name: Взаимосвязь нарушений гемодинамики глаза и биомеханических особенностей корнеосклеральной оболочки при первичной открытоугольной глаукоме
keyword_list: ПЕРВИЧНАЯ ОТКРЫТОУГОЛЬНАЯ ГЛАУКОМА, БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КОРНЕОСКЛЕРАЛЬНОЙ ОБОЛОЧКИ, ГЕМОДИНАМИКА ГЛАЗА, КОРНЕАЛЬНЫЙ ГИСТЕРЕЗИС, АНАЛОГИ ПРОСТАГЛАНДИНОВ
abstract: Цель работы - изучение взаимосвязи между биомеханическими показателями корнеосклеральной оболочки, включая решетчатую пластинку склеры, и гемодинамикой глаза при первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ). Исследованы 105 пациентов (185 глаз) с ПОУГ, в том числе 144 глаза с различными стадиями ПОУГ, 41 глаз без офтальмопатологии. Всем пациентам проводилось стандартное офтальмологическое обследование, статическая компьютерная периметрия, модифицированная дифференциальная тонометрия по Шиотцу, оценка биомеханических показателей корнеосклеральной оболочки глаза с помощью Ocular Response Analyzer, транспальпебральная реоофтальмография, оптическая когерентная томография - ангиография. Впервые изучены в возрастном аспекте гемодинамические параметры глаза, а также биомеханические показатели корнеосклеральной оболочки и решетчатой пластинки склеры (РПС) у здоровых лиц, определена корреляционная связь между ними. Впервые проведено комплексное изучение гемодинамических параметров глаза, а также биомеханических показателей корнеосклеральной оболочки и РПС у пациентов с различными стадиями ПОУГ. Установлено, что толщина и глубина РПС - наиболее чувствительные биомеханические показатели, изменяющиеся уже на ранних стадиях ПОУГ и имеющие высокую диагностическую значимость. Толщина и глубина РПС достоверно коррелируют с биомеханическими показателями корнеосклеральной оболочки (коэффициентом ригидности и корнеальным гистерезисом), увеличение жесткости последней способствует сдвигу РПС кзади. Впервые выявлена качественная и количественная корреляционная взаимосвязь гемодинамических параметров глаза, биомеханических показателей корнеосклеральной оболочки и РПС при ПОУГ. Доказано, что при развитии глаукомного поражения отмечается достоверная корреляция между повышением жесткости фиброзной оболочки (ростом коэффициента ригидности и снижением корнеального гистерезиса), а также снижением толщины и увеличением глубины расположения РПС, с одной стороны, и ухудшением кровоснабжения (снижением реографического индекса, ударного объема крови, плотности поверхностных и глубоких сосудистых сплетений сетчатки, показателя микроциркуляции хориоидеи), с другой стороны. Предложен новый метод оценки микроциркуляции в перипапиллярной области на основании данных оптической когерентной томографии с функцией ангиографии (ОКТА) и метод ранней диагностики ПОУГ, на основе определения параметров РПС и микроциркуляции хориоидеи в перипапиллярной области по данным сагиттальных срезов ОКТА. Представлены практические рекомендации по включению в инстилляционный гипотензивный режим препарата Latanoprost 0,005%, обладающего помимо основного гипотензивного эффекта также благоприятным воздействием на гемодинамику глаза.
chairman_dissertation_council.surname: Нероев В. В.
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Нероев В.В.
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.56
rubrics.name: Офтальмология
rubrics.code: 34.39.19
rubrics.name: Физиология сенсорных систем
oecds.code: 03.02.SU
oecds.name: OPHTHALMOLOGY
speciality_codes.name: Глазные болезни
speciality_codes.code: 14.01.07
supervisors.fio: Киселёва О.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Глазные болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Страхов В.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Глазные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Алексеев И.Б.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Глазные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ГБ ИМ. ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037739298167
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ГБ ИМ. ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: федеральное государственное бюджетное учреждение "Московский научно-исследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037739298167
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения