name: Варианты течения синдрома раздраженного кишечника: клинические и лабораторные предикторы
keyword_list: Синдром раздраженного кишечникаМотилин-позитивные колоноциты, сиртуин-1-позитивные колоноциты, воспаление слизистой оболочки толстой кишки минимальной степени активности полиморфные маркеры rs352140, rs5743836 гена TLR9, полиморфный маркер rs4680 гена СОМТ
abstract: Обследованы 148 пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) и 36 здоровых добровольцев, проходивших обследование в рамках скрининга патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Цель исследования - анализ клинических и лабораторных предикторов различных вариантов течения СРК. Впервые установлена связь варианта течения СРК с клинико-анамнестическими, психологическими, морфологическими, морфометрическими, генетическими факторами, внекишечной коморбидностью. Впервые при СРК определены показатели площади экспрессии и оптической плотности колоноцитов, иммунопозитивных к сиртуину-1, в сопоставлении с клиническими, психологическими особенностями пациентов, морфологическими особенностями СОТК. Впервые при различных вариантах течения СРК изучены полиморфные маркеры rs352140, rs5743836 гена TLR9 и полиморфный маркер rs4680 гена СОМТ. Определены связи указанных генетических полиморфизмов с вариантами течения СРК, показателями психологической дезадаптации, наличием хронического воспаления минимальной активности в слизистой оболочке толстой кишки, оптической плотностью и площадью экспрессии мотилин- и сиртуин-1-позитивных колоноцитов. С учетом полученных результатов выделены предикторы и предложены математические модели для диагностики вариантов течения заболевания. Значение результатов исследования заключается в определении предикторов различных вариантов течения СРК с учетом клинико-анамнестических, психологических особенностей, функциональной коморбидности, кишечного дисбактериоза, морфологических изменений слизистой оболочки толстой кишки. Определены полиморфные маркеры rs352140 гена TLR9, rs5743836 гена TLR9, полиморфный маркер rs4680 гена СОМТ как предикторы различных вариантов течения СРК. Генетические маркеры сопоставлены с клиническими, психологическими особенностями пациентов, морфологическими и морфометрическими характеристиками СОТК. Выделены факторы риска рефрактерного варианта течения СРК на основании количественной характеристики компонентов диффузной эндокринной системы (колоноцитов, иммунопозитивных к мотилину и сиртуину-1), полиморфных маркеров rs352140, rs5743836 гена TLR9 и полиморфного маркера rs4680 гена СОМТ. Для практикующих врачей предложены математические модели диагностики вариантов течения СРК. По результатам исследования опубликована 21 научная работа, в том числе 6 статей в журналах из перечня рецензируемых научных изданий, рекомендованных ВАК РФ для публикации результатов диссертаций. Получено свидетельство №2019620605 от 15.04.2019 г. о государственной регистрации БД «База данных пациентов с синдромом раздраженного кишечника: социально-психологические, клинико-морфологические, генетические критерии диагностики». Результаты исследования внедрены в практику лечебной работы гастроэнтерологического отделения ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница №5», гастроэнтерологического отделения ЧУЗ КБ «РЖД-Медицина», г. Саратов. Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры терапии, гастроэнтерологии и пульмонологии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России в ходе обучения ординаторов, подготовки врачей по специальности 31.08.28 Гастроэнтерология. Материалы исследования отражены в изданном учебном пособии для ординаторов по специальностям 31.08.28 Гастроэнтерология, 31.08.49 Терапия [Козлова И.В. и др., 2019].
chairman_dissertation_council.surname: Черненков Ю.В.
chairman_dissertation_council.position: Зав. кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Попков В. М.
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.degree: Доктор медицинских наук
rubrics.code: 76.29.29
rubrics.name: Внутренние болезни
rubrics.code: 34.39.33
rubrics.name: Пищеварение
rubrics.code: 34.23.53
rubrics.name: Гены человека с патологическим эффектом
rubrics.code: 76.29.34
rubrics.name: Гастроэнтерология и гепатология
oecds.code: 03.02.PY
oecds.name: MEDICINE, GENERAL & INTERNAL
speciality_codes.name: Внутренние болезни
speciality_codes.code: 14.01.04
supervisors.fio: Козлова И.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Внутренние болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Ардатская М.Д.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Яковенко Э.П.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1026402664903
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1026402664903
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения