name: Выбор способа ушивания срединной лапаротомной раны (экспериментально-клиническое исследование)
keyword_list: Послеоперационная вентральная грыжа, ушивание лапаротомной раны, лапаротомия, профилактика послеоперационных вентральных грыж
abstract: Обследованы пациенты, подвергшиеся срединной лапаротомии. Цель: снизить риск образования послеоперационной вентральной грыжи у больных после срединной лапаротомии. Изучены клинические особенности пациентов с послеоперационными вентральными грыжами; выявлены местные и общие условия для грыжеобразования, а также уточнены слабые места белой линии живота; разработан и патогенетически обоснован надежный способ ушивания лапаротомной раны; проведен анализ результатов лечения больных после срединной лапаротомии при различных способах ушивания срединного апоневроза. Проведен анализ физических свойств соединительной ткани белой линии живота при интактном апоневрозе. Патогенетически обоснован наиболее эффективный способ ушивания лапаротомной раны, и проведена оценка надежности различных швов в сравнении с предложенным. Выявлены и проанализированы технические характеристики нового способа ушивания раны. Доказано, что использование непрерывного ушивания лапаротомной раны, по сравнению с отдельными швами, не вызывает чрезмерного напряжения в тканях в зоне прохождения нити через апоневротический край раны с равномерным распределением нагрузки по всей длине шва. Это способствует уменьшению воспалительной реакции в компрометированных тканях, более интенсивному неоангиогенезу и формированию полноценных грануляций. Комбинированный непрерывный шов срединного апоневроза увеличивает прочность рубца на 20 - 27%. Результаты внедрены в ГБУ Рязанской области «Городская клиническая  больница скорой медицинской помощи», используются в учебном процессе ФГБОУ ВО "РязГМУ" Минздрава России.
chairman_dissertation_council.surname: Куликов Е.П.
chairman_dissertation_council.position: заведующий кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Калинин Р. Е.
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.02.00
oecds.name: Clinical medicine
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 14.01.17
supervisors.fio: Федосеев А.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Сигуа Б.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Топчиев М.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России
protection_organization.name: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1036212013408
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России
author_organization.name: федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1036212013408
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения