name: Лечение патологических переломов длинных и коротких костей при доброкачественных опухолях у детей и их профилактика
keyword_list: патологический перелом профилактика доброкачественные опухоли у детей
abstract: Патологические переломы являются одним из наиболее частых осложнений течения доброкачественных опухолей у детей. Риск возникновения патологического перелома в зависимости от характера процесса колеблется от 3% до 70%, в связи с этим целью работы является улучшение результатов лечения пациентов детского возраста с доброкачественными опухолями длинных и коротких костей, осложненными патологическими переломами, разработка комплекса мер профилактики возникновения патологических переломов для повышения результативности лечения исследуемой группы пациентов. Данная работа основана на клинических исследованиях, а также оперативном лечении 143 детей с доброкачественными опухолями длинных и коротких костей, течение которых было осложнено патологическими переломами, и 73 детей с угрозой развития патологического перелома. 
  На основании классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) опухолей костей и мягких тканей пятого пересмотра (WHO classification of soft tissue and bone tumours) 2019 года были отобраны пациенты с истинными доброкачественными опухолями костей.
  Всем пациентам проводилось клинико-рентгенологическое обследование, благодаря чему были выявлены особенности клинической и рентгенологической картины патологических переломов, их течения в зависимости от нозологической принадлежности и размеров патологических очагов, локализации и характера самих переломов. 
  Лечение больных с патологическими переломами проведено по 3 направлениям – консервативное, оперативное и комбинированное, заключающееся в поэтапном применении консервативного и оперативного лечения. 
  Основным фактором риска возникновения патологического перелома является размер патологического очага, занимающий более 1/3 поперечника кости при эксцентричном расположении, и более 1/2 при интраканальном расположении. Лечение больных с угрозой развития патологического перелома было оперативным, а тактика зависела от комплаентности, специфики восприятия болезни детьми, их психоэмоционального развития и социально-экономических факторов. 
  В полинозологической группе больных с патологическими переломами при доброкачественных опухолях у детей отмечено относительное уменьшение частоты неблагоприятных исходов, а также увеличение «отличных» и «хороших» результатов лечения на сроке наблюдения 12 месяцев с момента операции, что может свидетельствовать об эффективности применяемой методики лечения данной группы больных. 
  В то же время полученные результаты лечения в полинозологической группе больных с угрозой развития патологического перелома при доброкачественных опухолях у детей свидетельствуют о снижении количества «неудовлетворительных» результатов на сроке наблюдения 12 месяцев и отсутствии патологических переломов в послеоперационном периоде даже при рецидиве основного заболевания, что также свидетельствует об успешности выбранной тактики лечения исследуемой группы больных.
  Применение накостных металлофиксаторов в качестве дополнительной фиксации позволило снизить риски возникновения патологических переломов в послеоперационном периоде, отказаться от использования внешней иммобилизации и приступать к ранней разработке движений в суставах оперированной конечности, что, в свою очередь, способствует уменьшению сроков стационарного лечения, облегчению ухода за больным и улучшению результатов лечения.
chairman_dissertation_council.name: Александр
chairman_dissertation_council.surname: Губин
chairman_dissertation_council.patronymic: Вадимович
chairman_dissertation_council.position: не работает
chairman_dissertation_council.degree: Доктор медицинских наук
chairman_dissertation_council.rank: Отсутствует
chairman_dissertation_council.wos_research_id: AAI-3564-2020
chairman_dissertation_council.scopus_author_id: 24474782500
chairman_dissertation_council.rinc_id: 738027
chairman_dissertation_council.orcid: 0000-0003-3234-8936
chairman_dissertation_council.territory: РОССИЯ
organization_supervisor.name: Антон
organization_supervisor.surname: Назаренко
organization_supervisor.patronymic: Герасимович
organization_supervisor.position: директор
organization_supervisor.territory: РОССИЯ
rubrics.code: 76.29.41
rubrics.name: Ортопедия и травматология. Медицинские аспекты протезирования
oecds.code: 03.02.TC
oecds.name: ORTHOPEDICS
speciality_codes.name: Травматология и ортопедия
speciality_codes.code: 3.1.8.
supervisors.fio: Снетков А.А.
supervisors.scientific_degree: Доктор медицинских наук
supervisors.speciality_code: Травматология и ортопедия
supervisors.responsible_type: Научный руководитель
opponents.fio: Поздеев А.П.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Травматология и ортопедия
opponents.responsible_type: Оппонент
opponents.fio: Николаенко А.Н.
opponents.scientific_degree: Доктор медицинских наук
opponents.speciality_code: Травматология и ортопедия
opponents.responsible_type: Оппонент
protection_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
protection_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.ogrn: 1037739007998
protection_organization.organization_type: Организация
protection_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
protection_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения
author_organization.short_name: ФГБУ "НМИЦ ТО им. Н.Н.Приорова" Минздрава России
author_organization.name: Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
author_organization.ogrn: 1037739007998
author_organization.organization_type: Организация
author_organization.okogu: Министерство здравоохранения Российской Федерации
author_organization.okopf: Федеральные государственные бюджетные учреждения