name: Система комплексной слухоречевой реабилитации
keyword_list: Нарушения слуха Сенсоневральная тугоухость Кохлеарная имплантация Слуховой аппарат Слухоречевая реабилитация
abstract: В настоящее время неуклонно растет численность населения земного шара, страдающего от нарушения слуха различной степени выраженности. Тревожность вызывает рост распространённости нарушений слуха среди детского населения в Российской Федерации (РФ) и мире. Нарушение слуха является глобальной социальной проблемой для всего человечества. Нарушение слуха, даже минимальное, в детском возрасте является не только медицинской, но также социальной и педагогической проблемой, а в последнее время данный вопрос рассматривается и как экономическая проблема как в РФ, так и во всем мире. Главный внештатный оториноларинголог Министерства здравоохранения РФ (МЗ РФ) и ФМБА России Дайхес Н.А. уже неоднократно подчеркнул в своих докладах и публикациях важность совершенствования сурдологической помощи в РФ. В его выступлениях освещены также существенные события в стране, направленные на модернизацию сурдологической службы. Следует отметить, что сурдологическая служба существует давно, однако динамично развивается только последнее десятилетие. В 2015 г. выпущен приказ МЗ РФ по развитию сурдологической службы — Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология" (утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 апреля 2015 г. № 178н) (далее — Порядок), который в настоящее время требует корректировки и внесения изменений в связи с глобальным ростом числа лиц с нарушением слуха. Согласно официальным данным, опубликованным на сайте Федеральной службы государственной статистики, численность жителей РФ, которым впервые установлена инвалидность при нарушениях слуха, в динамике растет как среди детского населения, так и среди лиц старше 18 лет. В связи последним неуклонно растет и численность пользователей техническими средствами реабилитации (ТСР) слуха. Согласно полученным нами в ходе диссертационного исследования данным, в России отмечается устойчивый рост числа пользователей слуховыми аппаратами (СА) среди детского населения: 5,66% с 2017 по 2020 гг. Аналогичная тенденция отмечена и среди пользователей системой кохлеарной имплантации детского возраста. Однако мы получаем эти данные не регулярно и только при активном проведении паспортизации сурдологической службы, которая проходила только 2 раза с момента вступления в силу Порядка. Но для разработки эффективных мер важно обладать точной эпидемиологической информацией о структуре и распространенности тугоухости как среди детского, так и среди взрослого населения РФ. Помимо распространённости и структуры нарушений слуха важно понимать и эффективность применения ТСР данной категорией пациентов, кратности прохождения ими курсов реабилитации, ее доступность и т. д. Данные показатели напрямую свидетельствуют о результативности сурдологической службы Такая информация в РФ на сегодняшний день отсутствует, и, как следствие, детальное эпидемиологическое исследование лиц с нарушением слуха в России является чрезвычайно актуальным. Для сбора данной информации и ее динамического мониторирования остро необходимо формирование единого реестра лиц со стойкими нарушением слуха, использующих технические средства реабилитации слуха.Во всем мире основными способами реабилитации стойких нарушений слуха остаются СА, а при высокой степени сенсоневральной тугоухости и глухоте — кохлеарная имплантация.  Двусторонняя сенсоневральная тугоухость IV степени — серьезная социальноэкономическая проблема. Кохлеарная имплантация позволила значительно улучшить качество жизни пациентов, но не решена проблема комплексной системы слухоречевой реабилитации лиц с нарушением слуха. Продемонстрировано, что число лиц, прошедших слухоречевую реабилитацию, значительно меньше в сравнении с численностью лиц, использующих ТСР. Согласно полученным нами данным, к примеру, соотношение численности пользователей СА к числу лиц, прошедших слухоречевую реабилитацию, составляет 6:1, а среди пользователей кохлеарными имплантами (КИ) — 2:1. Среди пользователей КИ это соотношение значительно меньше, а следовательно, пользователи КИ чаще проходят слухоречевую реабилитацию. Однако, этого недостаточно, если говорить о ее эффективности, так как за первый год эксплуатации КИ ребенок должен пройти 3-4 курса реабилитации в соответствии с требованиями нормативных документов и клинических рекомендаций, которые также были разработаны в ходе данного диссертационного исследования. В связи с указанным возникла серьезная необходимость разработки комплексных мер по проведению слухоречевой реабилитации лиц с нарушением слуха. Раннее выявление нарушений слуха у детей первого года жизни в России обеспечивается за счет внедрения в практику специалистов универсального аудиологического скрининга новорожденных и детей первого года жизни. В 2008 г. по инициативе специалистов Национального медицинского исследовательского центра оториноларингологии ФМБА России данный метод был усовершенствован. В настоящее время раннее выявление нарушений слуха осуществляется за счет данной программы.  Вместе с тем остается актуальной проблема раннего выявления нарушений слуха у детей дошкольного и школьного возрастов. В связи с этим нами поставлена задача разработать систему мероприятий, направленных на выявление заболеваний органа слуха у данной категории населения РФ, и внедрить алгоритм диагностики в практическую деятельность специалистов и законодательную базу МЗ РФ
chairman_dissertation_council.name: Николай
chairman_dissertation_council.surname: Дайхес
chairman_dissertation_council.patronymic: Аркадьевич
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Член-корреспондент РАН
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6603347127
chairman_dissertation_council.rinc_id: 542370
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Николай
organization_supervisor.surname: Дайхес
organization_supervisor.patronymic: Аркадьевич
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.54
rubrics.name: Оториноларингология
oecds.code: 03.02.TD
oecds.name: OTORHINOLARYNGOLOGY
speciality_codes.name: Оториноларингология
speciality_codes.code: 3.1.3.
supervisors.fio: Кузнецов А.О.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Болезни уха, горла и носа
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Кузовков В.Е.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Болезни уха, горла и носа
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Савельева Е.Е.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Болезни уха, горла и носа
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Шахов А.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Болезни уха, горла и носа
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ НМИЦО ФМБА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"
protection_organization.ogrn: 1037739190169
protection_organization.supervisor_name: НИКОЛАЙ
protection_organization.supervisor_surname: ДАЙХЕС
protection_organization.supervisor_patronymic: АРКАДЬЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Федеральное медико-биологическое агентство
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ НМИЦО ФМБА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА"
author_organization.ogrn: 1037739190169
author_organization.supervisor_name: НИКОЛАЙ
author_organization.supervisor_surname: ДАЙХЕС
author_organization.supervisor_patronymic: АРКАДЬЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Федеральное медико-биологическое агентство
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения