name: Хирургическое лечение ректовагинальных свищей расщепленным влагалищно-прямокишечным лоскутом
keyword_list: влагалищно-прямокишечный лоскут ректовагинальные свищи
abstract: Цель исследования
  Повысить эффективность хирургического лечения пациенток с ректовагинальными свищами. Научная новизна результатов исследования
  Разработан и внедрен в клиническую практику новый метод хирургического лечения ректовагинальных свищей, суть которого заключается в одномоментной пластике дефекта ректовагинальной перегородки раздельными лоскутами влагалища и прямой кишки.  
   Доказана эффективность нового хирургического вмешательства, что позволяет рекомендовать данную методику как операцию выбора при лечении ректовагинальных свищей.  
  Впервые определены предикторы риска развития рецидива ректовагинальных свищей после применения методики расщепленного влагалищно-прямокишечного лоскута. При многофакторном анализе модели логистической регрессии установлены два статистически значимых фактора, влияющих на частоту заживления свища: диаметр свищевого отверстия более 5 мм (ОШ: 29,5, ДИ: 1,9-437,1, р=0,014); локализация свищевого отверстия выше 7 мм относительно зубчатой линии (ОШ: 253,7, ДИ: 15-4271,9, р=0,0001). Полученные результаты позволяют достоверно определить показания к применению данного способа хирургического лечения пациенток с ректовагинальными свищами.  
  Доказана малотравматичность и сфинктеросохраняющий характер метода расщепленного влагалищно-прямокишечного лоскута, что установлено с помощью объективных и субъективных методов оценки функции запирательного аппарата прямой кишки. 
  Подтверждено улучшение качества жизни пациенток после перенесенной операции с помощью опросника SF-36. Внедрение результатов диссертационного исследования 
  Результаты диссертационной работы применяются в практической работе клинических отделений ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих» Минздрава России (акт внедрения от 26.08.2021г.) и активно используются  в учебном процессе кафедры колопроктологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (акт внедрения от 09.09.2021г.).
chairman_dissertation_council.name: Александр
chairman_dissertation_council.surname: Аметов
chairman_dissertation_council.patronymic: Сергеевич
chairman_dissertation_council.position: Заведующий кафедрой эндокринологии
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: 0
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 7006386593
chairman_dissertation_council.rinc_id: 580807
chairman_dissertation_council.orcid: 0
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Дмитрий
organization_supervisor.surname: Сычев
organization_supervisor.patronymic: Алексеевич
organization_supervisor.position: Ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.39
rubrics.name: Хирургия
oecds.code: 03.02.YA
oecds.name: SURGERY
speciality_codes.name: Хирургия
speciality_codes.code: 14.01.17
supervisors.fio: Шелыгин Юрий Анатольевич
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Гуляев Андрей Андреевич
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Шаповальянц Сергей Георгиевич
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Хирургия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ДПО РМАНПО МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ НЕПРЕРЫВНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1027739445876
protection_organization.supervisor_name: ДМИТРИЙ
protection_organization.supervisor_surname: СЫЧЕВ
protection_organization.supervisor_patronymic: АЛЕКСЕЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ДПО РМАНПО МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ НЕПРЕРЫВНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1027739445876
author_organization.supervisor_name: ДМИТРИЙ
author_organization.supervisor_surname: СЫЧЕВ
author_organization.supervisor_patronymic: АЛЕКСЕЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения