name: Повреждение передней крестообразной связки у детей. Диагностика и лечение
keyword_list: коленный сустав повреждение у детей передняя крестообразная связка
abstract: В работе проведен анализ данных 170 человек. Из них 100 человек принимали участие в исследовании по валидации и культурной адаптации опросников KOOS-Child и Pedi-IKDC. 25 пациентов проходили консервативное лечение (контрольная группа). Остальным 45 выполнено оперативное лечение в объеме артроскопической пластики ПКС.
  План предоперационного планирования состоял из оценки костного возраста и прогнозируемого роста с целью выбора оптимальной техники оперативного лечения, который основывается на данных костного возраста по рентгенографии кисти и ожидаемого роста. В послеоперационном периоде пациентам с пластикой по методике all-inside проводили контрольную рентгенографию для оценки положения каналов в большеберцовой и бедренной костях, а также правильного положения подвешивающей системы.
  В исследовании валидации и культурной адаптации приняли участие 100 пациентов, которых опрашивали по разработанным опросникам KOOS-Child и Pedi-IKDC. 
  В работе использовались методика Таннера – Уайтхауса (TW2) и метод оценки костного возраста по атласу Грейлиха – Пайля. 
  В среднем у пациентов с костным возрастом, обгоняющим паспортный (12 человек), разница составила 1,9 года. У пациентов с отстающим костным возрастом (5 человек) разница составила 1,5 года.
  В контрольной группе 92% пациентов беспокоила нестабильность в коленном суставе и неудовлетворенность результатом лечения, 40% пациентов в последствии были прооперированы по поводу антеромедиальной нестабильности коленного сустава
  По данным МРТ у 13 (52%) из 25 пациентов отмечаются остеохондральные изменения мыщелков обеих костей, из них у 11 (44%) человек на наружном мыщелке бедренной кости, у двоих (8%) на обоих мыщелках бедренной кости и у одного (4%) пациента на латеральных мыщелках большеберцовой и бедренной костей. 
  По отдаленным результатам лечения пациентов с открытыми зонами роста у 2 человек (4 %) отмечались неудовлетворительные результаты. Обоим пациентам проведено оперативное лечение в объеме all-inside all-epiphyseal, отмечалась нестабильность коленного сустава.
  В группе пациентов с активными зонами роста после оперативного лечения в объеме all-inside partial transphyseal осложнений выявлено не было. 
  В группе пациентов с закрытыми зонами роста после оперативного лечения по методике all-inside cо стандартным направлением тоннелей осложнений также не выявлено. 
  Оценка результатов по опросникам у пациентов в группе ОЛ до и после операции имеет также большую разницу. Среднее значение составляет 27 баллов, что говорит о значимом улучшении состояния пациентов. KOOS-Child Sport показал наилучший результат м разница между баллами до и после лечения составила 37,2 балла. Разница по опроснику KOOS-Pain – 32,7 балла. 
  На первом этапе анализа была проведена оценка нормальности распределения полученной интегральной оценки состояния пациентов в объединенной группе (КГ и группа ОЛ), которая получена на основании модели Раша. Подтверждение нормальности распределения позволило использовать параметрические методы математической статистики.
  Результаты применения t-критерия Стьюдента на уровне значимости менее 0,01 показали, что гипотеза о равенстве математических ожиданий должна быть отвергнута. 
  Для обоснования эффективности оперативного лечения мы сравнили результаты опроса качества жизни в группе ОЛ до и после лечения. Средние уровни качества жизни в группах также сравнивали по t-критерию Стьюдента.
chairman_dissertation_council.name: Николай
chairman_dissertation_council.surname: Загородний
chairman_dissertation_council.patronymic: Васильевич
chairman_dissertation_council.position: Советник директора
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Член-корреспондент РАН
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 57201385816
chairman_dissertation_council.rinc_id: 323739
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Александр
organization_supervisor.surname: Губин
organization_supervisor.patronymic: Вадимович
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.41
rubrics.name: Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
oecds.code: 03.02.TC
oecds.name: ORTHOPEDICS
speciality_codes.name: Травматология и ортопедия
speciality_codes.code: 3.1.8.
supervisors.fio: Ельцин А.Г.
supervisors.scientific_degree: Кандидат медицинских наук
supervisors.speciality_code: Травматология и ортопедия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Лазко Ф.Л.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Травматология и ортопедия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Аракелян А.И.
opponents.scientific_degree: Кандидат медицинских наук
opponents.speciality_code: Травматология и ортопедия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037739007998
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037739007998
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения