name: Комплексная оценка здоровья детей, оперированных по поводу врожденных пороков сердца
keyword_list: качество жизни генетические и фенотипические предикторы
abstract: Объект исследования. 216 пациентов с врожденным пороком сердца, требующих проведения оперативного вмешательства в условиях искусственного кровообращения (группа 1 – дети с врожденным пороком сердца, воспитывающиеся в семьях с отягощенным анамнезом, n=71, группа 2 – дети с врожденным пороком сердца (ВПС), воспитывающиеся в семьях с неотягощенным анамнезом, n=145).
  Цель работы: Провести комплексную оценку детей, оперированных по поводу ВПС  с целью формирования прогностической модели риска развития нарушений здоровья.  
  Методы исследования и аппаратура: клинико-анамнестические , молекулярно-генетический (20 полиморфных вариантов генов иммунного ответа), инструментальный (электрокардиография, эхокардиография холтеровское мониторирование электрокардиограммы), оценка качества жизни (опросник PEDsQL, кардиологический модуль), оценка речевого статуса (пособие Л.С. Цветковой, Т.В. Ахутиной), оценка уровня IQ (прогрессивные матрицы Равена).    Статистическая обработка данных исследования проводилась с помощью с использованием пакета прикладных программ STATISTICA версии 10.0» компании StatSoft, Inc, StatTech v. 2.5.0 (разработчик - ООО "Статтех", Россия).
  Теоретические и практические результаты и их новизна: Впервые проведена комплексная оценка здоровья детей, оперированных по поводу ВПС, в отдаленном периоде (через 1 и 2 года), включающая социально-психологические факторы, когнитивные и генетические показатели. Впервые выявлена и обоснована сопряженность анамнестических, фенотипических и генетических предикторов с развитием отклонений в состоянии здоровья детей в раннем и отдаленном (через 1 и 2 года) послеоперационном периоде.  Впервые разработана и апробирована система прогнозирования оценки комплексного показателя здоровья и его динамики в отдаленном периоде после хирургического лечения ВПС. Полученные в ходе исследования данные послужили информационной базой для теоретического обоснования прогнозирования отклонений в состоянии здоровья в целом и по отдельным типам функционирования (физического, социального, психоэмоционального, умственного). Результаты настоящего исследования доказывают целесообразность использования генетических исследований у детей с ВПС в прогнозировании качества здоровья в отдаленном периоде после хирургического лечения ВПС. В работе обоснована необходимость в реальной практике оценки семейных, социальных (состав семьи, материальные и жилищные условия, конфликты в семье) факторов и факторов операционного периода для прогнозирования реабилитационного потенциала детей после радикальной операции на сердце. Разработаны практические рекомендации, позволяющие расширить стандартные методы обследования детей с ВПС до и после хирургического вмешательства с включением изучения и оценки социальных факторов (состав семьи, материальные и жилищные условия проживания, конфликты в семье), генетического исследования, анкетирования по опросникам качества жизни для прогнозирования реабилитационного потенциала каждого ребенка с применением индивидуального подхода. Показана необходимость проведения образовательного процесса с родителями детей с ВПС, развития социально-психологического обеспечения лечебного процесса.  Представлены результаты исследования, которые расширяют и дополняют существующие представления о мультифакториальности заболевания, клиническом течении болезни, особенностях течения раннего и отдаленного послеоперационного периода, могут быть использованы для планирования будущих исследовательских работ для дальнейшего изучения особенностей ведения детей, оперированных по поводу ВПС в послеоперационном периоде, включая амбулаторный этап, прогнозирования развития отклонений в состоянии здоровья детей для создания мультидисциплинарной индивидуальной программы реабилитации.
  Степень и эффективность внедрения: Результаты диссертационного исследования внедрены в лечебно-диагностический процесс отделения кардиохирургии №2  НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний. Полученные данные используются при обучении ординаторов по специальности «детская кардиология» ФГБНУ Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний.
  Область применения: детские кардиологические и кардиохирургические клиники, детские многопрофильные клиники,  занимающиеся ведением и лечением детей с ВПС.
chairman_dissertation_council.name: Ольга
chairman_dissertation_council.surname: Барбараш
chairman_dissertation_council.patronymic: Леонидовна
chairman_dissertation_council.position: директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: A-4834-2017
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 56699731800
chairman_dissertation_council.rinc_id: 269011
chairman_dissertation_council.url: http://orcid.org/0000-0002-4642-3610
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0002-4642-3610
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Ольга
organization_supervisor.surname: Барбараш
organization_supervisor.patronymic: Леонидовна
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.30
rubrics.name: Кардиология и ангиология
oecds.code: 03.02.DQ
oecds.name: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
speciality_codes.name: Кардиология
speciality_codes.code: 3.1.20.
supervisors.fio: Игишева Л.Н.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Педиатрия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Ковалев  И.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Бурцева Т.Е.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Педиатрия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: НИИ КПССЗ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ КОМПЛЕКСНЫХ ПРОБЛЕМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ"
protection_organization.ogrn: 1034205024479
protection_organization.supervisor_name: ОЛЬГА
protection_organization.supervisor_surname: БАРБАРАШ
protection_organization.supervisor_patronymic: ЛЕОНИДОВНА
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: НИИ КПССЗ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ КОМПЛЕКСНЫХ ПРОБЛЕМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ"
author_organization.ogrn: 1034205024479
author_organization.supervisor_name: ОЛЬГА
author_organization.supervisor_surname: БАРБАРАШ
author_organization.supervisor_patronymic: ЛЕОНИДОВНА
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения