name: Оценка распространенности семейной гиперхолестеринемии среди лиц с различными категориями риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
keyword_list: РЕГИСТР, СЕМЕЙНАЯ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ, СТАТИНЫ, ХОЛЕСТЕРИН ЛИПОПРОТЕИДОВ НИЗКОЙ ПЛОТНОСТИ, ЛИПОПРОТЕИД(А)
abstract: Исследования, посвященные оценке распространенности семейной гиперхолестеринемии (СГХС) среди больных кардиологического профиля, ограничены. Работы, направленные на изучение реальной клинической практики, свидетельствуют о неоптимальном лечении больных с СГХС. Учитывая тесную связь между высоким уровнем липопротеида(а) (Лп(а)) и повышенным риском развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, представляется целесообразным исследование частоты гиперлипопротеидемии(а) среди больных с СГХС. Проспективное исследование позволит выявить предикторы развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у больных с СГХС. Выполнен ретроспективный анализ электронных историй болезни пациентов, госпитализированных в ФГБУ «НМИЦ кардиологии» Минздрава России. Проанализированы данные липидного спектра 82950 стационарных и амбулаторных больных, из которых были отобраны 1054 лица с выраженной гиперхолестеринемией. После исключения амбулаторных больных и применения критериев исключения в конечный анализ были включены 366 стационарных больных с потенциальной СГХС, частота которой составила 1:139 (0,72%). Согласно критериям голландских липидных клиник частота определенной и вероятной СГХС составила 1:649 (0,15%). По данным логистического регрессионного анализа у больных с потенциальной СГХС была выявлена значимая связь ишемической болезни сердца (ИБС) с возрастом, мужским полом, исходным уровнем холестерина липопротеидов низкой плотности и максимальным стенозом сонных артерий. В дальнейшие исследования были включены больные из Российского регистра СГХС. Уровень Лп(а) был определен у 229 больных с определенной и вероятной СГХС. Частота гиперлипопротеидемии(а) среди лиц с СГХС составила 42%. Среди пациентов с ИБС доля лиц с высоким уровнем Лп(а) была существенно выше, чем без ИБС: 57 и 36% соответственно, p = 0,005. В проспективное исследования были включены 271 больной из российского регистра СГХС: 215 лицам было выполнено повторное обследование; с 31 больным проведена беседа по телефону; контакт с 25 пациентами был утрачен. Оценка частоты неблагоприятных сердечно-сосудистых событий была проведена среди 246 больных. Из 215 больных лишь 52% принимали гиполипидемические препараты, из них только у 13% отмечено достижение целевого уровня холестерина липопротеидов низкой плотности. Сердечно-сосудистые события в течение двух лет наблюдения зарегистрированы у 12 (5%) из 247 пациентов. Регрессионный анализ Кокса показал, что наличие ИБС, максимальный стеноз сонной артерии ≥ 30% ассоциировались с увеличением риска развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (относительный риск (ОР) 9,01; 95% доверительный интервал (ДИ) 2,44 - 33,29; p = 0,0001 и ОР 9,37; 95% ДИ 3,01 - 29,17; p = 0,008). Уровень Лп(а) ≥ 50 мг/дл также ассоциировался с увеличением риска развития сердечно-сосудистых событий (ОР 4,02; 95% ДИ 1,96 - 13,39; p = 0,013).
chairman_dissertation_council.surname: Чазова И. Е.
chairman_dissertation_council.position: заместитель директора по научно-экспертной работе
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Бойцов С.А.
organization_supervisor.position: Генеральный директор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.37
rubrics.name: Эндокринология медицинская. Расстройства питания и нарушения обмена веществ
rubrics.code: 76.29.30
rubrics.name: Кардиология и ангиология
oecds.code: 03.02.00
oecds.name: Clinical medicine
speciality_codes.name: Кардиология
speciality_codes.code: 14.01.05
supervisors.fio: Ежов Марат Владиславович
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Кардиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Затейщиков Дмитрий Александрович
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Лебедева Анастасия Юрьевна
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России
protection_organization.name: Фeдеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037739144640
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ кардиологии" Минздрава России
author_organization.name: Фeдеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037739144640
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения