name: Выявление туберкулёзной инфекции у детей из группы риска по туберкулёзу с ВИЧ-инфекцией в условиях мегаполиса
keyword_list: выявление группа риска ВИЧ-инфекция туберкулёз дети
abstract: Объектом исследования явились: случаи туберкулеза у детей от 0 до 17 лет, впервые зарегистрированные на территории г. Москвы с 2009 по 2018 гг., в том числе сочетанные с ВИЧ-инфекцией; дети от 0 до 17 лет из группы риска по туберкулезу с ВИЧ-инфекцией.
  Цель исследования: повышение эффективности выявления туберкулезной инфекции у детей из группы риска по туберкулезу с ВИЧ-инфекцией в мегаполисе, с учетом комплекса эпидемиологических, медико-биологических и социальных факторов риска по туберкулезу.
  Методы исследования и используемая аппаратура: проведено сравнительное ретроспективное кросс-секционное сплошное исследование и когортное исследование. В работе применены клинический, эпидемиологический, аналитический, экспертный и статистический методы исследования. Клинические проявления коинфекции ВИЧ/туберкулез у детей оценивали по основным клиническим синдромам, встречающимся при инфекционных заболеваниях у детей. Оценка иммунных нарушений проводилась в соответствии с клиническими рекомендациями «ВИЧ-инфекция у детей» (2020 г.) по 4 иммунным категориям и 3 возрастным группам. Иммунодиагностика туберкулеза проводилась при помощи кожной пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л, кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (АТР), а также лабораторного теста IGRA T-SPOT.TB (Oxford Immunotec Ltd., UK) в отделе лабораторной диагностики туберкулеза и патоморфологии  ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы».
  Полученные результаты и новизна: получены новые эпидемиологические данные по ВИЧ-инфекции, туберкулезу и коинфекции ВИЧ/туберкулез у детей от 0 до 17 лет на территории мегаполиса. Проведена оценка группы высокого риска по туберкулезу среди детей, наблюдающихся по ВИЧ-инфекции. Доказано влияние миграционных процессов населения на распространение туберкулеза и ВИЧ-инфекции среди детей в мегаполисе. 
  Изучена структуру клинических форм туберкулеза, впервые выявленных у детей в мегаполисе за 2009-2018 годы, в том числе в сочетании с ВИЧ-инфекцией. В результате изучения клинико-иммунологических особенностей коинфекции ВИЧ/туберкулез у детей выделен комплекс характерных клинических синдромов. Доказано, что заболеванию детей и подростков туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией, способствовали неблагоприятные эпидемиологические, медико-биологические и социальные факторы. Определено влияние степени иммуносупрессии на особенности клинических форм туберкулеза и его исходы у детей с ВИЧ-инфекцией. 
  Определено распространение латентной туберкулезной инфекции в группе высокого риска по туберкулезу – среди детей с ВИЧ-инфекцией. Показана эффективность выявления лиц с высоким риском развития туберкулеза при использовании для скрининга теста T-SPOT.TB у детей с ВИЧ-инфекцией. Разработаны алгоритмы обследования и маршрутизации детей с ВИЧ-инфекцией на разных этапах организации оказания медицинской помощи, что повышает оперативность и качество своевременной диагностики туберкулеза. 
  Степень внедрения: Результаты исследования внедрены в практику ГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы», Московского Городского Центра профилактики и борьбы со СПИДом ДЗМ, а также медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям. 
  Область применения: Фтизиатрия.
chairman_dissertation_council.name: Атаджан
chairman_dissertation_council.surname: Эргешов
chairman_dissertation_council.position: директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: B-2526-2019
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6602282121
chairman_dissertation_council.rinc_id: 661092
chairman_dissertation_council.url: https://critub.ru/wp-content/uploads/Dissertatsiya-Shamuratova-L.F.-na-sajt.pdf
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0002-2494-9275
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Атаджан
organization_supervisor.surname: Эргешов
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.53
rubrics.name: Туберкулез
oecds.code: 03.02.WE
oecds.name: RESPIRATORY SYSTEM
speciality_codes.name: Фтизиатрия
speciality_codes.code: 14.01.16
supervisors.fio: Севостьянова Т.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Фтизиатрия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Шовкун Л.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Фтизиатрия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Шурыгин А.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Фтизиатрия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБНУ "ЦНИИТ"
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза"
protection_organization.ogrn: 1027700216280
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ГБУЗ "МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ"
author_organization.name: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы "Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы"
author_organization.ogrn: 1027739705685
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, осуществляющие функции в области здравоохранения
author_organization.okopf: Государственные бюджетные учреждения субъектов Российской Федерации