name: Микробиота урогенитального тракта и кишечника у здоровых женщин и при инфекциях мочевых путей
keyword_list: УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ТРАКТ, МИКРОБИОТА, ИНФЕКЦИИ, МОЧЕВЫЕ ПУТИ
abstract: Впервые сформулировано представление о том, что моча, как среда мочевых путей, не является стерильной у здоровой женщины. Впервые расширено понимание микробиоты мочи во взаимосвязи с микробиотой влагалища и кишечника здоровой женщины, а также определены факторы, влияющие на спектр таксонов микробиоты мочи (возраст, сексуальность, гормональный статус). Впервые сформирована парадигма об аэробно-анаэробных ассоциациях микроорганизмов в моче больных острым обструктивным пиелонефритом, ставящая под сомнение этиологическую концепцию «один микроб – одно заболевание». Установлено, что каузативные патогены, выделенные из пузырной мочи при остром обструктивном пиелонефрите, обладают факторами патогенности, отсутствующими у здоровых женщин. Впервые показано, что острый обструктивный пиелонефрит сопровождается дисбиотическими изменениями во влагалище и кишечнике на старте заболевания еще до начала антибактериальной терапии. Выявлено, что более половины случаев острого обструктивного пиелонефрита, вызванного E. coli, сопровождается уровнем бактериурии ≤ 105,0 КОЕ/мл, что допускает возможность развития заболевания и при подобных уровнях бактериурии E. coli. Впервые продемонстрировано, что в микробиоте мочи женщин с неосложненной рецидивирующей инфекцией нижних мочевых путей доминируют неклостридиальные анаэробные бактерии и коагулазоотрицательные стафилококки, а не энтеробактерии, причем с уровнями бактериурии ≥ 103,0 КОЕ/мл, а дисбиотические изменения в микробиоте влагалища и кишечника и персистентный потенциал некоторых таксонов урофлоры выражены в большей степени, чем при остром обструктивном пиелонефрите. Шестилетняя динамика мониторинга микробиоты мочи при неосложненной рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей характеризуется разнонаправленными колебаниями частоты обнаружения тех или иных таксонов и их концентраций в моче. Однако в целом различия не существенны в рамках отдельного урологического стационара. Впервые установлено наличие корреляционных связей между определенными таксонами микробиоты мочи, влагалища и кишечника при остром обструктивном пиелонефрите и неосложненной рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей. Впервые показано, что все штаммы каузативного уропатогена E. coli, верифицированные в пузырной моче больных острым обструктивным пиелонефритом, вырабатывают бета-лактамазы расширенного спектра, тем не менее по-прежнему они обладают наибольшей чувствительностью к карбапенемам (до 90,0%) и фторхинолонам (до 75,0%). Напротив, чувствительность каузативных уропатогенов при неосложненной рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей к основному антибиотику фосфомицину на протяжении 2010 - 2015 гг. снизилась с 74,3 до 54,5%. Впервые экспериментально доказано, что ряд таксонов неклостридиальных анаэробных бактерий (Peptococcus niger, Eubacterium spp., Propionibacterium acnes, Bacteroides fragilis) в условиях острой мочеточниковой обструкции вызывают развитие в обструктивной почке инфекционно-воспалительного процесса, тяжесть которого и скорость развития связаны с родом и/или видом микроорганизма, что доказывает факт уропатогенности неклостридиальных анаэробных бактерий.
chairman_dissertation_council.surname: Долгушин И.И.
chairman_dissertation_council.position: Заведующий кафедрой Микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Волчегорский И. А.
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.03.43
rubrics.name: Медицинская микробиология
oecds.code: 03.02.00
oecds.name: Clinical medicine
speciality_codes.name: Микробиология
speciality_codes.code: 03.02.03
supervisors.fio: Набока Ю.Л.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Микробиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Гриценко В.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Микробиология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Мавзютов А.Р.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Микробиология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1027403890865
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Ростовский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1026103165736
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения