name: Особенности патогенеза структурной эпилепсии при очаговых поражениях головного мозга различной этиологии
keyword_list: эпилептогенез рассеянный склероз патогенез эпилепсия
abstract: Цель исследования - выявить общие механизмы и различия в развитии эпилептического процесса при внутримозговых опухолях и рассеянном склерозе для оптимизации диагностики и лечебной тактики пациентов со структурной эпилепсией.
  Задачи исследования
  1)	Уточнить особенности клинического течения заболевания у пациентов со структурной эпилепсией при ВМО и РС.
  2)	Оценить региональные и диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга по данным ЭЭГ и видео-ЭЭГ мониторинга у пациентов со структурной эпилепсией при ВМО и РС. 
  3)	Сопоставить эпилептиформные паттерны на ЭЭГ и видео-ЭЭГ мониторинге  в бодрствовании и во сне при очаговом поражении головного мозга.
  4)	Сопоставить паттерны на видео-ЭЭГ мониторинге с данными структурной и функциональной нейровизуализации (МРТ, ПЭТ головного мозга с 11С-метионином (опухоли) и 18F-дезоксиглюкозой-6-фосфат (рассеянный склероз)). 
  5)	Провести анализ результатов лечения пациентов структурной эпилепсией при ВМО и РС.
  6)	Разработать алгоритм диспансерного наблюдения и подбора ПЭП у пациентов со структурной эпилепсией при ВМО и РС.
  Основные положения, выносимые на защиту
  1. Структурная эпилепсия имеет клинические различия у пациентов с ВМО и РС по сравнению с пациентами из группы контроля.
  2. В группе больных с ВМО отмечается положительная корреляция между размером опухоли и grade; отсутствие зависимости grade с частотой приступов; на ЭЭГ – продолженное региональное замедление уже при записи бодрствования. 
  3. Клинические проявления эпилепсии у больных РС определяются не числом, а активностью очагов воспалительного процесса. Изменения суммации биопотенциалов головного мозга и появление эпилептиформной активности на ЭЭГ свидетельствуют о дополнительных очагах патологического процесса при РС, формирующих в последующем фокусы демиелинизации.
  4.	В группе больных РС чаще наблюдается дезорганизация, фрагментация, супрессия основного ритма на ЭЭГ, что укладывается в картину выраженных диффузных изменений биоэлектрической активности головного мозга. 
  5.	На фоне лечения ПЭП у пациентов с РС чаще наблюдается отсутствие эпилептических приступов (клиническая ремиссия без нейрофизиологической), чем в группе пациентов с ВМО.
chairman_dissertation_council.name: Валентина
chairman_dissertation_council.surname: Гузева
chairman_dissertation_council.patronymic: Ивановна
chairman_dissertation_council.position: зав. кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: 0
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 6603635189
chairman_dissertation_council.rinc_id: 305452
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Дмитрий
organization_supervisor.surname: Иванов
organization_supervisor.patronymic: Олегович
organization_supervisor.position: ректор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.51
rubrics.name: Неврология
oecds.code: 03.02.RT
oecds.name: CLINICAL NEUROLOGY
speciality_codes.name: Нервные болезни
speciality_codes.code: 14.01.11
supervisors.fio: Столяров И.Д.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Патологическая физиология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Бисага Г.Н.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нервные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Михайлов В.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Нервные болезни
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037804002389
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Учреждения
author_organization.short_name: ИМЧ РАН
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой Российской академии наук
author_organization.ogrn: 1037828026587
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство науки и высшего образования Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения