name: Совершенствование методов диагностики и лечение хронического аденоидита и экссудативного среднего отита у детей
keyword_list: экссудативного среднего отита аденоидит
abstract: Цель исследования
   Повышение эффективности лечения детей с хроническим аденоидитом и экссудативным средним отитом. Научная новизна результатов диссертационного исследования
  Впервые с применением молекулярно-генетических методов исследования (полногеномное секвенирование NGS микробиоты) изучен характер микробиоты слизистой оболочки носоглотки и полости среднего уха у детей с ХА и ЭСО. Установлено наличие корреляции между видовым составом микроорганизмов, колонизирующих слизистую оболочку носоглотки и обнаруженных в экссудате среднего уха у детей с ХА и ЭСО, что позволяет разработать эффективную персонализированную  лечебную тактику с микробиоценозосберегающим компонентом.
  Впервые разработан диагностический алгоритм, включающий рабочую шкалу, позволяющую определить этапность лечебной тактики введения детей с  ХА и ЭСО.
   Выявлены клинические признаки заболевания в зависимости от структуры микробного пейзажа. В результате проведенного полногеномного секвенирования, установлено, что индигенные микроорганизмы обеспечивают колонизационную резистентность слизистой оболочки носоглотки, формируя устойчивость к чрезмерному росту патогенных микроорганизмов. 
  Установлено, что уменьшение родового разнообразия микроорганизмов может свидетельствовать о развитии дисбиотических и воспалительных процессов в слизистой оболочке. 
   	Установлено, что у детей с ХА и ЭСО имеется низкое общее родовое разнообразие бактериальных микроорганизмов и высокая частота присутствия бактерий родов Haemophilus, Moraxella, Staphylococcus и Pseudomonas  в носоглотке, что является предрасполагающим фактором для развития хронического воспаления. В то же время, более высокая частота присутствия бактерий родов Corynebacterium, Lactococcus, Flavobacterium характеризуется меньшей вероятностью развития ХА и ЭСО, что подтверждает необходимость комплексного лечения ХА и ЭСО с биоценозосберегающим компонентом. 
  Доказано, что включение мурамидазы в схему комплексного консервативного лечения детей с ХА и ЭСО, обуславливает регресс клинической симптоматики и способствует сохранению родового разнообразия микроорганизмов, вегетирующих на слизистой оболочке носоглотки, препятствуя развитию дисбиотических изменений на слизистой оболочке носоглотки.  
  Внедрение результатов диссертационной работы
  Результаты исследования применяются в работе оториноларингологического отделения ГБУЗ ДГКБ им З.А. Башляевой ДЗМ (Акт внедрения результатов диссертационной работы в практику от 2020г). Результаты диссертационной работы добавлены в учебные программы циклов профессиональной переподготовки врачей-специалистов повышения квалификации врачей-оториноларингологов, в основную профессиональную образовательную программу высшего образования – программу подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности 31.08.58 – Оториноларингология (Акт внедрения результатов диссертационной работы в учебный процесс от 2020г).
chairman_dissertation_council.name: Лариса
chairman_dissertation_council.surname: Мошетова
chairman_dissertation_council.patronymic: Константиновна
chairman_dissertation_council.position: Заведующий кафедрой офтальмологии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: 0
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6602502224
chairman_dissertation_council.rinc_id: 388949
chairman_dissertation_council.orcid: 0
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Дмитрий
organization_supervisor.surname: Сычев
organization_supervisor.patronymic: Алексеевич
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.54
rubrics.name: Оториноларингология
oecds.code: 03.02.TD
oecds.name: OTORHINOLARYNGOLOGY
speciality_codes.name: Оториноларингология
speciality_codes.code: 3.1.3.
supervisors.fio: Карпова Елена Петровна
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Оториноларингология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Гуров Александр Владимирович
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Микробиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Ивойлов Алексей Юрьевич
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Оториноларингология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Юнусов Аднан Султанович
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Оториноларингология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ДПО РМАНПО МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ НЕПРЕРЫВНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1027739445876
protection_organization.supervisor_name: ДМИТРИЙ
protection_organization.supervisor_surname: СЫЧЕВ
protection_organization.supervisor_patronymic: АЛЕКСЕЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ДПО РМАНПО МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ НЕПРЕРЫВНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1027739445876
author_organization.supervisor_name: ДМИТРИЙ
author_organization.supervisor_surname: СЫЧЕВ
author_organization.supervisor_patronymic: АЛЕКСЕЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения