name: Физические тренировки у пациентов с  ишемической болезнью сердца (проспективное исследование)
keyword_list: физические тренировки вариабельность сердечного ритма малая нагрузочная проба скорость восстановления сердечного ритма ишемическая болезнь сердца
abstract: Объект исследования - 244 пациента с ишемической болезнью сердца (ИБС), артериальной гипертензией (АГ) и их сочетанием. Цель исследования: изучить динамику толерантности к физической нагрузке и параметров сердечного ритма при длительных физических тренировках (ФТ) у пациентов с АГ и ИБС с сопутствующими заболеваниями внутренних органов. Методология и методы исследования: работа выполнена в дизайне проспективного когортного исследования в параллельных группах. Использовались инструментальные (офисное измерение АД, стандартная ЭКГ, Стресс-ЭКГ (ВЭМ), определение вариабельности сердечного ритма (ВСР) в покое и в ответ на малую нагрузочную пробу (МНП), пульсометрия с регистрацией мгновенной частоты сердечных сокращений (ЧСС), лабораторные (клинические анализов крови, биохимические анализы крови (креатинин, глюкоза, липидный спектр), и статистические методы исследования. Общеклиническое обследование: сбор жалоб, анамнеза с анализом медицинской документации, физикальное обследование. Аппаратура: прибор Omron M2 Basic, (Япония); стресс-система «Cardiovit AT-104 PC» (фирмы  Schiller, Швейцария); система  «Омега-С» («Динамика», Санкт-Петербург), пульсометры фирмы Polar FT1 и модель Polar S810iTM (Финляндия). Теоретическая и практическая значимость работы: полученные данные о безопасности умеренно-тренирующих режимов у лиц пожилого возраста с коморбидной патологией. Динамика скорости восстановления сердечного ритма (СВСР) и ответной реакции параметров ВСР на МНП могут существенно дополнить информацию о текущем функциональном статусе пациента, изменяясь в более ранние сроки. Пациенты с АГ в сравнении с пациентами ИБС без таковой, имеют худший профиль ответных изменений в функциональном статусе при длительных тренировках, что требует изменения подхода к выбору программ ФТ. Увеличение суммарной выполненной работы; снижение исходных значений ЧСС покоя; увеличение СВСР на большинстве отрезков восстановительного периода пороговой пробы; увеличение исходных значений ВСР и улучшение вегетативной реактивности в ответ на МНП является набором признаков, отражающих экономизацию функционирования сердечно-сосудистой системы (ССС) и критерием эффективности проводимых мероприятий. Материалы исследования позволяют дифференцированно подходить к подбору тренирующих режимов у пациентов с АГ и ИБС. Впервые выявлен комплекс позитивных сдвигов в регуляции сердечного ритма, соответствующий наиболее экономичному режиму функционирования ССС у длительно тренирующихся пациентов с АГ и ИБС. Основные положения, вытекающие из проведенных исследований, внедрены в учебный процесс кафедры терапии и кафедры физической и реабилитационной медицины ИГМАПО-филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, а также используются в работе отделения ЛФК и реабилитации Иркутского областного врачебно-физкультурного диспансера «Здоровье».
chairman_dissertation_council.name: Анатолий
chairman_dissertation_council.surname: Говорин
chairman_dissertation_council.patronymic: Васильевич
chairman_dissertation_council.position: Заведующий кафедрой факультетской терапии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: C-9519-2019
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6506357106
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Дмитрий
organization_supervisor.surname: Зайцев
organization_supervisor.patronymic: Николаевич
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.29
rubrics.name: Внутренние болезни
oecds.code: 03.02.PY
oecds.name: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL
speciality_codes.name: Внутренние болезни
speciality_codes.code: 14.01.04
supervisors.fio: Куклин С.Г.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Внутренние болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Матюшин Геннадий Васильевич
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Филёв Андрей Петрович
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ЧГМА МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ЧИТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1027501147960
protection_organization.supervisor_name: ДМИТРИЙ
protection_organization.supervisor_surname: ЗАЙЦЕВ
protection_organization.supervisor_patronymic: НИКОЛАЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ЧГМА МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ЧИТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1027501147960
author_organization.supervisor_name: ДМИТРИЙ
author_organization.supervisor_surname: ЗАЙЦЕВ
author_organization.supervisor_patronymic: НИКОЛАЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения