name: «Структурно-функциональное состояние сердца и лабораторные биомаркеры пациентов с острым инфарктом миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий»
keyword_list: полиморфизм генов системы гемостаза и ферментов фолатного цикла β бета-адренореактивность мембран эритроцитов комплексный анализ показателей провоспалительных и противовоспалительных цитокинов острый инфаркт миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий
abstract: Объект исследования: 40 пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом и без подъема сегмента ST (основная группа – пациенты с острым инфарктом миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий, n = 19, контрольная группа – пациенты с острым инфарктом миокарда при обструктивном поражении коронарных артерий, n = 21). 
  Цель работы: Изучить клинико-инструментальные и лабораторные особенности пациентов с инфарктом миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий в сравнении с пациентами с инфарктом миокарда и обструктивным поражением коронарных артерий
  Методы исследования и аппаратура: Клинические (данные объективного осмотра, информация о лечении, оценка прогноза), лабораторные (общий и биохимический анализ крови; коагулограмма; липидограмма; бета-адренореактивность мембран эритроцитов), генетические (оценка полиморфизмов генов системы гемостаза и ферментов фолатного цикла), мультиплексные иммуноанализы, инструментальные (ЭКГ, эхокардиография, инвазивная коронарная ангиография, магнитно-резонансная томография сердца с внутривенным контрастированием, мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий, однофотонная эмиссионная компьютерная томография). Статистическая обработка данных исследования проводилась с помощью с использованием пакета прикладных программ STATISTICA версии 10.0» компании StatSoft, Inc, StatTech v. 2.5.0 (разработчик - ООО "Статтех", Россия).
  Теоретические и практические результаты и их новизна: 
  Впервые показано, что пациенты с острым инфарктом миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий имеют повышенную активность симпатико-адреналовой системы, определенная методом β бета-адренореактивность мембран эритроцитов, через один год наблюдения в сравнении с больными с острым инфарктом миокарда при обструктивном поражении коронарных артерий. 
  Впервые установлено, что пациенты с острым инфарктом миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий имеют большую протромботическую активность, чем пациенты с острым инфарктом миокарда при обструктивном поражении коронарных артерий в ранний постинфарктный период за счет гипергомоцистеинемии и дефицита плазминогена.
  Впервые проведен комплексный анализ показателей провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, а также показано, что пациенты с острым инфарктом миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий имеют большее повышение провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в сравнении с пациентами с острым инфарктом миокарда при обструктивном поражении коронарных артерий, как в ранний постинфарктный период, так и через один год наблюдения. 
  У пациентов с острым инфарктом миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий впервые показано, что они имеют меньшие дефекты перфузии по данным сцинтиграфии миокарда и меньшее снижение перфузионного резерва в сравнении с пациентами с острым инфарктом миокарда при обструктивном поражении коронарных артерий. Получены новые данные о взаимосвязи показателей перфузии миокарда, провоспалительных цитокинов и показателей протромботической активности крови.
  Разработаны практические рекомендации, позволяющие оценить структуру и функцию коронарных артерий с помощью мультиспиральной компьютерной томографии и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, а также оценить показатели протромботической активности сыворотки крови у пациентов с острым инфарктом миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий
  Представлены результаты исследования, которые расширяют и дополняют существующие представления о патогенезе, клиническом течении болезни, структурно-функциональном состоянии сердца у больных, перенесших острым инфарктом миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий, которые могут быть использованы для планирования будущих исследовательских работ для дальнейшего изучения механизмов развития острого инфаркта миокарда и структурно-функционального состояния пациентов острым инфарктом миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий, а также для создания новых диагностических мультимаркерных панелей при прогнозировании неблагоприятного течения ишемической болезни сердца у пациентов с острым инфарктом миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий.
  Степень и эффективность внедрения: Результаты диссертационного исследования внедрены в лечебно-диагностический процесс отделения неотложной кардиологии Научно-исследовательского института кардиологии Томского национального исследовательского медицинского центра Российской академии наук. Полученные данные используются при обучении ординаторов кафедры кардиологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения                           Российской Федерации.
  Область применения: кардиологические клиники, научно-исследовательские медицинские центры, в группе пациентов с острым инфарктом миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий.   
  
  Объект исследования. 40 пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом и без подъема сегмента ST (основная группа – пациенты с острым инфарктом миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий, n = 19, контрольная группа – пациенты с острым инфарктом миокарда при обструктивном поражении коронарных артерий, n = 21). 
  Цель работы: Изучить клинико-инструментальные и лабораторные особенности пациентов с инфарктом миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий в сравнении с пациентами с инфарктом миокарда и обструктивным поражением коронарных артерий
  Методы исследования и аппаратура: Клинические (данные объективного осмотра, информация о лечении, оценка прогноза), лабораторные (общий и биохимический анализ крови; коагулограмма; липидограмма; бета-адренореактивность мембран эритроцитов), генетические (оценка полиморфизмов генов системы гемостаза и ферментов фолатного цикла), мультиплексные иммуноанализы, инструментальные (ЭКГ, эхокардиография, инвазивная коронарная ангиография, магнитно-резонансная томография сердца с внутривенным контрастированием, мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий, однофотонная эмиссионная компьютерная томография). Статистическая обработка данных исследования проводилась с помощью с использованием пакета прикладных программ STATISTICA версии 10.0» компании StatSoft, Inc, StatTech v. 2.5.0 (разработчик - ООО "Статтех", Россия).
  Теоретические и практические результаты и их новизна: 
  Впервые показано, что пациенты с острым инфарктом миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий имеют повышенную активность симпатико-адреналовой системы, определенная методом β бета-адренореактивность мембран эритроцитов, через один год наблюдения в сравнении с больными с острым инфарктом миокарда при обструктивном поражении коронарных артерий. 
  Впервые установлено, что пациенты с острым инфарктом миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий имеют большую протромботическую активность, чем пациенты с острым инфарктом миокарда при обструктивном поражении коронарных артерий в ранний постинфарктный период за счет гипергомоцистеинемии и дефицита плазминогена.
  Впервые проведен комплексный анализ показателей провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, а также показано, что пациенты с острым инфарктом миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий имеют большее повышение провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в сравнении с пациентами с острым инфарктом миокарда при обструктивном поражении коронарных артерий, как в ранний постинфарктный период, так и через один год наблюдения. 
  У пациентов с острым инфарктом миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий впервые показано, что они имеют меньшие дефекты перфузии по данным сцинтиграфии миокарда и меньшее снижение перфузионного резерва в сравнении с пациентами с острым инфарктом миокарда при обструктивном поражении коронарных артерий. Получены новые данные о взаимосвязи показателей перфузии миокарда, провоспалительных цитокинов и показателей протромботической активности крови.
  Разработаны практические рекомендации, позволяющие оценить структуру и функцию коронарных артерий с помощью мультиспиральной компьютерной томографии и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, а также оценить показатели протромботической активности сыворотки крови у пациентов с острым инфарктом миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий
  Представлены результаты исследования, которые расширяют и дополняют существующие представления о патогенезе, клиническом течении болезни, структурно-функциональном состоянии сердца у больных, перенесших острым инфарктом миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий, которые могут быть использованы для планирования будущих исследовательских работ для дальнейшего изучения механизмов развития острого инфаркта миокарда и структурно-функционального состояния пациентов острым инфарктом миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий, а также для создания новых диагностических мультимаркерных панелей при прогнозировании неблагоприятного течения ишемической болезни сердца у пациентов с острым инфарктом миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий.
  Степень и эффективность внедрения: Результаты диссертационного исследования внедрены в лечебно-диагностический процесс отделения неотложной кардиологии Научно-исследовательского института кардиологии Томского национального исследовательского медицинского центра Российской академии наук. Полученные данные используются при обучении ординаторов кафедры кардиологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения                           Российской Федерации.
  Область применения: кардиологические клиники, научно-исследовательские медицинские центры, в группе пациентов с острым инфарктом миокарда при необструктивном поражении коронарных артерий.
chairman_dissertation_council.name: Ольга
chairman_dissertation_council.surname: Барбараш
chairman_dissertation_council.patronymic: Леонидовна
chairman_dissertation_council.position: директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: A-4834-2017
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 56699731800
chairman_dissertation_council.rinc_id: 269011
chairman_dissertation_council.url: http://orcid.org/0000-0002-4642-3610
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0002-4642-3610
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Ольга
organization_supervisor.surname: Барбараш
organization_supervisor.patronymic: Леонидовна
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.30
rubrics.name: Кардиология и ангиология
oecds.code: 03.02.DQ
oecds.name: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
speciality_codes.name: Кардиология
speciality_codes.code: 14.01.05
supervisors.fio: Рябов В.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Кардиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Ложкина Н.Г.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Дупляков Д.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: НИИ КПССЗ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ КОМПЛЕКСНЫХ ПРОБЛЕМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ"
protection_organization.ogrn: 1034205024479
protection_organization.supervisor_name: ОЛЬГА
protection_organization.supervisor_surname: БАРБАРАШ
protection_organization.supervisor_patronymic: ЛЕОНИДОВНА
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ТОМСКИЙ НИМЦ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ТОМСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК"
author_organization.ogrn: 1027000861568
author_organization.supervisor_name: ВАДИМ
author_organization.supervisor_surname: СТЕПАНОВ
author_organization.supervisor_patronymic: АНАТОЛЬЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения