name: ОПТИМИЗАЦИЯ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПАЦИЕНТОК С ВРАСТАНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ
keyword_list: хирургическое лечение аномалии прикрепления плаценты рубец на матке органосохраняющие операции врастание плаценты
abstract: 1. Клинико-анамнестическими факторами, достоверно ассоциированными с врастанием плаценты при наличии рубца на матке являются количество беременностей (р=0,022), уменьшение интергенетического интервала (р=0,01). У пациенток с ВП было зафиксировано достоверно большее число КС в анамнезе, чем в группе пациенток без ВП (р=0,02). Для пациенток с ВП достоверно чаще, чем у женщин без ВП предыдущее КС было выполнено по экстренным показаниям (p<0,001). Применение технологии ВРТ было достоверно выше в группе пациенток с врастанием плаценты (p=0,03), что говорит о возможном их влиянии на развитие патологической плацентации. 2. Использование определения иммунологического статуса пациенток, а именно относительное повышение числа активированных NK-клеток (CD3–
  CD8+) более 15,0% в периферической крови эффективно с позиции прогнозирования инвазивных форм патологической плацентации (чувствительность 21,43%, специфичность 93,5%, р<0,0001).
  3. Использование ультразвукового исследования для интраоперационного определения края плаценты, временной окклюзии ОПА с использованием эластических турникетов в комбинации с провизорными швами по периметру зоны плацентации эффективнее с рентгенэндоваскулярной баллонной окклюзии в аспекте снижения кровопотери(p<0,001) и реинфузии компонентов крови (p<0,001). Проведение данного вида вмешательства требует меньшего времени окклюзии и операции (p=0,001), исключает контакт с рентгеновским излучением. 4. Применение ушивания разреза на матке в два этапа при метропластике
  позволяет достичь меньшего числа осложнений в послеродовом периоде (p<0,002). Снижает влияние дефицита ткани, вследствие иссечения участка врастания, на изменение размеров послеродовой матки по УЗИ через 1 год после родоразрешения, в сравнении с пациентками, перенесшими плановое кесарево сечение. 5. Наименьшие изменения характера менструальной функции, а именно длительность(p<0,006) и интенсивность менструального кровотечения(p<0,002), после родоразрешения в сравнении с ее состоянием до беременности, выявлены у пациенток, перенесших органосохраняющие операции при
  врастании плаценты с двухэтапным ушиванием дефекта при метропластике.
chairman_dissertation_council.name: Сергей
chairman_dissertation_council.surname: Чуйкин
chairman_dissertation_council.patronymic: Васильевич
chairman_dissertation_council.position: Заведующий кафедрой стоматологии детского возраста и ортодонтии с курсом ИДПО
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: B-8814-2018
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 57192080415
chairman_dissertation_council.rinc_id: 657743
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Александр
organization_supervisor.surname: Самородов
organization_supervisor.patronymic: Владимирович
organization_supervisor.position: Проректор по научной работе и цифровой трансформации
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.48
rubrics.name: Акушерство и гинекология
oecds.code: 03.02.SD
oecds.name: OBSTETRICS & GYNECOLOGY
speciality_codes.name: Акушерство и гинекология
speciality_codes.code: 3.1.4.
supervisors.fio: Ящук А.Г.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Акушерство и гинекология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Баринов С.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Акушерство и гинекология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Тезиков Ю.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Акушерство и гинекология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО БГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1020202561136
protection_organization.supervisor_name: ВАЛЕНТИН
protection_organization.supervisor_surname: ПАВЛОВ
protection_organization.supervisor_patronymic: НИКОЛАЕВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБОУ ВО БГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ "БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1020202561136
author_organization.supervisor_name: ВАЛЕНТИН
author_organization.supervisor_surname: ПАВЛОВ
author_organization.supervisor_patronymic: НИКОЛАЕВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения