name: Пути повышения эффективности хирургического лечения рецидивных грыж пищеводного отверстия диафрагмы
keyword_list: хирургическое лечение рецидивные грыжи отверстие диафрагмы
abstract: Научная новизна исследования.
  1. Предложен алгоритм диагностики рецидивных грыж пищеводного отвер-стия диафрагмы, позволяющий определить оптимальную лечебную стратегию, уточнены показания к их хирургическому лечению.
  2. Уточнены критерии выбора оперативного доступа при хирургическом ле-чении рецидивных грыж пищеводного отверстия диафрагмы.
  3. Разработан алгоритм выбора варианта повторного хирургического вмеша-тельства при рецидивных хиатальных грыжах.
  4. Изучена частота осложнений при хирургическом лечении рецидивных грыж пищеводного отверстия диафрагмы.
  5. Показана высокая эффективность хирургического лечения рецидивных грыж пищеводного отверстия диафрагмы, осуществленного на основании предло-женного алгоритма.
  Практическая ценность работы. Продемонстрировано, что для диагностики рецидивных грыж пищеводного отверстия диафрагмы и выбора оптимальной ле-чебной тактики необходимо выполнение всего комплекса инструментальных ис-следований: рентгенографии верхних отделов пищеварительного тракта с контра-стным веществом, спиральной компьютерной томографии, эзофагогастроскопии, импеданс-pH-метрии и манометрии пищевода.
  Доказано, что показаниями к повторному хирургическому лечению рецидив-ных грыж пищеводного отверстия диафрагмы является возврат рефрактерных к ме-дикаментозной терапии симптомов гастроэзофагеального рефлюкса и нарушение транспорта пищи, обусловленное формированием «желудочного клапана».
  Выявлена высокая частота интраоперационных осложнений и транзиторных побочных эффектов ревизионных хирургических вмешательств при рецидивных хиатальных грыжах.
  7
  Продемонстрировано, что применение разработанного алгоритма выбора ва-рианта хирургического лечения рецидивных хиатальных грыж позволяет добиться хороших отдаленных результатов лечения в подавляющем большинстве случаев.
chairman_dissertation_council.name: Сергей
chairman_dissertation_council.surname: Багненко
chairman_dissertation_council.patronymic: Федорович
chairman_dissertation_council.position: ректор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: M-6471-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6701742188
chairman_dissertation_council.rinc_id: 266271
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Сергей
organization_supervisor.surname: Багненко
organization_supervisor.patronymic: Федорович
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 14.01.17
supervisors.fio: Василевский Д.И.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Ромащенко П.Н.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Бурмистров М.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ПСПБГМУ ИМ. И.П. ПАВЛОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ПЕРВЫЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1037828001606
protection_organization.supervisor_name: СЕРГЕЙ
protection_organization.supervisor_surname: БАГНЕНКО
protection_organization.supervisor_patronymic: ФЕДОРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ПСПБГМУ ИМ. И.П. ПАВЛОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ПЕРВЫЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1037828001606
author_organization.supervisor_name: СЕРГЕЙ
author_organization.supervisor_surname: БАГНЕНКО
author_organization.supervisor_patronymic: ФЕДОРОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения