name: «Комбинированное применение трансвагинального электрофореза комплекса коллагеназ и импульсной магнитотерапии в лечении и профилактике  хронического сальпингоофорита»
keyword_list: ферменкол лекарственный электрофорез импульсная магнитотерария хронический сальпингоофорит
abstract: Впервые предложен комплексный патогенетически обоснованный подход к изучению воспалительных, оксидативных, гормональных и гемодинамических факторов, имеющих ведущее значение в поддержании хронического процесса при сальпингоофорите, позволивший установить связь с хроническим субклиническим воспалением, нарушением региональной гемоциркуляции в области малого таза, активацией процессов перекисного окисления липидов на фоне  недостаточности системы антиоксидантной защиты, а также гормональным дисбалансом.
  Впервые результатами исследования научно разработан и обоснован комплекс лечебных мероприятий, включающий трансвагинальный электрофорез комплекса коллагеназ и импульсную магнитотерапию для лечения и профилактики хронического неспецифического сальпингоофорита.
  Доказано, что наиболее выраженный противовоспалительный эффект, в том числе, у пациенток с отягощенным (длительность течения заболевания и степень выраженности клинической симптоматики) анамнезом, отмечается при комбинированном применении трансвагинального электрофореза комплекса коллагеназ и импульсной магнитотерапии, по сравнению с воздействием моно составляющих метода. 
  В основе формирования высокого терапевтического эффекта изучаемого комбинированного метода у пациенток с хроническим сальпингоофоритом, лежит коррекция регионарной гемодинамики в области малого таза по данным ультразвукового допплеровского исследования (реопельвиографии), устранение гормонального дисбаланса в виде достоверно значимого (p<0,02) повышения уровня прогестерона во 2 фазе менструального цикла, нивелирование оксидативного стресса, сопровождающееся снижением показателя ООС крови и липидной пероксидациии  повышением активности антиоксидантной защиты (р<0,001).
  Разработанный комбинированный метод обладает выраженным обезболивающим эффектом, что подтверждается редукцией основного показателя, отражающего степень выраженности болевого синдрома, так индекс ВАШ в 1 группе снизился на 94,2%, что достоверно лучше, чем во 2 группе – 75,4%, и сопоставимо с результатами в 3 группе – 88,1%.
  Впервые доказано более выраженное положительное влияние разработанного фармако-физиотерапевтического метода по сравнению с применением моно составляющих метода на психо-эмоциональный статус пациенток с хроническим сальпингоофоритом, что подтверждалось улучшением индекса КЖ на 89,3% против 75,7% и 73,1% соответственно, индекса САН на 52,3% против 37,9% и 34,1% соответственно (р<0,01).
  Сравнительная оценка терапевтической эффективности выявила преимущество разработанного лечебного комплекса у пациенток с хроническим сальпингоофоритом (81,2%) по сравнению с трансвагинальным электрофорезом коллагеназ (68,0%) и импульсной магнитотерапии (58,3%).
  Результатами отдаленных наблюдений доказан более высокий профилактический эффект комбинированного применения трансвагинального электрофореза комплекса коллагеназ и импульсной магнитотерапии, проявляющийся в отсутствие развития рецидивов до 1 года – 92,6% пациенток.
  
  Теоретическая и практическая значимость.
  Разработан и апробирован метод патогенетически обоснованного комбинированного лечебного воздействия, влияющий на исследуемые факторы, который, при предложенном подходе способствуют быстрому купированию основных клинических симптомов хронического сальпингоофорита на фоне отсутствия побочных эффектов. 
  Проведено комплексное изучение гормональных, оксидативных факторов и показателей регионарной гемоциркуляции в области малого таза в развитии хронического субклинического воспалительного процесса у пациенток с хроническим сальпингоофоритом. Определена роль гормональных нарушений (снижение уровня прогестерона во 2 фазу менструального цикла), повышенной активности системы перекисного окисления липидов, в развитии хронического неспецифического сальпингоофорита.
  Разработанный метод может осуществляются с использованием отечественных серийных аппаратов для электрофореза – «Поток-1», для  импульсной магнитотерапии – «АЛМАГ-01» (Еламед, Россия) и отечественного препарата с комплексом коллагеназ-ферменкол. Метод прост в осуществлении и может широко использоваться в различных лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях, в том числе гинекологического профиля.
chairman_dissertation_council.name: Лариса
chairman_dissertation_council.surname: Круглова
chairman_dissertation_council.patronymic: Сергеевна
chairman_dissertation_council.position: Проректор по учебной части
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Доцент
chairman_dissertation_council.wos_research_id: WOS Research ID –  https://publons.com/researcher/AAT-7922-2020/
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 24168854300
chairman_dissertation_council.rinc_id: 357242
chairman_dissertation_council.orcid: https://orcid.org/0000-0002-5044-5265
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Евгений
organization_supervisor.surname: Есин
organization_supervisor.patronymic: Витальевич
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.48
rubrics.name: Акушерство и гинекология
rubrics.code: 76.29.60
rubrics.name: Курортология и физиотерапия
oecds.code: 03.02.SD
oecds.name: OBSTETRICS & GYNECOLOGY
speciality_codes.name: Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
speciality_codes.code: 14.03.11
supervisors.fio: Дугиева М.З.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Герасименко М.Ю.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Вастльева Е.С.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ ДПО "ЦГМА"
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования "Центральная государственная медицинская академия" Управления делами Президента Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037739163351
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Управление делами Президента Российской Федерации (федеральное агентство)
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ ДПО "ЦГМА"
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования "Центральная государственная медицинская академия" Управления делами Президента Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037739163351
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Управление делами Президента Российской Федерации (федеральное агентство)
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения