name: Оптимизация лучевого лечения рака предстательной железы
keyword_list: сочетанная лучевая терапия дистанционная лучевая терапия высокомощностная брахитерапия рак предстательной железы
abstract: По данным исследований, проведенных на больших выборках пациентов, число первичных случаев обнаружения рака предстательной железы (РПЖ) во всем мире неуклонно растет.  
  К современным органосохраняющим методам лечения РПЖ относится и внутритканевая лучевая терапия (брахитерапия).  Возросший за последнее время интерес к органосохраняющим методам лечения больных РПЖ, предъявляет новые требования к биопсии предстательной железы (ПЖ). В этой связи особое внимание заслуживает сатурационная биопсия предстательной железы (СБПЖ). Проведение органосохраняющей терапии локализованных форм РПЖ требуют четкого представления о распространенности опухолевого процесса в пределах железы, что возможно только при современных методах визуализации и стандартизованном системном заборе биопсийных образцов в ходе СБПЖ. Первоначально брахитерапия РПЖ источником высокой мощности дозы (60Со, 198Ir) применялась в качестве вспомогательной методики, дополняя дистанционную лучевую терапию (ДЛТ). С конца прошлого столетия были сделаны первые попытки использования брахитерапии источником высокой мощности дозы (БТ-ВМД) в качестве самостоятельного вида лечения. Накопленный опыт в области радиобиологии РПЖ привел к изменению подходов применения БТ-ВМД – снижению числа фракций облучения (реализация концепции ультра-гипофракционирования) вплоть до лечения посредством одной фракции в дозе 19-21 Гр. При сочетанной лучевой терапии (СЛТ), многофракционной БТ-ВМД субоптимальное дозиметрическое планирование может быть компенсировано за счет последующих этапов лечения. Очевидно, что при однократном облучении такая возможность отсутствует. В отличие от брахитерапии с 125I, применение источника высокой мощности дозы наряду с современным программным обеспечением и технологией автоматического «afterloading» дает возможность интраоперационной оптимизации в режиме реального времени и определяет настоятельную необходимость   дальнейшего   всестороннего   анализа    планирования   процедуры. Уровень локального контроля над опухолевым процессом, обеспечиваемый БТ-ВМД в монорежиме, сопоставим с таковым при радикальной простатэктомии (РПЭ), которая до последнего времени рассматривалась в качестве «золотого стандарта» лечения локализованных форм заболевания. При этом, качество жизни пациентов после внутритканевого лучевого воздействия выше по сравнению с оперативным вмешательством. Анализ отечественной литературы показывает, что имеется ряд работ, посвященных вопросам диагностики, лечения осложнений, возникающих после проведения брахитерапии как в монорежиме, так и совместно с ДЛТ и оценки качества жизни в сравнении с другими методами радикального лечения. Однако, во всех этих работах использовалась брахитерапия источником низкой мощности дозы (125I). Информация относительно безопасности клинического применения сравнительно нового для нашей страны метода лечения, которым является БТ-ВМД, практически отсутствует. Имеются единичные работы о результатах СЛТ больных разных групп риска с использованием источника высокой мощности (192Ir), что недостаточно для всесторонней оценки данного метода лечения.
chairman_dissertation_council.name: Алексей
chairman_dissertation_council.surname: Беляев
chairman_dissertation_council.patronymic: Михайлович
chairman_dissertation_council.position: Директор
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Профессор
chairman_dissertation_council.wos_research_id: нет
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 54995489300
chairman_dissertation_council.rinc_id: 273109
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0001-5580-4821
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Алексей
organization_supervisor.surname: Беляев
organization_supervisor.patronymic: Михайлович
organization_supervisor.position: Директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.62
rubrics.name: Рентгенология и медицинская радиология
rubrics.code: 76.29.49
rubrics.name: Онкология
oecds.code: 03.02.VY
oecds.name: RADIOLOGY, NUCLEAR MEDICINE & MEDICAL IMAGING
oecds.code: 03.02.DM
oecds.name: ONCOLOGY
speciality_codes.name: Онкология
speciality_codes.code: 14.01.12
speciality_codes.name: Лучевая диагностика, лучевая терапия
speciality_codes.code: 14.01.13
supervisors.fio: Гафтон Г.И.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Онкология
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
supervisors.fio: Канаев С.В.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Лучевая диагностика, лучевая терапия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Попов С.В.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Урология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Паньшин Г.А.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Онкология
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Ткачев С.И.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Лучевая диагностика, лучевая терапия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова" Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1027812406687
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова" Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1027812406687
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения