name: Формирование когнитивных нарушений при сахарном диабете (клинико-метаболические, нейровизуализационные и реабилитационные аспекты)
keyword_list: когнитивные нарушения клинико-метаболические нарушения аффективные нарушения морфологические факторы сахарный диабет
abstract: Объект исследования: 330 пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа для 1-го этапа, 116 больных сахарным диабетом 1-го типа для 2-го этапа, 280 пациентов с сахарным диабетом 1-го и 2-го типа. Цель исследования: разработать стратегию лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий на основе клинико-метаболических, аффективных и морфологических факторов формирования когнитивных нарушений у пациентов с сахарным диабетом. Методы исследования: общеклиническое обследование, определение нейроспецифических белков, нейропсихологическое тестирование, нейровизуализационные методы, когнитивная реабилитация, методы простой и многомерной статистики. Научная новизна: впервые получены данные о различиях в структуре когнитивных нарушений у больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, их ассоциации с метаболическими параметрами. Определена роль вариабельности гликемии в уменьшении площади обоих полушарий белого вещества и гиппокампа при сахарном диабете 1-го типа, серого и белого вещества, супратенториального пространства и гиппокампа при сахарном диабете 2-го типа. Установлено, что у пациентов с сахарным диабетом при формировании когнитивных нарушений снижается функциональная активность моторной зоны коры головного мозга. Доказана значимость оценки нейрометаболизма клеток головного мозга с помощью протонной магнитно-резонансной спектроскопии, которая позволяет прогнозировать развитие когнитивных нарушений у пациентов с сахарным диабетом. Обоснована диагностическая значимость повышенного уровня тау-протеина как маркера когнитивной дисфункции. Представлена отрицательная динамика когнитивных функций, параметров углеводного обмена и качества жизни пациентов с сахарным диабетом 1-го типа с увеличением продолжительности заболевания при отсутствии терапевтических интервенций. Изучена и обоснована эффективность интегрированного подхода лечебно-профилактических мероприятий. Степень и эффективность внедрения: сформулированы 6 практических рекомендаций. Результаты диссертационного исследования внедрены в учебно-педагогический процесс кафедр  эндокринологии и диабетологии, неврологии и нейрохирургии ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России, в лечебный процесс факультетских и госпитальных клиник ФГБОУ СибГМУ Минздрава России (г. Томск), а также частных медицинских учреждений ООО "Академия здоровья" (г. Томск) и ООО "Здоровье" (г. Томск). Область применения: неврология, эндокринология, нейрореабилитация, восстановительная медицина.
chairman_dissertation_council.name: Ирина
chairman_dissertation_council.surname: Смирнова
chairman_dissertation_council.patronymic: Николаевна
chairman_dissertation_council.position: Руководитель терапевтического отделения
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Отсутствует
chairman_dissertation_council.wos_research_id: I-1615-2017
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7202326044
chairman_dissertation_council.rinc_id: http://elibrary.ru/author_items.asp?authorid=623803&pubrole=100&show_refs=1
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0002-90102419
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Виктор
organization_supervisor.surname: Авхименко
organization_supervisor.patronymic: Александрович
organization_supervisor.position: и.о. генерального директора
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.51
rubrics.name: Неврология
oecds.code: 03.02.RT
oecds.name: CLINICAL NEUROLOGY
speciality_codes.name: Нервные болезни
speciality_codes.code: 14.01.11
supervisors.fio: Жукова Н.Г.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Нервные болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Самойлова Ю.Г.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Эндокринология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Ковальчук В.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нервные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Грибачева И.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нервные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Климонтов В.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Эндокринология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ СИБФНКЦ ФМБА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "СИБИРСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"
protection_organization.ogrn: 1147024000309
protection_organization.supervisor_name: ВИКТОР
protection_organization.supervisor_surname: АВХИМЕНКО
protection_organization.supervisor_patronymic: АЛЕКСАНДРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Федеральное медико-биологическое агентство
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО СИБГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1027000885251
author_organization.supervisor_name: ЕВГЕНИЙ
author_organization.supervisor_surname: КУЛИКОВ
author_organization.supervisor_patronymic: СЕРГЕЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения