name: Факторы риска формирования суицидального поведения больных эпилепсией (клинические и диагностические аспекты)
keyword_list: Суицидальное поведение, эпилепсия, непсихотические психические растройства, факторы риска, антивитальные переживания.
abstract: Целью исследования являлось выявление и изучение факторов риска формирования суицидального поведения среди больных эпилепсией. Объект исследования – 112 больных (54 мужчины и 58 женщин) с установленным диагнозом эпилепсия. Пациенты были разделены на две группы: 1 группа ‒ пациенты с суицидальными мыслями (41 человек); 2 группа ‒ пациенты без суицидальных идеаций (71 человек). Предмет исследования – выявление и изучение факторов риска формирования суицидального поведения среди больных эпилепсией. Работа выполнена в соответствии с принципами доказательной медицины и включает использование клинического, психометрического и статистического методов. В результате проведенного исследования выявлено, что наиболее значимыми социально-средовыми факторами, способствующими формированию суицидального поведения у больных эпилепсией, являются низкий уровень образования, безработица, отсутствие семьи (либо неполная семья, дисгармоничные взаимоотношения в семье), неблагоприятные материально-бытовые условия и наличие психотравмирующих ситуаций в анамнезе, таких как психическое и физическое насилие. Клинико‒неврологическими факторами риска формирования суицидальных намерений являются высокая частота припадков, склонность их к серийному течению, фокальная форма эпилепсии. Установлено, что пациенты, страдающие эпилепсией, с актуальными суицидальными мыслями, характеризуются широким спектром психопатологических расстройств, таких как депрессивное и тревожное расстройство, изменение личности (по глишроидному и эксплозивному типу), эмоционально‒лабильное расстройство. Суицидальные намерения в большей степени характерны для пациентов с локализацией пароксизмальных изменений преимущественно в доминантном левом полушарии и органическими изменениями левого гиппокампа.. Снижение выраженности антисуицидальных мотивов способствует повышению риска формирования суицидального поведения у больных эпилепсией. Наиболее значимыми витальными факторами являются мотивы, связанные с семьей и уверенность, что пациент сможет справиться со сложной жизненной ситуацией. Такие клинические и психологические факторы, как наличие депрессивных переживаний, высокий уровень реактивной и личностной тревожности, аффективности, невротизации, психопатизации, снижение эмоциональной стабильности, ригидность эмоциональных реакций достоверно увеличивает склонность к антивитальным переживаниям, ввиду невозможности конструктивного планирования своего будущего, фиксации на неудачах во всех сферах жизнедеятельности. В целом у обследованных больных отмечается низкий уровень качества жизни, в основном в связи с эмоциональным и когнитивным неблагополучием. На основании полученных данных сформулированы рекомендации, которые могут быть использованы в проведении лечебно-профилактической работы, а также в образовательных циклах и различных курационных мероприятиях в медицинских учреждениях Северо ‒ Западного федерального округа.
chairman_dissertation_council.name: Николай
chairman_dissertation_council.surname: Незнанов
chairman_dissertation_council.patronymic: Григорьевич
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: R-3227-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 35593613200
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Николай
organization_supervisor.surname: Незнанов
organization_supervisor.patronymic: Григорьевич
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.52
rubrics.name: Психиатрия. Психотерапия
oecds.code: 03.02.RT
oecds.name: CLINICAL NEUROLOGY
oecds.code: 03.02.VE
oecds.name: PSYCHIATRY
speciality_codes.name: Нервные болезни
speciality_codes.code: 14.01.11
speciality_codes.name: Психиатрия
speciality_codes.code: 14.01.06
supervisors.fio: Попов Ю.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Психиатрия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Михайлов В.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Нервные болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Нечипоренко В.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Психиатрия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Помников В.Г.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нервные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева" Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037825015953
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева" Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037825015953
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения