name: Клинико-диагностические параллели в раннем распознавании внематочной беременности
keyword_list: внематочная беременность
abstract: Цель исследования
  Повышение эффективности ранней комплексной диагностики
  эктопической беременности на основании анализа клинико-диагностических
  параллелей с целью снижения материнской смертности.
  Задачи исследования
  1. Сопоставить эпидемиологические и клинико-анамнестические
  параметры пациенток, прооперированных по поводу ЭБ, наступившей
  спонтанно и в результате ВРТ.
  7
  2. Изучить уровень β-ХГ в сыворотке крови пациенток с ЭБ, имеющих
  разный срок менструальной задержки, и определить особенность его динамики
  у пациенток после ВРТ.
  3. Оценить информативность ультразвуковых маркеров ЭБ у пациенток,
  имеющих разный срок менструальной задержки, и проследить особенности УЗвизуализации при разных способах наступления беременности.
  4. Выявить магнитно-резонансные (МР)-паттерны эктопического плодного
  яйца и особенности их визуализации в разные сроки менструальной задержки,
  гематосальпинкса при ЭБ и такового иной этиологии, оценить их эффективность
  в алгоритме диагностики ЭБ с использование методов медицинской
  визуализации.
  5. Разработать алгоритм ранней комплексной диагностики, применение
  которого позволит установить локализацию плодного яйца при беременности
  неясной локализации у женщин, имеющих разный срок менструальной
  задержки.
  Научная новизна результатов исследования
  ВРТ являются факторами риска развития ЭБ и ее редких форм: по анализу
  протоколов ВРТ до 2014 года частота ЭБ в 4,8 раз (р<0,05) выше, а редкие формы
  ЭБ в 4 раза (р <0,05) чаще встречаются по сравнению с таковыми в общей
  популяции.
  Установлено, что у 30% женщин, имеющих ЭБ и менструальную задержку
  до 6 недель, прирост β-ХГ в крови за 48 часов может быть физиологическим и не
  зависящим от способа наступления беременности.
  Чувствительность УЗИ в диагностике ЭБ при менструальной задержке до
  6 недель составляет 42 %; 6-9 недель – 77 %; более 9 недель – 35 %. В динамике
  до 144 часов наблюдения устанавливают диагноз у 90%, 99%,100% пациенток,
  однако 3% из них оперируются ургентно.
  8
  У 4,7 % и 14 % женщин, имеющих соответственно спонтанно и после ВРТ
  наступившую ЭБ, снижающийся уровень β-ХГ в крови, при динамическом до 96
  часов УЗ-наблюдении образование придатков выявить не удаётся (χ²=4,60;
  р=0,032).
  Впервые разработаны запатентованные МР-паттерны патогномоничные
  для: эктопического плодного яйца – «белая кнопка», «творожная ватрушка»,
  «семядоля фасоли»; отражающие инвазию хориона в стенку маточной трубы,
  создающие эффект – «прерывистого» и «непрерывного» контура её стенки;
  уточняющие характеристику трубных образований – «яркий полумесяц», «белая
  дыра»; значимые для дифференциальной диагностики гематосальпинкса при ЭБ
  и иной этиологии – «пятнистая труба» и «белая труба» [26].
  Впервые доказано, что МР-паттерны «пятнистая труба» и «белая труба»,
  имеющие различные по структуре и интенсивности сигналы от содержимого
  маточной трубы на Т1 и Т2-ВИ, способствуют дифференциальной диагностике
  гематосальпинкса (ГС) при трубной беременности и такового иной этиологии
  [27].
chairman_dissertation_council.name: Андрей
chairman_dissertation_council.surname: Яременко
chairman_dissertation_council.patronymic: Ильич
chairman_dissertation_council.position: Председатель совета
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: Q-6840-2018
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 57192215862
chairman_dissertation_council.rinc_id: 94972
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Сергей
organization_supervisor.surname: Багненко
organization_supervisor.patronymic: Федорович
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.48
rubrics.name: Акушерство и гинекология
rubrics.code: 76.29.62
rubrics.name: Рентгенология и медицинская радиология
oecds.code: 03.02.SD
oecds.name: OBSTETRICS & GYNECOLOGY
oecds.code: 03.02.VY
oecds.name: RADIOLOGY, NUCLEAR MEDICINE & MEDICAL IMAGING
speciality_codes.name: Лучевая диагностика, лучевая терапия
speciality_codes.code: 14.01.13
speciality_codes.name: Акушерство и гинекология
speciality_codes.code: 14.01.01
supervisors.fio: Черемисин В.М.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Лучевая диагностика, лучевая терапия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Павлова Н.Г.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Акушерство и гинекология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Синельникова Е.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Лучевая диагностика, лучевая терапия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Чечнева М.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Акушерство и гинекология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ПСПБГМУ ИМ. И.П. ПАВЛОВА МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ПЕРВЫЙ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ АКАДЕМИКА И.П. ПАВЛОВА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1037828001606
protection_organization.supervisor_name: СЕРГЕЙ
protection_organization.supervisor_surname: БАГНЕНКО
protection_organization.supervisor_patronymic: ФЕДОРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ"
author_organization.ogrn: 1037800006089
author_organization.supervisor_name: НИКОЛАЙ
author_organization.supervisor_surname: КРОПАЧЕВ
author_organization.supervisor_patronymic: МИХАЙЛОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Правительство Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения