name: Хирургическое и комплексное лечение местно-распространенного рака гортани и рака шейного отдела пищевода
keyword_list: местно-распространенный рак гортани и рак шейного отдела пищевода показатели общей и безрецидивной выживаемости потенциальные предикторы осложнений органосохраняющий метод лечения миниинавазивный доступ алгоритм лечения рака шейного отдела пищевода анатомо-топографическое расположение опухоли прогностические факторы оральные мукозиты трубчатая гастростома
abstract: Цель данного исследования:Повысить эффективность лечения пациентов с местно-распространенным раком гортани и шейного отдела пищевода путем внедрения новых методов хирургического лечения в плане комбинированного подхода в лечении.Произведена оценка данных ретроспективного и проспективного анализа у пациентов с местно-распространенным злокачественным процессом в области шеи. Созданы алгоритмы и усовершенствованы методы лечения шейного отдела пищевода, определены показания к выполнению хирургического лечения, исходя из анатомо-топографического расположения первичной опухоли. Разработаны и внедрены в практическую работу новые способы реконструкции дефекта глотки, шейного отдела пищевода после удаления местно-распространенной злокачественной опухоли. Разработан новый способ миниинвазивного вмешательства, путем формирования трубчатой гастростомы для формирования коллатералей в области предполагаемого желудочного трансплантата, с последующей радикальной операцией, с целью снижения риска несостоятельности орогастральных анастомозов. Внедрен в клиническую практику новый алгоритм лечения пациентов с раком шейного отдела пищевода с учетом комплексного подхода в лечении и оценкой эффекта от лечения. Установлено, что проведение одномоментно профилактики и лечение мукозитов позволяет предотвратить длительные перерывы в лечении. Также установлено, что проведение химиолучевого лечения у части больных с 3-4 стадией при местно-распространенном злокачественном процессе в области шеи позволяет получить полный регресс опухоли и сохранить орган, что позволяет рассматривать у части больных химиолучевую терапию, как метод выбора, учитывая органосохраняющий способ лечения.В ходе анализа полученных данных о статусе коморбидности пациентов со злокачественной опухолью шейного отдела пищевода и местно-распространенной злокачественной опухолью гортани, выявлены возможности определения показаний к проведению органосохраняющего вида лечения- химиолучевого, либо выполнению хирургического лечения, что в свою очередь, позволит в дальнейшем определять группу пациентов, которым показаны данные виды вмешательств. Перспективным направлением являются созданные алгоритмы и усовершенствованные методы лечения шейного отдела пищевода, которые позволили определить показания к выполнению хирургического лечения, исходя из анатомо-топографического расположения первичной опухоли. В дальнейшем данные алгоритмы могут быть усовершенствованы и использованы в определении плана лечения у данной категории пациентов, а сопроводительная терапия позволит снизить количество осложнений.
chairman_dissertation_council.name: Алексей
chairman_dissertation_council.surname: Беляев
chairman_dissertation_council.patronymic: Михайлович
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Член-корреспондент РАН
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 54995489300
chairman_dissertation_council.rinc_id: 273109
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0001-5580-4821
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Алексей
organization_supervisor.surname: Беляев
organization_supervisor.patronymic: Михайлович
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.62
rubrics.name: Рентгенология и медицинская радиология
rubrics.code: 76.29.49
rubrics.name: Онкология
oecds.code: 03.02.VY
oecds.name: RADIOLOGY, NUCLEAR MEDICINE & MEDICAL IMAGING
oecds.code: 03.02.DM
oecds.name: ONCOLOGY
speciality_codes.name: Онкология, лучевая терапия
speciality_codes.code: 3.1.6.
supervisors.fio: Левченко Е.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Онкология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Чойнзонов Е.Л.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Онкология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Мудунов А.М.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Онкология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Новожилова Е.Н.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Онкология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова" Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1027812406687
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова" Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1027812406687
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения