name: Значение фенотипических и функциональных особенностей нейтрофилов новорожденных в развитии неонатальных инфекций
keyword_list: нейтрофилы недоношенные новорожденные бактериальные инфекции FC gamma-рецепторы кислородный взрыв
abstract: Несмотря на современные достижения и успехи неонатальной медицины, генерализованные инфекции и сепсис по-прежнему остаются основными причинами инвалидизации и смертности в детских отделениях интенсивной терапии. В настоящее время считается, что новорожденные подвержены высокому риску развития бактериальных инфекций из-за дисрегуляции иммунно-опосредованных реакций. Нейтрофилы являются жизненно важным компонентом врожденного иммунитета, поскольку они являются одними из первых циркулирующих клеток, которые реагируют и обеспечивают защиту от бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Неонатальные нейтрофилы адаптированы к внутриутробным условиям, что позволяет избегать нежелательного запуска провоспалительных реакций. Кроме того, подавление функции нейтрофилов необходимо для создания здорового микробиома в послеродовом периоде, однако может одновременно являться препятствием для развития достаточного ответа при воздействии патогенных организмов. Цель диссертационной работы: установить диагностическое и прогностическое значение абсолютной нейтропении и функциональной активности нейтрофилов в патогенезе инфекционных осложнений недоношенных детей. В результате выполненных исследований продемонстрировано, что недоношенные новорожденные характеризуются дисрегуляцией экспрессии Fcγ рецепторов на поверхности нейтрофилов, которая зависит от их гестационного возраста. Установлено, что генерализованная инфекция и сепсис в раннем неонатальном периоде ассоциированы со сниженной экспрессией активационного рецептора FcγRIII (CD16) и регуляторного FcγRII (CD32) в течение как минимум 3 недель постнатального периода, а баланс между активирующим и ингибирующим FcγR является принципиальным в регуляции иммунного ответа. Изложены научно-обоснованные доказательства влияния гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (Г-КСФ) на функциональную активность и выживаемость нейтрофилов недоношенных новорожденных. Показано, что абсолютная нейтропения, выявленная у новорожденных в раннем неонатальном периоде, не свидетельствует о тяжести инфекционного процесса, независимо от гестационного возраста, результатов посева крови на стерильность и этиологического фактора. При подозрении на ранний неонатальный сепсис у недоношенных новорожденных с ОНМТ и ЭНМТ рекомендовано определение экспрессии FcγRI (CD64) и исследование экспрессии FcγRII (CD32) в качестве дополнительных диагностических маркеров. Результаты диссертационного исследования могут быть использованы в медицинской и научной практике для исследовательских центров, занимающихся вопросами клинической иммунологии, неонатологии, педиатрии.
chairman_dissertation_council.name: Рахим
chairman_dissertation_council.surname: Хаитов
chairman_dissertation_council.patronymic: Мусаевич
chairman_dissertation_council.position: Научный руководитель института
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: ABB-6616-2020
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7102839432
chairman_dissertation_council.rinc_id: 108140
chairman_dissertation_council.orcid: https://orcid.org/0000-0002-2397-5172
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Муса
organization_supervisor.surname: Хаитов
organization_supervisor.patronymic: Рахимович
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.47
rubrics.name: Педиатрия
rubrics.code: 76.03.55
rubrics.name: Медицинская иммунология
oecds.code: 03.02.TQ
oecds.name: PEDIATRICS
oecds.code: 03.01.NI
oecds.name: IMMUNOLOGY
speciality_codes.name: Клиническая иммунология, аллергология
speciality_codes.code: 14.03.09
supervisors.fio: Ярцев М.Н.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Педиатрия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Маркова Т.П.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Клиническая иммунология, аллергология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Продеус А.П.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Педиатрия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "ГНЦ Институт иммунологии" ФМБА России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Государственный научный центр "Институт иммунологии" Федерального медико-биологического агентства
protection_organization.ogrn: 1097746301278
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Федеральное медико-биологическое агентство
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ГНЦ "Институт иммунологии ФМБА России"
author_organization.name: Государственное предприятие Государственный научный центр "Институт иммунологии Федерального медико-биологического агентства"
author_organization.ogrn: 1037739310113
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Федеральное медико-биологическое агентство
author_organization.okopf: Унитарные предприятия, основанные на праве хозяйственного ведения