name: Клиническое значение маркеров нефротоксичности, индуцированной применением цисплатина и антиангиогенных противоопухолевых препаратов
keyword_list: Нефротоксичность, цисплатин, антиангиогенные препараты
abstract: В работе продемонстрирована возможность использования мочевых биомаркеров нефротоксичности в процессе лечения цисплатином и анти-VEGF препаратами. Показано, что значимое повышение NGAL и KIM-1 в моче уже через неделю от начала терапии отражает прогрессирующее повреждение канальцев почек и нефротоксичность цисплатина и анти-VEGF препаратов. В группе, получающей анти-VEGF препараты, установлено также повышение уровня нефрина в моче как следствие подоцитарного повреждения, и HIF-1α - в результате нарастающей ишемии паренхимы почки. В этой группе больных выявлена взаимосвязь степени почечного повреждения и показателей микроангиопатического гемолиза (снижения гемоглобина, повышения количества шистоцитов и уровня ЛДГ), а также снижение числа тромбоцитов и повышение D-димера, свидетельствующие о сопряженности процессов тромботической микроангиопатии и почечного повреждения.
  Нарастание NGAL, KIM-1, HIF-1α и нефрина в моче опережает повышение креатинина сыворотки и снижение СКФ на 2-3 недели, и следовательно эти факторы могут являться ранними биомаркерами почечного повреждения. Установлена высокая информативность биомаркеров NGAL, KIM-1, HIF-1α и нефрина для прогнозирования нефротоксичности цисплатина и анти-VEGF препаратов, их использование в клинической практике позволит выделить группу высокого риска нефротоксичности для тщательного наблюдения и коррекции терапии. 
  Кроме того, выявлены независимые клинические и лабораторные предикторы нефротоксичности: недостаточная коррекция артериального давления и исходное снижение скорости клубочковой фильтрации. Для цисплатина рассчитана разовая доза, при превышении которой возрастает риск необратимого почечного повреждения. Особый акцент в лечении в группах высокого риска в группе VEGF- препаратов необходимо делать на контроле артериального давления, мониторировании и коррекции коагуляционных нарушений. На основании полученных результатов выдвинуто предположение, что антикоагулянтная терапия может уменьшать нефротоксичность этих препаратов.
chairman_dissertation_council.name: Жанна
chairman_dissertation_council.surname: Кобалава
chairman_dissertation_council.patronymic: Давидовна
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: S-3842-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7004399203
chairman_dissertation_council.rinc_id: 127565
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Андрей
organization_supervisor.surname: Костин
organization_supervisor.position: первый проректор-проректор по научной работе
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.49
rubrics.name: Онкология
rubrics.code: 76.29.29
rubrics.name: Внутренние болезни
oecds.code: 03.02.PY
oecds.name: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL
speciality_codes.name: Внутренние болезни
speciality_codes.code: 3.1.18.
speciality_codes.name: Онкология, лучевая терапия
speciality_codes.code: 3.1.6.
supervisors.fio: Чеботарева Наталья Викторовна
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Внутренние болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Жукова Людмила Григорьевна
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Онкология, лучевая терапия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Прокопенко Елена Ивановна
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Титов Константин Сергеевич
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Онкология, лучевая терапия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Батюшин Михаил Михайлович
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ"
protection_organization.ogrn: 1027739189323
protection_organization.supervisor_name: ОЛЕГ
protection_organization.supervisor_surname: ЯСТРЕБОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: АЛЕКСАНДРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные автономные учреждения
author_organization.short_name: МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА, МГУ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА, МОСКОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИЛИ МГУ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ М.В.ЛОМОНОСОВА"
author_organization.ogrn: 1037700258694
author_organization.supervisor_name: ВИКТОР
author_organization.supervisor_surname: САДОВНИЧИЙ
author_organization.supervisor_patronymic: АНТОНОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения