name: Аспиринорезистентность при цереброваскулярных заболеваниях
keyword_list: терапевтический лекарственный мониторинг приверженность аспиринорезистентность когнитивные нарушения ацетилсалициловая кислота цереброваскулярные заболевания
abstract: Цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ)  относятся к ведущим причинам смерти населения России и всего мира. Согласно накопленной доказательной базе, антиагрегантная терапия является основой лечения и профилактики атеротромботических осложнений в том числе при ЦВЗ. Ацетилсалициловая кислота (АСК) – самый часто назначаемый антиагрегант во всем мире. В последние годы в литературе появляется все большее количество данных о развитии новых, а также повторных ишемических событий на фоне приема АСК, в связи с чем возникло такое понятие как «резистентность к аспирину». Целью исследования стало изучение возможных причин неэффективности антитромботической терапии у пациентов с ЦВЗ, получающих ацетилсалициловую кислоту. На основании обследовании 186 пациентов с ЦВЗ, получающих АСК было выявлено взаимно ассоциируемое превалирование коморбидной патологии (церебральный атеросклероз, АГ, СД2, ИБС) и высокой частоты когнитивных нарушений (87%). Важным фактором неэффективности АСК является низкая приверженность к терапии, сочетающаяся с более выраженными когнитивными нарушениями. Высокая приверженность лекарственной терапии у пациентов с ЦВЗ встречается менее чем в половине наблюдений (48,9%), среднюю степень приверженности демонстрируют 19,4% пациентов, остальные пациенты не привержены терапии. Лабораторная аспиринорезистентность у пациентов с ЦВЗ взаимосвязана с метаболическими параметрами (уровень гликемии), а также маркерами ангиогенеза (повышение уровня BDNF), атерогенеза (повышение эндотелина-1), эндотелиальной дисфункции (повышение ADMA). Фармакокинетический профиль АСК является адекватным методом оценки аспиринорезистентности у пациентов с ЦВЗ: низкие концентрации АСК (менее 0,156 мкг/мл) ассоциированы с повышенными значениями агрегации тромбоцитов. Резистентность к аспирину (как по уровню агрегации, так и по концентрации АСК) зависит от носительства патологических гомозиготных генотипов в однонуклеотидных полиморфизмах гена ЦОГ-1 (C50T, A842G, А1676G).
chairman_dissertation_council.name: Михаил
chairman_dissertation_council.surname: Пирадов
chairman_dissertation_council.patronymic: Александрович
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: B-4407-2012
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7003731802
chairman_dissertation_council.rinc_id: 87044
chairman_dissertation_council.url: https://www.neurology.ru/
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0002-6338-0329
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Михаил
organization_supervisor.surname: Пирадов
organization_supervisor.patronymic: Александрович
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.51
rubrics.name: Неврология
oecds.code: 03.02.RT
oecds.name: CLINICAL NEUROLOGY
speciality_codes.name: Неврология
speciality_codes.code: 3.1.24.
supervisors.fio: Танашян М.М.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Неврология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Савин А.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Неврология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Антипенко Е.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Неврология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБНУ НЦН
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНЫЙ ЦЕНТР НЕВРОЛОГИИ"
protection_organization.ogrn: 1027739766812
protection_organization.supervisor_name: МИХАИЛ
protection_organization.supervisor_surname: ПИРАДОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: АЛЕКСАНДРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБНУ НЦН
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ НАУЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАУЧНЫЙ ЦЕНТР НЕВРОЛОГИИ"
author_organization.ogrn: 1027739766812
author_organization.supervisor_name: МИХАИЛ
author_organization.supervisor_surname: ПИРАДОВ
author_organization.supervisor_patronymic: АЛЕКСАНДРОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения