name: Клинико-нейропсихологические аспекты применения технологии «интерфейс мозг - компьютер с экзоскелетом кисти» у больных с постинсультным парезом
keyword_list: инсульт, парез, нейрореабилитация, интерфейс мозг-компьютер, экзоскелет, представление движений
abstract: Цель исследования - изучить влияние нейропсихологического профиля, а также исходной способности к представлению движений (ПД) у пациентов с постинсультным парезом руки на эффективность мысленных тренировок и качество управления интерфейсом мозг - компьютер (ИМК),  оценить эффективность включения предварительного наблюдения за движениями рук в качестве прайминга мысленных тренировок с парадигмой ПД под контролем ИМК, изучить особенности ЭЭГ-активности во время ПД у пациентов по сравнению со здоровыми добровольцами. В исследование было включено 28 пациентов с постинсультным парезом руки  (12 мужчин, 16 женщин), а также 7 здоровых добровольцев. Медиана возраста пациентов 50 [44; 55] лет,  давность инсульта 9 [3; 14] месяцев. После завершения скрининга пациенты были случайным образом распределены в две группы: группу ИМК (n=16) и группу прайминга (n=12). До начала курса мысленных тренировок под контролем ИМК пациенты проходили оценку по клиническим шкалам (Фугл-Мейера, АРАТ, Рэнкина, Бартел),  опроснику и тесту, оценивающим исходную способность к ПД, а также комплексное нейропсихологическое обследование, после завершения - повторную оценку по клиническим шкалам. Проводился анализ ЭЭГ-данных, полученных во время мысленных тренировок, с помощью метода независимых компонент и решения обратной задачи ЭЭГ с учетом индивидуальной геометрии головы. В группе прайминга стандартная мысленная тренировка была дополнена предварительным просмотром видеоряда с функционально значимыми движениями рук. По результатам работы было выявлено, что исходно у пациентов нет преобладающей модальности (кинестетической, визуальной) ПД, яркость образов движений ниже в паретичных конечностях, нарушены как произвольный, так и непроизвольный компоненты ПД; данные опросника и теста не коррелируют с показателями успешности управления ИМК; из нейропсихологических показателей с успешностью управления ИМК коррелирует произвольное запоминание организованного по смыслу материала, а также праксис (его кинетический, кинестетический и регуляторный компоненты); после курса восстановительного лечения уменьшение тяжести пареза наблюдалось как в группе ИМК, так и в группе прайминга на сопоставимом уровне, показатели управления ИМК в группах также статистически не отличались. Анализ ЭЭГ данных показал, что источники биоэлектрической активности мозга, выделенные методом независимых компонент, совпадают по локализации у здоровых добровольцев и постинсультных больных с подкорковой локализацией очага, но отличаются по нейрофизиологическим характеристикам. Выделены первичная соматосенсорная кора слева и справа, предклинье, левая премоторная область, дополнительная моторная область. У пациентов во время представления движений менее выражена реакция десинхронизации в первичной соматосенсорной коре, в левой премоторной коре и области предклинья, напротив, наблюдается реакция синхронизации ритмов.
chairman_dissertation_council.surname: Пирадов М. А.
chairman_dissertation_council.position: Председатель диссертационного совета
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Пирадов М. А.
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.51
rubrics.name: Неврология
rubrics.code: 15.21.31
rubrics.name: Психика и сознание
rubrics.code: 15.21.35
rubrics.name: Психофизиология
rubrics.code: 34.39.17
rubrics.name: Физиология центральной нервной системы
oecds.code: 03.02.RT
oecds.name: CLINICAL NEUROLOGY
oecds.code: 03.01.RU
oecds.name: NEUROSCIENCES
speciality_codes.name: Нервные болезни
speciality_codes.code: 14.01.11
supervisors.fio: Супонева Наталья Александровна
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Нервные болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Котов Сергей Викторович
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нервные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Даминов Вадим Дамирович
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБНУ НЦН
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр неврологии"
protection_organization.ogrn: 1027739766812
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБНУ НЦН
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Научный центр неврологии"
author_organization.ogrn: 1027739766812
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения