name: «Дифференцированный подход к анестезиологической помощи при нейрохирургических вмешательствах на поясничном отделе позвоночника у пациентов с факторами высокого риска»
keyword_list: мультимодальная аналгезия декомпрессивно-стабилизирующие вмешательства пожилой возраст избыточный вес дегенеративные заболевания поясничный отдел позвоночника
abstract: Цель исследования - разработать дифференцированный подход к анестезиологической помощи при нейрохирургических вмешательствах на поясничном отделе позвоночника пациентам с факторами высокого риска для повышения безопасности и улучшения результатов лечения.
  Результаты: Выявлены факторы риска достоверно влияющие на развитие неудовлетворительных отдаленных клинических исходов: женский пол; индекс массы тела более 25 кг/м2; курение; возраст старше 65 лет; степень операционно-анестезиологического риска по шкале ASA ≥ III; объем кровопотери более 500 мл; наличие сопутствующей патологии; продолжительность общей анестезии более 180 мин; вид оперативного вмешательства. У пациентов с дегенеративными заболеваниями поясничного отдела позвоночника необходимо использовать авторскую систему поддержки принятия решения для выявления высоких рисков анестезии и хирургии. При проведении общей анестезии у пациентов с факторами высокого риска развития неблагоприятного исхода, предпочтительно использовать ком-плексный нейроанестезиологический протокол на основе мультимодальной анестезии с применением дексмедетомидина, транексамовой кислоты, локальной инфильтрации паравертебральной мускулатуры бупивакаином в сочетании с эпинефрином и минимально инвазивных дорсальных декомпресивно-стабилизирующих методик для улучшения отдаленных клинических исходов.
chairman_dissertation_council.name: Алексей
chairman_dissertation_council.surname: ЩЕГОЛЕВ
chairman_dissertation_council.patronymic: Валерианович
chairman_dissertation_council.position: начальник кафедры военной анестезиологии и реаниматологии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: J-43276-2013
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 78003338841
chairman_dissertation_council.rinc_id: 485319
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0001-6431-439Х
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Евгений
organization_supervisor.surname: КРЮКОВ
organization_supervisor.patronymic: Владимирович
organization_supervisor.position: начальник академии
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.44
rubrics.name: Анестезиология
rubrics.code: 76.29.42
rubrics.name: Нейрохирургия
oecds.code: 03.02.BA
oecds.name: ANESTHESIOLOGY
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
oecds.code: 03.02.RX
oecds.name: NEUROIMAGING
speciality_codes.name: Анестезиология и реаниматология
speciality_codes.code: 3.1.12.
speciality_codes.name: Нейрохирургия
speciality_codes.code: 3.1.10.
supervisors.fio: ЩЕГОЛЕВ Алексей Валерианович
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Анестезиология и реаниматология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: БЫВАЛЬЦЕВ Вадим Анатольевич
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Нейрохирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: КУЛИКОВ Александр Сергеевич
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Анестезиология и реаниматология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: МАНУКОВСКИЙ Вадим Анатольевич
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нейрохирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.М.КИРОВА
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ВОЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.М.КИРОВА" МИНИСТЕРСТВА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1037804002500
protection_organization.supervisor_name: ЕВГЕНИЙ
protection_organization.supervisor_surname: КРЮКОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство обороны Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ИГМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Иркутский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1023801539673
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения