name: Показатели центральной гемодинамики и функционального состояния почек у больных с ХБП на фоне хронического пиелонефрита. Методы их коррекции
keyword_list: показатели центральной гемодинамики дисметаболическая нефропатия нефролитиаз симптоматическая артериальная гипертензия хроническая болезнь почек хронический пиелонефрит
abstract: Объект исследования:  100 пациентов с ХБП в сочетании с симптоматической артериальной гипертензии, обусловленной ХрПН в фазе ремиссии в возрасте от 25 до 60 лет. 
  Цель работы: Изучить в сравнительном аспекте клинико-функциональные эффекты гипотензивных препаратов из группы иАПФ и группы БРА у больных с симптоматической артериальной гипертензией в начальные стадии ХБП, обусловленной ХрПН в фазе ремиссии. 
  Методы исследования и используемая аппаратура: ЭхоКГ, доплер-ЭхоКГ на аппарате Philips (США)  c использованием импульсного доплера. СМАД с помощью аппарата суточного наблюдения и измерение АД и пульса  МнСДП-2 «BPlab» (ООО «ДМС передовые технологии, Россия г. Москва). Динамическая нефросцинтиграфия (Технемаг 99тТС (99тТС-МАГ3)).
  Теоретические результаты и их новизна:  Изучены особенности морфометрических показателей сердца у больных с симптоматической артериальной гипертензией в начальные стадии ХБП, обусловленной вторичным ХрПН в фазе ремиссии. Обнаружено, что у данной категории больных отмечается нарушение диастолической функции левого желудочка, выявляется достоверное увеличение: пик А и пик Е, IVRT и уменьшение соотношения E/A по сравнению с контрольной группой здоровых лиц. Исследованы показатели СМАД у больных с симптоматической артериальной гипертензией в начальные стадии ХБП, обусловленной вторичным ХрПН в фазе ремиссии. Выявлено, что в данной группе больных отмечается повышение величины и скорости утреннего подъема САД и ДАД, изменения вариабельности АД в течение суток, а также достоверно большее число «non-dipper» по суточному профилю АД по сравнению со здоровыми лицами. Проведено комплексное исследование функционального состояния почек у больных с симптоматической артериальной гипертензией в начальные стадии ХБП, обусловленной вторичным ХрПН в фазе ремиссии. По данным динамической нефросцинтиграфии, у больных наблюдается сохранение секреторной и удлинение экскреторной функции обеих почек. Указанные показатели тесно коррелируют с показателями артериального давления. Показано, что применение лизиноприла и валсартана у больных с нефрогенной артериальной гипертензией в начальные стадии ХБП, обусловленной вторичным ХрПН в фазе ремиссии, положительно влияет через восемь недель терапии на показатели центральной гемодинамики, суточного профиля АД, а также на ряд показателей функционального состояния почек. При этом установлено, что на фоне терапии валсартаном положительный терапевтический эффект является более выраженным.
  Степень и эффективность внедрения: Результаты исследования используются в клинической работе ЧУЗ «КБ «РЖД Медицина» г. Тюмень, а также в учебном процессе ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России.
  Область применения:  медицина.
chairman_dissertation_council.name: Владимир
chairman_dissertation_council.surname: Жмуров
chairman_dissertation_council.patronymic: Александрович
chairman_dissertation_council.position: зав. каф. проп. и фак. терапии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: A-3847-2019
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7003578377
chairman_dissertation_council.rinc_id: 694196
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Иван
organization_supervisor.surname: Петров
organization_supervisor.patronymic: Михайлович
organization_supervisor.position: исполняющий обязанности ректора
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.29
rubrics.name: Внутренние болезни
oecds.code: 03.02.OI
oecds.name: INTEGRATIVE & COMPLEMENTARY MEDICINE
speciality_codes.name: Внутренние болезни
speciality_codes.code: 14.01.04
supervisors.fio: Осколков С.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Внутренние болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Казакова И.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Сигитова О.Н.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Внутренние болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО ТЮМЕНСКИЙ ГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1027200835859
protection_organization.supervisor_name: ИВАН
protection_organization.supervisor_surname: ПЕТРОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: МИХАЙЛОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО ТЮМЕНСКИЙ ГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "ТЮМЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1027200835859
author_organization.supervisor_name: ИВАН
author_organization.supervisor_surname: ПЕТРОВ
author_organization.supervisor_patronymic: МИХАЙЛОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения