name: Электрокардиографические паттерны фокальных эпилептических приступов: клиническая значимость, роль в развитии внезапной неожиданной смерти у пациентов с эпилепсией.
keyword_list: противоэпилептическая терапия иктальный период подкожный петлевой регистратор ЭКГ внезапная неожиданная эпилептическая смерть нарушения ритма и проводимости сердца эпилептические приступы
abstract: Нарушения ритма и проводимости сердца предположительно являются одной из основных причин внезапной неожиданной смерти у пациентов с эпилепсией. Целью исследования явилось изучение электрокардиографических паттернов, частоты их развития, а также клинической значимости у пациентов с труднокурабельными формами эпилепсии посредством подкожного петлевого регистратора ЭКГ. В проспективное наблюдательное исследование включены 193 пациента с сохраняющимися, несмотря на прием противоэпилептической терапии эпилептическими приступами. Всем пациентам проводилось специализированное неврологическое и кардиологическое обследование, с целью выявления нарушений сердечного ритма и проводимости во время эпилептических приступов, имплантировались подкожные петлевые регистраторы ЭКГ. На амбулаторном этапе пациенты посещали клинику с периодичностью 1 раз в 3 мес. на протяжении 36 мес. Длительное мониторирование позволило зарегистрировать 6494 фрагментов ЭКГ за 3 года мониторирования. Нарушения ритма и проводимости были зарегистрированы у 74% пациентов, однако наиболее часто выявлялась синусовая тахикардия (66,8%). Синусовая брадикардия была выявлена у 13 (6,7%) пациентов, у 3 пациентов продолжительность пауз в работе сердца превысила 6 сек, что явилось показанием к имплантации электрокардиостимулятора. Пять пациентов (2,6%) умерли внезапно. На основании данных, полученных при клинико-инструментальном обследовании пациентов была создана математическая модель, в которую были включены признаки, характеризующие тяжесть основного неврологического заболевания, а также реакцию сердечно-сосудистой системы на рецидивирующие эпилептические приступы. Полученная математическая модель не требует специализированного дорогостоящего обследования и может быть использована для стратификации риска внезапной неожиданной эпилептической смерти и оптимизации лечения данной группы пациентов. Результаты работы могут использоваться у пациентов с труднокурабельными формами эпилепсии в специализированных научных центрах, занимающихся этой проблемой.
chairman_dissertation_council.name: Оксана
chairman_dissertation_council.surname: Драпкина
chairman_dissertation_council.patronymic: Михайловна
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Член-корреспондент РАН
chairman_dissertation_council.wos_research_id: G-8443-2016
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6507937399
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0002-4453-8430
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Оксана
organization_supervisor.surname: Драпкина
organization_supervisor.patronymic: Михайловна
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.51
rubrics.name: Неврология
rubrics.code: 76.29.30
rubrics.name: Кардиология и ангиология
oecds.code: 03.02.RT
oecds.name: CLINICAL NEUROLOGY
oecds.code: 03.02.DQ
oecds.name: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS
speciality_codes.name: Кардиология
speciality_codes.code: 14.01.05
speciality_codes.name: Нервные болезни
speciality_codes.code: 14.01.11
supervisors.fio: Давтян К.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Сердечно-сосудистая хирургия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Бурд С.Г.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Нервные болезни
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Гиляров М,Ю.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Котов А.С.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нервные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Мацкеплишвили С.Т.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Кардиология
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ТПМ" МИНЗДРАВА РОССИИ
protection_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
protection_organization.ogrn: 1027739172240
protection_organization.supervisor_name: ОКСАНА
protection_organization.supervisor_surname: ДРАПКИНА
protection_organization.supervisor_patronymic: МИХАЙЛОВНА
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ТПМ" МИНЗДРАВА РОССИИ
author_organization.name: ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ТЕРАПИИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
author_organization.ogrn: 1027739172240
author_organization.supervisor_name: ОКСАНА
author_organization.supervisor_surname: ДРАПКИНА
author_organization.supervisor_patronymic: МИХАЙЛОВНА
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения