name: Оценка состояния вегетативной нервной системы посредством анализа вариабельности ритма сердца при  хронической ишемии мозга у пациентов разных возрастных групп
keyword_list: Вегетативные нарушения Хроническая ишемия головного мозга Компьютерная кардиоинтервалография
abstract: Обследовано 157 пациентов с хронической ишемией головного мозга (ХИМ): пожилого возраста (60 - 74 лет) – 57; старческого возраста (75 - 89 лет) – 56;  долгожителей (90 лет и более) – 44. Средний возраст пациентов составил 72,8 ± 0,38 года. С I стадией ХИМ – 60, со II стадией – 59, с III стадией – 38 пациентов. Вегетативные нарушения в сочетании с изменениями психоэмоционального состояния в виде тревоги и депрессии выявлены у всех пациентов с ХИМ. Встречаемость и выраженность вегетативных нарушений нарастает с прогрессированием заболевания и с увеличением возраста пациентов. На выраженность вегетативных нарушений в большей степени влияет стадия ХИМ, чем возраст пациента. По данным кардиоинтервалографии при прогрессировании ХИМ наблюдается тенденция в сторону возрастания вариативности сердечного ритма с преобладанием автономной регуляции на фоне выраженной децентрализации при физических нагрузках. Нарушения адаптационных механизмов регуляции сердечной деятельности могут выступать и в качестве самостоятельных факторов, усугубляющих течение сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. Показатели кардиоинтервалографии определяют состояние и динамику вегетативного статуса при ХИМ, что позволяет осуществлять диагностику и коррекцию вегетативных нарушений на всех стадиях заболевания. С помощью метода логистической регрессии построены математические модели закономерности развития вегетативных нарушений у лиц старших возрастных групп в зависимости от стадии ХИМ, имеющие достаточно высокую чувствительность, специфичность и надежность. Показано, что  компьютерная кардиоинтервалография способствует объективной диагностике и оценке вегетативных нарушений у пациентов с различными стадиями ХИМ, является эффективной функциональной методикой, которая может быть использована для диагностики и оценки динамики вегетативного статуса у больных с  ХИМ. Разработанные математические модели способствуют диагностике вегетативных нарушений при ХИМ и объективной оценке ее течения. Результаты используются в клинической практике неврологических отделений, реабилитационных центров, поликлиник, а также в учебном процессе на кафедрах неврологии и нейрохирургии медицинских вузов.
chairman_dissertation_council.surname: Булкина Н.В.
chairman_dissertation_council.position: Зав. кафедрой
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
organization_supervisor.surname: Еремин А.В.
organization_supervisor.position: И.о. ректора
organization_supervisor.degree: Кандидат медицинских наук
rubrics.code: 76.29.51
rubrics.name: Неврология
oecds.code: 03.02.RT
oecds.name: CLINICAL NEUROLOGY
speciality_codes.name: Нервные болезни
speciality_codes.code: 14.01.11
supervisors.fio: Повереннова И.Е.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Нервные болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Якупов Э.З.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нервные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Воскресенская О.Н.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нервные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1026402664903
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1026301426348
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения