name: Апоптоз лимфоцитов, цитокиновый профиль, иммунноферменты ангиогенеза у больных ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом
keyword_list: Ревматоидный артрит анкилозирующий спондилит лимфоциты цитокины васкулоэндотелиальный фактор моноцитарный хемоаттрактный белок-1
abstract: Цель исследования - оценка показателей иммуновоспаления, цитокинового звена, иммуноферментов ангиогенеза, роли апоптотической реакции в формировании клинического течения ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита. Впервые проведено комплексное изучение иммунопатогенетических механизмов, включающих оценку сывороточных популяций Т-лимфоцитов (CD16+, CD3+CD4+, CD3+CD8+, CD4+CD25+, CD25+, CD95+), неспецифических параметров гуморального иммунитета (IgG, IgA, IgM), провоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-6, TNF-α, IFN-γ), иммуноферментов ангиогенеза - эндотелиального сосудистого фактора роста (VEGF), моноцитарного хемотаксического фактора (МCP-1), показателей спонтанного и индуцированного апоптоза в сыворотке крови у больных РА и АС с различным течением заболеваний. Впервые проведена оценка взаимосвязи изученных иммунологических параметров Т-лимфоцитов, иммуноглобулинов, цитокинов, иммуноферментов ангиогенеза, показателей апоптоза с клиническими параметрами течения заболеваний, длительностью болезни, стадией, активностью, функциональным статусом. Показано, что при РА на ранней стадии болезни отмечается рост CD3+CD8+, CD16+лимфоцитов и уровня IL-1β, TNF-α, IL-6, IFN-γ, VEGF и МСР-1; в развернутой стадии и при увеличении степени активности нарастает количество CD3+CD4+, CD25+ лимфоцитов. Содержание VEGF и МСР-1 наибольшее у АЦЦП и РФ серопозитивных пациентов РА с высокой степенью активности. У пациентов с АС отмечается лимфопения по CD3+CD4+-лимфоцитам и рост IL-6, IL-1β, MCP-1 и VEGF, усугубляющиеся при нарастании активности АС; рост CD4+CD25+-лимфоцитов. Впервые показано, что интенсивность FaS-зависимого апоптоза лимфоцитов снижается при РА и АС с нарастанием FaS-независимого апоптоза, определяя тяжесть течения болезни. Интенсивность активационного – опосредованного апоптоза также уменьшается. Практическая значимость; Результаты исследования обосновывают целесообразность определения параметров иммунного воспаления с целью оценки тяжести течения и прогрессирования у больных РА и АС. Обоснована значимость комплексного исследования иммунологических сывороточных параметров (субпопуляций Т-лимфоцитов, провоспалительных цитокинов, иммуноглобулинов) во взаимосвязи с показателями активности процесса, длительности заболевания как высокоинформативных параметров. Выделение ведущего звена патогенеза РА и АС в зависимости от степени иммуновоспаления и апоптотической реакции позволят проводить медикаментозную коррекцию. Результаты исследования могут быть использованы для улучшения диагностики и определения терапии больных с РА и АС с применением в клинической практике. Полученные результаты используются в практической работе ревматологического отделения ГБУЗ РБ ГКБ №13 (г. Уфа), терапевтического отделения ГБУЗ РБ Дюртюлинская ЦРБ (г. Дюртюли). Основные положения работы представлены на Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2015), международном форуме кардиологов и терапевтов (Москва, 2015), в виде докладов - на научно-практической конференции молодых ученых ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России (Уфа, 2016), Республиканской научно-практической конференции с международным участием по вопросам геронтологии и гериатрии в рамках Медицинского форума «Неделя здравоохранения в Республике Башкортостан» (Уфа, 2016). III Терапевтическом форуме «Мультидисциплинарный больной», III Всероссийской конференции молодых терапевтов (Москва, 2019). Диссертация обсуждена на межкафедральном заседании совместно с проблемной комиссией по внутренним болезням ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России (протокол №45 от 23.12.2021г.). По материалам диссертации опубликовано 12 научных работ, в том числе работ в рекомендованных изданиях ВАК Минобрнауки РФ − 6.
chairman_dissertation_council.name: Рустам
chairman_dissertation_council.surname: Сайфутдинов
chairman_dissertation_council.patronymic: Ильхамович
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой факультетской терапии и эндокринологии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: ABC-3695-2020
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6603688155
chairman_dissertation_council.rinc_id: 627257
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0001-6504-8900
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Игорь
organization_supervisor.surname: Мирошниченко
organization_supervisor.patronymic: Васильевич
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.31
rubrics.name: Ревматология
oecds.code: 03.02.WH
oecds.name: RHEUMATOLOGY
speciality_codes.name: Ревматология
speciality_codes.code: 3.1.27.
supervisors.fio: Мингазетдинова Л.Н.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Кардиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Зонова Е.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Ревматология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Раскина Т.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Ревматология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России
protection_organization.name: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Оренбургский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1035605503878
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО БГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1020202561136
author_organization.supervisor_name: ВАЛЕНТИН
author_organization.supervisor_surname: ПАВЛОВ
author_organization.supervisor_patronymic: НИКОЛАЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения