name: Органосберегающие операции при узловых образованиях щитовидной железы
keyword_list: ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, УЗЛОВЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ, ОРГАНОСБЕРЕГАЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ
abstract: В настоящее время отмечается непрерывный рост заболеваемости опухолями щитовидной железы (ЩЖ) (Макаров И.В., 2016, Майстренко Н.А., 2017). Основным этапом в борьбе со злокачественными новообразованиями ЩЖ является хирургическое лечение. Однако большинство хирургических вмешательств на ЩЖ проводят при подозрении на наличие злокачественного процесса, а после гистологического исследования удаленного препарата морфологи дают заключение о наличии доброкачественного процесса. Чаще всего так происходит, если пациенту на основании данных тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) выставляется диагноз «фолликулярная опухоль» (ФО). Ведущее место в дифференциальной диагностике узловых образований ЩЖ (УОЩЖ) занимает ТАБ (Трунин Е.М., 2016, Майстренко Н.А., 2017, Абросимов А.Ю., 2018). УОЩЖ, характеризующиеся наличием в пунктате клеток фолликулярного эпителия, объединены под общим понятием «фолликулярная неоплазия» (ФН) (опухоль из фолликулярного эпителия) (Абросимов А.Ю., 2018). При этом по цитологическим признакам определить морфологическую принадлежность таких образований довольно сложно. Стоит отметить, что только до 20% опухолей имеют злокачественный характер после проведения гистологического исследования (Буторин А.С., 2015 г., Порываева Е.Л., 2018, Боголюбова А.В., 2019). В основном речь идет о доброкачественных опухолях. В настоящее время у клиницистов нет единого мнения при выборе объема оперативного вмешательства у пациентов с узловой патологией ЩЖ (Аристархов В.Г., 2016, Белоконев В.И., 2016, Криволапов Д.С., 2016, Майстренко Н.А., 2017, Семенов Д.Ю., 2018). Согласно клиническим рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению узлового зоба (2015 г.) (Бельцевич, Д.Г. и др., 2015 г.), минимальным объемом оперативного вмешательства при ФО является гемитиреоидэктомия (ГТЭ). В случае получения при плановом гистологическом исследовании доброкачественного процесса, особенно при УОЩЖ небольших размеров, становится понятным, что при ГТЭ удаляется большая часть здоровой функционирующей паренхимы ЩЖ. В случаях, где объем ФО минимален по отношению к доле ЩЖ, тем больше непораженной паренхимы удаляется при ГТЭ. Таким образом, широкая распространенность узловой патологии ЩЖ, наличие трудностей в выборе оптимального диагностического алгоритма и лечебной тактики определяют значимость данной проблемы.
chairman_dissertation_council.surname: Черкасов М. Ф.
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой
organization_supervisor.surname: Шлык С. В.
organization_supervisor.position: ректор
rubrics.code: 76.29.37
rubrics.name: Эндокринология медицинская. Расстройства питания и нарушения обмена веществ
rubrics.code: 34.39.39
rubrics.name: Физиология эндокринной системы. Гормональная регуляция
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
rubrics.code: 76.29.49
rubrics.name: Онкология
oecds.code: 03.00.00
oecds.name: Medical and Health Sciences
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 14.01.17
supervisors.fio: Кательницкий И.И.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Макаров И.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Слепцов И.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1026103165736
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1026103165736
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения