name: Дефицит микронутриентов как причина мужского бесплодия
keyword_list: дефицит микронутриентов мужское бесплодие бесплодие в браке
abstract: Предложенная методика, основанная на предварительном применении ректальных суппозиториев бовгиалуронидазы азоксимера на этапе поиска причин мужского бесплодия с целью повышения точности выделения группы пациентов с идиопатическим мужским бесплодием путем улучшения качества диагностики воспалительных заболеваний органов мужской репродуктивной системы, показала достоверную эффективность (р=0,0346) в сравнении со стандартным методом диагностики, не предусматривающим предварительную подготовку. У пациентов с идиопатическим бесплодием нет тотального дефицита микронутриентов. У них отсутствует дефицит витаминов А (р=0,3237), В9 (р=0,9968) и их уровни достоверно не отличаются от уровня в группе здоровых мужчин. Уровень содержания витамина Д в сыворотке крови у пациентов с идиопатическим мужским бесплодием и мужчин, реализовавших свою фертильную функцию, достоверно не отличается, однако в обеих группах выявлен его недостаток. Выявлено более низкое содержание витаминов С в 2,6 раза (р=0,00001) и Е в 1,7 раза (р=0,00001) в сыворотке крови и микроэлементов селен (р=0,00001) и цинк (р=0,0001) в волосах в группе с идиопатическим мужским бесплодием в сравнении с группой мужчин  реализовавших свою фертильную функцию. Основанная на полученных данных методика персонифицированная коррекция дефицита микронутриентов монокомпонентными препаратами показала достоверную эффективность в улучшении параметров  эякулята (повышение объема эякулята  на 9,1% (р=0,021), повышение концентрации сперматозоидов на 9,8% (р=0,015), повышение общего количества сперматозоидов на 42,1% (р=0,00004), повышение общей подвижности на 44,5% (p=0,00001), повышение прогрессивной подвижности на 86,9% (р=0,00006) и повышение морфологии сперматозоидов на 61,9% (р=0,00007) в сравнении с комплексными препаратами как содержащими, так и не содержащими Л-карнитин и увеличивает долю беременностей в естественном цикле в 5,48 раз (95% CI (1,684-17,8); р=0,047). Учитывая полученные данные, предложены практические рекомендации для улучшения ведения пациентов с мужским бесплодием, позволяющие повысить эффективность поиска причин нарушения мужской фертильности, а также повышающие возможность устранения нарушений в эякуляте и достижения желаемой беременности в браке.
chairman_dissertation_council.name: Евгений
chairman_dissertation_council.surname: Цеймах
chairman_dissertation_council.patronymic: Александрович
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6602445599
chairman_dissertation_council.rinc_id: 469383
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Александр
organization_supervisor.surname: Жариков
organization_supervisor.patronymic: Юрьевич
organization_supervisor.position: проректор по научной работе и инновациям
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.43
rubrics.name: Урология
oecds.code: 03.02.ZA
oecds.name: UROLOGY & NEPHROLOGY
speciality_codes.name: Урология
speciality_codes.code: 14.01.23
supervisors.fio: Цуканов А.Ю.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Урология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Корнеев И.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Урология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Ефремов Е.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Урология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО АГМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1022201762164
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Омский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1035504001500
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения