name: МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПРОДВИНУТЫХ СТАДИЙ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЫ
keyword_list: оптическая когерентная томография лабораторная диагностика цитокины иммунология электрофизиологические исследования продвинутые стадии глаукомная оптическая нейропатия
abstract: Цель работы – определить морфофункциональные и клинико-иммунологические признаки глаукомной оптической нейропатии (ГОН), специфически характеризующие продвинутые стадии первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Объект исследования – 138 человек (173 глаза). Всем пациентам проводили стандартные и специальные (оптическая когерентная томография (ОКТ) на приборе OCT Spectralis SD-OCT (Heidelberg Engineering, Германия) офтальмологические исследования. Анализировали толщину внутренних слоев сетчатки в макуле по секторам. Выполнены электрофизиологические исследования с помощью диагностической системы RETIport/scan21, Roland Consult (Германия). Регистрировали транзиентную и стационарную паттерн электроретинограмму (ПЭРГ) по стандартам ISCEV, фотопический негативный ответ (ФНО), записываемый в ЭРГ на синем фоне на красные вспышки четырех интенсивностей (0,375; 0,75; 1,5; 3,0 кд•сек/м²) по протоколам ISCEV и с естественной шириной зрачка. В иммунологических исследованиях, с помощью мультиплексного анализа на платформе «хMAP» (MAGPIX, Luminex Corporation, США), в пробах сыворотки крови, слезной и внутриглазной жидкостей определяли концентрации 45 цитокинов различного биологического действия. Содержание TGF-β1 и TGF-β2 в биоматериале выполняли с помощью иммуноферментного анализа. Предложены комбинированные структурно-функциональные клинические маркеры глаукомной оптической нейропатии (ГОН) в продвинутых стадиях ПОУГ. Выявлены специфически характеризующие II и III стадии глаукомы изменения показателей ПЭРГ и ФНО, определены корреляции изменения структуры и функции внутренних слоев макулярной области сетчатки в продвинутых стадиях глаукомы, являющиеся клиническими маркерами ГОН. Корреляционные взаимосвязи наибольшей силы выявлены между амплитудой ПЭРГ и толщиной слоя нервных волокон сетчатки в носовом секторе пери- и парафовеа на II и III стадией ПОУГ (r=0,86; p<0,01), и толщиной ганглиозных клеток сетчатки в носовом секторе перифовеа у пациентов с III стадией глаукомы (r=0,84; p<0,01). Полученные результаты имеют практическое значение для выбора таргетной терапии и диагностического алгоритма. Обоснован и разработан протокол регистрации ФНО без мидриаза, клинически важный для обследования больных глаукомой. Показано, что глаукоматозный процесс ассоциирован с разнонаправленными сдвигами локальной и системной продукции цитокинов различного биологического действия в продвинутых стадиях ПОУГ, что указывает на их участие в глаукоматозном процессе. Установлены корреляции изменений параметров ЭРГ, ОКТ с показателями системной и локальной продукции IL-1RA, TNF-α, IL-8/CXCL8, IP-10/CXCL10, MIP-1β/CCL4, EGF, HGF/SF, VEGF-A, TGF-β2, что позволяет рассматривать указанные медиаторы в качестве клинически значимых маркеров продвинутых стадий глаукомы.
chairman_dissertation_council.name: Владимир
chairman_dissertation_council.surname: Нероев
chairman_dissertation_council.patronymic: Владимирович
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Академик
chairman_dissertation_council.wos_research_id: -
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6602905793
chairman_dissertation_council.rinc_id: 394491
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Владимир
organization_supervisor.surname: Нероев
organization_supervisor.patronymic: Владимирович
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.56
rubrics.name: Офтальмология
oecds.code: 03.02.SU
oecds.name: OPHTHALMOLOGY
speciality_codes.name: Глазные болезни
speciality_codes.code: 14.01.07
supervisors.fio: Петров С.Ю.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Глазные болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Зуева М.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор биологических наук
supervisors.speciality_code: Патологическая физиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Страхов В.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Глазные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Алексеев И.Б.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Глазные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ГБ ИМ. ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1037739298167
protection_organization.supervisor_name: ВЛАДИМИР
protection_organization.supervisor_surname: НЕРОЕВ
protection_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ГБ ИМ. ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИМЕНИ ГЕЛЬМГОЛЬЦА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1037739298167
author_organization.supervisor_name: ВЛАДИМИР
author_organization.supervisor_surname: НЕРОЕВ
author_organization.supervisor_patronymic: ВЛАДИМИРОВИЧ
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения