтипами ССД, а также установить взаимосвязи
  между изменениями микроциркуляторного русла и выраженностью органных поражений в
  зависимости от длительности заболевания.
  4. Провести сравнительное исследование уровней цитокинов, маркеров
  эндотелиальной дисфункции и структурных изменений капилляров ногтевого ложа у
  больных лимитированной и диффузной формой ССД.
  5. Изучить влияние комплексной терапии на показатели микроциркуляци
  ногтевого ложа у больных лимитированной и диффузной формой ССД.
  Научная новизна
  Впервые установлена взаимосвязь структурно-функциональных изменений
  микроциркуляторного русла у больных ССД с широким спектром маркеров повреждения
  эндотелия (АДМА, гомоцистеин, мозговой натрийуретический пептид, молекула
  межклеточной адгезии- 1, сосудистая молекула клеточной адгезии-1, молекула адгезии
  сосудистого эндотелия), специфическими антителами (Scl-70, CENP A, CENP B, RP11,
  RP155, фибрилларин, NOR90, Th/To, PM-Scl100, PM-Scl75, Ku, PDGFR, Ro-52) и
  поражением легких, сердца, почек и желудочно-кишечного тракта.
  Установлена связь клинико-иммунологических особенностей при лимитированной и
  диффузной форме ССД с капилляроскопическими паттернами (ранний, активный, поздний),
  а также их комбинациями в зависимости от стадии и формы заболевания. При «активном»
  паттерне наблюдалась корреляция с высокой активностью заболевания, сопровождающейся
  поражением легких. «Поздний» паттерн ассоциировался с тяжестью поражения сосудистого
  русла, выраженностью фиброза, а также более высокими значениями легочной гипертензии.
  Показано, что под влиянием иммуносупрессивной терапии изменения
  микроциркуляторного русла у больных как лимитированной, так и диффузной формой ССД,
  выявляемые при капилляроскопии, остаются необратимыми.
chairman_dissertation_council.name: Василий
chairman_dissertation_council.surname: Трофимов
chairman_dissertation_council.patronymic: Иванович
chairman_dissertation_council.position: Председатель совета
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: 0
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7200172099
chairman_dissertation_council.rinc_id: 454237
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Сергей
organization_supervisor.surname: Багненко
organization_supervisor.patronymic: Федорович
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.29
rubrics.name: Внутренние болезни
oecds.code: 03.02.WH
oecds.name: RHEUMATOLOGY
speciality_codes.name: Внутренние болезни
speciality_codes.code: 3.1.18.
supervisors.fio: Мазуров В.И.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Внутренние болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Баранов А.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Ребров А.П.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ПСПБГМУ ИМ. И.П. ПАВЛОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ПЕРВЫЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1037828001606
protection_organization.supervisor_name: СЕРГЕЙ
protection_organization.supervisor_surname: БАГНЕНКО
protection_organization.supervisor_patronymic: ФЕДОРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037804031011
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения