name: Оптимизация метода скрининга рака шейки матки
keyword_list: Оптимизация скрининг рак шейки матки
abstract: Разработана новая научная идея, обогащающая современную научную концепцию о диагностике предраковых ВПЧ-ассоциированных заболеваний и рака шейки матки ранней стадии у женщин, а именно – проведение поэтапного комбинированного скрининга, основанного на выявлении ВПЧ высокого канцерогенного риска с последующим цитологическим исследованием мазков шейки матки у ВПЧ-позитивных женщин. Показано, что в рамках организованного скрининга рака шейки матки наиболее точным в диагностике интраэпителиальных поражений шейки матки является цитологическое исследование мазков шейки матки методом жидкостной цитологии у ВПЧ-позитивных женщин, отбор которых осуществляется путем выявления ВПЧ высокого канцерогенного риска методом ПЦР в реальном времени.
  Впервые проведена оценка диагностической эффективности применения методики самозабора материала для выявления ВПЧ высокого канцерогенного риска в программе скрининга рака шейки матки. Получены значения диагностических характеристик исследования на ВПЧ высокого канцерогенного риска и цервикальной интраэпителиальной неоплазии в зависимости от использования образцов материала, полученных при взятии врачом и с помощью методики самозабора, показана их сопоставимость, что определяет возможность использования обоих методов в скрининге рака шейки матки для достижения максимального охвата скринингом целевой группы.
  Впервые представлены результаты сравнительной оценки социально-демографических и клинико-анамнестических характеристик женщин, обследованных в рамках скрининга в отдельно взятом регионе Российской Федерации (Липецкой области) в зависимости от результатов ВПЧ-тестирования. Определены наиболее значимые факторы риска ВПЧ-инфицирования (отношение шансов более 3), такие как, наличие 3-х и более половых партнеров (р=0,02), инфекции полового тракта в анамнезе (р=0,01), возраст моложе 25 лет (p=0,02).
  Впервые приведены результаты оценки мнения женщин, проходящих скрининг, об использовании методики самозабора материала для ВПЧ-теста. Выявлено, что 68,8% женщин предпочли методику самозабора материала для ВПЧ-теста, 89,5% – отметили его простоту и удобство, 87,9% – готовы порекомендовать пройти этот вид обследования своим знакомым, 92,7% – предпочли бы самостоятельный забор материала на дому.
  Предложена оригинальная научная гипотеза о возможности проведения организованного поэтапного комбинированного скрининга рака шейки матки на основе выявления инфицированности ВПЧ высокого канцерогенного риска методом ПЦР в реальном времени в образцах, полученных при заборе материала врачом и самозаборе для достижения полноты охвата скринингом целевой группы с последующим проведением цитологического исследования мазков шейки матки методом жидкостной цитологии у ВПЧ-положительных женщин 1 раз в 5 лет. Показана экономическая целесообразность предложенного алгоритма поэтапного комбинированного скрининга, финансовая составляющая которого в 6,1 раза ниже по сравнению с ежегодным цитологическим скринингом.
chairman_dissertation_council.name: Александр
chairman_dissertation_council.surname: Макацария
chairman_dissertation_council.patronymic: Давидович
chairman_dissertation_council.position: Заведующий кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: М-5660-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6602363216
chairman_dissertation_council.rinc_id: 7538-2966
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Надежда
organization_supervisor.surname: Зудина
organization_supervisor.patronymic: Васильевна
organization_supervisor.position: Начальник общего отдела
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.48
rubrics.name: Акушерство и гинекология
oecds.code: 03.02.SD
oecds.name: OBSTETRICS & GYNECOLOGY
speciality_codes.name: Акушерство и гинекология
speciality_codes.code: 14.01.01
supervisors.fio: Аполихина Инна Анатольевна
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Акушерство и гинекология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Минкина Галина Николаевна
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Акушерство и гинекология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Зароченцева Нина Викторовна
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Акушерство и гинекология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГАОУ ВО ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ.И.М. СЕЧЕНОВА МИНЗДРАВА РОССИИ (СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ)
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.М. СЕЧЕНОВА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ)
protection_organization.ogrn: 1027739291580
protection_organization.supervisor_name: ПЕТР
protection_organization.supervisor_surname: ГЛЫБОЧКО
protection_organization.supervisor_patronymic: ВИТАЛЬЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные автономные учреждения
author_organization.short_name: ФГАОУ ВО ПЕРВЫЙ МГМУ ИМ.И.М. СЕЧЕНОВА МИНЗДРАВА РОССИИ (СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ)
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ ПЕРВЫЙ МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ И.М. СЕЧЕНОВА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (СЕЧЕНОВСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ)
author_organization.ogrn: 1027739291580
author_organization.supervisor_name: ПЕТР
author_organization.supervisor_surname: ГЛЫБОЧКО
author_organization.supervisor_patronymic: ВИТАЛЬЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные автономные учреждения