name: Диагностика и клиническое значение нарушений оксигенации крови у курильщиков с сочетанием бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких
keyword_list: сочетание бронхиальной астмы и ХОБЛ транскутанная пульсоксиметрия «скрытые» нарушения оксигенации крови
abstract: Цель работы: улучшить диагностику и оценить клиническое значение нарушений (в том числе «скрытых») оксигенации крови у курильщиков с сочетанием бронхиальной астмы и ХОБЛ.
  При планировании исследования была выбрана классическая направленность формирования двух бронхообструктивных заболеваний - от возникновения БА в молодом (<30 лет) возрасте к сочетанию БА и ХОБЛ в возрасте старше 40 лет, возникшему под воздействием курения. Исследование проспективное, контролируемое. Общий объем выборки диссертационного исследования составил 102 человека. С целью выявления «скрытых» нарушений оксигенации крови разработана и применена программа ЭВМ для коррекции по карбоксигемоглобину результатов мониторирования SpO2 у курильщиков при проведении транскутанной двухволновой пульсоксиметрии. Проведена оценка клинического значения нарушений оксигенации крови у курильщиков с сочетанием бронхиальной астмы и ХОБЛ, также у курильщиков с сочетанием БА и ХОБЛ и некурящих пациентов с бронхиальной астмой и проведен сравнительный анализ эффективности стационарного лечения. Коррекция по карбоксигемоглобину результатов транскутанного мониторирования SpO2 с помощью разработанной программы ЭВМ позволила выявить «скрытые» нарушения оксигенации крови у 43% курильщиков с сочетанием БА и ХОБЛ. При этом у 16% пациентов с основной группы было диагностировано жизнеугрожающее обострение БА (по уровню SpO2<92%).
  
  Выявление «скрытых» нарушений оксигенации крови у курильщиков с сочетанием БА и ХОБЛ дало возможность после стационарного лечения обнаружить малообратимое снижение оксигенации крови. Кроме того, выявлена связь между средним значением SpO2 и продолжительностью госпитализации пациентов основной группы.
  
  Установлено, что больные основной группы нуждались в более продолжительном стационарном лечении по сравнению с пациентами контрольной группы. Лечение курильщиков с сочетанием БА и ХОБЛ оказалось менее эффективным: кроме малообратимого снижения оксигенации крови, после завершения лечения у них была выявлена более высокая распространённость такого фактора риска обострений БА, как фиксированная бронхиальная обструкция с ОФВ1<60%.
chairman_dissertation_council.name: Владимир
chairman_dissertation_council.surname: Мидленко
chairman_dissertation_council.patronymic: Ильич
chairman_dissertation_council.position: Заведующий кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6507918159
chairman_dissertation_council.rinc_id: 1558-4467
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Борис
organization_supervisor.surname: Костишко
organization_supervisor.patronymic: Михайлович
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.29
rubrics.name: Внутренние болезни
oecds.code: 03.02.PY
oecds.name: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL
speciality_codes.name: Внутренние болезни
speciality_codes.code: 14.01.04
supervisors.fio: Гноевых В.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Внутренние болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Стручков П.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Хамитов Р.Ф.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Пульмонология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: УЛЬЯНОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ,УЛГУ,ФГБОУ ВО "УЛЬЯНОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ"
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "УЛЬЯНОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ"
protection_organization.ogrn: 1027301162965
protection_organization.supervisor_name: БОРИС
protection_organization.supervisor_surname: КОСТИШКО
protection_organization.supervisor_patronymic: МИХАЙЛОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: УЛЬЯНОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ,УЛГУ,ФГБОУ ВО "УЛЬЯНОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ"
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "УЛЬЯНОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ"
author_organization.ogrn: 1027301162965
author_organization.supervisor_name: БОРИС
author_organization.supervisor_surname: КОСТИШКО
author_organization.supervisor_patronymic: МИХАЙЛОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения